陆霖
目的：探讨联合应用泮托拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的疗效。方法：将2010年10月至2013年10月我院收治的94例胃食管返流病患者随机分为观察组和对照组，为观察组患者使用泮托拉唑和西沙比利进行治疗，为对照组患者使用法莫替丁和西沙比利进行治疗，对比分析两组患者治疗8周后的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.5%，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较，差异不显著，无统计学意义。结论：联合应用泮托拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的疗效确切，较少引起不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：曹兴梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗老年肺心病合并冠心病的有效疗方法。方法：随机抽取2011年11月至2013年11月我院收治的71例老年肺心病合并冠心病患者作为研究对象，为其采取祛痰、抗感染、给氧、强心利尿、肺部通气等常规治疗，并在此基础上根据其具体病情为其应用鲁南欣康、拜阿司匹林、西地兰等药物进行治疗，观察分析其临床疗效。结果：71例患者在进行综合治疗后，有32例患者显效，有21例患者有效，有16例患者无效，有2例患者死亡，其治疗的总有效率为74.6%。结论：为老年肺心病合并冠心病患者采取有针对性的个体化治疗方案进行治疗能显著提高其临床疗效，且较少引起严重的并发症，值得在临床上推广应用。
作者：陈娜；黄俊坚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中药穴位贴敷法治疗肝病的临床疗效。方法：将2010年4月至2013年3月我院收治的105例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和实验组，为对照组患者进行保肝、降酶、抗病毒、退黄等常规综合治疗，为实验组患者在使用常规综合疗法的基础上进行中药穴位敷贴治疗，在用药治疗12周后对比分析两组患者的临床疗效和发生不良反应的情况。结果：实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。实验组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为肝病患者采用中药穴位贴敷法进行辅助治疗可取得较好的疗效，减少其用药的不良反应，提高患者的治疗依从性，值得在临床上推广应用。
作者：李夏元 刊期： 2014年第04期
目的：了解大学生视力变化的情况及其影响因素，为大学生的视力保护和改善提供基础资料。方法：采用专题小组讨论的方法，在河北大学校园内对学生进行访谈。结果：大部分学生自我评价视力有变化。被受访人员中大部分人（12/25）视力下降，其中大部分人眼镜度数增加在100度之内，少数人眼镜度数增加超过100度；部分（7/25）大学生视力变化不明显，眼镜度数没有变化；少部分（6/25）大学生视力变好，其中一人眼镜度数降低50度，其余的人未验光，但自我感觉视力变好。结论：本次调查显示，大学生的视力经过自身保护有可能使视力转好，入大学前视力正常者，在大学阶段视力一般不发生变化，且影响视力重要的因素是手机、电脑等电子产品的过度使用。
作者：艾萍；刘婷；宋亚男；史林平；吴含；宋镇 刊期： 2014年第04期
目的：探究用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的有效麻醉方法，提高电视胸腔镜手术麻醉的安全性。方法：随机选取2010年1月至2014年1月我院收治的80例拟行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，为对照组患者进行气管插管全麻，为观察组患者进行局部麻醉，观察比较两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中情况和术后情况。结果：①两组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后情况相比较无显著差异，无统计学差异（P＞0.05）。②与对照组患者相比，观察组患者术中的平均动脉压、心率变化及血氧饱和度更为稳定，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时采用局部麻醉能显著提高手术的安全性，规避麻醉风险，取得良好的麻醉效果，此法值得在临床上推广使用。
