邸宝君
随着我国糖尿病患者的日益增多，糖尿病眼表并发症也越来越受到内分泌科医生和眼科医生的重视。在各种糖尿病眼表并发症中，干眼症是较为常见的一种。据相关研究显示，2型糖尿病患者是干眼症的易患人群，其发病机制较为复杂，但泪液成分、泪膜的稳定性、渗透压变化、炎症、细胞凋亡、性激素影响和神经调节都是其中的重要因素。在本文中，笔者就2型糖尿病患者发生干眼病的机制及其研究进展做一简单的综述。在对2型糖尿病患者进行眼科检查时，要充分考虑到干眼症发生的可能性，尽早诊断，早期治疗，修复眼表损害。
作者：于海娟；张天资 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中医肺康复法治疗稳定期COPD(慢性阻塞性肺疾病)的疗效。方法：将2012年1月至2013年1月我院收治的80例处于稳定期的 COPD患者随机分为对照组和中医组，为对照组患者服用多索茶碱片进行治疗，为中医组患者使用中医肺病康复疗法进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，中医组患者的中医证候分明显高于对照组患者，差异显著(P＜0.01)，有统计学意义。与进行治疗前相比，中医组患者在进行治疗后的中医证候分明显增高，差异显著(P＜0.01)。经治疗后，两组患者的BODE 指数和用药安全性相比较差异不显著，无统计学意义。结论：用中医肺康复疗法治疗稳定期COPD可取得确切的疗效，显著改善患者的临床症状，提高其生存质量，而且安全性较好，引发不良反应的几率较小，值得在临床上推广使用。
作者：何世安 刊期： 2014年第04期
目的：对比为肿瘤患者施行优质护理和常规护理的临床效果，探讨对肿瘤患者实施优质护理的临床效果。方法：将2012年12月至2013年12月我院收治的90例肿瘤患者平均分为对照组和研究组，为对照组患者进行传统护理，为研究组患者进行优质护理，并比较分析两组患者治疗的有效率、发生不良反应的几率、生活质量评分及对研究组患者进行优质护理前后护理质量指标的变化情况。结果：在对照组患者中，有18例患者治疗有效，治疗的有效率为40.00%。在研究组患者中，有25例患者治疗有效，治疗的有效率为55.56%。研究组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。对照组患者发生不良反应的几率为77.78%，研究组患者发生不良反应的几率为57.78%，二者相比差异显著（p<0.05），有统计学意义。研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。研究组患者的护理质量考评指标（基础护理指标、特级护理指标、病室管理指标、安全管理指标）明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：实施优质护理能显著提高肿瘤患者治疗的有效率，降低其发生不良反应的几率，提高其对护理服务的满意度，显著提高护理工作的质量，具有积极的临床意义，值得在临床上推广使用。
作者：张军梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对危重患者进行院前急救的护理措施。方法：选取2008年7月至2009年7月间我院急诊科收治的危重患者200例作为研究对象，通过在入院前为其进行相应急救，观察其救治效果，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过对所有患者进行院前急救，有180例患者经急救后成功转运，转运成功率达90%。结论：在院前急救中，对不同类型的重症患者要采取不同的急救措施，要坚持在佳的时间内进行急救，坚持依靠现场的护理人员进行救治，要遵循现救治后运送、先重伤后轻伤、先排除后施救、先止血后包扎的原则。实践证明，这样做能有效降低患者的死亡率，此护理方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张丽娜；周靖博 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对白内障手术患者进行临床路径护理的方法和效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间在我院进行白内障手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和研究组（40例），为对照组患者进行常规护理，为研究组患者进行临床路径护理，将两组患者的住院时间、住院费用及满意度进行对比和分析。结果：研究组患者的住院费用和住院天数均明显低于对照组患者，其对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：进行临床路径护理能有效降低白内障手术患者的医疗费用，缩短其康复时间，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：兰晓燕；张岩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用仙方活命饮治疗乳房小叶增生的临床效果。方法：对2011年4月～2013年7月期间我院收治的21例乳房小叶增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们给这21例患者使用仙方活命饮进行治疗。结果：这21例患者中有6例患者的治疗结果为痊愈，有12例患者的治疗结果为好转，有3例患者的治疗结果为无效，治疗的总有效率为85.7%。在治疗结果为痊愈和好转的18例患者中，有6例患者治疗了1个疗程，有12例患者治疗了2～3个疗程。治疗无效的3例患者后转去外科进行手术治疗。此外，这21例患者在治疗期间均未发生不良反应。结论：用仙方活命饮治疗乳房小叶增生疗效确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王爱平 刊期： 2014年第04期
