张日
目的：探讨分析肺结核合并细菌感染、真菌感染的发病诱因。方法：选取我院收治的肺结核合并细菌感染、真菌感染的患者1例作为研究对象，诊断其发病原因，并对其进行积极治疗，同时对该例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺结核患者合并肺部其他致病菌感染与其自身免疫力低下、呼吸道功能低下、长期应用抗结核药物及呼吸道正常菌群发生紊乱有关。结论：肺结核患者的机体和呼吸道免疫功能低下，是合并其它致病菌的基础。对于正规进行抗结核治疗但疗效欠佳的患者，应考虑其是否合并细菌或真菌感染，可对其进行痰检或涂片检查，寻找致病菌，必要时还可对其进行药敏实验检查，避免其长期使用抗生素，增加其发生耐药性或多重感染的几率。
作者：覃桂清 刊期： 2014年第04期
目的：观察使用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果。方法：选取稽留流产患者90例，将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各45例患者。为研究组患者采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素法进行治疗，为对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的不完全流产率为26.7%，显著低于对照组患者44.4%的不完全流产率；研究组患者的清宫率为26.7%，显著低于对照组患者48.9%的清宫率。据统计学分析，研究组患者的流产时间、清宫术后阴道出血的时间及出血量均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果较佳，值得在临床上推广应用。
作者：姜红霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：对2010年6月至2013年2月我院收治的16例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术治疗（治疗的有效率为100%）。他们在术中的出血量较小，均未进行输血治疗，其手术时间为25-105min,平均手术时间为55min,平均术中失血量为（137.6?10.4）ml。在5个月后对这些患者进行随访，仅有2例患者病情复发，病情复发率为12.5（2/16）。结论：应用阴式子宫切除合并阴道前后修补手术治疗子宫脱垂具有疗效确切、患者的痛苦小、发生并发症的几率低、安全性高、医疗费用低等优点，是治疗此病的佳治疗方案之一，值得在临床上推广应用。
作者：李黎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间我院收治的62例难治性妇产科大出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为观察组和对照组，每组各有31例患者。我们使用动脉栓塞术对观察组的患者进行治疗，使用子宫动脉结扎术对对照组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的出血量、并发症发生情况、子宫切除情况以及手术时间等。结果：观察组患者的平均出血量为（926.4±193.5)ml，平均手术时间为（36.37±3.49）min，止血有效率为93.5%，子宫切除率为3%；对照组患者的平均出血量为（1238.3±289.6)ml，平均手术时间为（67.58±10.16）min，止血有效率为74.2%，子宫切除率为29%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（ P＜0.05）。结论：使用动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果好，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：练慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床特点。方法：分析2013年11月我院收治的2例PPL患者的临床资料，并结合相关文献对此病的临床特点进行探讨。结果：本研究中的2例PPL患者均为女性，其年龄分别为68岁、53岁，其发病均呈亚急性，其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咳痰带血、胸闷，其血常规、血清LDH 、CEA、NSE检查结果均正常，其中有1例患者的CY211指数略高。2例患者进行肺CT检查时分别发现有右肺上叶实变、左肺门结节影伴左肺下叶阻塞性炎症，在进行纤支镜检查时分别发现有右上支气管黏膜内小结节、左下叶支气管开口处肿物致管腔闭塞，其病情分别经皮肺穿刺活检、纤支镜活检病理检查得到确诊。结论：PPL是原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤，是结外淋巴瘤的一种罕见类型，其临床表现无特异性，其肺CT表现呈多样性，易被误诊，其诊断主要依靠组织病理学证据。目前，PPL尚无统一的治疗标准，一般认为局限性低度恶性的PPL应首选外科手术切除疗法，高度恶性PPL应首选以化疗为主的综合疗法。此病患者的预后主要与其病情的病理类型有关。
作者：祝艳华；于晓旻；尹良伟；王苏平；杜华昆；王颖；于环 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
本文通过查阅国内外文献并进行分析和归纳，对近年来牡荆属植物化学成分及质量控制方法的研究进展进行综述，为该属植物的开发与利用提供参考依据，并对牡荆属植物未来的研究方向做出了展望。