作者：卢成康 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对进行剖宫产手术的产妇实施舒适护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例产妇随机分为观察组和对照组，每组各有50例产妇。我们对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在进行常规护理的基础上，进行舒适护理。结果：对照组产妇对护理服务的满意率为90%，观察组产妇对护理服务的满意率为100%。观察组产妇对护理服务的满意率明显高于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇实施舒适护理可有效地提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：陈俐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：择我中心收治的1例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，该患者被急诊收入院后，医护人员立即为其开放两条静脉通路，通过其中1条静脉通路为其进行常规补液治疗，通过另1条静脉通路为其注射垂体后叶素。结果：该患者在接受治疗24小时后，未再出现呕血症状，然后为其停用垂体后叶素。该患者在其发病五天后，身体恢复正常。结论：用垂体后叶素可有效地控制急性出血，用其治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，且此药价格便宜，药源充足，值得在临床上推广使用。
作者：谭亚丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对伴有多种并发症的老年肺癌患者进行外科手术治疗的适应症、手术方式、护理干预及临床疗效。方法：选取我院2011年4月-2013年5月间收治的采用外科手术治疗的伴有多种并发症的老年肺癌患者34例作为研究对象。结果：本组34例患者中，有1例患者进行了胸部探查术，有33例患者成功地进行了肺部切除术，手术切除成功率为97.1%，无死亡病例，术后有16例患者出现了并发症，其并发症的发生率为47.1%；对这些患者进行1-3年的跟踪随访，其中有2例患者死亡，其病死率为5.9%。结论：年龄并不是老年肺癌患者手术治疗的绝对禁忌症，医护人员只要认真地为患者做好术前准备，掌握好手术适应症，加强术前、术中及术后护理，可有效地降低其术后的并发症及病死率，从而提高患者的生存质量及存活率。因此，在患者身体允许的条件下，外科手术治疗可作为伴有多种并发症的老年肺癌患者的首选方法。
作者：韦智 刊期： 2014年第04期
目的：探讨多排螺旋 CT在肺孤立性结节病灶诊断中的应用价值。方法：对我院收治的30例孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了多排螺旋CT检查。结果：在这30例患者中，有良性肺结节患者22例，有恶性肺结节患者8例。这30例患者均经术后病理检查确诊。用螺旋CT诊断肺孤立性结节病灶的准确率达100%。结论：使用多排螺旋CT对孤立性肺结节患者进行检查，可发现该病的多种征象。这种检查方式可准确地诊断出孤立性肺结节的病灶，并区分出其良、恶性。该检查方式值得在临床上推广使用。
作者：洪东煜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用闭合复位经皮可吸收螺钉固定法治疗踝部骨折的临床效果。方法：对2010年1月～2012年12月期间我院收治的43例踝部骨折患者的临床资料进行回顾性研究。这43例患者发生踝部骨折的原因均为外伤。我们使用闭合复位经皮可吸收螺钉固定的方法对这43例患者进行治疗。结果：手术结束后，这43例患者的手术切口均获得Ⅰ期愈合。我们对这43例患者进行了1～2年的随访，结果发现，这43例患者均获得临床治愈的治疗效果，其中，有30例患者的踝部骨折愈合时间在3～4个月之间，其余13例患者的愈合时间在4个月以上。末次随访结果显示，在这43例患者中，有40例患者的治疗结果为优良，占患者总数的93.02%；有2例患者的治疗结果为有效，占患者总数的4.65%；仅有1例患者在手术结束后的2个月因螺钉断裂、骨折移位而进行了金属螺钉固定治疗并痊愈，占患者总数的2.33%。结论：用闭合复位经皮可吸收螺钉固定法治疗踝部骨折的疗效好，安全性高，固定可靠，对患者造成的创伤小，且可有效避免对其进行二次手术。该疗法值得在临床上推广使用。
作者：梁天俊 刊期： 2014年第04期
目的：对行腹腔镜手术后的不孕症合并子宫内膜异位症患者进行中医综合治疗的疗效进行分析。方法：将2010年3月至2013年3月我院收治的100例行腹腔镜手术治疗的不孕症合并子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，为观察组患者进行中医综合治疗，为对照组患者使用孕三烯酮进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的妊娠成功率及治疗的总有效率优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。观察组患者在进行用药治疗后未发生明显的不良反应，对照组患者中有9例患者在进行用药治疗后出现了不同程度的不良反应，其中有4例患者发生面部痤疮增多，有3例患者发生月经量下降，有2例患者发生谷丙转氨酶水平略微提升。结论：在为不孕症合并子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后采取中医综合疗法进行辅助治疗可显著提高其妊娠率，降低其不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：狄晓丽 刊期： 2014年第04期
