严红玉
目的：探讨对高血压患者进行健康教育及护理干预的效果。方法：对2011年12月～2012年12月期间我院收治的60例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这60例患者均进行了健康教育及护理干预，比较干预前后患者的血压状况。结果：在进行了健康教育及护理干预后，这60例患者均能均衡饮食，适量活动，戒烟限酒，控制体重，遵医嘱服药，注意预防并发症，自行监测血压，其抑郁等不良情绪明显减少，对高血压疾病相关知识的了解程度也得到明显提高，与进行干预前相比差异有显著性（P<0.05），有统计学意义。结论：对高血压患者进行健康教育及护理干预的临床效果较为突出，患者的血压得到明显降低，其遵医服药的依从性得到显著提高，生活质量也得到了一定程度的提升。该方法值得在临床中大力推广使用。
作者：杨小花 刊期： 2014年第04期
目的：观察结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断方面的临床价值。方法：随机选取2012年7月至2013年7月本院接收的186例疑似肺结核患者，将其随机分成试验A组，试验B组和试验C组，分别为其进行结核感染T细胞斑点试验（T．SPOT-TB）、结核抗体检测试验和PPD试验，对比其诊断结果的准确率。结果：与进行结核抗体检测试验、PPD试验的试验B组患者和试验C组患者相比，进行结核感染T细胞斑点试验的试验A组患者其检测结果的阳性率、敏感性及特异性较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在筛查肺结核方面，结核感染T细胞斑点试验具有操作简单、耗时短、费用低、特异度与敏感度较高等优点，可被用于进行高通量筛查，快速准确地诊断肺结核，减轻患者的经济负担，具有较高的临床应用价值。临床症状不明显或血清 ADA 结果呈阴性的疑似肺结核患者，可首选结核感染T细胞斑点试验作为确诊其病情的手段。
作者：罗晓兵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床上使用治疗心血管疾病的不同药物的方法，为临床用药提供借鉴。方法：对我院2012年9月-2013年9年收治的200例心血管病患者使用12种药物进行治疗的临床资料予以回顾性的分析和统计。结果：在我院12种治疗心血管疾病的药物中，有2种药物利用指数（DUI）＞1.0，表明其应用效果不佳；另外有10种药物利用指数≤1.0，表明其应用效果令人满意。结论：治疗心血管疾病的药物在使用的过程中需严格执行相关的用药标准，同时要结合患者的具体病情，只有按照适应症用药、合理地用药，才能收到预期的治疗效果。
作者：周艳岭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析肺结核合并细菌感染、真菌感染的发病诱因。方法：选取我院收治的肺结核合并细菌感染、真菌感染的患者1例作为研究对象，诊断其发病原因，并对其进行积极治疗，同时对该例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺结核患者合并肺部其他致病菌感染与其自身免疫力低下、呼吸道功能低下、长期应用抗结核药物及呼吸道正常菌群发生紊乱有关。结论：肺结核患者的机体和呼吸道免疫功能低下，是合并其它致病菌的基础。对于正规进行抗结核治疗但疗效欠佳的患者，应考虑其是否合并细菌或真菌感染，可对其进行痰检或涂片检查，寻找致病菌，必要时还可对其进行药敏实验检查，避免其长期使用抗生素，增加其发生耐药性或多重感染的几率。
作者：覃桂清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对神经外科行气管切开的患者进行整体护理的效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院神经外科收治的70例行气管切开的患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这70例患者均进行了整体护理。结果：在这70例患者中，有58例患者顺利拔管，术后恢复良好；有5例患者发生了肺部感染，有3例患者发生了出血，有3例患者未拔管。结论：对神经外科行气管切开的患者进行整体护理，可防止其发生肺部感染，提高其护理效果，减轻其痛苦。该护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李凯 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用氟喹诺酮类抗菌药物治疗感染性疾病的临床效果，并对其所导致的不良反应进行分析。方法：对2012年1月～2013年6月期间我社区卫生服务中心收治的72例感染性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组，每组各有36例患者。我们使用大环内酯类药物对对照组患者进行治疗，使用氟喹诺酮类药物对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的不良反应发生情况、并发症发生情况及其满意率。结果：治疗结束后，这两组患者的不良反应发生情况为：在观察组的36例患者中，有1例患者出现头痛、头晕的症状，有1例患者出现呕吐、腹泻的症状，暂无患者发生皮疹的症状；在对照组的36例患者中，有8例出现胃肠道反应异常的症状，主要表现为恶心、腹痛和腹泻，有6例出现肝功能异常的症状，有3例患者发生皮疹的症状。另外，观察组的患者未发生并发症，对照组有3例患者发生并发症，观察组患者的满意率明显高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：与其他类型的抗菌药物相比，用氟喹诺酮类抗菌药物治疗感染性疾病患者所致的不良反应相对较少且较轻，主要表现为头晕、头痛、腹泻、呕吐；其所致的并发症也较少，因而患者对其的认可度较高。该用药方法值得在临床上推广使用。
