殷文正
目的：探讨导致新生儿出生缺陷的相关影响因素。方法：将2011年4月-2013年4月在我院出生的1926例新生儿作为研究对象，其中有出生缺陷儿32例。我们对所有孕妇的年龄、家庭环境、孕期服药的情况及生育次数等进行调查分析。结果：1926例新生儿中有出生缺陷儿32例，其出生缺陷率为16.61‰，根据本次研究结果显示，出生缺陷率与孕妇的年龄存在着明显的相关性，且呈正向关系（P＜0.05）；农村新生儿的出生缺陷率高于城市新生儿的出生缺陷率；此外，出生缺陷率还与孕妇的受教育程度、家庭收入、围产期保健等因素有关（P＜0.05）。结论：本次研究探讨了出现出生缺陷儿的相关影响因素，并制订了有针对性的干预措施，进而可降低出生缺陷儿的发生率，提高人口素质。
作者：孙秀成 刊期： 2014年第04期
本文针对目前有机波谱分析教学中存在的问题进行了探讨，并提出可以通过优化教学内容、改进教学方法和开设综合性实验课的方法来提高教学的质量。
作者：崔丙存；喻昕；倪冬梅；卢元东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法，以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中，将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例），将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例），将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者严重的并发症之一。本次研究结果显示，I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见，I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者，特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗，并为其适时终止妊娠，可大大降低母婴的死亡率。
作者：焦方艳 刊期： 2014年第04期
目的：研究晨会集体交班制度在消毒供应中心管理中的作用；方法：对我院消毒供应中心实施晨会集体交班制度前后的工作量、工作水平以及科室满意率等资料进行比较；结果：实施晨会集体交班制度后，消毒供应中心的工作量显著增加，与晨会集体交班实施前比较，有关手术器械包、诊疗包、消毒物品、高温灭菌的工作量分别增加了35.89%、30.46%、111.15%和31.24%。消毒供应管理中心无菌物品检查的合格率上升了7.93%，护理质量的得分平均上升了(16.09±0.04)分，科室满意率上升了6.00%；结论：晨会集体交班制度能够显著增加消毒供应中心的工作量，提高消毒供应管理中心的工作水平与科室满意率，能够应用于消毒供应中心的管理工作之中。
作者：吕云妹 刊期： 2014年第04期
随着我国糖尿病患者的日益增多，糖尿病眼表并发症也越来越受到内分泌科医生和眼科医生的重视。在各种糖尿病眼表并发症中，干眼症是较为常见的一种。据相关研究显示，2型糖尿病患者是干眼症的易患人群，其发病机制较为复杂，但泪液成分、泪膜的稳定性、渗透压变化、炎症、细胞凋亡、性激素影响和神经调节都是其中的重要因素。在本文中，笔者就2型糖尿病患者发生干眼病的机制及其研究进展做一简单的综述。在对2型糖尿病患者进行眼科检查时，要充分考虑到干眼症发生的可能性，尽早诊断，早期治疗，修复眼表损害。
作者：于海娟；张天资 刊期： 2014年第04期
目的：研究Seroquel XR在不同释放介质的释放情况。方法：采用USP32 I法（篮法），以不同PH值的释放介质，用紫外分光光度计在288nm下测定喹硫平含量，之后计算累计释放度并绘制释放曲线。结果：Seroquel XR在不同释放介质的累计释放度不同。片剂的重现性良好。结论：本次试验为Seroquel XR研究者提供了4条Seroquel XR释放曲线。
作者：邢沙沙；郭玉；唐国涛；胡杰 刊期： 2014年第04期
目的：探究用超声鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的临床价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月在本院诊治的功能性消化不良和慢性胃炎患者64例作为研究组，选取同期进行健康体检的32例健康人作为对照组，将两组人员用超声检查的结果与用胃镜检查的结果相对照。结果：研究组的功能性消化不良患者其胃排空的运动障碍所占比例为87%，研究组中慢性胃炎患者的胃排空运动状况为出现障碍、减弱或正常非特异性改变。研究组的胃排空运动与对照组有显著差异（P<0.05）。研究组功能性消化不良患者的胃壁为光滑型，与正常型的胃壁一样，其与对照组患者无明显差异（P＞0.05）。研究组慢性胃炎患者的胃壁呈粗糙型、增厚型、肥胖型，其炎症程度为中度以上，其与对照组患者相比差异显著（P＜0.05），结论：对功能性消化不良与慢性胃炎患者的病情应用超声进行诊断和鉴别，具有显著的临床价值。
作者：王涓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用银杏叶片联合氨氯地平治疗老年性高血压的临床效果。方法：对2011年10月～2013年6月期间我院收治的78例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为研究组和对照组，每组各有39例患者。我们给对照组患者使用氨氯地平进行治疗，给研究组患者在使用氨氯地平（方法与对照组患者相同）的基础上，使用银杏叶片进行治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率为89.7%，对照组患者治疗的总有效率为82.1%。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，二者相比具有一定的差异（P﹤0.05）。在治疗前，两组患者的平均动脉压相比无显著性差异。在治疗，两组患者的平均动脉压均有明显的下降，其中研究组患者平均动脉压下降的幅度明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。结论：用银杏叶片联合氨氯地平治疗老年性高血压疗效确切，可有效地降低患者的平均动脉压。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王青 刊期： 2014年第04期
