崔丙存；喻昕；倪冬梅；卢元东
目的：针对老年高血压合并糖尿病患者在门诊治疗中采用人文关怀护理的应用效果进行分析和探究。方法：从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的老年高血压合并糖尿病患者中随机性抽取60例进行回顾性分析，并将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。针对对照组患者采用的是常规护理，针对研究组患者采用的是人文关怀护理。对比两组的护理特点和效果。结果：通过人文关怀护理的应用，研究组患者对护理的满意度远远高于对照组采用的常规性护理（P<0.05）。结论：针对老年高血压合并糖尿病患者采用全面的人文关怀护理不仅可以提高护理的质量，还可以使患者减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于病情缓解。患者对这种护理方法较为满意，值得在临床护理中推广和应用。
作者：丁素红；周治萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析联合应用小梁切除术与丝裂霉素C治疗青光眼的安全性及可行性。方法：将2012年1月至2013年1月我院收治的58例青光眼患者按照治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组各29例患者，为对照组患者使用小梁切除术进行治疗，为观察组患者联合应用小梁切除术与丝裂霉素 C 进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：在术后一年，对照组患者治疗的总有效率分别为93.10%，观察组患者治疗的总有效率分别为86.32%，对照组患者治疗的总有效率明显高于观察组患者，差异显著（P>0.05），有统计学意义。对两组患者进行一年的随访后发现，观察组患者治疗的有效率降至89.66%，对照组患者治疗的有效率降至65.52%，观察组患者的眼压为（14.23±4.3）mmHg，对照组患者的眼压为（26.23±4.2）。与对照组患者相比，观察组患者治疗的有效率下降幅度更小，其眼压较低，差异显著（P>0.05），有统计学意义。结论：联合应用小梁切除术与丝裂霉素C 治疗青光眼患者的疗效确切，具有较高的安全性及可行性，值得在临床上推广应用。
作者：帕尔扎提；毛菊代 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析护理干预对疫苗安全接种的临床价值。方法：选取2010年6月～2013年6月间我中心收治的920例儿童作为研究对象，对其进行疫苗接种，并在接种后对其实施护理干预。随机将这些儿童分为对照组（460例）和观察组（460例），为对照组儿童进行常规护理，为观察组儿童在进行常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，观察对比两组儿童不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析。结果：在460例对照组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有18例，不良反应判定等级为中度的儿童有6例，不良反应判定等级为重度的儿童有2例，不良反应的发生率为5.7%。在46例观察组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有4例，不良反应判定等级为中度的儿童有2例，不良反应判定等级为重度的儿童有0例，不良反应的发生率为1.3%。观察组儿童的不良反应发生率明显低于对照组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对接种疫苗的儿童实施有针对性的护理干预能提高接种的安全性，减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。
作者：彭文丽 刊期： 2014年第04期
目的：探究用超声鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的临床价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月在本院诊治的功能性消化不良和慢性胃炎患者64例作为研究组，选取同期进行健康体检的32例健康人作为对照组，将两组人员用超声检查的结果与用胃镜检查的结果相对照。结果：研究组的功能性消化不良患者其胃排空的运动障碍所占比例为87%，研究组中慢性胃炎患者的胃排空运动状况为出现障碍、减弱或正常非特异性改变。研究组的胃排空运动与对照组有显著差异（P<0.05）。研究组功能性消化不良患者的胃壁为光滑型，与正常型的胃壁一样，其与对照组患者无明显差异（P＞0.05）。研究组慢性胃炎患者的胃壁呈粗糙型、增厚型、肥胖型，其炎症程度为中度以上，其与对照组患者相比差异显著（P＜0.05），结论：对功能性消化不良与慢性胃炎患者的病情应用超声进行诊断和鉴别，具有显著的临床价值。
作者：王涓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨为行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘和泪囊支架植入术的慢性泪囊炎患者采用临床护理路径进行护理的效果。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的1560例慢性泪囊炎患者分为对照组和实验组，对照组患者有750例，实验组患者有810例。为实验组患者采用临床护理路径进行护理，为对照组患者进行眼科常规护理，在两组患者出院时对其对护理工作的满意度进行比较分析。结果：实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘联合泪囊支架植入术治疗的慢性泪囊炎患者采取临床护理路径进行护理是保证其手术成功、提高其对护理工作满意度的有效措施，值得在临床上推广应用。
