彭敬福
本文从医护人员经验和技术水平不足、医患沟通技巧差、医护人员技术不熟练、各科室缺乏密切配合四个方面，对急诊科发生医疗纠纷的几种原因进行分析和阐述，并从加强对急救医护人员的技能培训和综合素质教育、加强对急诊设施的监管和维护、合理安排医护力量四个方面，对解决医疗纠纷的相应对策进行总结。
作者：李永德 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉的效果。方法：对2012年1月～2013年12月期间在我院进行无痛人流手术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为研究组与对照组，每组各有50例患者。我们使用丙泊酚联合芬太尼为研究组的患者进行麻醉镇痛，使用丙泊酚为对照组的患者进行麻醉镇痛。手术结束后，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组患者的镇痛总有效率明显高于对照组的患者，其术中体动发生率明显低于对照组的患者，其术后苏醒时间明显短于对照组的患者，其术中所用丙泊酚的剂量明显少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉镇痛的效果好，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：陆奕 刊期： 2014年第04期
目的：了解大学生视力变化的情况及其影响因素，为大学生的视力保护和改善提供基础资料。方法：采用专题小组讨论的方法，在河北大学校园内对学生进行访谈。结果：大部分学生自我评价视力有变化。被受访人员中大部分人（12/25）视力下降，其中大部分人眼镜度数增加在100度之内，少数人眼镜度数增加超过100度；部分（7/25）大学生视力变化不明显，眼镜度数没有变化；少部分（6/25）大学生视力变好，其中一人眼镜度数降低50度，其余的人未验光，但自我感觉视力变好。结论：本次调查显示，大学生的视力经过自身保护有可能使视力转好，入大学前视力正常者，在大学阶段视力一般不发生变化，且影响视力重要的因素是手机、电脑等电子产品的过度使用。
作者：艾萍；刘婷；宋亚男；史林平；吴含；宋镇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素（EPO）水平与其发生贫血之间的关系。方法：对2012年3月～2013年8月期间我院收治的45例合并贫血的血液肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这45例患者作为I组，同时将40例非癌性贫血患者和40例健康人分别作为II组和III组，并对这三组人的血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白（Hb）的水平进行检测，然后分析这三组人血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白水平的相关性。结果：I组患者血清促红细胞生成素和网织红细胞的水平明显高于III组的健康人，但其血红蛋白的水平明显低于III组的健康人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I组患者血清促红细胞生成素和血红蛋白的水平与II组患者相比无显著性差异（P＞0.05），但其网织红细胞的水平明显低于II组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I 组患者的血清促红细胞生成素水平与血红蛋白水平呈负相关（r=-0.34，t=2.85，P<0.05）。I 组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.64，P<0.05。II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.87，P<0.01。I组患者和II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数相比差异具有显著性（u=2.41，P<0.05）。结论：合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素的水平明显高于健康人，这可能是导致其并发贫血的主要因素之一。在临床上，检测血液肿瘤患者的血清促红细胞生成素水平对确诊其病情和了解其贫血的病情具有重要的意义。
作者：薛民栓 刊期： 2014年第04期
本文针对目前有机波谱分析教学中存在的问题进行了探讨，并提出可以通过优化教学内容、改进教学方法和开设综合性实验课的方法来提高教学的质量。
作者：崔丙存；喻昕；倪冬梅；卢元东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的临床效果。方法：对2011年6月～2013年6月期间在我院接受颅脑肿瘤手术的40例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有20例患者。我们对对照组患者进行常规手术治疗，对治疗组患者在进行常规手术治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，联合使用血液稀释法和控制性减压法对其进行治疗。手术结束后，比较两组患者在手术中的平均失血量和平均输血量。结果：治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为580±100 ml和270±65ml，对照组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为1368±130ml和850±92ml。治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论：在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法可以在不影响患者正常血流动力的基础上，显著减少其手术中的失血量和输血量。此治疗方法值得在临床上推广使用。