目的：对老年高血压合并糖尿病患者在治疗中采用人文关怀护理的效果进行分析和探究。方法：对我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的60例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，并将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各30例患者。对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行人文关怀护理。对比两组的护理特点和效果。结果：通过人文关怀护理，研究组患者对护理的满意度远远高于对照组患者。结论：人文关怀护理可以有效地减轻患者的痛苦，减少患者并发症的发生，有利于患者病情的及早恢复，大大提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广和应用。
作者：丁素红；周治萍 刊期： 2014年第04期
本文从医护人员经验和技术水平不足、医患沟通技巧差、医护人员技术不熟练、各科室缺乏密切配合四个方面，对急诊科发生医疗纠纷的几种原因进行分析和阐述，并从加强对急救医护人员的技能培训和综合素质教育、加强对急诊设施的监管和维护、合理安排医护力量四个方面，对解决医疗纠纷的相应对策进行总结。
作者：李永德 刊期： 2014年第04期
目的：分析用中西医结合疗法治疗冠心病频发房性早搏的有效性。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的56例冠心病频发房性早搏患者分成对照组和观察组，为对照组患者进行常规的西医治疗，为观察组患者在使用常规西医疗法的基础上进行中医治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率明显较高，患者的血脂水平及血液流变学指标改善较明显，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：采用中西医结合的方案治疗冠心病频发房性早搏可取得显著的疗效，有效提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：王燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对银屑病患者进行护理干预的方法和疗效。方法：选取2012年3月～2013年5月间我院收治的银屑病患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和干预组（41例），为对照组患者进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和对护理工作的满意度。结果：通过对干预组患者进行为期2个月的综合护理干预，其治疗总有效率为95.1%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；干预组患者对护理工作的满意率为92.7%，对照组患者对护理工作的满意率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对银屑病患者进行综合护理干预，疗效显著，并能提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张红 刊期： 2014年第04期
目的：比较血清标本及添加不同抗凝剂的血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异。方法：选取我院50例健康体检者的5种不同血液样本，即血清样本及添加4种不同抗凝剂的血浆标本，即肝素锂血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾血浆、HMF血浆等，然后将这些标本在相同条件下，同时置于全自动生化分析仪中进行15项临床常规生化项目及血肌酐（SCR）、血液尿素氮(BUN)、血胱抑素C（Cys-C）等指标的检测，然后将这些生化项目的检测结果进行比较分析。结果：按照“ALT(谷丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷酰转肽酶）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、TBIL(总胆红素)、DBIL（直接胆红素）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDH-C（乳酸脱氢酶）、UA(尿酸)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)”的顺序对每组的检查结果进行记录。结论：在临床生化检验中，对血清标本及添加了不同抗凝剂的血浆标本进行检测，都不可避免地存在一定的误差，所以要尽量按照WHO规定的方法进行检测，从而减少检验结果的误差率。
作者：张日 刊期： 2014年第04期
目的：观察联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的疗效。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组，为治疗组患者联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机进行治疗，为对照组患者采用世界卫生组织（WHO）推荐的“三级药物止疼疗法”进行治疗。结果：两组患者的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：与WHO推荐的“三级药物止法”相比较，联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果均相似，而且无明显的毒副作用，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：张文东 刊期： 2014年第04期