作者：李玉莲；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：探究用微量泵注射硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔3种降压药物治疗老年高血压急症的效果。方法：选取2009-2013年我院收治的60岁以上的98例高血压急症患者作为研究对象，随机将其分为A、B、C三组，A组有患者33例，使用药物为硝酸甘油；B组患者35例，使用药物为地尔硫卓；C组患者30例，使用药物为乌拉地尔，三组患者均采取微量泵静脉注射。记录三组患者治疗前以及治疗后30min、60min、120min的心率、血压以及不良反应的发生情况，并对其进行心电图、肝肾功能及血、尿常规检查，并于次日清晨复查其肾功能以及血常规、尿常规。结果：治疗前三组患者的血压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；三组患者用药30min后其血压均较用药前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），使用硝酸甘油的A组患者降压的有效率为95%，使用地尔硫卓的B 组患者降压的有效率为99%，使用乌拉地尔的C组患者降压的有效率为98%，三组降压的数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。A组患者使用硝酸甘油后各时段的心率均明显增快（P<0.05），B 组患者使用地尔硫卓后各时段的心率均有下降（P<0.05），C 组患者使用乌拉地尔的前后其心率在各时段均无明显变化（P>0.05）。结论：用硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压急症的疗效相似，但就使用后的不良反应分析乌拉地尔较其他两种药物更适合老年患者使用。
作者：刘楠楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年8月间我院收治的三叉神经痛患者100例作为研究对象，应用微血管减压术为其进行治疗，观察所有患者的临床疗效及出院后的恢复情况，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，在这100例患者中，疼痛症状完全缓解的患者有92例（占患者总数的92%），疼痛症状明显改善的患者有8例（占患者总数的8%）。在所有患者出院后，对其进行为期6个月的跟踪随访，发现病情复发的患者有6例（占患者总数的6%）。结论：应用微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。
作者：李强 刊期： 2014年第04期
目的：利用 Evans 蓝活体灌注血管造影法检测青蒿琥酯对糖尿病大鼠视网膜血管病变是否具有治疗作用。方法将18只 SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组及糖尿病治疗组，利用链脲菌素诱导构建1型糖尿病大鼠模型3个月后，为治疗组大鼠注射青蒿琥酯10天，利用 Evans 蓝活体灌注血管造影对其进行视网膜血管形态学的观察。结果与糖尿病组大鼠相比，治疗组大鼠的视网膜血管病变有所好转。结论青蒿琥酯对糖尿病视网膜血管病变有一定的治疗作用。
作者：李铁英；孙国根；陈晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析在呼吸内科应用责任制整体护理的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月间我院呼吸内科收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行责任制整体护理，对比两组患者对护理质量和护理工作的满意度。结果：观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度为98.0%，对照组患者对护理工作的满意度为86.0%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用责任制整体护理能有效提高护理质量，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曲迎春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法，以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中，将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例），将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例），将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者严重的并发症之一。本次研究结果显示，I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见，I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者，特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗，并为其适时终止妊娠，可大大降低母婴的死亡率。
作者：焦方艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用伸筋通痹丸联合艾灸的方法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年11月间河南中医学院第一附属医院骨伤二区收治的强直性脊柱炎患者37例作为研究对象，应用伸筋通痹丸内服联合艾灸足太阳膀胱经穴位、督脉穴位、夹脊穴位的方法对其进行治疗，并将所有患者的治疗效果及其临床资料进行回顾性的分析。结果：临床疗效判定等级为治愈的患者有17例，临床疗效判定等级为显效的患者有11例，临床疗效判定等级为有效的患者有6例，临床疗效判定等级为无效的患者有3例，治疗的总有效率为91.89%。结论：应用伸筋通痹丸联合艾灸的方法治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著，能明显缓解患者的疼痛症状，改善其因脊柱关节炎症所引起的症状，值得在临床上推广应用。
作者：史士伟；李现林；范道艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析新生儿胃液的细菌学特点，为新生儿感染的防控提供临床数据。方法：选取100例出生1h内的新生儿，取其胃液标本进行细菌培养，分析其胃液细菌培养的结果。结果：本组100例新生儿中，有22例（22%）新生儿的胃液细菌培养结果呈阳性，其中所含的细菌为大肠杆菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、肠间链球菌、类白喉杆菌、摩拉氏杆菌、绿脓杆菌及甲型溶血性链球菌等。产妇从破膜至分娩的时间越长，其新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。产妇的第二产程越长，其新生儿胃液细菌培养阳性率越高（P＜0.05）。肉眼下观察羊水越混浊，新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。结论：大肠杆菌、表皮葡萄球菌等均是新生儿易感染的菌种。在临床上应对胎膜早破6h以上、第二产程延长2h以上的新生儿采取有针对性的感染防控措施。
