余娟
目的：探讨用米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：对2011年8月至2013年8月我院收治的176例妇产科疾病患者使用米非司酮进行治疗，并观察其临床疗效。结果：在本研究的176例患者中，20例子宫内膜异位患者使用此药治疗的有效率为70%，32例子宫肌瘤患者使用此药治疗的有效率为75%，12例子宫异常出血患者使用此药治疗的有效率为83.33%，50例需紧急避孕的患者使用此药进行避孕的有效率为80%，42例早期妊娠女性使用此药终止妊娠的有效率为90.4%，20例中期妊娠女性使用此药引产的有效率为70%。结论：用米非司酮治疗子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病及进行紧急避孕、妊娠中期引产均可取得较好的效果，而且较少引起不良反应，安全性很高。
作者：张开屏 刊期： 2014年第04期
卫生检验工作是疾控中心日常工作的重要组成部分，其对于社会疾病防控事业具有非常重要的意义和作用。本次研究对当前我地区疾控中心在卫生检验工作中存在的一些问题进行了简单的分析和总结，并就如何提高卫生检验工作的质量提出了一些建议和看法。
作者：余林普；杨大美 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标杆管理理论在内科优质护理管理工作中的应用价值。方法：对比分析2010年与2011年、2012年我院内科护理质量各项指标的差异、患者对护理服务的满意度及投诉率。结果：与2010年相比，2011年和2012年我院内科的护理服务质量、基本理论及技术操作等指标均较高，我院内科患者对护理服务的满意度较高，投诉率较低，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：将标杆管理应用于内科优质护理管理中可有效提高各项护理服务的质量，为患者提供更优的舒适护理，提高患者对护理服务的满意度，降低其投诉率，提高内科的核心竞争力，标杆管理值得在临床护理工作中推广应用。
作者：肖昌定 刊期： 2014年第04期
目的：对精神分裂症患者的核磁共振波谱图结果进行分析。方法：随机选取2012年4月至2013年4月在我院住院治疗的38例精神分裂症患者，并将他们作为研究组，同时选取38例正常人作为对照组。然后，对两组成员均进行核磁共振波谱（MRS）检查，采用定点分辨率波谱序列测定他们体内的代谢产物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)。结果：研究组患者前额叶背外侧回的NAA/Cr值和NAA/Cho值明显低于对照组的正常人，差异具有显著性；研究组患者海马区的NAA /Cr值和NAA /Cho值明显低于对照组的正常人，差异具有显著性，P＜0.05。结论：精神分裂症患者的核磁共振波谱图与正常人相比存在着一定的差异，精神分裂症患者前额叶和海马的完整性或功能可能受到了损害。
作者：邸宝君 刊期： 2014年第04期
目的：探究用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的有效麻醉方法，提高电视胸腔镜手术麻醉的安全性。方法：随机选取2010年1月至2014年1月我院收治的80例拟行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，为对照组患者进行气管插管全麻，为观察组患者进行局部麻醉，观察比较两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中情况和术后情况。结果：①两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后情况相比较无显著差异，无统计学差异（P＞0.05）。②与对照组患者相比，观察组患者术中的平均动脉压、心率变化及血氧饱和度更为稳定，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时采用局部麻醉能显著提高手术的安全性，规避麻醉风险，取得良好的麻醉效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：卢成康 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
慢性荨麻疹是一种常见的疾病。该病易复发，且其发病原因至今尚不明确。临床上治疗该病的方法较多。近年来，使用氯雷他定、西咪替丁和自血疗法联合治疗慢性荨麻疹在临床上应用得较为广泛。本次研究对该疗法治疗慢性荨麻疹的现状及研究进展进行了综述，以期提高该病的治疗效果。
作者：陆丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效及其免疫调节作用。方法：将112例患者随机分成两组，为56例治疗组患者联合使用白芍总苷胶囊和咪唑斯汀片进行治疗，为对照组患者单用咪唑斯汀片进行治疗，并对治疗组中40例自愿者进行外周血清IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4等指标的测定。结果：两组患者治疗的总有效率相比较，X2=3.953， P<0.05，差异显著，有统计学意义。两组患者治疗前后症状积分指数下降的情况相比较，t=3.52，p<0.001,差异显著，有统计学意义。40例治疗组患者在治疗前后其T淋巴细胞亚群IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4的水平相比较，差异显著，p<0.001。