王佛
目的：探讨分析在呼吸内科应用责任制整体护理的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月间我院呼吸内科收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行责任制整体护理，对比两组患者对护理质量和护理工作的满意度。结果：观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度为98.0%，对照组患者对护理工作的满意度为86.0%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用责任制整体护理能有效提高护理质量，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曲迎春 刊期： 2014年第04期
目的：对与病毒性肝炎相关的常规生化检验项目检测的价值进行探讨和分析。方法：选取2011年5月-2013年8月我院诊治的90例慢性病毒性肝炎病人为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并选取同期健康体检人员90例为对照组，对比两组TBIL、A/G、ALB、血小板、淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞计数等指标。结果：与对照组相比，观察组患者血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显降低，淋巴细胞计数明显提高，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的TBIL、ALT两项生化指标检测水平明显升高， A/G、与ALB检测水平则明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床上针对病毒性肝炎患者开展的各项常规生化检测具有简便可行、价格便宜且操作快捷的优点，通过联合检测患者的血常规及其血生化指标并加以分析和对比，可为临床诊治病毒性肝炎提供有效的指导和帮助，具有可靠的价值和积极的临床意义。
作者：吴冬云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析肺结核合并细菌感染、真菌感染的发病诱因。方法：选取我院收治的肺结核合并细菌感染、真菌感染的患者1例作为研究对象，诊断其发病原因，并对其进行积极治疗，同时对该例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺结核患者合并肺部其他致病菌感染与其自身免疫力低下、呼吸道功能低下、长期应用抗结核药物及呼吸道正常菌群发生紊乱有关。结论：肺结核患者的机体和呼吸道免疫功能低下，是合并其它致病菌的基础。对于正规进行抗结核治疗但疗效欠佳的患者，应考虑其是否合并细菌或真菌感染，可对其进行痰检或涂片检查，寻找致病菌，必要时还可对其进行药敏实验检查，避免其长期使用抗生素，增加其发生耐药性或多重感染的几率。
作者：覃桂清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析小儿使用阿奇霉素的不良反应。方法：选取2012年2月至2013年1月间我院儿科收治的患儿100例作为研究对象，根据所有患儿的不同症状，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），为对照组患儿使用非阿奇霉素药物进行治疗，为观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗，观察两组患儿的不良反应。结果：通过治疗后，对照组有5例患儿发生胃肠道反应，有1例患儿发生前庭功能障碍，其发生不良反应的几率为12.00%；观察组有20例患儿发生胃肠道反应，有6例患儿发生结膜充血，有8例患儿发生急性喘息合并呼吸衰竭，有6例患者发生前庭功能障碍，其发生不良反应的几率为80.00%。两组患儿的治疗效果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用阿奇霉素对患儿进行治疗，其发生不良反应的几率较高。因此，相关医疗工作者应根据患儿的实际情况，为其选取合适的药物和方法进行治疗，同时，要避免大剂量、长时间使用阿奇霉素对其进行治疗，降低其出现不良反应的几率。
作者：姜明明；丁冬思；陈宁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年患者进行平板运动试验的结果与冠状动脉造影结果的关系，并分析其安全性。方法：将620例患者根据其年龄进行划分，将60岁以上的患者划分为老年组（n=380），将31岁至59岁的患者划分为中青年组(n=240)。两组患者分别进行平板试验和冠状动脉造影检查，并将其结果进行比对分析。结果：（1）进行平板运动试验的结果：老年组与中青年组的阳性率（分别为73.68%、32.25%）相比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；（2）冠状动脉造影检查结果：老年组与中青年组的阳性率（分别为70.52%、30.00%）相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。其中，老年组进行平板运动实验的准确度为63.44%，敏感性为70.52%；进行冠状动脉造影检查的准确度为74.03%，敏感性为81.41%；老年组与中青年组进行平板运动试验和冠状动脉造影检查结果的特异性均为50.00%。进行平板运动试验和冠状动脉造影检查结果的阳性预测值分别为72.82%、84.41%，阴性预测值分别为74.17%、44.45%。结论：进行平板运动试验是诊断老年冠心病的一种操作简易、较为安全的辅助检查手段。
