韦智
目的：探讨合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素（EPO）水平与其发生贫血之间的关系。方法：对2012年3月～2013年8月期间我院收治的45例合并贫血的血液肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这45例患者作为I组，同时将40例非癌性贫血患者和40例健康人分别作为II组和III组，并对这三组人的血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白（Hb）的水平进行检测，然后分析这三组人血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白水平的相关性。结果：I组患者血清促红细胞生成素和网织红细胞的水平明显高于III组的健康人，但其血红蛋白的水平明显低于III组的健康人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I组患者血清促红细胞生成素和血红蛋白的水平与II组患者相比无显著性差异（P＞0.05），但其网织红细胞的水平明显低于II组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I 组患者的血清促红细胞生成素水平与血红蛋白水平呈负相关（r=-0.34，t=2.85，P<0.05）。I 组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.64，P<0.05。II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.87，P<0.01。I组患者和II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数相比差异具有显著性（u=2.41，P<0.05）。结论：合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素的水平明显高于健康人，这可能是导致其并发贫血的主要因素之一。在临床上，检测血液肿瘤患者的血清促红细胞生成素水平对确诊其病情和了解其贫血的病情具有重要的意义。
作者：薛民栓 刊期： 2014年第04期
目的：分析用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及其安全性。方法：将2012年6月至2013年8月我院收治的80例原发性高血压患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，分别为其使用硝苯地缓释片和普通片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后心率、血压的变化及发生不良反应的情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率（95%）较高，治疗前后的心率波动更小，血压下降较显著，发生的不良反应较轻，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者的病情发展，降低其发生不良反应的几率，而且具有安全、经济、使用简便的优点，值得在临床上推广应用。
作者：邱承培 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心电图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的疑似冠心病患者60例作为研究对象，分别对其进行动态心电图检查和冠状动脉造影检查，观察对比这两种检查方法的阳性检出率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：动态心电图检查的阳性检出率为70.00%，冠状动脉造影检查的阳性检出率为76.67%，两者间的差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。动态心电图检查对多支病变患者的确诊率明显高于单支及双支病变患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：动态心电图检查在冠心病的诊断中具有极为突出的临床实用价值，与冠状动脉造影检查相比，其对多支病变的确诊率较高，在冠心病的诊断中更具优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：兰素珍 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒超声在冠心病患者左室舒张功能检测方面的临床价值。方法：将128例受试者分为冠心病组和对照组，冠心病组有72例冠心病患者，对照组有56例健康的受试者。为两组患者均使用心脏彩色多普勒超声检查其舒张期二尖瓣及三尖瓣口血流频谱，测量其舒张晚期大流速(A峰)和舒张早期大流速(E峰)，计算E/A比值，E 峰减速时间（DT），并比较两组的E/A值。结果：与对照组患者相比，冠心病组患者的 VRT 明显较长，EPSS 较长，E/A 值明显较低。在观察组患者中，有63例患者的E/A比值<1，检出率为87.5％。冠心病组患者的E/A比值明显低于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：E/A比值是多普勒超声的主要测量指标，可准确评价冠心病患者的左室舒张功能。
作者：龚升 刊期： 2014年第04期
目的：对在心血管内科施行床边责任制护理的临床效果进行分析。方法：将48例心血管内科住院患者随机分为试验组和对照组，为试验组患者采取床边责任制模式进行护理，为对照组患者进行常规护理，采取问卷调查的方式评价两组患者的护理质量。结果：采用床边责任制模式护理的试验组患者对护理工作质量的评分明显高于未采用床边责任制模式护理的对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。试验组患者对护患沟通情况的评分明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。试验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：在心血管内科实施床边责任制护理模式可切实地增强护理人员的责任意识，提高其工作质量及患者对护理工作质量的满意度，增强护理人员与患者之间的沟通，值得在临床上推广应用。
作者：彭敬福 刊期： 2014年第04期
