王玉萍
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：观察在眼科健康教育工作中应用温馨提示卡的效果。方法：将2013年8-10月我院收治的600例患者分为对照组和实验组，每组各300例患者。为对照组患者进行常规护理及口头健康教育，为试验组患者在进行常规护理及口头健康教育的基础上应用温馨提示卡进行健康教育，对两组患者对护理服务的满意度进行调查评价。结果：与对照组患者相比，实验组患者对护理服务的满意度较高，对相关疾病知识的掌握度更高，差异显著(p<0.01)，有统计学意义。与应用温馨提示卡前相比，在护理工作中应用温馨提示卡后我科护士被表扬的次数较多，收到的护理不良意见较少，差异显著(p<0.05)，有统计学意义。讨论：在护理工作中应用温馨提示卡对眼科患者实施健康教育可促使其建立良好的健康行为，有效地预防其眼病的复发，提高其临床治愈率及对护理服务的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：吴冬丽；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析用常规穿刺术与中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的临床效果。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的胸腔积液患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组（24例）和研究组（24例），应用常规穿刺术为对照组患者进行治疗，应用中心静脉导管引流术为研究组患者进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者治疗的总有效率为95.83%（23/24），对照组患者治疗的总有效率为79.17%（19/24），研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（x2=46.93，P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.17%（1/24），对照组患者术后并发症的发生率为29.17%（7/24），研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（x2=63.85， P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的临床疗效显著，能有效地降低胸膜肥厚的发生率，且具有较高的安全性，值得在临床上进一步推广应用。
作者：刘国伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对外伤后发生颅内进展性出血性损伤患者的临床护理对策。方法：对我院收治的69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果：69例外伤后颅内进展性出血性损伤患者在得到有效的护理后，病情平稳，无特殊情况发生。结论：有效的护理干预可为外伤后颅内进展性出血性损伤患者的治疗及康复提供重要的临床信息。
作者：王晓娟；荣薇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用分体式铸造桩核保存磨牙残冠残根的临床效果。方法：对2008年1月～2010年12月期间我院收治的78例（共78根磨牙残冠残根）用分体桩核修复磨牙残冠残根患者的临床资料进行回顾性研究。治疗结束后，对这78例患者的冠桥修复效果进行观察。结果：在进行修复后的1～3年之间，有71例患者的71颗牙修复体固位良好，未出现松动脱落的现象，其治疗的成功率为91%。结论：用分体式铸造桩核保存磨牙残冠残根既保留了患牙，又恢复了患者的咀嚼功能。该方法值得在临床上推广使用。
作者：吴雄 刊期： 2014年第04期
目的：分析和研究采用微创穿刺对脑出血患者进行临床治疗的效果。方法：选择脑出血患者104例，根据其入院的时间将其平均分为两组，每组各有52例患者。对观察组患者采用微创穿刺疗法进行治疗，对对照组患者采用常规保守疗法进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果：经统计学分析显示，观察组患者治疗的总有效率（96.15%）明显高于对照组患者（76.92%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05)。结论：在脑出血病症的临床治疗中，采用微创穿刺疗法能够有效提高患者的治愈率，是一种疗效显著的治疗方法。
作者：张君；刘永东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高血压患者进行健康教育及护理干预的效果。方法：对2011年12月～2012年12月期间我院收治的60例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这60例患者均进行了健康教育及护理干预，比较干预前后患者的血压状况。结果：在进行了健康教育及护理干预后，这60例患者均能均衡饮食，适量活动，戒烟限酒，控制体重，遵医嘱服药，注意预防并发症，自行监测血压，其抑郁等不良情绪明显减少，对高血压疾病相关知识的了解程度也得到明显提高，与进行干预前相比差异有显著性（P<0.05），有统计学意义。结论：对高血压患者进行健康教育及护理干预的临床效果较为突出，患者的血压得到明显降低，其遵医服药的依从性得到显著提高，生活质量也得到了一定程度的提升。该方法值得在临床中大力推广使用。
作者：杨小花 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年冠心病合并高尿酸血症的发病情况及其危险因素，为老年冠心病合并高尿酸血症的防治提供参考依据。方法：回顾性分析我院2011年11月至2013年11月收治的340老年冠心病患者的临床资料。根据血尿酸水平的高低将这些患者分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组，分析两组患者的临床资料，并对高尿酸血症发病的相关危险因素进行多因素回归分析。结果：①在这340例患者中，高尿酸血症患者有166例，占48.8%。②两组患者的性别和饮酒史差异无统计学意义（P＞0.05）。高尿酸血症组患者合并高血压、糖尿病和有吸烟史的比例明显高于非高尿酸血症组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。高尿酸血症组患者的年龄、总胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL-C水平和体重指数均明显高于非高尿酸血症组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。③通过分析发现，老年冠心病患者发生高尿酸血症与其患有高血压、总胆固醇、甘油三酯和 LDL-C 呈正相关。结论：高血压、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C是老年高血压患者发生高尿酸血症的相关危险因素。
