王瑶；陈燕
中药是中医治疗疾病的重要材料，其使用的准确性对患者治疗的效果具有决定性作用。然而，笔者在临床工作中发现，我院中药房在调配中药的过程中存在两大类问题：一类是中医师在书写处方时出现的问题，如处方中的药物配伍不合理、剂量不准确或脚注错误等。另一类是中药师在调配药物过程中出现的问题，如药物之间替代不妥当、抓错药物等。笔者认为，我院只有规范中药处方的书写方式和调配程序，提高中医师和中药师的工作责任感，在调配中药处方时做好核对工作，才能有效地解决上述问题，避免医疗纠纷的发生。
作者：丁冬思；姜明明；周荣荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障的临床效果。方法：对2012年7月～2013年12月期间我院眼科收治的62例(共73只患眼)硬核性白内障患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用冷超声乳化吸除术对这62例患者进行了治疗。结果：在手术后，这62例患者的平均视力明显高于手术前，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。同时，这62例患者在手术第30天的平均视力要略高于在手术后第7天的平均视力，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。这62例患者在手术后的第7天、第30天和第90天其角膜内皮的计数均略少于手术前，二者相比具有一定的差异(P＜0.05)。但他们在手术后第7天、第30天和第90天的角膜内皮计数相比无显著性差异(P＞0.05)。这62例患者发生术中并发症的几率为8.2%，发生术后并发症的几率为6.8%。结论：用冷超声乳化吸除术治疗硬核性白内障疗效好，可有效地提高患者的视力，而且对其角膜内皮的损伤较小，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：夏光辉 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析应用中西医结合疗法与单用西医疗法治疗42例眼部带状疱疹患者的疗效。方法：将我院收治的42例眼带状疱疹患者按就诊的先后顺序分为中西医结合治疗组和对照组，分别为其采用中西医结合疗法与单用西医疗法进行治疗，并分析其临床疗效。结果：在21例治疗组患者中，有20例患者痊愈，痊愈率为95%；其患处干燥结痂的时间为5-11天，患处干燥结痂的平均时间为8.5天。在21例对照组患者中，有18例患者痊愈，痊愈率为85.5%；其患处干燥结痂的时间为8-16天，患处干燥结痂的平均时间为13天。两组患者患处皮肤干燥结痂的时间相差4.5天。结论：在为带状疱疹患者进行西药治疗的同时，应为其加用中药内服外敷方进行治疗，以更有效地减轻患者的痛苦，缩短其病程，促使其早日康复。
作者：郑伟 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析放置不同宫内节育器引发生殖道感染及盆腔炎的情况。方法：选取2011年6月～2012年6月间来我院放置宫内节育器的育龄妇女450例作为研究对象，按照放置宫内节育器的类型将其分为元宫300组（150例）、Tcu380A组（150例）和活性165组（150例），在放置宫内节育器后的第6个月、第12个月分别对这3组患者进行随访，观察对比这3组患者发生生殖道感染的情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在放置宫内节育器6个月后，3组患者在阴道炎发病率、宫颈炎发病率及盆腔炎发病率等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在放置宫内节育器12个月后，3组患者在阴道炎发病率、宫颈炎发病率及盆腔炎发病率等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：宫内节育器引发生殖道感染的几率较低，且不同类型的宫内节育器不会增加生殖道感染的发生率。
作者：王智卿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用分体式铸造桩核保存磨牙残冠残根的临床效果。方法：对2008年1月～2010年12月期间我院收治的78例（共78根磨牙残冠残根）用分体桩核修复磨牙残冠残根患者的临床资料进行回顾性研究。治疗结束后，对这78例患者的冠桥修复效果进行观察。结果：在进行修复后的1～3年之间，有71例患者的71颗牙修复体固位良好，未出现松动脱落的现象，其治疗的成功率为91%。结论：用分体式铸造桩核保存磨牙残冠残根既保留了患牙，又恢复了患者的咀嚼功能。该方法值得在临床上推广使用。
作者：吴雄 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床生化检验中测量不确定度应用的价值。方法：对2011年8月到2012年8月我院收治60例患者的临床资料进行回顾性分析，采用日立公司生产的7180型全自动生化分析仪，抽取60例患者的静脉血进行生化检验，采取速率法实施γ-谷氨酰转移酶检测、丙氨酸氨基转移酶检测及天门冬氨酸氨基转移酶检测，采取尿酸酶比色法检测尿酸，采取双缩脲终点法测量总蛋白，采取酶法检测尿素氮与肌酐，采用胆固醇氧化酶法检测胆固醇。在进行生化检测的过程中应定期开展批内 CV 检测，并每天对室内质控品进行一次批间 CV 检测，连续检测20天，对检测结果进行计算和分析。结果：统计结果显示，本组患者各项生化检测指标的不确定度相比较，差异显著。这些患者的γ-谷氨酰转移酶检测结果的不确定度为13.89，其尿酸检测结果的不确定度为13.69，其丙氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为13.14，其天门冬氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为11.71，其Na+检测结果的不确定度为1.33，其K+检测结果的不确定度为2.41。结论：临床生化检验测量不确定度可充分反映出生化检验结果的准确性与分散性，还可有效降低临床生活检验的检测误差，具有重要的应用价值，值得在实际中应用。我们在进行生化检验时应根据具体情况开展测量不确定度的分析工作，对测量所得结果进行不确定度评估，以便为临床医师提供更为准确的生化检验结果。
