曾令忠
目的：观察使用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果。方法：选取稽留流产患者90例，将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各45例患者。为研究组患者采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素法进行治疗，为对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的不完全流产率为26.7%，显著低于对照组患者44.4%的不完全流产率；研究组患者的清宫率为26.7%，显著低于对照组患者48.9%的清宫率。据统计学分析，研究组患者的流产时间、清宫术后阴道出血的时间及出血量均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果较佳，值得在临床上推广应用。
作者：姜红霞 刊期： 2014年第04期
目的：对行腹腔镜手术后的不孕症合并子宫内膜异位症患者进行中医综合治疗的疗效进行分析。方法：将2010年3月至2013年3月我院收治的100例行腹腔镜手术治疗的不孕症合并子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，为观察组患者进行中医综合治疗，为对照组患者使用孕三烯酮进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的妊娠成功率及治疗的总有效率优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。观察组患者在进行用药治疗后未发生明显的不良反应，对照组患者中有9例患者在进行用药治疗后出现了不同程度的不良反应，其中有4例患者发生面部痤疮增多，有3例患者发生月经量下降，有2例患者发生谷丙转氨酶水平略微提升。结论：在为不孕症合并子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后采取中医综合疗法进行辅助治疗可显著提高其妊娠率，降低其不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：狄晓丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素（EPO）水平与其发生贫血之间的关系。方法：对2012年3月～2013年8月期间我院收治的45例合并贫血的血液肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这45例患者作为I组，同时将40例非癌性贫血患者和40例健康人分别作为II组和III组，并对这三组人的血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白（Hb）的水平进行检测，然后分析这三组人血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白水平的相关性。结果：I组患者血清促红细胞生成素和网织红细胞的水平明显高于III组的健康人，但其血红蛋白的水平明显低于III组的健康人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I组患者血清促红细胞生成素和血红蛋白的水平与II组患者相比无显著性差异（P＞0.05），但其网织红细胞的水平明显低于II组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I 组患者的血清促红细胞生成素水平与血红蛋白水平呈负相关（r=-0.34，t=2.85，P<0.05）。I 组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.64，P<0.05。II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.87，P<0.01。I组患者和II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数相比差异具有显著性（u=2.41，P<0.05）。结论：合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素的水平明显高于健康人，这可能是导致其并发贫血的主要因素之一。在临床上，检测血液肿瘤患者的血清促红细胞生成素水平对确诊其病情和了解其贫血的病情具有重要的意义。
作者：薛民栓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对腺垂体功能减退性危象（垂体危象）患者进行急救的方法。方法：回顾性分析为1例腺垂体功能减退性危象（垂体危象）患者进行急救的相关临床资料，总结对此病患者进行急救的方法。结果：在对该患者进行5-6个小时的急救后，其神志逐渐转清，至凌晨8：30可对答如流，经复查电解质指标为3.7ml，体温降至38摄氏度，病情好转出院。结论：在救治腺垂体功能减退性危象患者时应坚持针对病因进行治疗的原则，详细追问患者的病史，及时规范地为其采取抢救措施，以挽救其生命。
作者：王金宇；宋燕庆；马爱玲；温志安；吴燕；胡淑娴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用闭合复位经皮可吸收螺钉固定法治疗踝部骨折的临床效果。方法：对2010年1月～2012年12月期间我院收治的43例踝部骨折患者的临床资料进行回顾性研究。这43例患者发生踝部骨折的原因均为外伤。我们使用闭合复位经皮可吸收螺钉固定的方法对这43例患者进行治疗。结果：手术结束后，这43例患者的手术切口均获得Ⅰ期愈合。我们对这43例患者进行了1～2年的随访，结果发现，这43例患者均获得临床治愈的治疗效果，其中，有30例患者的踝部骨折愈合时间在3～4个月之间，其余13例患者的愈合时间在4个月以上。末次随访结果显示，在这43例患者中，有40例患者的治疗结果为优良，占患者总数的93.02%；有2例患者的治疗结果为有效，占患者总数的4.65%；仅有1例患者在手术结束后的2个月因螺钉断裂、骨折移位而进行了金属螺钉固定治疗并痊愈，占患者总数的2.33%。结论：用闭合复位经皮可吸收螺钉固定法治疗踝部骨折的疗效好，安全性高，固定可靠，对患者造成的创伤小，且可有效避免对其进行二次手术。该疗法值得在临床上推广使用。
作者：梁天俊 刊期： 2014年第04期