作者：曾令忠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析需氧菌性阴道炎患者阴道微生态环境的情况及临床特征，旨在为阴道炎的防治及预后提供科学可靠的理论依据。方法：随机选取2012年8月～2013年11月间我院收治的接受实验室阴道分泌物检查的患者100例作为研究对象，检查其阴道分泌物的清洁程度及有无滴虫等，对其阴道微生态环境进行测评，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这100例患者中，阴道环境酸碱度≤4.5的患者有22例（占患者总数的22.0%），阴道环境酸碱度在4.6～5.0之间的患者有30例（占患者总数的30.0%），阴道环境酸碱度＞5.0的患者有48例（占患者总数的48.0%），可见需氧菌性阴道炎患者的阴道酸碱环境一般在4.5以上（以5.0以上尤多），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这100例需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物的测定结果为：①IL-6测定结果为（18.3±2.0）。②IL-8测定结果为（514.1±37.6）。③IL-1β测定结果为（176.6±19.2）。结论：全面确切地了解需氧菌性阴道炎感染前及感染后的阴道微生态环境和具体的临床特点，对提高此病临床诊断及治疗的有效率具有十分积极的意义。
作者：王晓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对腺垂体功能减退性危象（垂体危象）患者进行急救的方法。方法：回顾性分析为1例腺垂体功能减退性危象（垂体危象）患者进行急救的相关临床资料，总结对此病患者进行急救的方法。结果：在对该患者进行5-6个小时的急救后，其神志逐渐转清，至凌晨8：30可对答如流，经复查电解质指标为3.7ml，体温降至38摄氏度，病情好转出院。结论：在救治腺垂体功能减退性危象患者时应坚持针对病因进行治疗的原则，详细追问患者的病史，及时规范地为其采取抢救措施，以挽救其生命。
作者：王金宇；宋燕庆；马爱玲；温志安；吴燕；胡淑娴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对糖尿病患者进行行为干预护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间我院收治的100例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组各有50例患者。我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，对其进行行为干预护理。结果：经过一个月的护理，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯的水平均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05)。结论：对糖尿病患者进行行为干预护理效果显著，可有效地降低其空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯的水平。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：张德珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的方法和效果。方法：选取2012年3月至2013年3月间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上，实施舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：通过为两组患者进行相应的护理，观察组患者在住院时间、健康恢复情况及对护理的满意度方面均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理，对促进患者的康复具有重要意义。
作者：王会 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗老年肺心病合并冠心病的有效疗方法。方法：随机抽取2011年11月至2013年11月我院收治的71例老年肺心病合并冠心病患者作为研究对象，为其采取祛痰、抗感染、给氧、强心利尿、肺部通气等常规治疗，并在此基础上根据其具体病情为其应用鲁南欣康、拜阿司匹林、西地兰等药物进行治疗，观察分析其临床疗效。结果：71例患者在进行综合治疗后，有32例患者显效，有21例患者有效，有16例患者无效，有2例患者死亡，其治疗的总有效率为74.6%。结论：为老年肺心病合并冠心病患者采取有针对性的个体化治疗方案进行治疗能显著提高其临床疗效，且较少引起严重的并发症，值得在临床上推广应用。
作者：陈娜；黄俊坚 刊期： 2014年第04期
目的：从中医角度探讨治疗老年糖尿病肾病的有效方案。方法：将70例老年糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，为观察组（35例）患者进行中医治疗，为对照组（35例）患者进行常规西药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为97.1%，对照组患者治疗的总有效率为71.4%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：中医辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：何丹军 刊期： 2014年第04期
目的：探究用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的有效麻醉方法，提高电视胸腔镜手术麻醉的安全性。方法：随机选取2010年1月至2014年1月我院收治的80例拟行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，为对照组患者进行气管插管全麻，为观察组患者进行局部麻醉，观察比较两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中情况和术后情况。结果：①两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后情况相比较无显著差异，无统计学差异（P＞0.05）。②与对照组患者相比，观察组患者术中的平均动脉压、心率变化及血氧饱和度更为稳定，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时采用局部麻醉能显著提高手术的安全性，规避麻醉风险，取得良好的麻醉效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：卢成康 刊期： 2014年第04期