结论：用白芍总苷治疗慢性荨麻疹可取得较好的疗效，能显著改善此病患者外周血T细胞及亚群的失衡状态，值得在治疗此病方面进一步推广应用。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血所致发作性头晕的临床效果。方法：将我院2012年10月-2013年10月收治的100例后循环缺血所致发作性头晕患者作为研究对象，根据这些患者的入院时间将其均分为对照组与观察组，每组各50例患者。为对照组患者采用静脉滴注血塞通、口服阿司匹林[1]等进行常规疗法，为观察组患者在进行常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷钠注射液进行治疗，然后比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及住院时间。结果：两组患者的治疗效果、不良反应发生率、症状消失的时间以及住院的时间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在进行常规治疗的同时联合使用奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血引起的发作性头晕，临床效果更好，且不良反应少，住院时间短，此治疗方法值得在临床上推广使用。
作者：陆霖 刊期： 2014年第04期
目的：探究超声诊断在腹部实质脏器损伤中的应用价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月我院收治的腹部实质脏器损伤患者62例，将其按照随机数字表法分成两组，每组31例患者，对研究组进行超声检查诊断，对对照组进行CT检查诊断，分析两组患者进行检查诊断的准确性。结果：两种检查诊断方法的敏感性、特异性以及检查中出现的阳性、假阳性及阴性、假阴性的情况，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对腹部实质脏器损伤进行超声诊断具有方便、快速且准确性较高的特点，具有较高的临床应用价值。
作者：魏奇龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对神经外科行气管切开的患者进行整体护理的效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院神经外科收治的70例行气管切开的患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这70例患者均进行了整体护理。结果：在这70例患者中，有58例患者顺利拔管，术后恢复良好；有5例患者发生了肺部感染，有3例患者发生了出血，有3例患者未拔管。结论：对神经外科行气管切开的患者进行整体护理，可防止其发生肺部感染，提高其护理效果，减轻其痛苦。该护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李凯 刊期： 2014年第04期
目的：分析用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：对2010年6月至2013年2月我院收治的16例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术治疗（治疗的有效率为100%）。他们在术中的出血量较小，均未进行输血治疗，其手术时间为25-105min,平均手术时间为55min,平均术中失血量为（137.6?10.4）ml。在5个月后对这些患者进行随访，仅有2例患者病情复发，病情复发率为12.5（2/16）。结论：应用阴式子宫切除合并阴道前后修补手术治疗子宫脱垂具有疗效确切、患者的痛苦小、发生并发症的几率低、安全性高、医疗费用低等优点，是治疗此病的佳治疗方案之一，值得在临床上推广应用。
作者：李黎 刊期： 2014年第04期
目的：分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值与安全性。方法：将2011年5月至2012年7月我院收治的80例急诊剖宫产妇分为对照组和观察组，每组各40例产妇，为对照组产妇进行连续硬膜外阻滞麻醉，为观察组产妇进行腰硬联合阻滞麻醉，对比分析两组产妇麻醉起效的时间、阻滞完善的时间及麻醉效果。结果：对照组产妇麻醉起效的时间及阻滞完善的时间明显长于观察组产妇，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。观察组产妇的麻醉优良率为100%，对照组产妇的麻醉优良率为67.5%，观察组产妇的麻醉优良率明显高于对照组产妇，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。两组产妇的不良反应相比较差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。结论：与进行连续硬膜外阻滞麻醉相比，对急诊剖宫产产妇应用腰硬联合阻滞麻醉的麻醉效果较优，产妇对麻醉效果的满意度较高，发生不良反应的几率较少，此法值得在基层医院中推广应用。
作者：丁学广 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对基层医院门诊分诊准确率的影响因素，并分析提高分诊准确率的对策。方法：对本医院2013年门诊的分诊资料进行回顾性分析，比较分析对初诊患者、复诊患者分诊的准确率，分析不同挂号方式对分诊准确率的影响及患者、医护人员和医院管理等方面对分诊准确率的影响。结果：我院门诊的分诊准确率为91.89%，对初诊患者的分诊准确率为85.40%，对预约挂号患者的分诊准确率为80.27%。患者的就诊次数和挂号方式都是影响分诊准确率的主要因素。结论：医院应针对初诊患者建立“初诊服务平台”，针对预约挂号患者建立“智能挂号系统”，并加强对医院医护人员的专业技术培训，以提高门诊分诊的准确率。