本文通过查阅国内外文献并进行分析和归纳，对近年来牡荆属植物化学成分及质量控制方法的研究进展进行综述，为该属植物的开发与利用提供参考依据，并对牡荆属植物未来的研究方向做出了展望。
作者：林艳英；麦志雄；黄罕妮；甄汉深 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析强的松对下肢闭塞性动脉硬化症患者TNF-α水平的影响。方法：选取2008年6月～2009年6月间我科收治的下肢闭塞性动脉硬化症患者60例作为研究对象，将其分为对照组（30例）和观察组（30例），应用前列地尔注射液为对照组患者进行治疗，为观察组患者在此基础上加用强的松进行治疗，观察对比治疗前后患者血流图指标及静脉血中TNF-α水平的变化，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，两组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数均优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数的好转率分别为93.3%、86.7%、96.7%，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清 TNF-α水平明显低于对照组患者经治疗后的血清TNF-α水平，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：强的松能够显著改善患者下肢血流及静脉血中TNF-α的水平，值得在临床上推广应用。
作者：马利；么冰；王献章 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy，T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者，对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测，对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者，T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比，为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床效果。方法：对2011年5月～2013年6月期间我院收治的92例慢性附件炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组有52例患者，对照组有40例患者。我们给对照组患者使用抗生素进行治疗，给治疗组在使用抗生素（方法与对照组患者相同）的基础上，加用复方千金胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果和病情复发的情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率为96.2%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗后，我们对两组患者进行了6个月的随访，结果发现，治疗组患者中有1例患者出现了病情复发的情况，病情的复发率为4.2%。对照组患者中有6例患者出现了病情复发的情况，病情的复发率为37.5%。治疗组患者病情的复发率低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效确切，患者治愈后病情不容易复发。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：张菊鲜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析护理干预对疫苗安全接种的临床价值。方法：选取2010年6月～2013年6月间我中心收治的920例儿童作为研究对象，对其进行疫苗接种，并在接种后对其实施护理干预。随机将这些儿童分为对照组（460例）和观察组（460例），为对照组儿童进行常规护理，为观察组儿童在进行常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，观察对比两组儿童不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析。结果：在460例对照组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有18例，不良反应判定等级为中度的儿童有6例，不良反应判定等级为重度的儿童有2例，不良反应的发生率为5.7%。在46例观察组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有4例，不良反应判定等级为中度的儿童有2例，不良反应判定等级为重度的儿童有0例，不良反应的发生率为1.3%。观察组儿童的不良反应发生率明显低于对照组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对接种疫苗的儿童实施有针对性的护理干预能提高接种的安全性，减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。
作者：彭文丽 刊期： 2014年第04期
