姜明明；丁冬思；陈宁
目的：探讨对急性阑尾炎患者进行围手术期优质护理的临床效果。方法：将132例接受手术治疗的急性阑尾炎患者按照手术序号的单双号分为普通护理组和优质护理组，分别为其进行一般护理及围手术期优质护理，比较分析两组患者的临床治愈率、对护理工作的满意度及住院时间结果：与普通护理组患者相比，优质护理组患者的治愈率、对护理工作的满意率较高，其并发症发生率较低，平均住院时间较短，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为接受手术治疗的急性阑尾炎患者进行心理护理、体位护理、药物护理、健康指导等围手术期优质护理，对其病情进行全方位的护理干预，可显著改善其不良情绪，提高其在手术治疗过程中的依从性及对护理服务的满意度，降低其发生并发症的几率，此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：冶春梅 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析我院口腔门诊患者使用抗菌药物的情况。方法选取2013年1月-2013年12月期间我院口腔门诊开具的988张处方，统计分析其中抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物在口腔门诊患者中的使用率达到37.45%，其中不合理使用率达到2.7%，在总处方数中比例为1.01%。其中使用量大的抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类以及红霉素类。结论我院口腔门诊抗菌药物使用中还存在一定的不足，需要加强管理，提高抗菌药物使用的规范性。
作者：张文鹏；勇治乾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
中药是中医治疗疾病的重要材料，其使用的准确性对患者治疗的效果具有决定性作用。然而，笔者在临床工作中发现，我院中药房在调配中药的过程中存在两大类问题：一类是中医师在书写处方时出现的问题，如处方中的药物配伍不合理、剂量不准确或脚注错误等。另一类是中药师在调配药物过程中出现的问题，如药物之间替代不妥当、抓错药物等。笔者认为，我院只有规范中药处方的书写方式和调配程序，提高中医师和中药师的工作责任感，在调配中药处方时做好核对工作，才能有效地解决上述问题，避免医疗纠纷的发生。
作者：丁冬思；姜明明；周荣荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的临床效果。方法：对2011年6月～2013年6月期间在我院接受颅脑肿瘤手术的40例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有20例患者。我们对对照组患者进行常规手术治疗，对治疗组患者在进行常规手术治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，联合使用血液稀释法和控制性减压法对其进行治疗。手术结束后，比较两组患者在手术中的平均失血量和平均输血量。结果：治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为580±100 ml和270±65ml，对照组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为1368±130ml和850±92ml。治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论：在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法可以在不影响患者正常血流动力的基础上，显著减少其手术中的失血量和输血量。此治疗方法值得在临床上推广使用。
作者：崔承志；王心杰；丛培雨 刊期： 2014年第04期
目的：分析和研究采用微创穿刺对脑出血患者进行临床治疗的效果。方法：选择脑出血患者104例，根据其入院的时间将其平均分为两组，每组各有52例患者。对观察组患者采用微创穿刺疗法进行治疗，对对照组患者采用常规保守疗法进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果：经统计学分析显示，观察组患者治疗的总有效率（96.15%）明显高于对照组患者（76.92%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05)。结论：在脑出血病症的临床治疗中，采用微创穿刺疗法能够有效提高患者的治愈率，是一种疗效显著的治疗方法。
作者：张君；刘永东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨将情景模拟教学法应用于内科护理学教学的实际效果。方法：将72例护理专业的学生按照其学号分为观察组与对照组，每组各36人。为对照组学生采用传统教学法进行教学，为观察组学生采用情景模拟教学法进行教学，对比分析两组学生的学习效果。结果：观察组学生对其采用的情景模拟教学法在激发学生学习兴趣、培养学生解决问题的能力、提高其交流、合作水平、活跃课堂气氛方面的评价明显优于对照组学生，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组学生的理论平均成绩为（70.23±7.79）分，实践平均成绩为（83.15±4.03）分，观察组学生的理论平均成绩为（82.09±13.24）分，实践平均成绩为（92.23±4.11）分。观察组学生的平均成绩明显优于对照组学生，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在内科护理学教学工作中采用情境模拟教学法可取得理想的教学效果，更有效地解决教学问题，培养学生的学习能力，值得在教学工作中推广应用。
作者：梁娟 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查PVC腕带在儿科临床的佩戴现状，探讨自制小儿身份识别标识在儿科临床中的应用效果。方法：选择2012年3月～4月期间我院收治的126例住院号为单号的患儿，对其腕带佩戴情况及其家长满意度进行问卷调查。另选择2012年7月～9月期间我院收治的151例住院号为双号的患儿，为其使用自制的小儿身份识别标识。比较两组患儿的佩戴依从性及其家长的满意程度。结果：我们为患儿使用自制身份识别标识后，其佩戴的依从性得到明显提高，其家长的满意度也从57.1%提高到87.4%。结论：在儿科临床中使用自制身份识别标识可提高患儿的佩戴依从性及家长的满意度，减少科室的经济支出，同时减轻护士的工作量。不过，该标识的材质为棉布，存在耐磨性差，不宜反复使用等缺点，建议将其更换为硅胶材质，以提高使用效果。
作者：齐红梅；陈立琴；白爱兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析如何减少非标量血液采集事件的发生率，有效减少血源的浪费。方法：对2011年1月～2013年12月间我院的血液采集情况进行统计，并将统计的结果进行回顾性的分析。结果：非标量血液采集事件呈逐年上升的趋势。晕针、献血者的血管因素、采血护士的穿刺技术水平较低、服务态度较差是引发非标量血液采集事件的主要因素。结论：从各个方面多关心献血者、熟练掌握穿刺技术、提高服务态度是降低非标量血液采集事件发生率的关键。
作者：高丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组，为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉，观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果，值得在临床上推广使用。