作者：杨珂珂；陆咏；徐玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析经外周置入中心静脉导管（PICC）诱发相关性感染的原因及预防对策。方法：选取2010年1月至2013年9月间在我院进行经外周置入PICC治疗的患者400例作为研究对象，回顾性分析其在置入PICC导管期间，发生相关性感染的原因及相应处理对策。结果：在这400例患者中，发生相关性感染的患者有25例，占患者总数的6.25%。这种情况的发生，主要与置管人员的操作经验不够、应用特殊药物、导管留置时间过长及患者的遵医行为有关。在这25例患者中，发生局部感染的患者有22例，通过为其进行对症处理，有1例患者经处理无效后拔管，其余患者的感染情况均有所好转。此外，有3例患者在外周置入PICC期间发生全身感染，一经确诊，立即对其进行拔管处理。结论：患者在经外周置入PICC期间发生相关性感染与多种因素有关，因此，护理人员应提高专业技术的水平，规范置管的操作，严格执行无菌操作，预防患者发生置管感染。
作者：王科敏 刊期： 2014年第04期
目的：探究超声诊断在腹部实质脏器损伤中的应用价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月我院收治的腹部实质脏器损伤患者62例，将其按照随机数字表法分成两组，每组31例患者，对研究组进行超声检查诊断，对对照组进行CT检查诊断，分析两组患者进行检查诊断的准确性。结果：两种检查诊断方法的敏感性、特异性以及检查中出现的阳性、假阳性及阴性、假阴性的情况，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对腹部实质脏器损伤进行超声诊断具有方便、快速且准确性较高的特点，具有较高的临床应用价值。
作者：魏奇龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效。方法：将41例病毒性心肌炎合并心律失常患者随机分为对照组和观察者，为对照组患者进行西医常规治疗，为观察组患者在使用西医常规疗法的基础上加服炙甘草汤，对比分析两组患者取得的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（95.24%vs65.00%），差异显著（P＜0.050），有统计学意义。结论：用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎及心律失常的疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：王佛 刊期： 2014年第04期
目的：比较血清标本及添加不同抗凝剂的血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异。方法：选取我院50例健康体检者的5种不同血液样本，即血清样本及添加4种不同抗凝剂的血浆标本，即肝素锂血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾血浆、HMF血浆等，然后将这些标本在相同条件下，同时置于全自动生化分析仪中进行15项临床常规生化项目及血肌酐（SCR）、血液尿素氮(BUN)、血胱抑素C（Cys-C）等指标的检测，然后将这些生化项目的检测结果进行比较分析。结果：按照“ALT(谷丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷酰转肽酶）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、TBIL(总胆红素)、DBIL（直接胆红素）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDH-C（乳酸脱氢酶）、UA(尿酸)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)”的顺序对每组的检查结果进行记录。结论：在临床生化检验中，对血清标本及添加了不同抗凝剂的血浆标本进行检测，都不可避免地存在一定的误差，所以要尽量按照WHO规定的方法进行检测，从而减少检验结果的误差率。
作者：张日 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对消化性溃疡患者进行全面护理的效果及体会。方法：选取2013年1月～2013年11月间我院收治的消化性溃疡患者50例作为研究对象，在进行常规护理的基础上对其实施全面的护理干预，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：通过对这50例患者进行细致全面的护理，有46例患者取得了很好的治疗效果，治愈率高达92%。结论：对消化性溃疡患者进行全面护理的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。
作者：邓小琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用UF-1000i尿细胞分析仪（流式细胞分析法）、H-800干化学分析仪（干化学分析法）及显微镜（镜检法）检测尿液中红细胞结果的差异及其原因。方法：本研究选取我院2010年2月-2013年6月间收集的2594份尿液标本作为研究对象，将这些标本分别使用流式细胞分析法、干化学分析法、镜检法进行红细胞检测，然后对比分析检测结果。结果：以镜检法为尿液中红细胞检测的金标准。（1）用流式细胞分析法检测红细胞结果的阳性符合率为94.24%、阴性符合率为95.68%、总符合率为95.30%，与镜检的结果相比较，差异显著，有统计学意义（χ2=104.0618，P=0.0000）；（2）用干化学分析法检测红细胞结果的阳性符合率为95.68%，阴性符合率为97.16%、总符合率为98.84%，与镜检的结果相比较，差异显著，具有统计学意义（χ2=64.8057,P=0.0000）；（3）对比用流式细胞分析法检测的结果和用干化学分析法检测的结果相比较，差异显著，有统计学意义（χ2=8.9886,P=0.0027）。结论：目前临床上主要采用流式细胞分析法、干化学分析法及显微镜镜检法进行尿液化验，但由于各种仪器和检测方法各有其优点和局限性，常会导致检测结果不一致，这对临床医生诊断病情可造成误导，所以可采取联合检测的方法来提高尿液化验的准确度。