作者：龚桂平 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年冠心病合并高尿酸血症的发病情况及其危险因素，为老年冠心病合并高尿酸血症的防治提供参考依据。方法：回顾性分析我院2011年11月至2013年11月收治的340老年冠心病患者的临床资料。根据血尿酸水平的高低将这些患者分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组，分析两组患者的临床资料，并对高尿酸血症发病的相关危险因素进行多因素回归分析。结果：①在这340例患者中，高尿酸血症患者有166例，占48.8%。②两组患者的性别和饮酒史差异无统计学意义（P＞0.05）。高尿酸血症组患者合并高血压、糖尿病和有吸烟史的比例明显高于非高尿酸血症组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。高尿酸血症组患者的年龄、总胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL-C水平和体重指数均明显高于非高尿酸血症组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。③通过分析发现，老年冠心病患者发生高尿酸血症与其患有高血压、总胆固醇、甘油三酯和 LDL-C 呈正相关。结论：高血压、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C是老年高血压患者发生高尿酸血症的相关危险因素。
作者：杨珂珂；陆咏；徐玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析经外周置入中心静脉导管（PICC）诱发相关性感染的原因及预防对策。方法：选取2010年1月至2013年9月间在我院进行经外周置入PICC治疗的患者400例作为研究对象，回顾性分析其在置入PICC导管期间，发生相关性感染的原因及相应处理对策。结果：在这400例患者中，发生相关性感染的患者有25例，占患者总数的6.25%。这种情况的发生，主要与置管人员的操作经验不够、应用特殊药物、导管留置时间过长及患者的遵医行为有关。在这25例患者中，发生局部感染的患者有22例，通过为其进行对症处理，有1例患者经处理无效后拔管，其余患者的感染情况均有所好转。此外，有3例患者在外周置入PICC期间发生全身感染，一经确诊，立即对其进行拔管处理。结论：患者在经外周置入PICC期间发生相关性感染与多种因素有关，因此，护理人员应提高专业技术的水平，规范置管的操作，严格执行无菌操作，预防患者发生置管感染。
作者：王科敏 刊期： 2014年第04期
门诊分诊护士的素质与护理纠纷的发生密切相关，拥有良好素质的门诊分诊护士是做好门诊分诊工作的基础，而且对避免护理纠纷的发生具有重要意义。本文从门诊的特点和门诊分诊护士应具备的职业素质及如何防范医患纠纷的发生进行论述，旨在提高患者对门诊分诊工作的满意度，避免或减少医患纠纷的发生。
作者：鲁凤英 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析用奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果。方法：将2010年4月至2013年4月我院收治的98例应激性胃溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组各49例患者，为两组患者进行常规治疗，同时为对照组患者使用西咪替丁注射液进行治疗，为观察组患者使用奥美拉唑注射液进行治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.9%，对照组患者治疗的总有效率为67.3%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，观察组患者的止血时间（27.6±4.6）h较短，胃液pH值（6.7±0.3）较高，血清胃激素水平（91.3±12.8）较低，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：与西咪替丁相比，应用奥美拉唑治疗应急性胃溃疡可取得更显著的疗效，在治疗此病方面具有更高的临床价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在中期妊娠引产中联合使用米非司酮与利凡诺尔的临床效果。方法：对2013年1月～2013年12月期间在我站进行中期妊娠引产的80例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为研究组与对照组。我们使用米非司酮联合利凡诺尔为研究组的患者进行引产，使用利凡诺为对照组的患者进行引产。治疗结束后，比较两组患者宫缩出现的时间、引产的时间、产后出血量以及引产成功率等。结果：研究组患者宫缩出现的时间明显早于对照组的患者，其引产时间明显少于对照组的患者，其引产成功率明显高于对照组的患者，其并发症发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P﹤0.05）。结论：在中期妊娠引产中联合使用米非司酮与利凡诺尔的效果较佳，引产成功率高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：叶仁娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy，T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者，对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测，对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者，T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比，为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第04期
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