罗晓兵
目的：探讨分析应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（42例）和观察组（42例），应用奥美拉唑为对照组患者进行治疗，应用奥美拉唑联合莫沙必利为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.2%，对照组患者治疗的总有效率为69.0%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为2.4%，对照组患者的不良反应发生率为7.1%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应的发生率较低，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：张冰海 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的临床效果。方法：对2011年6月～2013年6月期间在我院接受颅脑肿瘤手术的40例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有20例患者。我们对对照组患者进行常规手术治疗，对治疗组患者在进行常规手术治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，联合使用血液稀释法和控制性减压法对其进行治疗。手术结束后，比较两组患者在手术中的平均失血量和平均输血量。结果：治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为580±100 ml和270±65ml，对照组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为1368±130ml和850±92ml。治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论：在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法可以在不影响患者正常血流动力的基础上，显著减少其手术中的失血量和输血量。此治疗方法值得在临床上推广使用。
作者：崔承志；王心杰；丛培雨 刊期： 2014年第04期
门诊分诊护士的素质与护理纠纷的发生密切相关，拥有良好素质的门诊分诊护士是做好门诊分诊工作的基础，而且对避免护理纠纷的发生具有重要意义。本文从门诊的特点和门诊分诊护士应具备的职业素质及如何防范医患纠纷的发生进行论述，旨在提高患者对门诊分诊工作的满意度，避免或减少医患纠纷的发生。
作者：鲁凤英 刊期： 2014年第04期
目的：分析用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及其安全性。方法：将2012年6月至2013年8月我院收治的80例原发性高血压患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，分别为其使用硝苯地缓释片和普通片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后心率、血压的变化及发生不良反应的情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率（95%）较高，治疗前后的心率波动更小，血压下降较显著，发生的不良反应较轻，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者的病情发展，降低其发生不良反应的几率，而且具有安全、经济、使用简便的优点，值得在临床上推广应用。
作者：邱承培 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析进行经皮肾镜取石术的患者在术后发生并发症的原因，以及对并发症进行预防和对患者进行护理的方法，为进行经皮肾镜取石术的系统工作提供参考依据。方法：选取2012年4月至2014年2月间我院泌尿外科收治的肾结石患者248例作为研究对象，分析其在术后发生并发症的原因，以及对其进行预防和护理的方法，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在本次研究的248例患者中，有13例患者在术后出现了并发症，其发生率为5.24%，其中有5例患者发生出血，有4例患者发生感染，有2例患者发生腹腔积液，有1例患者发生肺栓塞，有1例患者发生漏尿，所有患者通过积极治疗及全方位护理后，均治愈出院。结论：早期发现并及时处理术后并发症是泌尿外科的重点工作之一，其能有效避免并发症导致的严重不良后果，促进患者早期康复，这是保障手术成功和患者生命安全的关键。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法，以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中，将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例），将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例），将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者严重的并发症之一。本次研究结果显示，I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见，I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者，特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗，并为其适时终止妊娠，可大大降低母婴的死亡率。
作者：焦方艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年患者进行平板运动试验的结果与冠状动脉造影结果的关系，并分析其安全性。方法：将620例患者根据其年龄进行划分，将60岁以上的患者划分为老年组（n=380），将31岁至59岁的患者划分为中青年组(n=240)。两组患者分别进行平板试验和冠状动脉造影检查，并将其结果进行比对分析。结果：（1）进行平板运动试验的结果：老年组与中青年组的阳性率（分别为73.68%、32.25%）相比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；（2）冠状动脉造影检查结果：老年组与中青年组的阳性率（分别为70.52%、30.00%）相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。其中，老年组进行平板运动实验的准确度为63.44%，敏感性为70.52%；进行冠状动脉造影检查的准确度为74.03%，敏感性为81.41%；老年组与中青年组进行平板运动试验和冠状动脉造影检查结果的特异性均为50.00%。进行平板运动试验和冠状动脉造影检查结果的阳性预测值分别为72.82%、84.41%，阴性预测值分别为74.17%、44.45%。结论：进行平板运动试验是诊断老年冠心病的一种操作简易、较为安全的辅助检查手段。