随着我国糖尿病患者的日益增多，糖尿病眼表并发症也越来越受到内分泌科医生和眼科医生的重视。在各种糖尿病眼表并发症中，干眼症是较为常见的一种。据相关研究显示，2型糖尿病患者是干眼症的易患人群，其发病机制较为复杂，但泪液成分、泪膜的稳定性、渗透压变化、炎症、细胞凋亡、性激素影响和神经调节都是其中的重要因素。在本文中，笔者就2型糖尿病患者发生干眼病的机制及其研究进展做一简单的综述。在对2型糖尿病患者进行眼科检查时，要充分考虑到干眼症发生的可能性，尽早诊断，早期治疗，修复眼表损害。
作者：于海娟；张天资 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高血压性脑出血患者进行综合性护理的临床效果。方法：对2011年9月～2013年5月期间我院收治的36例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这36例患者随机分为干预组和对照组，每组各有18例患者。我们对两组患者均进行降低颅内压、降血压、止血和镇静等保守治疗[1]。在此基础上，我们对对照组患者进行常规护理，对干预组患者进行综合性护理。结果：经过治疗和护理，在干预组的18例患者中，治疗结果为显效者有11例，治疗结果为有效者有7例，没有治疗无效的患者，治疗的总有效率为100%。在对照组的18例患者中，治疗结果为显效者有5例，治疗结果为有效者有8例，治疗结果为无效者有5例，治疗的总有效率为72.23%。干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对高血压性脑出血患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，降低其发生残疾和死亡的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：杨文风 刊期： 2014年第04期
目的：研究超声成像在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法：采用常规超声以及弹性超声对镇江医院收治的80例患者的100个甲状腺结节进行检查，结果在80例患者100个甲状腺结节中，有恶性结节44个，良性结节56个，经与病理检查的结果相对照，证明弹性超声成像对甲状腺结节的诊断价值：其敏感性为96.1%，特异性为82%，准确性为89.8%；常规超声成像对甲状腺结节的诊断价值：敏感性为80.3%，特异性为81.9%，准确性为86.2%。弹性超声成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声成像；结论：弹性超声成像评诊断甲状腺结节的敏感性和准确性较常规成像要好，但二者的特异性无显著差异，弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面有重大的应用价值。
作者：包瑢杰 刊期： 2014年第04期
新生儿黄疸是新生儿的常见病症之一。胆红素代谢异常是此病的主要表现。为了更有效地防治新生儿黄疸，本研究对近年来国内外关于新生儿病理性黄疸的危害性及相关防治措施的研究结果进行了回顾性分析。
作者：蒋光宇 刊期： 2014年第04期
目的：分析漂浮导管在心脏外科监护室的临床应用价值及对使用此导管患者的护理措施。方法：对2009年1月至2013年12月在我院心脏外科监护室接受密切病情监测的374例心脏搭桥术后患者进行漂浮导管监测及相应的临床护理，分析相关护理措施的有效性。结果：本组374例患者均穿刺成功，未出现血胸及大出血等并发症，在置入漂浮导管期间有50例患者出现室性早搏，在立即暂停操作后其病情得到缓解，未发生恶性心律失常。为本组患者进行漂浮导管操作的过程耗时40-60分钟，平均耗时50分钟。在本组患者中，有112例患者的穿刺部位附近皮肤发红，出现少许的渗出液，但未发生和导管相关的感染、导管折断扭曲、气囊破裂以及肺栓塞等情况。结论：对进行心脏手术后的患者采取漂浮导管进行病情监测可准确判断患者的血流动力学变化，但应同时为其采取相应的临床护理措施，以降低其发生并发症的几率。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第04期
本文阐述了HPLC及HPLC联用技术在药物检测方面的应用现状，分别从中药检测和化学药品检测两个方面介绍了单一HPLC技术和HPLC联用技术的应用范例，讨论了几种HPLC的联用方法，并对色谱技术的前景进行了探讨。
作者：刘倩 刊期： 2014年第04期
目的：分析用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：对2010年6月至2013年2月我院收治的16例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术治疗（治疗的有效率为100%）。他们在术中的出血量较小，均未进行输血治疗，其手术时间为25-105min,平均手术时间为55min,平均术中失血量为（137.6?10.4）ml。在5个月后对这些患者进行随访，仅有2例患者病情复发，病情复发率为12.5（2/16）。结论：应用阴式子宫切除合并阴道前后修补手术治疗子宫脱垂具有疗效确切、患者的痛苦小、发生并发症的几率低、安全性高、医疗费用低等优点，是治疗此病的佳治疗方案之一，值得在临床上推广应用。
作者：李黎 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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