作者：林艳英；麦志雄；黄罕妮；甄汉深 刊期： 2014年第04期
目的：分析康复新液在治疗Hp阳性胃溃疡方面的临床价值。方法：将80例Hp阳性胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组，为对照组患者进行常规治疗，为治疗组患者在使用常规疗法的基础上加用康复新液（每次服10ml，每天服3次）进行治疗，在4周后观察两组患者溃疡愈合和根除Hp的情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。两组患者的Hp根除率相比较，差异不显著，无统计学意义。结论：用康复新液治疗Hp阳性胃溃疡患者可取得较好的临床疗效，但不会增加Hp的根除率。
作者：刘贵来 刊期： 2014年第04期
目的：观察联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的疗效。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组，为治疗组患者联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机进行治疗，为对照组患者采用世界卫生组织（WHO）推荐的“三级药物止疼疗法”进行治疗。结果：两组患者的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：与WHO推荐的“三级药物止法”相比较，联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果均相似，而且无明显的毒副作用，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：张文东 刊期： 2014年第04期
液相色谱-质谱联用技术是药物杂质分析中的常用技术之一。本文系统地综述了该技术在药物杂质分析中的常规应用情况，以及杂质含量较少或遇到其他成分干扰时，对其进行相应处理的方法。
作者：郑斓；章晓红；陈飞兰；王珊 刊期： 2014年第04期
目的：观察在眼科健康教育工作中应用温馨提示卡的效果。方法：将2013年8-10月我院收治的600例患者分为对照组和实验组，每组各300例患者。为对照组患者进行常规护理及口头健康教育，为试验组患者在进行常规护理及口头健康教育的基础上应用温馨提示卡进行健康教育，对两组患者对护理服务的满意度进行调查评价。结果：与对照组患者相比，实验组患者对护理服务的满意度较高，对相关疾病知识的掌握度更高，差异显著(p<0.01)，有统计学意义。与应用温馨提示卡前相比，在护理工作中应用温馨提示卡后我科护士被表扬的次数较多，收到的护理不良意见较少，差异显著(p<0.05)，有统计学意义。讨论：在护理工作中应用温馨提示卡对眼科患者实施健康教育可促使其建立良好的健康行为，有效地预防其眼病的复发，提高其临床治愈率及对护理服务的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：吴冬丽；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗老年胃溃疡合并胃出血的有效方案。方法：将2011年8月至2012年8月我院收治的60例老年胃溃疡合并胃出血患者随机分为试验组和对照组，为对照组患者进行常规治疗，为试验组患者在采取常规疗法的基础上使用大剂量的奥美拉唑进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为老年胃溃疡合并胃出血患者使用大剂量的奥美拉唑进行治疗可取得理想的临床疗效，降低其发生再出血的几率，而且用药的安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：李建霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察体外培养的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia.lamblia）滋养体的超微结构。方法：用改良TYI-S-33培养基培养蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，以透射电镜观察该虫体的超微结构。结果：该虫体冠状面的特点是：呈倒置的梨形，颜面状；在质膜下可见单层排列的小囊泡；其胞质内密布游离核糖体颗粒；其内质网呈扁管状，散布在整个胞质内。该虫体的两个细胞核呈椭圆形，泡状，位于虫体前部的1/2处，核膜完整，核内各有1个细小的核仁。该虫体的鞭毛自基体发出，中体位于虫体的中后部，鞭毛、基体、中体均为高电子密度的管状微管结构。该虫体横切面的特点是：有两个泡状核，核膜完整，呈典型的多孔性双层单位膜结构，核内可见圆形核仁。该虫体的吸盘由一层短阵列微管构成；其鞭毛由电子密度高的周围微管和中央微管组成，在高倍放大的电镜下可见9对与鞭毛纵轴平行的周围微管和2根中央单管，中央单管有辐射丝伸向周围微管。该虫体的尾部腹侧质膜下、尾鞭毛轴丝周围的短肋样funis微管在鞭毛周围形成一层鞘膜样包裹。结论：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具备精密、复杂的超微结构。
作者：陈阳；田喜凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效。方法：将41例病毒性心肌炎合并心律失常患者随机分为对照组和观察者，为对照组患者进行西医常规治疗，为观察组患者在使用西医常规疗法的基础上加服炙甘草汤，对比分析两组患者取得的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（95.24%vs65.00%），差异显著（P＜0.050），有统计学意义。结论：用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎及心律失常的疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：王佛 刊期： 2014年第04期