作者：李霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对心血管疾病患者采用不同护理措施进行护理的临床意义。方法：选取80例心血管疾病患者，随机将这些患者分成对照组和观察组，每组各40例患者。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行优质护理，然后比较两组患者对护理的满意度及护理人员整体素质的提升情况。结果：在患者满意度方面及护理人员整体素质提升方面，观察组患者的情况均明显优于对照组。结论：对心血管疾病患者进行优质护理服务，不但能够提高患者的满意度，也有助于护理人员整体素质的提升，具有相当积极的临床意义。
作者：罗丽珍 刊期： 2014年第04期
目的：研究晨会集体交班制度在消毒供应中心管理中的作用；方法：对我院消毒供应中心实施晨会集体交班制度前后的工作量、工作水平以及科室满意率等资料进行比较；结果：实施晨会集体交班制度后，消毒供应中心的工作量显著增加，与晨会集体交班实施前比较，有关手术器械包、诊疗包、消毒物品、高温灭菌的工作量分别增加了35.89%、30.46%、111.15%和31.24%。消毒供应管理中心无菌物品检查的合格率上升了7.93%，护理质量的得分平均上升了(16.09±0.04)分，科室满意率上升了6.00%；结论：晨会集体交班制度能够显著增加消毒供应中心的工作量，提高消毒供应管理中心的工作水平与科室满意率，能够应用于消毒供应中心的管理工作之中。
作者：吕云妹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标杆管理理论在内科优质护理管理工作中的应用价值。方法：对比分析2010年与2011年、2012年我院内科护理质量各项指标的差异、患者对护理服务的满意度及投诉率。结果：与2010年相比，2011年和2012年我院内科的护理服务质量、基本理论及技术操作等指标均较高，我院内科患者对护理服务的满意度较高，投诉率较低，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：将标杆管理应用于内科优质护理管理中可有效提高各项护理服务的质量，为患者提供更优的舒适护理，提高患者对护理服务的满意度，降低其投诉率，提高内科的核心竞争力，标杆管理值得在临床护理工作中推广应用。
作者：肖昌定 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（42例）和观察组（42例），应用奥美拉唑为对照组患者进行治疗，应用奥美拉唑联合莫沙必利为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.2%，对照组患者治疗的总有效率为69.0%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为2.4%，对照组患者的不良反应发生率为7.1%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应的发生率较低，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：张冰海 刊期： 2014年第04期
目的：分析女性盆腔炎患者采用中药熏蒸法结合西药进行治疗的临床效果。方法：选取66例盆腔炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各33例患者。为对照组患者采用西药疗法进行治疗，为观察组患者采用中药熏蒸法联合西药疗法进行治疗，对比分析两组患者的疗效与不良反应。结果：观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论：对女性盆腔炎性疾病采用中药熏蒸法结合西药进行治疗，疗效显著，不良反应少，此疗法值得在临床上推广应用。
作者：胡芝云 刊期： 2014年第04期
目的：观察在胆囊切除术中采取不同方式处理胆囊床的效果。方法：将2009年3月至2013年3月在我院普外科行开腹胆囊切除术的160例患者随机分为A组、B组、C组、D组（每组各40例患者），在为各组患者切除胆囊后对其进行胆囊床电凝止血处理，为A组采用S-100吸收性止血绫覆盖胆囊床，为B组患者采用医学生物蛋白胶覆盖胆囊床，为C组患者进行胆囊床缝合处理，为D组患者不缝合胆囊床或进行特殊处理，比较4组患者在术后2h、术后12h、术后1d、术后2d腹腔引流液的平均量。结果：A组、B组患者各时间点腹腔引流液的平均量低于C组、D组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。A组患者与B组患者各时间点腹腔引流液的平均量经组间比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。C组患者与D组患者各时间点腹腔引流液的平均量经组间相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在胆囊切除术中处理胆囊床方面，S-100吸收性止血绫是具优势的外科局部止血材料，其止血效果与医用生物蛋白胶相似，具有可防止创面渗血、促进组织愈合、在患者体内无残留、价格低廉的有点，值得在临床上推广应用。