作者：赖玉明 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析我院口腔门诊患者使用抗菌药物的情况。方法选取2013年1月-2013年12月期间我院口腔门诊开具的988张处方，统计分析其中抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物在口腔门诊患者中的使用率达到37.45%，其中不合理使用率达到2.7%，在总处方数中比例为1.01%。其中使用量大的抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类以及红霉素类。结论我院口腔门诊抗菌药物使用中还存在一定的不足，需要加强管理，提高抗菌药物使用的规范性。
作者：张文鹏；勇治乾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行白内障手术的患者实施程序化护理的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间在我院进行白内障手术的37例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这37例患者实施了程序化护理。结果：在这37例患者术后的第1天、第1周和第1个月时，他们中视力超过0.5的患者分别占89.1%，91.9%和94.6%。这37例患者对护理服务的满意率为97.3%。结论：对行白内障手术的患者实施程序化护理可有效地提高其手术的效果和对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：张岩；兰晓燕 刊期： 2014年第04期
新生儿黄疸是新生儿的常见病症之一。胆红素代谢异常是此病的主要表现。为了更有效地防治新生儿黄疸，本研究对近年来国内外关于新生儿病理性黄疸的危害性及相关防治措施的研究结果进行了回顾性分析。
作者：蒋光宇 刊期： 2014年第04期
目的：观察联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的疗效。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组，为治疗组患者联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机进行治疗，为对照组患者采用世界卫生组织（WHO）推荐的“三级药物止疼疗法”进行治疗。结果：两组患者的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：与WHO推荐的“三级药物止法”相比较，联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果均相似，而且无明显的毒副作用，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：张文东 刊期： 2014年第04期
目的：分析新生儿胃液的细菌学特点，为新生儿感染的防控提供临床数据。方法：选取100例出生1h内的新生儿，取其胃液标本进行细菌培养，分析其胃液细菌培养的结果。结果：本组100例新生儿中，有22例（22%）新生儿的胃液细菌培养结果呈阳性，其中所含的细菌为大肠杆菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、肠间链球菌、类白喉杆菌、摩拉氏杆菌、绿脓杆菌及甲型溶血性链球菌等。产妇从破膜至分娩的时间越长，其新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。产妇的第二产程越长，其新生儿胃液细菌培养阳性率越高（P＜0.05）。肉眼下观察羊水越混浊，新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。结论：大肠杆菌、表皮葡萄球菌等均是新生儿易感染的菌种。在临床上应对胎膜早破6h以上、第二产程延长2h以上的新生儿采取有针对性的感染防控措施。
作者：龚桂平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对白内障手术患者进行临床路径护理的方法和效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间在我院进行白内障手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和研究组（40例），为对照组患者进行常规护理，为研究组患者进行临床路径护理，将两组患者的住院时间、住院费用及满意度进行对比和分析。结果：研究组患者的住院费用和住院天数均明显低于对照组患者，其对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：进行临床路径护理能有效降低白内障手术患者的医疗费用，缩短其康复时间，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：兰晓燕；张岩 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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