吴冬丽；陈银娇
目的：对行腹腔镜手术后的不孕症合并子宫内膜异位症患者进行中医综合治疗的疗效进行分析。方法：将2010年3月至2013年3月我院收治的100例行腹腔镜手术治疗的不孕症合并子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，为观察组患者进行中医综合治疗，为对照组患者使用孕三烯酮进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的妊娠成功率及治疗的总有效率优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。观察组患者在进行用药治疗后未发生明显的不良反应，对照组患者中有9例患者在进行用药治疗后出现了不同程度的不良反应，其中有4例患者发生面部痤疮增多，有3例患者发生月经量下降，有2例患者发生谷丙转氨酶水平略微提升。结论：在为不孕症合并子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后采取中医综合疗法进行辅助治疗可显著提高其妊娠率，降低其不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：狄晓丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心电图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的疑似冠心病患者60例作为研究对象，分别对其进行动态心电图检查和冠状动脉造影检查，观察对比这两种检查方法的阳性检出率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：动态心电图检查的阳性检出率为70.00%，冠状动脉造影检查的阳性检出率为76.67%，两者间的差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。动态心电图检查对多支病变患者的确诊率明显高于单支及双支病变患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：动态心电图检查在冠心病的诊断中具有极为突出的临床实用价值，与冠状动脉造影检查相比，其对多支病变的确诊率较高，在冠心病的诊断中更具优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：兰素珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy，T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者，对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测，对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者，T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比，为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察体外培养的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia.lamblia）滋养体的超微结构。方法：用改良TYI-S-33培养基培养蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，以透射电镜观察该虫体的超微结构。结果：该虫体冠状面的特点是：呈倒置的梨形，颜面状；在质膜下可见单层排列的小囊泡；其胞质内密布游离核糖体颗粒；其内质网呈扁管状，散布在整个胞质内。该虫体的两个细胞核呈椭圆形，泡状，位于虫体前部的1/2处，核膜完整，核内各有1个细小的核仁。该虫体的鞭毛自基体发出，中体位于虫体的中后部，鞭毛、基体、中体均为高电子密度的管状微管结构。该虫体横切面的特点是：有两个泡状核，核膜完整，呈典型的多孔性双层单位膜结构，核内可见圆形核仁。该虫体的吸盘由一层短阵列微管构成；其鞭毛由电子密度高的周围微管和中央微管组成，在高倍放大的电镜下可见9对与鞭毛纵轴平行的周围微管和2根中央单管，中央单管有辐射丝伸向周围微管。该虫体的尾部腹侧质膜下、尾鞭毛轴丝周围的短肋样funis微管在鞭毛周围形成一层鞘膜样包裹。结论：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具备精密、复杂的超微结构。
作者：陈阳；田喜凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（42例）和观察组（42例），应用奥美拉唑为对照组患者进行治疗，应用奥美拉唑联合莫沙必利为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.2%，对照组患者治疗的总有效率为69.0%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为2.4%，对照组患者的不良反应发生率为7.1%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应的发生率较低，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：张冰海 刊期： 2014年第04期
目的：探讨衰退期精神分裂症患者的临床特点及对其进行护理的方法。方法：对50例在我院长期住院治疗的衰退期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。结果：衰退期精神分裂症患者的临床特点是存在思维迟钝、难以沟通、语言匮乏、行为怪异、情感淡漠、缺乏兴趣爱好、不愿意进行社交活动、与人交流存在障碍、生活懒散、意志力差等症状。此外，由于缺少社会及家人的关爱，衰退期精神分裂症患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，从而对其适应社会的能力造成一定的影响。结论：只有对衰退期精神分裂症患者加以关爱，加强对其进行日常生活护理、心理护理、组织管理护理和生活技能训练，才能减轻其临床症状、促进其适应社会能力的恢复。
作者：王涛 刊期： 2014年第04期
