练慧
目的：探讨分析进行经皮肾镜取石术的患者在术后发生并发症的原因，以及对并发症进行预防和对患者进行护理的方法，为进行经皮肾镜取石术的系统工作提供参考依据。方法：选取2012年4月至2014年2月间我院泌尿外科收治的肾结石患者248例作为研究对象，分析其在术后发生并发症的原因，以及对其进行预防和护理的方法，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在本次研究的248例患者中，有13例患者在术后出现了并发症，其发生率为5.24%，其中有5例患者发生出血，有4例患者发生感染，有2例患者发生腹腔积液，有1例患者发生肺栓塞，有1例患者发生漏尿，所有患者通过积极治疗及全方位护理后，均治愈出院。结论：早期发现并及时处理术后并发症是泌尿外科的重点工作之一，其能有效避免并发症导致的严重不良后果，促进患者早期康复，这是保障手术成功和患者生命安全的关键。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：择我中心收治的1例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，该患者被急诊收入院后，医护人员立即为其开放两条静脉通路，通过其中1条静脉通路为其进行常规补液治疗，通过另1条静脉通路为其注射垂体后叶素。结果：该患者在接受治疗24小时后，未再出现呕血症状，然后为其停用垂体后叶素。该患者在其发病五天后，身体恢复正常。结论：用垂体后叶素可有效地控制急性出血，用其治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，且此药价格便宜，药源充足，值得在临床上推广使用。
作者：谭亚丽 刊期： 2014年第04期
本文针对目前有机波谱分析教学中存在的问题进行了探讨，并提出可以通过优化教学内容、改进教学方法和开设综合性实验课的方法来提高教学的质量。
作者：崔丙存；喻昕；倪冬梅；卢元东 刊期： 2014年第04期
本文从医护人员经验和技术水平不足、医患沟通技巧差、医护人员技术不熟练、各科室缺乏密切配合四个方面，对急诊科发生医疗纠纷的几种原因进行分析和阐述，并从加强对急救医护人员的技能培训和综合素质教育、加强对急诊设施的监管和维护、合理安排医护力量四个方面，对解决医疗纠纷的相应对策进行总结。
作者：李永德 刊期： 2014年第04期
目的：分析用中西医结合疗法治疗冠心病频发房性早搏的有效性。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的56例冠心病频发房性早搏患者分成对照组和观察组，为对照组患者进行常规的西医治疗，为观察组患者在使用常规西医疗法的基础上进行中医治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率明显较高，患者的血脂水平及血液流变学指标改善较明显，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：采用中西医结合的方案治疗冠心病频发房性早搏可取得显著的疗效，有效提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：王燕 刊期： 2014年第04期
目的：利用 Evans 蓝活体灌注血管造影法检测青蒿琥酯对糖尿病大鼠视网膜血管病变是否具有治疗作用。方法将18只 SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组及糖尿病治疗组，利用链脲菌素诱导构建1型糖尿病大鼠模型3个月后，为治疗组大鼠注射青蒿琥酯10天，利用 Evans 蓝活体灌注血管造影对其进行视网膜血管形态学的观察。结果与糖尿病组大鼠相比，治疗组大鼠的视网膜血管病变有所好转。结论青蒿琥酯对糖尿病视网膜血管病变有一定的治疗作用。
作者：李铁英；孙国根；陈晶 刊期： 2014年第04期
目的：分析漂浮导管在心脏外科监护室的临床应用价值及对使用此导管患者的护理措施。方法：对2009年1月至2013年12月在我院心脏外科监护室接受密切病情监测的374例心脏搭桥术后患者进行漂浮导管监测及相应的临床护理，分析相关护理措施的有效性。结果：本组374例患者均穿刺成功，未出现血胸及大出血等并发症，在置入漂浮导管期间有50例患者出现室性早搏，在立即暂停操作后其病情得到缓解，未发生恶性心律失常。为本组患者进行漂浮导管操作的过程耗时40-60分钟，平均耗时50分钟。在本组患者中，有112例患者的穿刺部位附近皮肤发红，出现少许的渗出液，但未发生和导管相关的感染、导管折断扭曲、气囊破裂以及肺栓塞等情况。结论：对进行心脏手术后的患者采取漂浮导管进行病情监测可准确判断患者的血流动力学变化，但应同时为其采取相应的临床护理措施，以降低其发生并发症的几率。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析护理干预对疫苗安全接种的临床价值。方法：选取2010年6月～2013年6月间我中心收治的920例儿童作为研究对象，对其进行疫苗接种，并在接种后对其实施护理干预。随机将这些儿童分为对照组（460例）和观察组（460例），为对照组儿童进行常规护理，为观察组儿童在进行常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，观察对比两组儿童不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析。结果：在460例对照组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有18例，不良反应判定等级为中度的儿童有6例，不良反应判定等级为重度的儿童有2例，不良反应的发生率为5.7%。在46例观察组儿童中，不良反应判定等级为轻度的儿童有4例，不良反应判定等级为中度的儿童有2例，不良反应判定等级为重度的儿童有0例，不良反应的发生率为1.3%。观察组儿童的不良反应发生率明显低于对照组儿童，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对接种疫苗的儿童实施有针对性的护理干预能提高接种的安全性，减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。