目的：研究对食管癌患者采用临床护理路径进行护理的临床效果。方法以我院在2012年10月至2013年10月间收治的76例食管癌患者作为研究对象。根据不同的护理方法，把这些患者分为两组，每组各38例病例，对对照组采用常规的护理方法，对观察组患者依据其病情制定护理路径，按照护理路径进行护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论为食管癌患者采用临床护理路径进行护理，有利于患者身体的康复，此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：张爱华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析如何减少非标量血液采集事件的发生率，有效减少血源的浪费。方法：对2011年1月～2013年12月间我院的血液采集情况进行统计，并将统计的结果进行回顾性的分析。结果：非标量血液采集事件呈逐年上升的趋势。晕针、献血者的血管因素、采血护士的穿刺技术水平较低、服务态度较差是引发非标量血液采集事件的主要因素。结论：从各个方面多关心献血者、熟练掌握穿刺技术、提高服务态度是降低非标量血液采集事件发生率的关键。
作者：高丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：探究用B超引导联合米非司酮取环手术为绝经后女性取环的临床效果。方法：将我站2013年1月至2014年1月收治的99例需取环的绝经后女性分为传统对照组、B超导视对照组及实验组（每组各33例患者），分别为其施行传统节育环取出手术、B超导视下节育环取出手术及B超引导联合米非司酮取环手术，对比分析其扩宫率、疼痛率、手术时间及出血量等指标。结果：与两组对照组患者相比，实验组患者的扩宫率、疼痛率较低，取环成功率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。三组患者的平均手术时间、平均出血量等指标相比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论：用B超引导联合米非司酮法为绝经后女性取环的成功率较高，而且可有效降低其扩宫率及发生疼痛等并发症的几率，值得在临床上推广使用。
作者：邱惠玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察在胆囊切除术中采取不同方式处理胆囊床的效果。方法：将2009年3月至2013年3月在我院普外科行开腹胆囊切除术的160例患者随机分为A组、B组、C组、D组（每组各40例患者），在为各组患者切除胆囊后对其进行胆囊床电凝止血处理，为A组采用S-100吸收性止血绫覆盖胆囊床，为B组患者采用医学生物蛋白胶覆盖胆囊床，为C组患者进行胆囊床缝合处理，为D组患者不缝合胆囊床或进行特殊处理，比较4组患者在术后2h、术后12h、术后1d、术后2d腹腔引流液的平均量。结果：A组、B组患者各时间点腹腔引流液的平均量低于C组、D组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。A组患者与B组患者各时间点腹腔引流液的平均量经组间比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。C组患者与D组患者各时间点腹腔引流液的平均量经组间相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在胆囊切除术中处理胆囊床方面，S-100吸收性止血绫是具优势的外科局部止血材料，其止血效果与医用生物蛋白胶相似，具有可防止创面渗血、促进组织愈合、在患者体内无残留、价格低廉的有点，值得在临床上推广应用。
作者：李建东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析强的松对下肢闭塞性动脉硬化症患者TNF-α水平的影响。方法：选取2008年6月～2009年6月间我科收治的下肢闭塞性动脉硬化症患者60例作为研究对象，将其分为对照组（30例）和观察组（30例），应用前列地尔注射液为对照组患者进行治疗，为观察组患者在此基础上加用强的松进行治疗，观察对比治疗前后患者血流图指标及静脉血中TNF-α水平的变化，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，两组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数均优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数的好转率分别为93.3%、86.7%、96.7%，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清 TNF-α水平明显低于对照组患者经治疗后的血清TNF-α水平，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：强的松能够显著改善患者下肢血流及静脉血中TNF-α的水平，值得在临床上推广应用。
作者：马利；么冰；王献章 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（42例）和观察组（42例），应用奥美拉唑为对照组患者进行治疗，应用奥美拉唑联合莫沙必利为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.2%，对照组患者治疗的总有效率为69.0%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为2.4%，对照组患者的不良反应发生率为7.1%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应的发生率较低，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：张冰海 刊期： 2014年第04期
目的：分析漂浮导管在心脏外科监护室的临床应用价值及对使用此导管患者的护理措施。方法：对2009年1月至2013年12月在我院心脏外科监护室接受密切病情监测的374例心脏搭桥术后患者进行漂浮导管监测及相应的临床护理，分析相关护理措施的有效性。结果：本组374例患者均穿刺成功，未出现血胸及大出血等并发症，在置入漂浮导管期间有50例患者出现室性早搏，在立即暂停操作后其病情得到缓解，未发生恶性心律失常。为本组患者进行漂浮导管操作的过程耗时40-60分钟，平均耗时50分钟。在本组患者中，有112例患者的穿刺部位附近皮肤发红，出现少许的渗出液，但未发生和导管相关的感染、导管折断扭曲、气囊破裂以及肺栓塞等情况。结论：对进行心脏手术后的患者采取漂浮导管进行病情监测可准确判断患者的血流动力学变化，但应同时为其采取相应的临床护理措施，以降低其发生并发症的几率。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析用超声心动图胸骨上窝切面检查诊断动脉导管未闭分型的临床价值。