目的：分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值与安全性。方法：将2011年5月至2012年7月我院收治的80例急诊剖宫产妇分为对照组和观察组，每组各40例产妇，为对照组产妇进行连续硬膜外阻滞麻醉，为观察组产妇进行腰硬联合阻滞麻醉，对比分析两组产妇麻醉起效的时间、阻滞完善的时间及麻醉效果。结果：对照组产妇麻醉起效的时间及阻滞完善的时间明显长于观察组产妇，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。观察组产妇的麻醉优良率为100%，对照组产妇的麻醉优良率为67.5%，观察组产妇的麻醉优良率明显高于对照组产妇，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。两组产妇的不良反应相比较差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。结论：与进行连续硬膜外阻滞麻醉相比，对急诊剖宫产产妇应用腰硬联合阻滞麻醉的麻醉效果较优，产妇对麻醉效果的满意度较高，发生不良反应的几率较少，此法值得在基层医院中推广应用。
作者：丁学广 刊期： 2014年第04期
目的：观察使用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果。方法：选取稽留流产患者90例，将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各45例患者。为研究组患者采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素法进行治疗，为对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的不完全流产率为26.7%，显著低于对照组患者44.4%的不完全流产率；研究组患者的清宫率为26.7%，显著低于对照组患者48.9%的清宫率。据统计学分析，研究组患者的流产时间、清宫术后阴道出血的时间及出血量均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果较佳，值得在临床上推广应用。
作者：姜红霞 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨加强计划生育手术的安全性，提高计生手术相关护理服务质量的有效措施。方法：对2012年3月至2013年12月在我院实行计划生育手术的120例患者（2012年组）及2011年3月至2011年12月在我院实行计划生育手术的120例患者（2011年组）分别进行护理服务满意度的调查，并将调查结果进行对比、总结和分析。结果：在120例2012年组患者中，对本站计生手术相关护理服务持非常满意态度的患者有74例，占61.67%，比2011年组增长了17.5个百分点；该组患者对本站计生手术相关护理服务的满意率从72.5%上升到98.33%，认为本站计生手术相关护理服务质量差的患者比例从7.50%下降到零。与2011年组患者相比，2012年组患者对本站计生手术相关护理服务的满意度较高。结论：在开展计划生育手术相关护理服务期间，我们应加强业务学习和培训，增强工作责任心，健全和完善各项规章制度，加强安全督查的力度，保护患者的隐私，重视患者的心理护理工作，以提高患者对护理服务的满意度，大限度地减少发生护理不良事件的几率。
作者：杨崇碧 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析试纸法与镜检法在尿液检验中的应用效果及差异。方法：选取2012年1月～2014年1月间来我院进行尿常规检查的患者50例作为研究对象，分别应用试纸检验法与镜检法对其进行尿常规检查，观察对比两种方法的检验结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：应用试纸检验法进行尿常规检查的阳性检出率为32.0%（检验结果呈阳性的患者有16例），应用镜检法进行尿常规检查的阳性检出率为28.0%（检验结果呈阳性的患者有14例）。结论：应用两种检验方法进行尿液检查的结果差别很小，通常而言，为了进一步提高检验结果的准确度，一般将这两种方法结合使用。
作者：米宝华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑血管偏瘫患者的病情特点及为其进行护理干预的有效方案。方法：将2011年1月至2012年12月我院收治的128例脑血管偏瘫患者分为对照组和实验组，为56例对照组患者进行传统护理，为72例实验组患者进行新型护理，对比两组患者早期运动功能的改善情况及运动功能分级，并分析脑血管偏瘫患者的临床特点。结果：在进行相应的护理后，实验组患者的运动功能明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05)，有统计学意义。结论：在护理脑血管偏瘫患者时采取新型护理方案可大限度地恢复其生活自理能力，改善其运动功能，使其取得更优的临床疗效，此法值得在临床上推广应用。
作者：邱晓静；豆银霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对进行剖宫产手术的产妇实施舒适护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例产妇随机分为观察组和对照组，每组各有50例产妇。我们对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在进行常规护理的基础上，进行舒适护理。结果：对照组产妇对护理服务的满意率为90%，观察组产妇对护理服务的满意率为100%。观察组产妇对护理服务的满意率明显高于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇实施舒适护理可有效地提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：陈俐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对急性中风偏瘫患者进行康复治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2013年10月期间我院收治的42例急性中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组，每组各有21例患者。我们使用传统的针灸疗法对对照组的患者进行治疗，使用针灸疗法加运动疗法对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：在进行治疗前，两组患者的功能评分结果相比差异无显著性（P>0.05）；在进行治疗后，观察组患者的功能评分结果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：使用针灸疗法结合运动疗法对急性中风偏瘫患者进行治疗的效果显著。该方法值得在临床上推广使用。