血清降钙素原（Procalcitonin PCT）是近年来在临床实验中新发现的一种炎症标志物。PCT可在机体受到细菌感染时升高，且其升高程度与患者的炎症感染严重程度及其病情预后密切相关。细菌性肺炎（bacterial pneumonia）占成人各类病原体肺炎总数的80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后曾一度得到了显著的改善，但自上世纪60年代以来该病的病死率居高不降，所以，在临床上急需医生对该病的诊断和治疗进行创新。有研究发现，血清降钙素原在细菌性肺炎的临床诊断和治疗中具有一定的价值。本文通过系统地分析血清降钙素原和细菌性肺炎的特点，对血清降钙素原在诊治细菌性肺炎中的临床价值进行探讨，以此为临床工作提供借鉴和参考。
作者：陈美凤 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析用临床路径对糖尿病患者进行健康教育的效果。方法：选取2013年12月至2014年3月间我院收治的糖尿病患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例），为对照组患者进行常规的健康教育，为观察组患者进行临床路径健康教育，对比两组患者的满意度、血糖达标率及对糖尿病知识的了解水平。结果：观察组患者对护理满意度、低血糖发生率、对糖尿病知识的了解水平及血糖达标率等方面均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用临床路径方案对糖尿病患者进行健康教育，能有效提高患者的满意度，并能增强其对相关疾病知识的了解，减少其发生低血糖的几率，提高其血糖达标率。
作者：余娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察体外培养的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia.lamblia）滋养体的超微结构。方法：用改良TYI-S-33培养基培养蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，以透射电镜观察该虫体的超微结构。结果：该虫体冠状面的特点是：呈倒置的梨形，颜面状；在质膜下可见单层排列的小囊泡；其胞质内密布游离核糖体颗粒；其内质网呈扁管状，散布在整个胞质内。该虫体的两个细胞核呈椭圆形，泡状，位于虫体前部的1/2处，核膜完整，核内各有1个细小的核仁。该虫体的鞭毛自基体发出，中体位于虫体的中后部，鞭毛、基体、中体均为高电子密度的管状微管结构。该虫体横切面的特点是：有两个泡状核，核膜完整，呈典型的多孔性双层单位膜结构，核内可见圆形核仁。该虫体的吸盘由一层短阵列微管构成；其鞭毛由电子密度高的周围微管和中央微管组成，在高倍放大的电镜下可见9对与鞭毛纵轴平行的周围微管和2根中央单管，中央单管有辐射丝伸向周围微管。该虫体的尾部腹侧质膜下、尾鞭毛轴丝周围的短肋样funis微管在鞭毛周围形成一层鞘膜样包裹。结论：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具备精密、复杂的超微结构。
作者：陈阳；田喜凤 刊期： 2014年第04期
目的：进一步研究使用来氟米特联合甲胺蝶呤治疗类风湿性关节炎的安全性与临床疗效。方法：对2011年2月-2012年2月来我院进行类风湿性关节炎治疗的80例患者的临床资料进行详细分析，将上述患者按照就诊顺序分为两组，让40例奇数组患者口服甲氨蝶呤进行治疗，让偶数组患者在奇数组治疗的基础上，口服来氟米特进行治疗。结果：偶数组治疗的有效率为（97.5%）显著高于奇数组治疗的有效率（80.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。偶数组患者不良症状发生率（10.0%）显著低于对照组（5.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论：在类风湿性关节炎的治疗中，联合使用来氟米特与甲氨蝶呤的临床效果显著，且安全、可靠，值得进一步研究和推广。
作者：张晓强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗脾胃虚寒型胃脘痛的有效方案。方法：将2012年5月至2013年5月我院收治的62例脾胃虚寒型胃脘痛患者分为对照组和实验组，对其治疗过程及结果进行总结分析。结果：实验组患者治疗的有效率（96.77%）明显优于对照组患者治疗的有效率（83.87%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗后，两组患者的症状评分均明显下降，实验组患者症状评分下降的幅度大于对照组患者。结论：在治疗脾胃虚寒型胃脘痛时应采取化瘀生新、温中健脾、疏肝和胃的疗法。用参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛获效甚佳，值得在临床上推广应用。
作者：王芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对危重患者进行院前急救的护理措施。方法：选取2008年7月至2009年7月间我院急诊科收治的危重患者200例作为研究对象，通过在入院前为其进行相应急救，观察其救治效果，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过对所有患者进行院前急救，有180例患者经急救后成功转运，转运成功率达90%。结论：在院前急救中，对不同类型的重症患者要采取不同的急救措施，要坚持在佳的时间内进行急救，坚持依靠现场的护理人员进行救治，要遵循现救治后运送、先重伤后轻伤、先排除后施救、先止血后包扎的原则。实践证明，这样做能有效降低患者的死亡率，此护理方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张丽娜；周靖博 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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