目的：对比为肿瘤患者施行优质护理和常规护理的临床效果，探讨对肿瘤患者实施优质护理的临床效果。方法：将2012年12月至2013年12月我院收治的90例肿瘤患者平均分为对照组和研究组，为对照组患者进行传统护理，为研究组患者进行优质护理，并比较分析两组患者治疗的有效率、发生不良反应的几率、生活质量评分及对研究组患者进行优质护理前后护理质量指标的变化情况。结果：在对照组患者中，有18例患者治疗有效，治疗的有效率为40.00%。在研究组患者中，有25例患者治疗有效，治疗的有效率为55.56%。研究组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。对照组患者发生不良反应的几率为77.78%，研究组患者发生不良反应的几率为57.78%，二者相比差异显著（p<0.05），有统计学意义。研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。研究组患者的护理质量考评指标（基础护理指标、特级护理指标、病室管理指标、安全管理指标）明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：实施优质护理能显著提高肿瘤患者治疗的有效率，降低其发生不良反应的几率，提高其对护理服务的满意度，显著提高护理工作的质量，具有积极的临床意义，值得在临床上推广使用。
作者：张军梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用闭合复位经皮可吸收螺钉固定法治疗踝部骨折的临床效果。方法：对2010年1月～2012年12月期间我院收治的43例踝部骨折患者的临床资料进行回顾性研究。这43例患者发生踝部骨折的原因均为外伤。我们使用闭合复位经皮可吸收螺钉固定的方法对这43例患者进行治疗。结果：手术结束后，这43例患者的手术切口均获得Ⅰ期愈合。我们对这43例患者进行了1～2年的随访，结果发现，这43例患者均获得临床治愈的治疗效果，其中，有30例患者的踝部骨折愈合时间在3～4个月之间，其余13例患者的愈合时间在4个月以上。末次随访结果显示，在这43例患者中，有40例患者的治疗结果为优良，占患者总数的93.02%；有2例患者的治疗结果为有效，占患者总数的4.65%；仅有1例患者在手术结束后的2个月因螺钉断裂、骨折移位而进行了金属螺钉固定治疗并痊愈，占患者总数的2.33%。结论：用闭合复位经皮可吸收螺钉固定法治疗踝部骨折的疗效好，安全性高，固定可靠，对患者造成的创伤小，且可有效避免对其进行二次手术。该疗法值得在临床上推广使用。
作者：梁天俊 刊期： 2014年第04期
目的：研究对食管癌患者采用临床护理路径进行护理的临床效果。方法以我院在2012年10月至2013年10月间收治的76例食管癌患者作为研究对象。根据不同的护理方法，把这些患者分为两组，每组各38例病例，对对照组采用常规的护理方法，对观察组患者依据其病情制定护理路径，按照护理路径进行护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论为食管癌患者采用临床护理路径进行护理，有利于患者身体的康复，此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：张爱华 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中药塌渍法联合颈椎功能操治疗项痹病的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间我科收治的50例项痹病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为实验组和对照组，每组各有25例患者。我们对对照组患者进行常规治疗，对实验组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其联合使用中药塌渍法和颈椎功能操进行治疗。结果：实验组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为84%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。实验组患者平均的住院时间为15±2.1天，对照组患者平均的住院时间为21±3.5天。实验组患者平均的住院时间明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用中药塌渍法联合颈椎功能操治疗项痹病疗效确切，可有效地缩短患者治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：张建丽 刊期： 2014年第04期
由于儿童的体质不同于成人，因此儿童在临床用药方面较成人具有一定的局限性。现从儿童的个体差异及药物等方面对儿童用药的局限性进行探讨和分析，以期引起临床医生对儿童用药的重视，为临床合理用药提供参考依据。
作者：张锦芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析为偏瘫患者进行家庭护理的有效方案。方法：对6例偏瘫患者进行家庭护理，指导患者及其家属如何正确地进行基础护理和后期康复训练。结果：在为本组患者进行家庭护理后对其进行3个月至1年的随访，结果显示，这6例患者的临床症状均得到明显的改善，其中有2例患者的肢体能力恢复良好，与健康人无明显的差别；有3例患者可以自理日常生活，有1例患者可在家人的协助下完成日常活动。结论：在为偏瘫患者实施家庭护理时有规律地对其进行系统全面的康复功能训练，指导其家庭成员学会相关的护理方法并多与患者沟通，让患者树立起战胜疾病的信心和勇气，可取得良好的临床效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：赵美玲 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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