作者：何兵成 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床效果。方法：对2011年5月～2013年6月期间我院收治的92例慢性附件炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组有52例患者，对照组有40例患者。我们给对照组患者使用抗生素进行治疗，给治疗组在使用抗生素（方法与对照组患者相同）的基础上，加用复方千金胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果和病情复发的情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率为96.2%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗后，我们对两组患者进行了6个月的随访，结果发现，治疗组患者中有1例患者出现了病情复发的情况，病情的复发率为4.2%。对照组患者中有6例患者出现了病情复发的情况，病情的复发率为37.5%。治疗组患者病情的复发率低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效确切，患者治愈后病情不容易复发。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：张菊鲜 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床生化检验中测量不确定度应用的价值。方法：对2011年8月到2012年8月我院收治60例患者的临床资料进行回顾性分析，采用日立公司生产的7180型全自动生化分析仪，抽取60例患者的静脉血进行生化检验，采取速率法实施γ-谷氨酰转移酶检测、丙氨酸氨基转移酶检测及天门冬氨酸氨基转移酶检测，采取尿酸酶比色法检测尿酸，采取双缩脲终点法测量总蛋白，采取酶法检测尿素氮与肌酐，采用胆固醇氧化酶法检测胆固醇。在进行生化检测的过程中应定期开展批内 CV 检测，并每天对室内质控品进行一次批间 CV 检测，连续检测20天，对检测结果进行计算和分析。结果：统计结果显示，本组患者各项生化检测指标的不确定度相比较，差异显著。这些患者的γ-谷氨酰转移酶检测结果的不确定度为13.89，其尿酸检测结果的不确定度为13.69，其丙氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为13.14，其天门冬氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为11.71，其Na+检测结果的不确定度为1.33，其K+检测结果的不确定度为2.41。结论：临床生化检验测量不确定度可充分反映出生化检验结果的准确性与分散性，还可有效降低临床生活检验的检测误差，具有重要的应用价值，值得在实际中应用。我们在进行生化检验时应根据具体情况开展测量不确定度的分析工作，对测量所得结果进行不确定度评估，以便为临床医师提供更为准确的生化检验结果。
作者：李霞 刊期： 2014年第04期
目的：探究用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的有效麻醉方法，提高电视胸腔镜手术麻醉的安全性。方法：随机选取2010年1月至2014年1月我院收治的80例拟行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，为对照组患者进行气管插管全麻，为观察组患者进行局部麻醉，观察比较两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中情况和术后情况。结果：①两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后情况相比较无显著差异，无统计学差异（P＞0.05）。②与对照组患者相比，观察组患者术中的平均动脉压、心率变化及血氧饱和度更为稳定，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时采用局部麻醉能显著提高手术的安全性，规避麻醉风险，取得良好的麻醉效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：卢成康 刊期： 2014年第04期
目的：对用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院收治的160例胆结石患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组有80例患者，对其采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗；对照组有80例患者，对其采用传统的开腹手术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者在手术时间、肠道恢复时间、住院时间、发生并发症的人数等方面均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为87.6%，观察组治疗的总有效率优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果好，并发症少，患者住院的时间短，此疗法可以在临床上推广应用。
作者：申祝青 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对外伤后发生颅内进展性出血性损伤患者的临床护理对策。方法：对我院收治的69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果：69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者在得到有效的护理后，病情平稳，无特殊情况发生。结论：有效的护理干预可为外伤后颅内进展性出血性损伤患者的治疗及康复提供重要的临床信息。
作者：王晓娟；荣薇 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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