作者：曾令忠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的临床效果。方法：对2010年1月～2013年1月期间我院门诊收治的160例功能性消化不良患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这160例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有80例患者。我们给对照组患者使用雷尼替丁和吗丁啉进行治疗，给治疗组患者使用柴胡疏肝散加减进行治疗。结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗1个月后，治疗组患者临床症状的缓解情况明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.01）结论：用柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良疗效确切，可有效地改善患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：顾海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用仙方活命饮治疗乳房小叶增生的临床效果。方法：对2011年4月～2013年7月期间我院收治的21例乳房小叶增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们给这21例患者使用仙方活命饮进行治疗。结果：这21例患者中有6例患者的治疗结果为痊愈，有12例患者的治疗结果为好转，有3例患者的治疗结果为无效，治疗的总有效率为85.7%。在治疗结果为痊愈和好转的18例患者中，有6例患者治疗了1个疗程，有12例患者治疗了2～3个疗程。治疗无效的3例患者后转去外科进行手术治疗。此外，这21例患者在治疗期间均未发生不良反应。结论：用仙方活命饮治疗乳房小叶增生疗效确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王爱平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨为行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘和泪囊支架植入术的慢性泪囊炎患者采用临床护理路径进行护理的效果。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的1560例慢性泪囊炎患者分为对照组和实验组，对照组患者有750例，实验组患者有810例。为实验组患者采用临床护理路径进行护理，为对照组患者进行眼科常规护理，在两组患者出院时对其对护理工作的满意度进行比较分析。结果：实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘联合泪囊支架植入术治疗的慢性泪囊炎患者采取临床护理路径进行护理是保证其手术成功、提高其对护理工作满意度的有效措施，值得在临床上推广应用。
作者：李玉莲；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标杆管理理论在内科优质护理管理工作中的应用价值。方法：对比分析2010年与2011年、2012年我院内科护理质量各项指标的差异、患者对护理服务的满意度及投诉率。结果：与2010年相比，2011年和2012年我院内科的护理服务质量、基本理论及技术操作等指标均较高，我院内科患者对护理服务的满意度较高，投诉率较低，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：将标杆管理应用于内科优质护理管理中可有效提高各项护理服务的质量，为患者提供更优的舒适护理，提高患者对护理服务的满意度，降低其投诉率，提高内科的核心竞争力，标杆管理值得在临床护理工作中推广应用。
作者：肖昌定 刊期： 2014年第04期
目的：分析用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：对2010年6月至2013年2月我院收治的16例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术治疗（治疗的有效率为100%）。他们在术中的出血量较小，均未进行输血治疗，其手术时间为25-105min,平均手术时间为55min,平均术中失血量为（137.6?10.4）ml。在5个月后对这些患者进行随访，仅有2例患者病情复发，病情复发率为12.5（2/16）。结论：应用阴式子宫切除合并阴道前后修补手术治疗子宫脱垂具有疗效确切、患者的痛苦小、发生并发症的几率低、安全性高、医疗费用低等优点，是治疗此病的佳治疗方案之一，值得在临床上推广应用。
作者：李黎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨导致新生儿出生缺陷的相关影响因素。方法：将2011年4月-2013年4月在我院出生的1926例新生儿作为研究对象，其中有出生缺陷儿32例。我们对所有孕妇的年龄、家庭环境、孕期服药的情况及生育次数等进行调查分析。结果：1926例新生儿中有出生缺陷儿32例，其出生缺陷率为16.61‰，根据本次研究结果显示，出生缺陷率与孕妇的年龄存在着明显的相关性，且呈正向关系（P＜0.05）；农村新生儿的出生缺陷率高于城市新生儿的出生缺陷率；此外，出生缺陷率还与孕妇的受教育程度、家庭收入、围产期保健等因素有关（P＜0.05）。结论：本次研究探讨了出现出生缺陷儿的相关影响因素，并制订了有针对性的干预措施，进而可降低出生缺陷儿的发生率，提高人口素质。
