狄晓丽
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用温灸针刺法联合中医护理法治疗原发性痛经的临床效果。方法：对2013年1月～2013年6月期间我院收治50例原发性痛经患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为对照组和观察组，每组各有25例患者。我们对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，联合使用温灸针刺法和中医护理法对其进行治疗。结果：在治疗前，两组患者疼痛程度的得分大体相同。在治疗后，对照组患者疼痛程度的得分与治疗前相比无显著性差异，而观察组患者疼痛程度的得分明显低于治疗前，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗的总有效率为96%，对照患者治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用温灸针刺法联合中医护理法治疗原发性痛经疗效确切，可有效地缓解患者痛经的症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：薛爱景 刊期： 2014年第04期
目的：探讨衰退期精神分裂症患者的临床特点及对其进行护理的方法。方法：对50例在我院长期住院治疗的衰退期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。结果：衰退期精神分裂症患者的临床特点是存在思维迟钝、难以沟通、语言匮乏、行为怪异、情感淡漠、缺乏兴趣爱好、不愿意进行社交活动、与人交流存在障碍、生活懒散、意志力差等症状。此外，由于缺少社会及家人的关爱，衰退期精神分裂症患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，从而对其适应社会的能力造成一定的影响。结论：只有对衰退期精神分裂症患者加以关爱，加强对其进行日常生活护理、心理护理、组织管理护理和生活技能训练，才能减轻其临床症状、促进其适应社会能力的恢复。
作者：王涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
在临床工作中，对高血压患者进行健康教育和护理是心血管科护士的主要工作之一。本文从临床实际工作出发，对高血压患者实施健康教育的内容和对其实施护理的方法进行探讨。
作者：郝娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析神经内科患者发生跌倒的原因。通过采取有针对性的预防措施，降低其发生跌倒的几率。方法：对2013年3～2013年11月期间我院神经内科收治的75例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对其中9例发生跌倒的患者进行了调查和分析，并根据调查结果制定了有针对性的护理方法。结果：在这75例患者中，有9例患者在住院期间发生了跌倒，占患者总数的12.0％。我们对这9例患者发生跌倒的原因进行分析后发现：跌倒的易发年龄段主要集中在41～50岁、20～40岁及60～80岁；存在视力、听力、运动或认知障碍的患者发生跌倒的几率较高；患有脑梗死或脑出血疾病的患者发生跌倒的几率较高；正在服用抗凝药、心血管药、降血糖或降压药的患者发生跌倒的几率较高。结论：可导致神经内科患者发生跌倒的原因包括患者的年龄、健康状况、所患疾病、不适症状及其正在服用的药物等。我们在对这类患者进行护理时，要根据上述因素采取有针对性的预防及护理措施，从而大程度地降低其发生跌倒的几率。
作者：任博；李琳 刊期： 2014年第04期
目的：分析对行自控镇痛的剖宫产术后患者进行前瞻性护理的效果。方法：将214例择期行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组，为两组产妇在术后采取硬膜外接镇痛泵法进行自控镇痛，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上施行前瞻性护理，对比分析两组患者的镇痛效果及发生不良反应的情况。结果：观察组患者的疼痛程度及不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：为行自控镇痛的剖宫产术后产妇实施前瞻性护理可增强其镇痛效果，减少其发生不良反应的几率，值得在临床上推广应用。
作者：李永红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用痰热清注射液联合蒲地蓝口服液治疗手足口病的临床效果。方法：对2012年2月～2013年12月期间我院收治的108例手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这108例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有54例患儿。我们给对照组患儿使用利巴韦林注射液和三磷酸腺苷进行抗病毒和营养心肌治疗，给观察组患儿在使用上述药物（用法与对照组患儿相同）进行治疗的基础上，联合使用痰热清注射液和蒲地蓝口服液进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿治疗的效果。结果：观察组患儿治疗的总有效率为98.1%，对照组患儿治疗的总有效率为87%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿中有5例患儿出现了不良反应，对照组患儿中有13例患儿出现了不良反应。观察组患儿出现不良反应的人数明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿体温恢复正常的用时、皮疹消退的用时、口腔溃疡消退的用时和病情持续的时间均明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。讨论：用痰热清注射液联合蒲地蓝口服液治疗手足口病疗效确切，可有效地减少患儿临床症状持续的时间，缩短其治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：庞玉娜 刊期： 2014年第04期
目的：对中医活血化瘀法在治疗出血性中风方面的临床疗效进行分析。方法：将60例出血性中风患者随机分为观察组与对照组，每组各30例患者，为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用活血化瘀法进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的疗效优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：出血性中风的病机主要是痰瘀互阻。应用活血化瘀法治疗出血性中风可取得较好的疗效，有效地促进患处血肿的吸收，而且用药的安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：覃桂革 刊期： 2014年第04期