目的：比较地佐辛、舒芬太尼以及地佐辛联合舒芬太尼在食道癌根治术后镇痛镇静中的应用效果。方法：对2011～2013年期间我院收治的90例进行食道癌根治手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为D组、S组、SD组，每组各有30例患者。我们使用地佐辛对D组患者进行术后镇痛镇静，其用法为0.4mg/kg；使用舒芬太尼对S组患者进行术后镇痛镇静，其用法为3μg/kg；使用地佐辛联合舒芬太尼对SD组患者进行镇痛镇静，其用法为：0.3mg/kg的地佐辛+2μg/kg 的舒芬太尼。治疗结束后，比较三组患者的镇痛镇静效果。结果：上述三种用药方法都能起到镇痛镇静的效果，但SD组患者的效果要优于其他两组的患者，且该组患者出现的不良反应也更少，其差异有显著性（P<0.05），有统计学意义。结论：用地佐辛联合舒芬太尼为食道癌根治术后患者进行镇痛镇静的效果更优，患者的满意度更高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：钟婉妹；叶泽明；欧伟；钟惠珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对消化性溃疡患者进行全面护理的效果及体会。方法：选取2013年1月～2013年11月间我院收治的消化性溃疡患者50例作为研究对象，在进行常规护理的基础上对其实施全面的护理干预，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：通过对这50例患者进行细致全面的护理，有46例患者取得了很好的治疗效果，治愈率高达92%。结论：对消化性溃疡患者进行全面护理的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。
作者：邓小琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中药辩证治疗功血的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的108例功能性子宫出血患者作为研究对象，将这108例患者所患宫血类型分为冲经虚寒型、气血两虚型、阳盛血热型、以及气滞血瘀型，并有针对性地对这些患者予以中医辨证治疗。结果：在本组的108例研究对象中，服药一个疗程后，有95例患者痊愈，其经期、经量均恢复正常；用药两个疗程后，有12例痊愈，有一例患者因为患功血的时间太久，导致严重贫血，其月经周期未完全恢复正常。经治疗后这108例患者均未出现不良反应。结论：用中医辨证治疗功血效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：杨花亭；吕晓军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨导致家族性腹股沟斜疝的相关因素。探讨方法：对2008～2012年我院收治的王姓同-家族7例（9侧）腹股沟斜疝患者进行手术治疗及其他相关治疗，并总结分析相关的数据。结果：本研究中的王姓同-家族7例（9侧）腹股沟斜疝患者均为男性，其中有6例（8侧）患者采用Bassini法及Ferguson法进行修补治疗，效果理想；有1例患者因病情较轻，不影响工作而未进行手术治疗。结论：家族性腹股沟斜疝疾病的发病与遗传因素有关，其遗传方式具有伴性遗传倾向。家族性腹股沟斜疝的致病因素值得我们从生物学方面进行进一步的研究。
作者：宇宏峰；田飞雨 刊期： 2014年第04期
目的：深入探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的价值。方法选择48例经临床确诊的缺铁性贫血患者（贫血组）及48例同期健康体检者（健康组）进行常规血液检验。对比分析两组人员的检验结果。结果缺铁性贫血患者 RDW（红细胞分布宽度）水平较健康人水平偏高（P＜0.05）；而MCH（平均血红蛋白量）、MCV（红细胞平均体积）的水平则较健康人水平偏低（P＜0.05）。结论在血常规检查中对RDW、MCV进行筛查可有效鉴别、诊断缺血性贫血，且准确率高、操作简单，具有极高的临床价值。
作者：韩品江 刊期： 2014年第04期
目的：研究超声成像在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法：采用常规超声以及弹性超声对镇江医院收治的80例患者的100个甲状腺结节进行检查，结果在80例患者100个甲状腺结节中，有恶性结节44个，良性结节56个，经与病理检查的结果相对照，证明弹性超声成像对甲状腺结节的诊断价值：其敏感性为96.1%，特异性为82%，准确性为89.8%；常规超声成像对甲状腺结节的诊断价值：敏感性为80.3%，特异性为81.9%，准确性为86.2%。弹性超声成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声成像；结论：弹性超声成像评诊断甲状腺结节的敏感性和准确性较常规成像要好，但二者的特异性无显著差异，弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面有重大的应用价值。
作者：包瑢杰 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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