方法：选取2010年1月至2013年1月间我院收治的动脉导管未闭患者30例作为研究对象，将其随机分为胸骨旁切面检查组（15例）和胸骨上窝切面检查组（15例），为胸骨旁切面检查组患者进行超声心动图胸骨旁切面检查，为胸骨上窝切面检查组患者进行超声心动胸骨上窝切面检查。对比两组患者的导管长度、主动脉内径、肺动脉内径的水平及动脉导管未闭分型结果。结果：①两组患者的动脉导管长度、肺动脉内径的水平差异不明显（P＞0.05），无统计学意义；②胸骨上窝切面检查组患者的主动脉内径明显大于胸骨旁切面检查组的患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；③两组患者的窗型动脉导管未闭检出率差异不明显（P＞0.05），无统计学意义；④胸骨上窝切面检查组患者的动脉导管未闭检出率明显高于胸骨旁切面检查组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：超声心动图胸骨上窝切面检查的准确率、清晰度及图像质量，均明显优于胸骨旁切面超声检查，其安全性更高，且图像更清晰，对临床诊断具有实际意义。
作者：严红玉 刊期： 2014年第04期
目的：分析用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及其安全性。方法：将2012年6月至2013年8月我院收治的80例原发性高血压患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，分别为其使用硝苯地缓释片和普通片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后心率、血压的变化及发生不良反应的情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率（95%）较高，治疗前后的心率波动更小，血压下降较显著，发生的不良反应较轻，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者的病情发展，降低其发生不良反应的几率，而且具有安全、经济、使用简便的优点，值得在临床上推广应用。
作者：邱承培 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的方法和效果。方法：选取2012年3月至2013年3月间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上，实施舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：通过为两组患者进行相应的护理，观察组患者在住院时间、健康恢复情况及对护理的满意度方面均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理，对促进患者的康复具有重要意义。
作者：王会 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血所致发作性头晕的临床效果。方法：将我院2012年10月-2013年10月收治的100例后循环缺血所致发作性头晕患者作为研究对象，根据这些患者的入院时间将其均分为对照组与观察组，每组各50例患者。为对照组患者采用静脉滴注血塞通、口服阿司匹林[1]等进行常规疗法，为观察组患者在进行常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷钠注射液进行治疗，然后比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及住院时间。结果：两组患者的治疗效果、不良反应发生率、症状消失的时间以及住院的时间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在进行常规治疗的同时联合使用奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血引起的发作性头晕，临床效果更好，且不良反应少，住院时间短，此治疗方法值得在临床上推广使用。
作者：陆霖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗老年肺心病合并冠心病的有效疗方法。方法：随机抽取2011年11月至2013年11月我院收治的71例老年肺心病合并冠心病患者作为研究对象，为其采取祛痰、抗感染、给氧、强心利尿、肺部通气等常规治疗，并在此基础上根据其具体病情为其应用鲁南欣康、拜阿司匹林、西地兰等药物进行治疗，观察分析其临床疗效。结果：71例患者在进行综合治疗后，有32例患者显效，有21例患者有效，有16例患者无效，有2例患者死亡，其治疗的总有效率为74.6%。结论：为老年肺心病合并冠心病患者采取有针对性的个体化治疗方案进行治疗能显著提高其临床疗效，且较少引起严重的并发症，值得在临床上推广应用。
作者：陈娜；黄俊坚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年8月间我院收治的三叉神经痛患者100例作为研究对象，应用微血管减压术为其进行治疗，观察所有患者的临床疗效及出院后的恢复情况，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，在这100例患者中，疼痛症状完全缓解的患者有92例（占患者总数的92%），疼痛症状明显改善的患者有8例（占患者总数的8%）。在所有患者出院后，对其进行为期6个月的跟踪随访，发现病情复发的患者有6例（占患者总数的6%）。结论：应用微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。
作者：李强 刊期： 2014年第04期
目的：分析溶血对各项生化检验结果准确度的影响。方法：选取50例健康体检者，抽取其空腹血液标本4ml，分装入2支试管内，其中一支标本通过人工使其溶血，这一组的患者为溶血组，其余的患者为正常组，检测并对比2组标本血清肌酐（Cr）、尿素（UREA）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）及AST、ALT等11项指标的水平。结果：溶血组血清中的AST、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、ALB、TP、GLU指标水平均与正常组相应的结果有明显差异（P＜0.05），证实溶血会对以上血清标本生化检测的结果产生影响。结论：溶血可影响多项血清常规生化检测结果的准确度，临床检验工作中应尽可能地避免标本发生溶血，一旦发现溶血应立即重新采集标本进行二次检测。
作者：王玉萍 刊期： 2014年第04期
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