作者：宋湘敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：对2010年6月至2013年2月我院收治的16例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术治疗（治疗的有效率为100%）。他们在术中的出血量较小，均未进行输血治疗，其手术时间为25-105min,平均手术时间为55min,平均术中失血量为（137.6?10.4）ml。在5个月后对这些患者进行随访，仅有2例患者病情复发，病情复发率为12.5（2/16）。结论：应用阴式子宫切除合并阴道前后修补手术治疗子宫脱垂具有疗效确切、患者的痛苦小、发生并发症的几率低、安全性高、医疗费用低等优点，是治疗此病的佳治疗方案之一，值得在临床上推广应用。
作者：李黎 刊期： 2014年第04期
目的：探究用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的有效麻醉方法，提高电视胸腔镜手术麻醉的安全性。方法：随机选取2010年1月至2014年1月我院收治的80例拟行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，为对照组患者进行气管插管全麻，为观察组患者进行局部麻醉，观察比较两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中情况和术后情况。结果：①两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后情况相比较无显著差异，无统计学差异（P＞0.05）。②与对照组患者相比，观察组患者术中的平均动脉压、心率变化及血氧饱和度更为稳定，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时采用局部麻醉能显著提高手术的安全性，规避麻醉风险，取得良好的麻醉效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：卢成康 刊期： 2014年第04期
目的：对与病毒性肝炎相关的常规生化检验项目检测的价值进行探讨和分析。方法：选取2011年5月-2013年8月我院诊治的90例慢性病毒性肝炎病人为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并选取同期健康体检人员90例为对照组，对比两组TBIL、A/G、ALB、血小板、淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞计数等指标。结果：与对照组相比，观察组患者血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显降低，淋巴细胞计数明显提高，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的TBIL、ALT两项生化指标检测水平明显升高， A/G、与ALB检测水平则明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床上针对病毒性肝炎患者开展的各项常规生化检测具有简便可行、价格便宜且操作快捷的优点，通过联合检测患者的血常规及其血生化指标并加以分析和对比，可为临床诊治病毒性肝炎提供有效的指导和帮助，具有可靠的价值和积极的临床意义。
作者：吴冬云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用不同方式注射胰岛素的方法治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法：选择2010年8月-2013年8月我院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按照随机化原则将其分成A.B两组。两组患者均应用胰岛素进行治疗。A 组（30例患者）采取皮下注射的方法进行治疗，B 组（30例患者）采取胰岛素泵连续皮下注射的方法进行治疗，观察比较治疗后两组患者的血糖控制效果、胰岛素的用量和低血糖的发生率。结果：持续治疗30天后B组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素平均用量均显著好于A组。A组患者达到血糖控制标准的时间为（18±6）天，B组患者达到血糖控制标准的时间为（10±4）天，上述差异具有统计学意义（p<0.05）；治疗90天后B组的胰岛素用量和低血糖发生率明显好于A组，B组的糖化血红蛋白控制效果明显好于A组，上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素的方法治疗妊娠期糖尿病的疗效更佳，而且减少了胰岛素的使用量，提高了用药的安全性，此方法值得在临床上推广应用。