作者：杨艾华 刊期： 2014年第04期
目的：探究用超声鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的临床价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月在本院诊治的功能性消化不良和慢性胃炎患者64例作为研究组，选取同期进行健康体检的32例健康人作为对照组，将两组人员用超声检查的结果与用胃镜检查的结果相对照。结果：研究组的功能性消化不良患者其胃排空的运动障碍所占比例为87%，研究组中慢性胃炎患者的胃排空运动状况为出现障碍、减弱或正常非特异性改变。研究组的胃排空运动与对照组有显著差异（P<0.05）。研究组功能性消化不良患者的胃壁为光滑型，与正常型的胃壁一样，其与对照组患者无明显差异（P＞0.05）。研究组慢性胃炎患者的胃壁呈粗糙型、增厚型、肥胖型，其炎症程度为中度以上，其与对照组患者相比差异显著（P＜0.05），结论：对功能性消化不良与慢性胃炎患者的病情应用超声进行诊断和鉴别，具有显著的临床价值。
作者：王涓 刊期： 2014年第04期
目的：探究用微量泵注射硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔3种降压药物治疗老年高血压急症的效果。方法：选取2009-2013年我院收治的60岁以上的98例高血压急症患者作为研究对象，随机将其分为A、B、C三组，A组有患者33例，使用药物为硝酸甘油；B组患者35例，使用药物为地尔硫卓；C组患者30例，使用药物为乌拉地尔，三组患者均采取微量泵静脉注射。记录三组患者治疗前以及治疗后30min、60min、120min的心率、血压以及不良反应的发生情况，并对其进行心电图、肝肾功能及血、尿常规检查，并于次日清晨复查其肾功能以及血常规、尿常规。结果：治疗前三组患者的血压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；三组患者用药30min后其血压均较用药前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），使用硝酸甘油的A组患者降压的有效率为95%，使用地尔硫卓的B 组患者降压的有效率为99%，使用乌拉地尔的C组患者降压的有效率为98%，三组降压的数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。A组患者使用硝酸甘油后各时段的心率均明显增快（P<0.05），B 组患者使用地尔硫卓后各时段的心率均有下降（P<0.05），C 组患者使用乌拉地尔的前后其心率在各时段均无明显变化（P>0.05）。结论：用硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压急症的疗效相似，但就使用后的不良反应分析乌拉地尔较其他两种药物更适合老年患者使用。
作者：刘楠楠 刊期： 2014年第04期
目的：观察体外培养的蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia.lamblia）滋养体的超微结构。方法：用改良TYI-S-33培养基培养蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，以透射电镜观察该虫体的超微结构。结果：该虫体冠状面的特点是：呈倒置的梨形，颜面状；在质膜下可见单层排列的小囊泡；其胞质内密布游离核糖体颗粒；其内质网呈扁管状，散布在整个胞质内。该虫体的两个细胞核呈椭圆形，泡状，位于虫体前部的1/2处，核膜完整，核内各有1个细小的核仁。该虫体的鞭毛自基体发出，中体位于虫体的中后部，鞭毛、基体、中体均为高电子密度的管状微管结构。该虫体横切面的特点是：有两个泡状核，核膜完整，呈典型的多孔性双层单位膜结构，核内可见圆形核仁。该虫体的吸盘由一层短阵列微管构成；其鞭毛由电子密度高的周围微管和中央微管组成，在高倍放大的电镜下可见9对与鞭毛纵轴平行的周围微管和2根中央单管，中央单管有辐射丝伸向周围微管。该虫体的尾部腹侧质膜下、尾鞭毛轴丝周围的短肋样funis微管在鞭毛周围形成一层鞘膜样包裹。结论：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具备精密、复杂的超微结构。
作者：陈阳；田喜凤 刊期： 2014年第04期
门诊分诊护士的素质与护理纠纷的发生密切相关，拥有良好素质的门诊分诊护士是做好门诊分诊工作的基础，而且对避免护理纠纷的发生具有重要意义。本文从门诊的特点和门诊分诊护士应具备的职业素质及如何防范医患纠纷的发生进行论述，旨在提高患者对门诊分诊工作的满意度，避免或减少医患纠纷的发生。
作者：鲁凤英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中西医结合疗法治疗肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：在为2010年7月至2013年11月我院中医科收治的84例患儿进行治疗的过程中将其分为观察组和对照组，为对照组患儿使用阿奇霉素进行常规治疗，为观察组患儿采用中西医结合疗法进行治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果：两组患儿的临床疗效相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用中西医结合疗法（联合应用桑桔白曲散与阿奇霉素）治疗肺炎支原体肺炎可减少抗菌药的用量，防止耐药性菌株的产生，有效缓解患儿的临床症状，缩短其疗程，此法值得在临床中推广应用。
作者：王瑶；陈燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉的效果。方法：对2012年1月～2013年12月期间在我院进行无痛人流手术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为研究组与对照组，每组各有50例患者。我们使用丙泊酚联合芬太尼为研究组的患者进行麻醉镇痛，使用丙泊酚为对照组的患者进行麻醉镇痛。手术结束后，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组患者的镇痛总有效率明显高于对照组的患者，其术中体动发生率明显低于对照组的患者，其术后苏醒时间明显短于对照组的患者，其术中所用丙泊酚的剂量明显少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉镇痛的效果好，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：陆奕 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