目的：了解大学生视力变化的情况及其影响因素，为大学生的视力保护和改善提供基础资料。方法：采用专题小组讨论的方法，在河北大学校园内对学生进行访谈。结果：大部分学生自我评价视力有变化。被受访人员中大部分人（12/25）视力下降，其中大部分人眼镜度数增加在100度之内，少数人眼镜度数增加超过100度；部分（7/25）大学生视力变化不明显，眼镜度数没有变化；少部分（6/25）大学生视力变好，其中一人眼镜度数降低50度，其余的人未验光，但自我感觉视力变好。结论：本次调查显示，大学生的视力经过自身保护有可能使视力转好，入大学前视力正常者，在大学阶段视力一般不发生变化，且影响视力重要的因素是手机、电脑等电子产品的过度使用。
作者：艾萍；刘婷；宋亚男；史林平；吴含；宋镇 刊期： 2014年第04期
目的：分析溶血对各项生化检验结果准确度的影响。方法：选取50例健康体检者，抽取其空腹血液标本4ml，分装入2支试管内，其中一支标本通过人工使其溶血，这一组的患者为溶血组，其余的患者为正常组，检测并对比2组标本血清肌酐（Cr）、尿素（UREA）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）及AST、ALT等11项指标的水平。结果：溶血组血清中的AST、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、ALB、TP、GLU指标水平均与正常组相应的结果有明显差异（P＜0.05），证实溶血会对以上血清标本生化检测的结果产生影响。结论：溶血可影响多项血清常规生化检测结果的准确度，临床检验工作中应尽可能地避免标本发生溶血，一旦发现溶血应立即重新采集标本进行二次检测。
作者：王玉萍 刊期： 2014年第04期
血清降钙素原（Procalcitonin PCT）是近年来在临床实验中新发现的一种炎症标志物。PCT可在机体受到细菌感染时升高，且其升高程度与患者的炎症感染严重程度及其病情预后密切相关。细菌性肺炎（bacterial pneumonia）占成人各类病原体肺炎总数的80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后曾一度得到了显著的改善，但自上世纪60年代以来该病的病死率居高不降，所以，在临床上急需医生对该病的诊断和治疗进行创新。有研究发现，血清降钙素原在细菌性肺炎的临床诊断和治疗中具有一定的价值。本文通过系统地分析血清降钙素原和细菌性肺炎的特点，对血清降钙素原在诊治细菌性肺炎中的临床价值进行探讨，以此为临床工作提供借鉴和参考。
作者：陈美凤 刊期： 2014年第04期
目的：对中医活血化瘀法在治疗出血性中风方面的临床疗效进行分析。方法：将60例出血性中风患者随机分为观察组与对照组，每组各30例患者，为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用活血化瘀法进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的疗效优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：出血性中风的病机主要是痰瘀互阻。应用活血化瘀法治疗出血性中风可取得较好的疗效，有效地促进患处血肿的吸收，而且用药的安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：覃桂革 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
目的：分析用胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法：将2010年2月至2013年12月我院收治的74例室性心律失常患者采用随机抽样法分为对照组与观察组，每组各37例患者。为对照组患者进行常规的对症治疗，为观察组患者在采取常规对症治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮在治疗老年室性心律失常方面具有显著的疗效，值得在临床上推广应用。
作者：王政标 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用痰热清注射液联合蒲地蓝口服液治疗手足口病的临床效果。方法：对2012年2月～2013年12月期间我院收治的108例手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这108例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有54例患儿。我们给对照组患儿使用利巴韦林注射液和三磷酸腺苷进行抗病毒和营养心肌治疗，给观察组患儿在使用上述药物（用法与对照组患儿相同）进行治疗的基础上，联合使用痰热清注射液和蒲地蓝口服液进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿治疗的效果。结果：观察组患儿治疗的总有效率为98.1%，对照组患儿治疗的总有效率为87%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿中有5例患儿出现了不良反应，对照组患儿中有13例患儿出现了不良反应。观察组患儿出现不良反应的人数明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿体温恢复正常的用时、皮疹消退的用时、口腔溃疡消退的用时和病情持续的时间均明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。讨论：用痰热清注射液联合蒲地蓝口服液治疗手足口病疗效确切，可有效地减少患儿临床症状持续的时间，缩短其治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：庞玉娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗老年胃溃疡合并胃出血的有效方案。方法：将2011年8月至2012年8月我院收治的60例老年胃溃疡合并胃出血患者随机分为试验组和对照组，为对照组患者进行常规治疗，为试验组患者在采取常规疗法的基础上使用大剂量的奥美拉唑进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为老年胃溃疡合并胃出血患者使用大剂量的奥美拉唑进行治疗可取得理想的临床疗效，降低其发生再出血的几率，而且用药的安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：李建霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在中期妊娠引产中联合使用米非司酮与利凡诺尔的临床效果。方法：对2013年1月～2013年12月期间在我站进行中期妊娠引产的80例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为研究组与对照组。我们使用米非司酮联合利凡诺尔为研究组的患者进行引产，使用利凡诺为对照组的患者进行引产。治疗结束后，比较两组患者宫缩出现的时间、引产的时间、产后出血量以及引产成功率等。结果：研究组患者宫缩出现的时间明显早于对照组的患者，其引产时间明显少于对照组的患者，其引产成功率明显高于对照组的患者，其并发症发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P﹤0.05）。结论：在中期妊娠引产中联合使用米非司酮与利凡诺尔的效果较佳，引产成功率高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：叶仁娟 刊期： 2014年第04期