作者：吕金兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用利凡诺与米索前列醇进行中期妊娠引产的效果。方法：对2012年5月～2013年5月期间我站收治的156例中期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这156例患者随机分为对照组和观察组，每组各有78例患者。我们用利凡诺羊膜腔注射对对照组的患者进行治疗，用利凡诺羊膜腔注射联合米索前列醇阴道上药对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的引产效果。结果：观察组患者的宫颈Bishop评分增加的幅度明显高于对照组的患者，其在用药48h后的引产总有效率明显高于对照组的患者，其引产时间及阴道流血量均少于对照组的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者均未发生严重的药物不良反应。结论：用利凡诺与米索前列醇联合进行中期妊娠引产的效果显著，安全性高。该方法有助于平衡患者宫颈的成熟度和宫缩，提高引产的效果，缩短引产的时间，减少患者阴道的流血量。该方法值得在临床上推广使用。
作者：林攀 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析放置不同宫内节育器引发生殖道感染及盆腔炎的情况。方法：选取2011年6月～2012年6月间来我院放置宫内节育器的育龄妇女450例作为研究对象，按照放置宫内节育器的类型将其分为元宫300组（150例）、Tcu380A组（150例）和活性165组（150例），在放置宫内节育器后的第6个月、第12个月分别对这3组患者进行随访，观察对比这3组患者发生生殖道感染的情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在放置宫内节育器6个月后，3组患者在阴道炎发病率、宫颈炎发病率及盆腔炎发病率等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在放置宫内节育器12个月后，3组患者在阴道炎发病率、宫颈炎发病率及盆腔炎发病率等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：宫内节育器引发生殖道感染的几率较低，且不同类型的宫内节育器不会增加生殖道感染的发生率。
作者：王智卿 刊期： 2014年第04期
目的：分析漂浮导管在心脏外科监护室的临床应用价值及对使用此导管患者的护理措施。方法：对2009年1月至2013年12月在我院心脏外科监护室接受密切病情监测的374例心脏搭桥术后患者进行漂浮导管监测及相应的临床护理，分析相关护理措施的有效性。结果：本组374例患者均穿刺成功，未出现血胸及大出血等并发症，在置入漂浮导管期间有50例患者出现室性早搏，在立即暂停操作后其病情得到缓解，未发生恶性心律失常。为本组患者进行漂浮导管操作的过程耗时40-60分钟，平均耗时50分钟。在本组患者中，有112例患者的穿刺部位附近皮肤发红，出现少许的渗出液，但未发生和导管相关的感染、导管折断扭曲、气囊破裂以及肺栓塞等情况。结论：对进行心脏手术后的患者采取漂浮导管进行病情监测可准确判断患者的血流动力学变化，但应同时为其采取相应的临床护理措施，以降低其发生并发症的几率。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用分体式铸造桩核保存磨牙残冠残根的临床效果。方法：对2008年1月～2010年12月期间我院收治的78例（共78根磨牙残冠残根）用分体桩核修复磨牙残冠残根患者的临床资料进行回顾性研究。治疗结束后，对这78例患者的冠桥修复效果进行观察。结果：在进行修复后的1～3年之间，有71例患者的71颗牙修复体固位良好，未出现松动脱落的现象，其治疗的成功率为91%。结论：用分体式铸造桩核保存磨牙残冠残根既保留了患牙，又恢复了患者的咀嚼功能。该方法值得在临床上推广使用。
作者：吴雄 刊期： 2014年第04期
目的：分析应用专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩情况的影响。方法：将45例无剖宫产指征的初产妇分为研究组和对照组，为对照组产妇进行常规分娩护理，为研究组产妇进行专人全程陪伴分娩护理，对比分析两组产妇的产后出血量、产程及分娩方式等指标。结果：在研究组产妇中，有1例（占4%）产妇进行剖宫产，有2例（占8%）产妇进行阴道助产，有22例（占88%）产妇进行自然分娩。在对照组产妇中，有5例（占25%）产妇进行剖宫产，有3例（占15%）产妇进行阴道助产，有12例（占60%）产妇进行自然分娩。研究组产妇的分娩方式明显优于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。研究组产妇的总产程及第一产程、第二产程的时间明显短于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组产妇第三产程的时间相比较，差异不显著（P>0.05）。研究组产妇的产后出血量为（152.94±24.36）ml，对照组产妇的产后出血量为（187.36±16.34）ml。研究组产妇的产后出血量明显少于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：将专人全程陪伴分娩护理模式应用于产妇的分娩过程中可显著降低其剖宫产率，缩短其产程，减少其产后出血量，显著改善其身心健康状况及母婴结局，具有较高的临床应用价值。