目的：探究用B超引导联合米非司酮取环手术为绝经后女性取环的临床效果。方法：将我站2013年1月至2014年1月收治的99例需取环的绝经后女性分为传统对照组、B超导视对照组及实验组（每组各33例患者），分别为其施行传统节育环取出手术、B超导视下节育环取出手术及B超引导联合米非司酮取环手术，对比分析其扩宫率、疼痛率、手术时间及出血量等指标。结果：与两组对照组患者相比，实验组患者的扩宫率、疼痛率较低，取环成功率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。三组患者的平均手术时间、平均出血量等指标相比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论：用B超引导联合米非司酮法为绝经后女性取环的成功率较高，而且可有效降低其扩宫率及发生疼痛等并发症的几率，值得在临床上推广使用。
作者：邱惠玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高血压性脑出血患者进行综合性护理的临床效果。方法：对2011年9月～2013年5月期间我院收治的36例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这36例患者随机分为干预组和对照组，每组各有18例患者。我们对两组患者均进行降低颅内压、降血压、止血和镇静等保守治疗[1]。在此基础上，我们对对照组患者进行常规护理，对干预组患者进行综合性护理。结果：经过治疗和护理，在干预组的18例患者中，治疗结果为显效者有11例，治疗结果为有效者有7例，没有治疗无效的患者，治疗的总有效率为100%。在对照组的18例患者中，治疗结果为显效者有5例，治疗结果为有效者有8例，治疗结果为无效者有5例，治疗的总有效率为72.23%。干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对高血压性脑出血患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，降低其发生残疾和死亡的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：杨文风 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒超声在冠心病患者左室舒张功能检测方面的临床价值。方法：将128例受试者分为冠心病组和对照组，冠心病组有72例冠心病患者，对照组有56例健康的受试者。为两组患者均使用心脏彩色多普勒超声检查其舒张期二尖瓣及三尖瓣口血流频谱，测量其舒张晚期大流速(A峰)和舒张早期大流速(E峰)，计算E/A比值，E 峰减速时间（DT），并比较两组的E/A值。结果：与对照组患者相比，冠心病组患者的 VRT 明显较长，EPSS 较长，E/A 值明显较低。在观察组患者中，有63例患者的E/A比值<1，检出率为87.5％。冠心病组患者的E/A比值明显低于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：E/A比值是多普勒超声的主要测量指标，可准确评价冠心病患者的左室舒张功能。
作者：龚升 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对急性阑尾炎患者进行围手术期优质护理的临床效果。方法：将132例接受手术治疗的急性阑尾炎患者按照手术序号的单双号分为普通护理组和优质护理组，分别为其进行一般护理及围手术期优质护理，比较分析两组患者的临床治愈率、对护理工作的满意度及住院时间结果：与普通护理组患者相比，优质护理组患者的治愈率、对护理工作的满意率较高，其并发症发生率较低，平均住院时间较短，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为接受手术治疗的急性阑尾炎患者进行心理护理、体位护理、药物护理、健康指导等围手术期优质护理，对其病情进行全方位的护理干预，可显著改善其不良情绪，提高其在手术治疗过程中的依从性及对护理服务的满意度，降低其发生并发症的几率，此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：冶春梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对近年来我院收治85例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组有43例患者，对照组有42例患者。我们对对照组患者进行温针灸治疗，对治疗组患者在进行温针灸治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用关节松动术进行治疗。结果：在治疗前，两组患者PRI（疼痛分级指数）的评分、VAS（疼痛目测类比指数）的评分和PPI（现有疼痛强度）的评分相比无显著性差异。在治疗后，两组患者PRI的评分、VAS的评分和PPI的评分均较治疗前有明显的下降，其中治疗组患者PRI评分、VAS评分和PPI评分的下降幅度明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性( P<0.05)。治疗结束后，两组患者治疗的总有效率大体相同，但治疗组患者治疗的显愈率（显效率+痊愈率）明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性( P<0.05)。结论：用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效确切，可有效地提高患者治疗的痊愈率和显效率，改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王迅；王幸；赵鹏飞；马文明 刊期： 2014年第04期