作者：王民；赵秀英；查振启；耿垚；范伟卫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨导致新生儿出生缺陷的相关影响因素。方法：将2011年4月-2013年4月在我院出生的1926例新生儿作为研究对象，其中有出生缺陷儿32例。我们对所有孕妇的年龄、家庭环境、孕期服药的情况及生育次数等进行调查分析。结果：1926例新生儿中有出生缺陷儿32例，其出生缺陷率为16.61‰，根据本次研究结果显示，出生缺陷率与孕妇的年龄存在着明显的相关性，且呈正向关系（P＜0.05）；农村新生儿的出生缺陷率高于城市新生儿的出生缺陷率；此外，出生缺陷率还与孕妇的受教育程度、家庭收入、围产期保健等因素有关（P＜0.05）。结论：本次研究探讨了出现出生缺陷儿的相关影响因素，并制订了有针对性的干预措施，进而可降低出生缺陷儿的发生率，提高人口素质。
作者：孙秀成 刊期： 2014年第04期
目的：观察结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断方面的临床价值。方法：随机选取2012年7月至2013年7月本院接收的186例疑似肺结核患者，将其随机分成试验A组，试验B组和试验C组，分别为其进行结核感染T细胞斑点试验（T．SPOT-TB）、结核抗体检测试验和PPD试验，对比其诊断结果的准确率。结果：与进行结核抗体检测试验、PPD试验的试验B组患者和试验C组患者相比，进行结核感染T细胞斑点试验的试验A组患者其检测结果的阳性率、敏感性及特异性较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在筛查肺结核方面，结核感染T细胞斑点试验具有操作简单、耗时短、费用低、特异度与敏感度较高等优点，可被用于进行高通量筛查，快速准确地诊断肺结核，减轻患者的经济负担，具有较高的临床应用价值。临床症状不明显或血清 ADA 结果呈阴性的疑似肺结核患者，可首选结核感染T细胞斑点试验作为确诊其病情的手段。
作者：罗晓兵 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨农村基层医院妇产科在护理方面存在的问题和解决此问题的对策。方法：结合我院的实际，对农村基层医院妇产科目前护理工作的现状进行分析，对改变妇产科的护理工作现状进行探讨。结果：通过结合实际进行分析探讨得知，目前农村基层医院妇产科的护理工作确实存在一些不容回避的问题，但这些问题通过一些有效的办法是可以解决的，通过研究我们也形成了解决这些问题的措施。结论：目前我国农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题不容忽视，必须得到加强：通过我们的努力，这项工作也一定能够得到加强。
作者：吕华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行全弓置换加支架象鼻术的主动脉夹层患者实施预防并发症护理的临床效果。方法：对2012年8月～2014年1月期间在我科进行全弓置换加支架象鼻手术的14例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这14例患者实施了预防并发症的护理。结果：经过护理，这14例患者均未出现手术并发症，护理的有效率为100%。结论：对行全弓置换加支架象鼻术的主动脉夹层患者实施预防并发症护理可有效地预防其出现神经系统病变、截瘫、急性肾功能衰竭和术后大出血等手术并发症。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：邢瑞雪；栗林；郭万鹏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用利凡诺与米索前列醇进行中期妊娠引产的效果。方法：对2012年5月～2013年5月期间我站收治的156例中期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这156例患者随机分为对照组和观察组，每组各有78例患者。我们用利凡诺羊膜腔注射对对照组的患者进行治疗，用利凡诺羊膜腔注射联合米索前列醇阴道上药对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的引产效果。结果：观察组患者的宫颈Bishop评分增加的幅度明显高于对照组的患者，其在用药48h后的引产总有效率明显高于对照组的患者，其引产时间及阴道流血量均少于对照组的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者均未发生严重的药物不良反应。结论：用利凡诺与米索前列醇联合进行中期妊娠引产的效果显著，安全性高。该方法有助于平衡患者宫颈的成熟度和宫缩，提高引产的效果，缩短引产的时间，减少患者阴道的流血量。该方法值得在临床上推广使用。
作者：林攀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨衰退期精神分裂症患者的临床特点及对其进行护理的方法。方法：对50例在我院长期住院治疗的衰退期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。结果：衰退期精神分裂症患者的临床特点是存在思维迟钝、难以沟通、语言匮乏、行为怪异、情感淡漠、缺乏兴趣爱好、不愿意进行社交活动、与人交流存在障碍、生活懒散、意志力差等症状。此外，由于缺少社会及家人的关爱，衰退期精神分裂症患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，从而对其适应社会的能力造成一定的影响。结论：只有对衰退期精神分裂症患者加以关爱，加强对其进行日常生活护理、心理护理、组织管理护理和生活技能训练，才能减轻其临床症状、促进其适应社会能力的恢复。
作者：王涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同测试体位对新生儿听力筛查结果的影响。方法：将1500例足月分娩的新生儿随机分为对照组、实验1组和实验2组，在相同的条件下为其进行听力测试，并在为对照组新生儿进行听力测试时让其取仰卧位，在为实验1组新生儿进行听力测试时让其取俯卧位，在为实验2组新生儿进行听力测试时让其取头低于头颈延长线15度的侧卧位，观察3组新生儿进行听力筛查的通过率。结果：实验组新生儿进行听力筛查的通过率明显高于对照组新生儿，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：在为新生儿进行听力筛查时好使其取俯卧位或头低于头颈延长线15度的侧卧位，以提高其检测的通过率。
作者：彭小兰；张爱平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy，T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者，对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测，对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者，T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比，为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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