作者：孙秀成 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对白内障手术患者进行临床路径护理的方法和效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间在我院进行白内障手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和研究组（40例），为对照组患者进行常规护理，为研究组患者进行临床路径护理，将两组患者的住院时间、住院费用及满意度进行对比和分析。结果：研究组患者的住院费用和住院天数均明显低于对照组患者，其对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：进行临床路径护理能有效降低白内障手术患者的医疗费用，缩短其康复时间，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：兰晓燕；张岩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用UF-1000i尿细胞分析仪（流式细胞分析法）、H-800干化学分析仪（干化学分析法）及显微镜（镜检法）检测尿液中红细胞结果的差异及其原因。方法：本研究选取我院2010年2月-2013年6月间收集的2594份尿液标本作为研究对象，将这些标本分别使用流式细胞分析法、干化学分析法、镜检法进行红细胞检测，然后对比分析检测结果。结果：以镜检法为尿液中红细胞检测的金标准。（1）用流式细胞分析法检测红细胞结果的阳性符合率为94.24%、阴性符合率为95.68%、总符合率为95.30%，与镜检的结果相比较，差异显著，有统计学意义（χ2=104.0618，P=0.0000）；（2）用干化学分析法检测红细胞结果的阳性符合率为95.68%，阴性符合率为97.16%、总符合率为98.84%，与镜检的结果相比较，差异显著，具有统计学意义（χ2=64.8057,P=0.0000）；（3）对比用流式细胞分析法检测的结果和用干化学分析法检测的结果相比较，差异显著，有统计学意义（χ2=8.9886,P=0.0027）。结论：目前临床上主要采用流式细胞分析法、干化学分析法及显微镜镜检法进行尿液化验，但由于各种仪器和检测方法各有其优点和局限性，常会导致检测结果不一致，这对临床医生诊断病情可造成误导，所以可采取联合检测的方法来提高尿液化验的准确度。
作者：杨艾华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗老年肺心病合并冠心病的有效疗方法。方法：随机抽取2011年11月至2013年11月我院收治的71例老年肺心病合并冠心病患者作为研究对象，为其采取祛痰、抗感染、给氧、强心利尿、肺部通气等常规治疗，并在此基础上根据其具体病情为其应用鲁南欣康、拜阿司匹林、西地兰等药物进行治疗，观察分析其临床疗效。结果：71例患者在进行综合治疗后，有32例患者显效，有21例患者有效，有16例患者无效，有2例患者死亡，其治疗的总有效率为74.6%。结论：为老年肺心病合并冠心病患者采取有针对性的个体化治疗方案进行治疗能显著提高其临床疗效，且较少引起严重的并发症，值得在临床上推广应用。
作者：陈娜；黄俊坚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析如何减少非标量血液采集事件的发生率，有效减少血源的浪费。方法：对2011年1月～2013年12月间我院的血液采集情况进行统计，并将统计的结果进行回顾性的分析。结果：非标量血液采集事件呈逐年上升的趋势。晕针、献血者的血管因素、采血护士的穿刺技术水平较低、服务态度较差是引发非标量血液采集事件的主要因素。结论：从各个方面多关心献血者、熟练掌握穿刺技术、提高服务态度是降低非标量血液采集事件发生率的关键。
作者：高丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：探究用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的有效麻醉方法，提高电视胸腔镜手术麻醉的安全性。方法：随机选取2010年1月至2014年1月我院收治的80例拟行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，为对照组患者进行气管插管全麻，为观察组患者进行局部麻醉，观察比较两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中情况和术后情况。结果：①两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后情况相比较无显著差异，无统计学差异（P＞0.05）。②与对照组患者相比，观察组患者术中的平均动脉压、心率变化及血氧饱和度更为稳定，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时采用局部麻醉能显著提高手术的安全性，规避麻醉风险，取得良好的麻醉效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：卢成康 刊期： 2014年第04期
目的：探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床特点。方法：分析2013年11月我院收治的2例PPL患者的临床资料，并结合相关文献对此病的临床特点进行探讨。结果：本研究中的2例PPL患者均为女性，其年龄分别为68岁、53岁，其发病均呈亚急性，其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咳痰带血、胸闷，其血常规、血清LDH 、CEA、NSE检查结果均正常，其中有1例患者的CY211指数略高。2例患者进行肺CT检查时分别发现有右肺上叶实变、左肺门结节影伴左肺下叶阻塞性炎症，在进行纤支镜检查时分别发现有右上支气管黏膜内小结节、左下叶支气管开口处肿物致管腔闭塞，其病情分别经皮肺穿刺活检、纤支镜活检病理检查得到确诊。结论：PPL是原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤，是结外淋巴瘤的一种罕见类型，其临床表现无特异性，其肺CT表现呈多样性，易被误诊，其诊断主要依靠组织病理学证据。目前，PPL尚无统一的治疗标准，一般认为局限性低度恶性的PPL应首选外科手术切除疗法，高度恶性PPL应首选以化疗为主的综合疗法。此病患者的预后主要与其病情的病理类型有关。
作者：祝艳华；于晓旻；尹良伟；王苏平；杜华昆；王颖；于环 刊期： 2014年第04期
目的：进一步研究使用来氟米特联合甲胺蝶呤治疗类风湿性关节炎的安全性与临床疗效。方法：对2011年2月-2012年2月来我院进行类风湿性关节炎治疗的80例患者的临床资料进行详细分析，将上述患者按照就诊顺序分为两组，让40例奇数组患者口服甲氨蝶呤进行治疗，让偶数组患者在奇数组治疗的基础上，口服来氟米特进行治疗。结果：偶数组治疗的有效率为（97.5%）显著高于奇数组治疗的有效率（80.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。偶数组患者不良症状发生率（10.0%）显著低于对照组（5.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论：在类风湿性关节炎的治疗中，联合使用来氟米特与甲氨蝶呤的临床效果显著，且安全、可靠，值得进一步研究和推广。
作者：张晓强 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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