目的：分析为偏瘫患者进行家庭护理的有效方案。方法：对6例偏瘫患者进行家庭护理，指导患者及其家属如何正确地进行基础护理和后期康复训练。结果：在为本组患者进行家庭护理后对其进行3个月至1年的随访，结果显示，这6例患者的临床症状均得到明显的改善，其中有2例患者的肢体能力恢复良好，与健康人无明显的差别；有3例患者可以自理日常生活，有1例患者可在家人的协助下完成日常活动。结论：在为偏瘫患者实施家庭护理时有规律地对其进行系统全面的康复功能训练，指导其家庭成员学会相关的护理方法并多与患者沟通，让患者树立起战胜疾病的信心和勇气，可取得良好的临床效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：赵美玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜在直肠癌手术中的应用价值。方法：将2012年1月至2012年12月我院收治的32例直肠癌患者分为观察组和对照组，每组各16例患者。为观察组患者施行腹腔镜探查，为对照组患者进行开腹手术探查，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在接受腹腔镜探查前均未发现有腹膜转移的情况。在为观察组患者应用腹腔镜探查术进行探查时发现其中有7例患者发生腹膜转移(Pl～P3)。与根据肿瘤临床分期进行判断相比，观察组患者在进行腹腔镜探查时发生腹膜转移的几率较高，差异显著（x2=8.5640,p<0.05），有统计学意义。在观察组患者中有3例患者发生弥漫性肿瘤腹腔转移且无法进行手术切除治疗，有3例患者因发生肿瘤局限性转移而进行姑息手术治疗，其余10例（占62.5％）患者进行了根治性手术治疗。在对照组患者中，有5例患者因发生弥漫性腹腔转移且无法进行手术切除治疗，有11例（占68.75％）患者接受根治术治疗。观察组患者的腹腔镜分期与术后病理分期的符合率为93.75%，其术前临床分期与术后病理分期的符合率为68.75%，二者相比差异显著（x2=6.1780,p<0.05），有统计学意义。结论：为直肠癌患者进行腹腔镜探查可明显提高其腹膜转移的检出率及病情诊断的准确率，减少其进行剖腹手术探查的几率，提高对其肿瘤临床分期判断的准确率，值得在临床上推广使用。
作者：孙军 刊期： 2014年第04期
目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组，为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉，观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果，值得在临床上推广使用。
作者：王民；赵秀英；查振启；耿垚；范伟卫 刊期： 2014年第04期
目的：观察体外培养的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia.lamblia）滋养体的超微结构。方法：用改良TYI-S-33培养基培养蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，以透射电镜观察该虫体的超微结构。结果：该虫体冠状面的特点是：呈倒置的梨形，颜面状；在质膜下可见单层排列的小囊泡；其胞质内密布游离核糖体颗粒；其内质网呈扁管状，散布在整个胞质内。该虫体的两个细胞核呈椭圆形，泡状，位于虫体前部的1/2处，核膜完整，核内各有1个细小的核仁。该虫体的鞭毛自基体发出，中体位于虫体的中后部，鞭毛、基体、中体均为高电子密度的管状微管结构。该虫体横切面的特点是：有两个泡状核，核膜完整，呈典型的多孔性双层单位膜结构，核内可见圆形核仁。该虫体的吸盘由一层短阵列微管构成；其鞭毛由电子密度高的周围微管和中央微管组成，在高倍放大的电镜下可见9对与鞭毛纵轴平行的周围微管和2根中央单管，中央单管有辐射丝伸向周围微管。该虫体的尾部腹侧质膜下、尾鞭毛轴丝周围的短肋样funis微管在鞭毛周围形成一层鞘膜样包裹。结论：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具备精密、复杂的超微结构。
作者：陈阳；田喜凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析护理干预对疫苗安全接种的临床价值。方法：选取2010年6月～2013年6月间我中心收治的920例儿童作为研究对象，对其进行疫苗接种，并在接种后对其实施护理干预。随机将这些儿童分为对照组（460例）和观察组（460例），为对照组儿童进行常规护理，为观察组儿童在进行常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，观察对比两组儿童不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析。结果：在460例对照组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有18例，不良反应判定等级为中度的儿童有6例，不良反应判定等级为重度的儿童有2例，不良反应的发生率为5.7%。在46例观察组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有4例，不良反应判定等级为中度的儿童有2例，不良反应判定等级为重度的儿童有0例，不良反应的发生率为1.3%。观察组儿童的不良反应发生率明显低于对照组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对接种疫苗的儿童实施有针对性的护理干预能提高接种的安全性，减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。
作者：彭文丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析强的松对下肢闭塞性动脉硬化症患者TNF-α水平的影响。方法：选取2008年6月～2009年6月间我科收治的下肢闭塞性动脉硬化症患者60例作为研究对象，将其分为对照组（30例）和观察组（30例），应用前列地尔注射液为对照组患者进行治疗，为观察组患者在此基础上加用强的松进行治疗，观察对比治疗前后患者血流图指标及静脉血中TNF-α水平的变化，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，两组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数均优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数的好转率分别为93.3%、86.7%、96.7%，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清 TNF-α水平明显低于对照组患者经治疗后的血清TNF-α水平，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：强的松能够显著改善患者下肢血流及静脉血中TNF-α的水平，值得在临床上推广应用。
作者：马利；么冰；王献章 刊期： 2014年第04期
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