作者：崔承志；王心杰；丛培雨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨衰退期精神分裂症患者的临床特点及对其进行护理的方法。方法：对50例在我院长期住院治疗的衰退期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。结果：衰退期精神分裂症患者的临床特点是存在思维迟钝、难以沟通、语言匮乏、行为怪异、情感淡漠、缺乏兴趣爱好、不愿意进行社交活动、与人交流存在障碍、生活懒散、意志力差等症状。此外，由于缺少社会及家人的关爱，衰退期精神分裂症患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，从而对其适应社会的能力造成一定的影响。结论：只有对衰退期精神分裂症患者加以关爱，加强对其进行日常生活护理、心理护理、组织管理护理和生活技能训练，才能减轻其临床症状、促进其适应社会能力的恢复。
作者：王涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy，T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者，对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测，对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者，T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比，为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对危重患者进行院前急救的护理措施。方法：选取2008年7月至2009年7月间我院急诊科收治的危重患者200例作为研究对象，通过在入院前为其进行相应急救，观察其救治效果，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过对所有患者进行院前急救，有180例患者经急救后成功转运，转运成功率达90%。结论：在院前急救中，对不同类型的重症患者要采取不同的急救措施，要坚持在佳的时间内进行急救，坚持依靠现场的护理人员进行救治，要遵循现救治后运送、先重伤后轻伤、先排除后施救、先止血后包扎的原则。实践证明，这样做能有效降低患者的死亡率，此护理方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张丽娜；周靖博 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心电图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的疑似冠心病患者60例作为研究对象，分别对其进行动态心电图检查和冠状动脉造影检查，观察对比这两种检查方法的阳性检出率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：动态心电图检查的阳性检出率为70.00%，冠状动脉造影检查的阳性检出率为76.67%，两者间的差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。动态心电图检查对多支病变患者的确诊率明显高于单支及双支病变患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：动态心电图检查在冠心病的诊断中具有极为突出的临床实用价值，与冠状动脉造影检查相比，其对多支病变的确诊率较高，在冠心病的诊断中更具优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：兰素珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行白内障手术的患者实施程序化护理的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间在我院进行白内障手术的37例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这37例患者实施了程序化护理。结果：在这37例患者术后的第1天、第1周和第1个月时，他们中视力超过0.5的患者分别占89.1%，91.9%和94.6%。这37例患者对护理服务的满意率为97.3%。结论：对行白内障手术的患者实施程序化护理可有效地提高其手术的效果和对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：张岩；兰晓燕 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
目的：对精神分裂症患者的核磁共振波谱图结果进行分析。方法：随机选取2012年4月至2013年4月在我院住院治疗的38例精神分裂症患者，并将他们作为研究组，同时选取38例正常人作为对照组。然后，对两组成员均进行核磁共振波谱（MRS）检查，采用定点分辨率波谱序列测定他们体内的代谢产物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)。结果：研究组患者前额叶背外侧回的NAA/Cr值和NAA/Cho值明显低于对照组的正常人，差异具有显著性；研究组患者海马区的NAA /Cr值和NAA /Cho值明显低于对照组的正常人，差异具有显著性，P＜0.05。结论：精神分裂症患者的核磁共振波谱图与正常人相比存在着一定的差异，精神分裂症患者前额叶和海马的完整性或功能可能受到了损害。