作者：彭文丽 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析放置不同宫内节育器引发生殖道感染及盆腔炎的情况。方法：选取2011年6月～2012年6月间来我院放置宫内节育器的育龄妇女450例作为研究对象，按照放置宫内节育器的类型将其分为元宫300组（150例）、Tcu380A组（150例）和活性165组（150例），在放置宫内节育器后的第6个月、第12个月分别对这3组患者进行随访，观察对比这3组患者发生生殖道感染的情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在放置宫内节育器6个月后，3组患者在阴道炎发病率、宫颈炎发病率及盆腔炎发病率等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在放置宫内节育器12个月后，3组患者在阴道炎发病率、宫颈炎发病率及盆腔炎发病率等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：宫内节育器引发生殖道感染的几率较低，且不同类型的宫内节育器不会增加生殖道感染的发生率。
作者：王智卿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标杆管理理论在内科优质护理管理工作中的应用价值。方法：对比分析2010年与2011年、2012年我院内科护理质量各项指标的差异、患者对护理服务的满意度及投诉率。结果：与2010年相比，2011年和2012年我院内科的护理服务质量、基本理论及技术操作等指标均较高，我院内科患者对护理服务的满意度较高，投诉率较低，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：将标杆管理应用于内科优质护理管理中可有效提高各项护理服务的质量，为患者提供更优的舒适护理，提高患者对护理服务的满意度，降低其投诉率，提高内科的核心竞争力，标杆管理值得在临床护理工作中推广应用。
作者：肖昌定 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障的临床效果。方法：对2012年7月～2013年12月期间我院眼科收治的62例(共73只患眼)硬核性白内障患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用冷超声乳化吸除术对这62例患者进行了治疗。结果：在手术后，这62例患者的平均视力明显高于手术前，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。同时，这62例患者在手术第30天的平均视力要略高于在手术后第7天的平均视力，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。这62例患者在手术后的第7天、第30天和第90天其角膜内皮的计数均略少于手术前，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。但他们在手术后第7天、第30天和第90天的角膜内皮计数相比无显著性差异(P＞0.05)。这62例患者发生术中并发症的几率为8.2%，发生术后并发症的几率为6.8%。结论：用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障疗效好，可有效地提高患者的视力，而且对其角膜内皮的损伤较小，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：夏光辉 刊期： 2014年第04期
目的：探究用B超引导联合米非司酮取环手术为绝经后女性取环的临床效果。方法：将我站2013年1月至2014年1月收治的99例需取环的绝经后女性分为传统对照组、B超导视对照组及实验组（每组各33例患者），分别为其施行传统节育环取出手术、B超导视下节育环取出手术及B超引导联合米非司酮取环手术，对比分析其扩宫率、疼痛率、手术时间及出血量等指标。结果：与两组对照组患者相比，实验组患者的扩宫率、疼痛率较低，取环成功率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。三组患者的平均手术时间、平均出血量等指标相比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论：用B超引导联合米非司酮法为绝经后女性取环的成功率较高，而且可有效降低其扩宫率及发生疼痛等并发症的几率，值得在临床上推广使用。
作者：邱惠玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生的临床效果。方法：对2008年1月～2012年1月期间我院收治的188例乳腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这188例患者随机分为研究组和对照组，每组各有94例患者。我们给对照组患者使用三苯氧胺进行治疗，给研究组患者联合使用散结通乳消癖汤和乳疾灵胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果、临床症状的评分情况和发生不良反应的情况。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者治疗后疼痛程度评分、肿块大小评分和全身症状评分的下降幅度均明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生疗效确切，可有效地缓解患者疼痛的症状，缩小其乳房上的肿块，而且引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王彦琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy，T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者，对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测，对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者，T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比，为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对伴有多种并发症的老年肺癌患者进行外科手术治疗的适应症、手术方式、护理干预及临床疗效。方法：选取我院2011年4月-2013年5月间收治的采用外科手术治疗的伴有多种并发症的老年肺癌患者34例作为研究对象。结果：本组34例患者中，有1例患者进行了胸部探查术，有33例患者成功地进行了肺部切除术，手术切除成功率为97.1%，无死亡病例，术后有16例患者出现了并发症，其并发症的发生率为47.1%；对这些患者进行1-3年的跟踪随访，其中有2例患者死亡，其病死率为5.9%。结论：年龄并不是老年肺癌患者手术治疗的绝对禁忌症，医护人员只要认真地为患者做好术前准备，掌握好手术适应症，加强术前、术中及术后护理，可有效地降低其术后的并发症及病死率，从而提高患者的生存质量及存活率。因此，在患者身体允许的条件下，外科手术治疗可作为伴有多种并发症的老年肺癌患者的首选方法。