目的：观察使用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果。方法：选取稽留流产患者90例，将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各45例患者。为研究组患者采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素法进行治疗，为对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的不完全流产率为26.7%，显著低于对照组患者44.4%的不完全流产率；研究组患者的清宫率为26.7%，显著低于对照组患者48.9%的清宫率。据统计学分析，研究组患者的流产时间、清宫术后阴道出血的时间及出血量均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果较佳，值得在临床上推广应用。
作者：姜红霞 刊期： 2014年第04期
目的：对与病毒性肝炎相关的常规生化检验项目检测的价值进行探讨和分析。方法：选取2011年5月-2013年8月我院诊治的90例慢性病毒性肝炎病人为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并选取同期健康体检人员90例为对照组，对比两组TBIL、A/G、ALB、血小板、淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞计数等指标。结果：与对照组相比，观察组患者血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显降低，淋巴细胞计数明显提高，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的TBIL、ALT两项生化指标检测水平明显升高， A/G、与ALB检测水平则明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床上针对病毒性肝炎患者开展的各项常规生化检测具有简便可行、价格便宜且操作快捷的优点，通过联合检测患者的血常规及其血生化指标并加以分析和对比，可为临床诊治病毒性肝炎提供有效的指导和帮助，具有可靠的价值和积极的临床意义。
作者：吴冬云 刊期： 2014年第04期
慢性荨麻疹是一种常见的疾病。该病易复发，且其发病原因至今尚不明确。临床上治疗该病的方法较多。近年来，使用氯雷他定、西咪替丁和自血疗法联合治疗慢性荨麻疹在临床上应用得较为广泛。本次研究对该疗法治疗慢性荨麻疹的现状及研究进展进行了综述，以期提高该病的治疗效果。
作者：陆丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析经外周置入中心静脉导管（PICC）诱发相关性感染的原因及预防对策。方法：选取2010年1月至2013年9月间在我院进行经外周置入PICC治疗的患者400例作为研究对象，回顾性分析其在置入PICC导管期间，发生相关性感染的原因及相应处理对策。结果：在这400例患者中，发生相关性感染的患者有25例，占患者总数的6.25%。这种情况的发生，主要与置管人员的操作经验不够、应用特殊药物、导管留置时间过长及患者的遵医行为有关。在这25例患者中，发生局部感染的患者有22例，通过为其进行对症处理，有1例患者经处理无效后拔管，其余患者的感染情况均有所好转。此外，有3例患者在外周置入PICC期间发生全身感染，一经确诊，立即对其进行拔管处理。结论：患者在经外周置入PICC期间发生相关性感染与多种因素有关，因此，护理人员应提高专业技术的水平，规范置管的操作，严格执行无菌操作，预防患者发生置管感染。
作者：王科敏 刊期： 2014年第04期
新生儿黄疸是新生儿的常见病症之一。胆红素代谢异常是此病的主要表现。为了更有效地防治新生儿黄疸，本研究对近年来国内外关于新生儿病理性黄疸的危害性及相关防治措施的研究结果进行了回顾性分析。
作者：蒋光宇 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨为行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘和泪囊支架植入术的慢性泪囊炎患者采用临床护理路径进行护理的效果。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的1560例慢性泪囊炎患者分为对照组和实验组，对照组患者有750例，实验组患者有810例。为实验组患者采用临床护理路径进行护理，为对照组患者进行眼科常规护理，在两组患者出院时对其对护理工作的满意度进行比较分析。结果：实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘联合泪囊支架植入术治疗的慢性泪囊炎患者采取临床护理路径进行护理是保证其手术成功、提高其对护理工作满意度的有效措施，值得在临床上推广应用。
作者：李玉莲；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：对用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效以及安全性进行分析和总结。方法：随机选取2009年3月到2012年3月在我院进行治疗的48例急性阑尾炎患儿，回顾性分析其临床手术资料，对治疗后的效果以及安全性进行分析和研究。结果：所有患儿均顺利完成手术，其手术平均时间为（24.3±1.5）min；住院平均住院时间为6d；术后平均排气时间为13h；刀口愈合良好，无1例发生感染或者肠梗阻等并发症，这些患者及其家属对手术质量的满意度为100%。结论：对小儿急性阑尾炎采用腹腔镜进行手术切除，具有伤口小、并发症少、住院时间短以及恢复快等优点，具有较高的安全性和有效性，建议在小儿急性阑尾炎的治疗中对此手术方法进行推广使用。
作者：李成平 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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