作者：邸宝君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析在呼吸内科应用责任制整体护理的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月间我院呼吸内科收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行责任制整体护理，对比两组患者对护理质量和护理工作的满意度。结果：观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度为98.0%，对照组患者对护理工作的满意度为86.0%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用责任制整体护理能有效提高护理质量，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曲迎春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同测试体位对新生儿听力筛查结果的影响。方法：将1500例足月分娩的新生儿随机分为对照组、实验1组和实验2组，在相同的条件下为其进行听力测试，并在为对照组新生儿进行听力测试时让其取仰卧位，在为实验1组新生儿进行听力测试时让其取俯卧位，在为实验2组新生儿进行听力测试时让其取头低于头颈延长线15度的侧卧位，观察3组新生儿进行听力筛查的通过率。结果：实验组新生儿进行听力筛查的通过率明显高于对照组新生儿，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：在为新生儿进行听力筛查时好使其取俯卧位或头低于头颈延长线15度的侧卧位，以提高其检测的通过率。
作者：彭小兰；张爱平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对外伤后发生颅内进展性出血性损伤患者的临床护理对策。方法：对我院收治的69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果：69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者在得到有效的护理后，病情平稳，无特殊情况发生。结论：有效的护理干预可为外伤后颅内进展性出血性损伤患者的治疗及康复提供重要的临床信息。
作者：王晓娟；荣薇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对银屑病患者进行护理干预的方法和疗效。方法：选取2012年3月～2013年5月间我院收治的银屑病患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和干预组（41例），为对照组患者进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和对护理工作的满意度。结果：通过对干预组患者进行为期2个月的综合护理干预，其治疗总有效率为95.1%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；干预组患者对护理工作的满意率为92.7%，对照组患者对护理工作的满意率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对银屑病患者进行综合护理干预，疗效显著，并能提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨导致家族性腹股沟斜疝的相关因素。探讨方法：对2008～2012年我院收治的王姓同-家族7例（9侧）腹股沟斜疝患者进行手术治疗及其他相关治疗，并总结分析相关的数据。结果：本研究中的王姓同-家族7例（9侧）腹股沟斜疝患者均为男性，其中有6例（8侧）患者采用Bassini法及Ferguson法进行修补治疗，效果理想；有1例患者因病情较轻，不影响工作而未进行手术治疗。结论：家族性腹股沟斜疝疾病的发病与遗传因素有关，其遗传方式具有伴性遗传倾向。家族性腹股沟斜疝的致病因素值得我们从生物学方面进行进一步的研究。
作者：宇宏峰；田飞雨 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床生化检验中测量不确定度应用的价值。方法：对2011年8月到2012年8月我院收治60例患者的临床资料进行回顾性分析，采用日立公司生产的7180型全自动生化分析仪，抽取60例患者的静脉血进行生化检验，采取速率法实施γ-谷氨酰转移酶检测、丙氨酸氨基转移酶检测及天门冬氨酸氨基转移酶检测，采取尿酸酶比色法检测尿酸，采取双缩脲终点法测量总蛋白，采取酶法检测尿素氮与肌酐，采用胆固醇氧化酶法检测胆固醇。在进行生化检测的过程中应定期开展批内 CV 检测，并每天对室内质控品进行一次批间 CV 检测，连续检测20天，对检测结果进行计算和分析。结果：统计结果显示，本组患者各项生化检测指标的不确定度相比较，差异显著。这些患者的γ-谷氨酰转移酶检测结果的不确定度为13.89，其尿酸检测结果的不确定度为13.69，其丙氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为13.14，其天门冬氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为11.71，其Na+检测结果的不确定度为1.33，其K+检测结果的不确定度为2.41。结论：临床生化检验测量不确定度可充分反映出生化检验结果的准确性与分散性，还可有效降低临床生活检验的检测误差，具有重要的应用价值，值得在实际中应用。我们在进行生化检验时应根据具体情况开展测量不确定度的分析工作，对测量所得结果进行不确定度评估，以便为临床医师提供更为准确的生化检验结果。
作者：李霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析经外周置入中心静脉导管（PICC）诱发相关性感染的原因及预防对策。方法：选取2010年1月至2013年9月间在我院进行经外周置入PICC治疗的患者400例作为研究对象，回顾性分析其在置入PICC导管期间，发生相关性感染的原因及相应处理对策。结果：在这400例患者中，发生相关性感染的患者有25例，占患者总数的6.25%。这种情况的发生，主要与置管人员的操作经验不够、应用特殊药物、导管留置时间过长及患者的遵医行为有关。在这25例患者中，发生局部感染的患者有22例，通过为其进行对症处理，有1例患者经处理无效后拔管，其余患者的感染情况均有所好转。此外，有3例患者在外周置入PICC期间发生全身感染，一经确诊，立即对其进行拔管处理。结论：患者在经外周置入PICC期间发生相关性感染与多种因素有关，因此，护理人员应提高专业技术的水平，规范置管的操作，严格执行无菌操作，预防患者发生置管感染。
作者：王科敏 刊期： 2014年第04期
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