目的：针对老年高血压合并糖尿病患者在门诊治疗中采用人文关怀护理的应用效果进行分析和探究。方法：从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的老年高血压合并糖尿病患者中随机性抽取60例进行回顾性分析，并将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。针对对照组患者采用的是常规护理，针对研究组患者采用的是人文关怀护理。对比两组的护理特点和效果。结果：通过人文关怀护理的应用，研究组患者对护理的满意度远远高于对照组采用的常规性护理（P<0.05）。结论：针对老年高血压合并糖尿病患者采用全面的人文关怀护理不仅可以提高护理的质量，还可以使患者减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于病情缓解。患者对这种护理方法较为满意，值得在临床护理中推广和应用。
作者：丁素红；周治萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用仙方活命饮治疗乳房小叶增生的临床效果。方法：对2011年4月～2013年7月期间我院收治的21例乳房小叶增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们给这21例患者使用仙方活命饮进行治疗。结果：这21例患者中有6例患者的治疗结果为痊愈，有12例患者的治疗结果为好转，有3例患者的治疗结果为无效，治疗的总有效率为85.7%。在治疗结果为痊愈和好转的18例患者中，有6例患者治疗了1个疗程，有12例患者治疗了2～3个疗程。治疗无效的3例患者后转去外科进行手术治疗。此外，这21例患者在治疗期间均未发生不良反应。结论：用仙方活命饮治疗乳房小叶增生疗效确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王爱平 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析用奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果。方法：将2010年4月至2013年4月我院收治的98例应激性胃溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组各49例患者，为两组患者进行常规治疗，同时为对照组患者使用西咪替丁注射液进行治疗，为观察组患者使用奥美拉唑注射液进行治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.9%，对照组患者治疗的总有效率为67.3%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，观察组患者的止血时间（27.6±4.6）h较短，胃液pH值（6.7±0.3）较高，血清胃激素水平（91.3±12.8）较低，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：与西咪替丁相比，应用奥美拉唑治疗应急性胃溃疡可取得更显著的疗效，在治疗此病方面具有更高的临床价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨施行综合护理干预对挫伤性前房积血患者临床疗效的影响。方法：将2013年6月至2013年12月我院收治的90例挫伤性前房积血患者随机分为干预组和对照组，每组各45例患者。为对照组患者进行常规护理，为干预组患者进行综合护理，在2个月后对比评价两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的临床疗效优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施综合护理干预能显著提高挫伤性前房积血患者的临床疗效及其对护理服务的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：杨玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障的临床效果。方法：对2012年7月～2013年12月期间我院眼科收治的62例(共73只患眼)硬核性白内障患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用冷超声乳化吸除术对这62例患者进行了治疗。结果：在手术后，这62例患者的平均视力明显高于手术前，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。同时，这62例患者在手术第30天的平均视力要略高于在手术后第7天的平均视力，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。这62例患者在手术后的第7天、第30天和第90天其角膜内皮的计数均略少于手术前，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。但他们在手术后第7天、第30天和第90天的角膜内皮计数相比无显著性差异(P＞0.05)。这62例患者发生术中并发症的几率为8.2%，发生术后并发症的几率为6.8%。结论：用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障疗效好，可有效地提高患者的视力，而且对其角膜内皮的损伤较小，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：夏光辉 刊期： 2014年第04期
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