作者：罗静 刊期： 2014年第04期
目的：进一步研究使用来氟米特联合甲胺蝶呤治疗类风湿性关节炎的安全性与临床疗效。方法：对2011年2月-2012年2月来我院进行类风湿性关节炎治疗的80例患者的临床资料进行详细分析，将上述患者按照就诊顺序分为两组，让40例奇数组患者口服甲氨蝶呤进行治疗，让偶数组患者在奇数组治疗的基础上，口服来氟米特进行治疗。结果：偶数组治疗的有效率为（97.5%）显著高于奇数组治疗的有效率（80.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。偶数组患者不良症状发生率（10.0%）显著低于对照组（5.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论：在类风湿性关节炎的治疗中，联合使用来氟米特与甲氨蝶呤的临床效果显著，且安全、可靠，值得进一步研究和推广。
作者：张晓强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对脑出血患者进行有针对性的入院前急救护理的临床效果。方法：对2011年12月～2013年12月期间我院收治的30例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这30例患者随机分为实验组和对照组，每组各有15例患者。我们对实验组患者进行常规入院前急救护理，对实验组患者进行有针对性的入院前急救护理。结果：经过入院前急救护理，实验组患者治疗的总有效率为93.33，对照组患者治疗的总有效率为60%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在进行急救期间，实验组患者中有1例患者出现了并发症，有1例患者出现了死亡。对照组患者中有5例患者出现了并发症，有3例患者出现了死亡。实验组患者出现并发症的人数和死亡的人数均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对脑出血患者进行有针对性的入院前急救护理可有效地提高其治疗的效果，降低其在急救期间出现并发症和死亡的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：魏晓兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生的临床效果。方法：对2008年1月～2012年1月期间我院收治的188例乳腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这188例患者随机分为研究组和对照组，每组各有94例患者。我们给对照组患者使用三苯氧胺进行治疗，给研究组患者联合使用散结通乳消癖汤和乳疾灵胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果、临床症状的评分情况和发生不良反应的情况。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者治疗后疼痛程度评分、肿块大小评分和全身症状评分的下降幅度均明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生疗效确切，可有效地缓解患者疼痛的症状，缩小其乳房上的肿块，而且引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王彦琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例采用无创机械通气进行治疗的呼吸衰竭患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①所有患者治疗后的心率、PaCO2、PaO2和pH 值均优于治疗前，且前后差异具有统计学意义（P>0.05）。②在临床转归方面，病情好转的患者有97例（97%），转为进行有创通气治疗的患者有2例，死亡的患者有1例。结论：采用无创机械通气为呼吸衰竭患者进行治疗具有起效快、效果好和安全性高等优点，值得在临床上推广和应用。
作者：董世童 刊期： 2014年第04期
卫生检验工作是疾控中心日常工作的重要组成部分，其对于社会疾病防控事业具有非常重要的意义和作用。本次研究对当前我地区疾控中心在卫生检验工作中存在的一些问题进行了简单的分析和总结，并就如何提高卫生检验工作的质量提出了一些建议和看法。
作者：余林普；杨大美 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