作者：韦智 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中医补气活血方治疗冠心病的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间我院收治的110例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这110例患者随机分为观察组和对照组，每组各有55例患者。我们对对照组患者进行西医常规治疗，对观察组患者在进行西医常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用中医补气活血方进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：在观察组的55例患者中，治疗结果为显效者有35例，治疗结果为有效者有18例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为96.4%。在对照组的55例患者中，治疗结果为显效者有21例，治疗结果为有效者有26例，治疗结果为无效者有8例，治疗的总有效率为85.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用中医补气活血方治疗冠心病效果显著，可有效地缓解患者心肌缺血的症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：曾凤美 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对消化性溃疡病人进行临床治疗的有效措施。方法：选取2010年1月到2011年1月于我院就诊的100例消化性溃疡病人作为研究对象，将这些患者按照入院编号，随机分为两组，即观察组和对照组，每组各有50例患者，对对照组患者进行单纯的西医治疗，对观察组患者在进行西医治疗的基础之上进行中药调理和艾灸，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组50例患者在接受中西医联合治疗之后，其中痊愈者有22例（44.0%），好转者有27例（42.0%），无效者有1例（2.0%），治疗的总有效率为98.0%；对照组患者中痊愈者共18例（36.0%），好转者24例（48.0%），无效者8例（16.0%），治疗的总有效率为84.0%。观察组患者治疗的总有效率和痊愈率明显高于对照组患者，组间比较有明显的差异，具有统计学意义P＜0.05。结论：导致消化性溃疡的病因有很多，但很多此病患者的根本病因是由于幽门螺杆菌的感染。在临床上用中西医结合的办法治疗此病，能取得非常理想的治疗效果，此方法值得在临床上推广应用。
作者：罗德云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用中西医结合疗法治疗老年肝癌患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2012年6月间我院收治的老年肝癌患者48例作为研究对象，将其随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）。应用5-氟尿嘧啶联合抗生素为对照组患者进行治疗，为治疗组患者在进行上述治疗的基础上加用健脾养肝汤进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为87.5%，对照组患者治疗的总有效率为66.7%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合疗法治疗老年肝癌的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：罗洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析需氧菌性阴道炎患者阴道微生态环境的情况及临床特征，旨在为阴道炎的防治及预后提供科学可靠的理论依据。方法：随机选取2012年8月～2013年11月间我院收治的接受实验室阴道分泌物检查的患者100例作为研究对象，检查其阴道分泌物的清洁程度及有无滴虫等，对其阴道微生态环境进行测评，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这100例患者中，阴道环境酸碱度≤4.5的患者有22例（占患者总数的22.0%），阴道环境酸碱度在4.6～5.0之间的患者有30例（占患者总数的30.0%），阴道环境酸碱度＞5.0的患者有48例（占患者总数的48.0%），可见需氧菌性阴道炎患者的阴道酸碱环境一般在4.5以上（以5.0以上尤多），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这100例需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物的测定结果为：①IL-6测定结果为（18.3±2.0）。②IL-8测定结果为（514.1±37.6）。③IL-1β测定结果为（176.6±19.2）。结论：全面确切地了解需氧菌性阴道炎感染前及感染后的阴道微生态环境和具体的临床特点，对提高此病临床诊断及治疗的有效率具有十分积极的意义。
作者：王晓 刊期： 2014年第04期
目的：分析肿瘤患者发生PICC导管堵塞的原因，并为其制定有计划的预防措施及护理对策。方法：对2012年2月～2013年3月期间在我院进行PICC置管化疗的188例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。在这188例患者中，有8例患者发生了导管堵塞，我们对其堵塞的原因进行了分析，并据此制定了相应的预防及护理对策。结果：在发生PICC导管堵塞的8例患者中，有5例患者的堵塞原因与其自身的因素有关，有3例患者的堵塞原因与护理不当有关。我们对这8例患者进行了及时的导管内溶栓治疗，其中，有7例患者获得再通，且效果良好；有1例患者溶栓失败，我们为其拔除了导管。结论：我们应加强对PICC置管后患者的观察及护理。对于发生了导管堵塞的患者，要做到及早发现，及时进行治疗及护理，以促进其导管复通，避免其出现拔管的现象，进而减少其痛苦和经济损失。
作者：何琳 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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