作者：李建东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中医补气活血方治疗冠心病的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间我院收治的110例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这110例患者随机分为观察组和对照组，每组各有55例患者。我们对对照组患者进行西医常规治疗，对观察组患者在进行西医常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用中医补气活血方进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：在观察组的55例患者中，治疗结果为显效者有35例，治疗结果为有效者有18例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为96.4%。在对照组的55例患者中，治疗结果为显效者有21例，治疗结果为有效者有26例，治疗结果为无效者有8例，治疗的总有效率为85.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用中医补气活血方治疗冠心病效果显著，可有效地缓解患者心肌缺血的症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：曾凤美 刊期： 2014年第04期
目的：探讨为上消化道出血患者进行护理干预的效果。方法：将2013年2月到2014年1月我院收治的60例上消化道出血患者随机平均分为观察组和对照组，为对照组患者进行一般护理，为观察组患者在进行一般护理的基础上实施护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗成功率、对护理服务的满意率、发生并发症的几率及病情的复发率均明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对上消化道出血患者进行护理干预可显著提高其治疗的成功率，降低其并发症的发生率、病情的复发率及死亡率，值得在临床上推广使用。
作者：廉静 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
目的：分析为偏瘫患者进行家庭护理的有效方案。方法：对6例偏瘫患者进行家庭护理，指导患者及其家属如何正确地进行基础护理和后期康复训练。结果：在为本组患者进行家庭护理后对其进行3个月至1年的随访，结果显示，这6例患者的临床症状均得到明显的改善，其中有2例患者的肢体能力恢复良好，与健康人无明显的差别；有3例患者可以自理日常生活，有1例患者可在家人的协助下完成日常活动。结论：在为偏瘫患者实施家庭护理时有规律地对其进行系统全面的康复功能训练，指导其家庭成员学会相关的护理方法并多与患者沟通，让患者树立起战胜疾病的信心和勇气，可取得良好的临床效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：赵美玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：择我中心收治的1例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，该患者被急诊收入院后，医护人员立即为其开放两条静脉通路，通过其中1条静脉通路为其进行常规补液治疗，通过另1条静脉通路为其注射垂体后叶素。结果：该患者在接受治疗24小时后，未再出现呕血症状，然后为其停用垂体后叶素。该患者在其发病五天后，身体恢复正常。结论：用垂体后叶素可有效地控制急性出血，用其治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，且此药价格便宜，药源充足，值得在临床上推广使用。
作者：谭亚丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析漂浮导管在心脏外科监护室的临床应用价值及对使用此导管患者的护理措施。方法：对2009年1月至2013年12月在我院心脏外科监护室接受密切病情监测的374例心脏搭桥术后患者进行漂浮导管监测及相应的临床护理，分析相关护理措施的有效性。结果：本组374例患者均穿刺成功，未出现血胸及大出血等并发症，在置入漂浮导管期间有50例患者出现室性早搏，在立即暂停操作后其病情得到缓解，未发生恶性心律失常。为本组患者进行漂浮导管操作的过程耗时40-60分钟，平均耗时50分钟。在本组患者中，有112例患者的穿刺部位附近皮肤发红，出现少许的渗出液，但未发生和导管相关的感染、导管折断扭曲、气囊破裂以及肺栓塞等情况。结论：对进行心脏手术后的患者采取漂浮导管进行病情监测可准确判断患者的血流动力学变化，但应同时为其采取相应的临床护理措施，以降低其发生并发症的几率。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第04期
目的：分析对慢性阻塞性肺气肿患者应用舒适护理的效果。方法：选取慢性阻塞性肺气肿患者100例进行分组研究，观察组有50例患者，对照组有50例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行舒适护理。结果：经过不同的护理后，观察组患者住院的时间、康复的情况、对护理的满意度均优于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者在临床护理中进行舒适护理，可较好地促进患者的康复，此护理方法可以在临床上推广应用。
作者：王会 刊期： 2014年第04期
目的：探讨导致家族性腹股沟斜疝的相关因素。探讨方法：对2008～2012年我院收治的王姓同-家族7例（9侧）腹股沟斜疝患者进行手术治疗及其他相关治疗，并总结分析相关的数据。结果：本研究中的王姓同-家族7例（9侧）腹股沟斜疝患者均为男性，其中有6例（8侧）患者采用Bassini法及Ferguson法进行修补治疗，效果理想；有1例患者因病情较轻，不影响工作而未进行手术治疗。结论：家族性腹股沟斜疝疾病的发病与遗传因素有关，其遗传方式具有伴性遗传倾向。家族性腹股沟斜疝的致病因素值得我们从生物学方面进行进一步的研究。
作者：宇宏峰；田飞雨 刊期： 2014年第04期
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