杨花亭；吕晓军
目的：对与病毒性肝炎相关的常规生化检验项目检测的价值进行探讨和分析。方法：选取2011年5月-2013年8月我院诊治的90例慢性病毒性肝炎病人为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并选取同期健康体检人员90例为对照组，对比两组TBIL、A/G、ALB、血小板、淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞计数等指标。结果：与对照组相比，观察组患者血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显降低，淋巴细胞计数明显提高，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的TBIL、ALT两项生化指标检测水平明显升高， A/G、与ALB检测水平则明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床上针对病毒性肝炎患者开展的各项常规生化检测具有简便可行、价格便宜且操作快捷的优点，通过联合检测患者的血常规及其血生化指标并加以分析和对比，可为临床诊治病毒性肝炎提供有效的指导和帮助，具有可靠的价值和积极的临床意义。
作者：吴冬云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对基层医院门诊分诊准确率的影响因素，并分析提高分诊准确率的对策。方法：对本医院2013年门诊的分诊资料进行回顾性分析，比较分析对初诊患者、复诊患者分诊的准确率，分析不同挂号方式对分诊准确率的影响及患者、医护人员和医院管理等方面对分诊准确率的影响。结果：我院门诊的分诊准确率为91.89%，对初诊患者的分诊准确率为85.40%，对预约挂号患者的分诊准确率为80.27%。患者的就诊次数和挂号方式都是影响分诊准确率的主要因素。结论：医院应针对初诊患者建立“初诊服务平台”，针对预约挂号患者建立“智能挂号系统”，并加强对医院医护人员的专业技术培训，以提高门诊分诊的准确率。
作者：赖玉明 刊期： 2014年第04期
目的：深入探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的价值。方法选择48例经临床确诊的缺铁性贫血患者（贫血组）及48例同期健康体检者（健康组）进行常规血液检验。对比分析两组人员的检验结果。结果缺铁性贫血患者 RDW（红细胞分布宽度）水平较健康人水平偏高（P＜0.05）；而MCH（平均血红蛋白量）、MCV（红细胞平均体积）的水平则较健康人水平偏低（P＜0.05）。结论在血常规检查中对RDW、MCV进行筛查可有效鉴别、诊断缺血性贫血，且准确率高、操作简单，具有极高的临床价值。
作者：韩品江 刊期： 2014年第04期
目的：研究用三种用药法治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法回顾性分析我院在2010年11月至2013年11月间收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。根据治疗药物的不同，将这些患者分为三组，每组各20例病例。第一组患者采用头孢噻肟治疗，第二组采用左氧氟沙星治疗，第三组联合使用头孢噻肟和左氧氟沙星进行治疗，对比三组患者的治疗效果。结果第三组患者采用两种药物联合治疗的方法，取得了佳的治疗效果。在该组患者中有15例（75%）患者痊愈，4例（26.7%）患者治疗有效，总有效率为95%。与前两组患者的治疗效果相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论联合使用头孢噻肟与左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病可取得较好的治疗效果，此疗法值得在临床上推广应用。
作者：钱钧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对近年来我院收治85例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组有43例患者，对照组有42例患者。我们对对照组患者进行温针灸治疗，对治疗组患者在进行温针灸治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用关节松动术进行治疗。结果：在治疗前，两组患者PRI（疼痛分级指数）的评分、VAS（疼痛目测类比指数）的评分和PPI（现有疼痛强度）的评分相比无显著性差异。在治疗后，两组患者PRI的评分、VAS的评分和PPI的评分均较治疗前有明显的下降，其中治疗组患者PRI评分、VAS评分和PPI评分的下降幅度明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性( P<0.05)。治疗结束后，两组患者治疗的总有效率大体相同，但治疗组患者治疗的显愈率（显效率+痊愈率）明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性( P<0.05)。结论：用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效确切，可有效地提高患者治疗的痊愈率和显效率，改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王迅；王幸；赵鹏飞；马文明 刊期： 2014年第04期
卫生检验工作是疾控中心日常工作的重要组成部分，其对于社会疾病防控事业具有非常重要的意义和作用。本次研究对当前我地区疾控中心在卫生检验工作中存在的一些问题进行了简单的分析和总结，并就如何提高卫生检验工作的质量提出了一些建议和看法。
作者：余林普；杨大美 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效及其免疫调节作用。方法：将112例患者随机分成两组，为56例治疗组患者联合使用白芍总苷胶囊和咪唑斯汀片进行治疗，为对照组患者单用咪唑斯汀片进行治疗，并对治疗组中40例自愿者进行外周血清IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4等指标的测定。结果：两组患者治疗的总有效率相比较，X2=3.953， P<0.05，差异显著，有统计学意义。两组患者治疗前后症状积分指数下降的情况相比较，t=3.52，p<0.001,差异显著，有统计学意义。40例治疗组患者在治疗前后其T淋巴细胞亚群IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4的水平相比较，差异显著，p<0.001。结论：用白芍总苷治疗慢性荨麻疹可取得较好的疗效，能显著改善此病患者外周血T细胞及亚群的失衡状态，值得在治疗此病方面进一步推广应用。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的：总结近年来毛细管电泳技术在中药研究方面的应用情况。方法：查阅近年来国内外文献及相关专业论文期刊，对毛细管电泳技术在中药研究方面的应用情况进行分析、归纳和总结，将毛细管电泳技术与高效液相色谱法的基本原理进行简要的对比，总结毛细管电泳技术在中药有效成分的测定、指纹图谱、中药材鉴定等方面的应用情况。结果与结论：毛细管电泳技术具有高效、快速、简便且柱不易受污染的特点，在临床上的应用越来越广泛。该法在中药分析方面的应用极大地拓展了中药分析的研究范围。
作者：李津津；黄燕；杨德草 刊期： 2014年第04期
目的：分析应用专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩情况的影响。方法：将45例无剖宫产指征的初产妇分为研究组和对照组，为对照组产妇进行常规分娩护理，为研究组产妇进行专人全程陪伴分娩护理，对比分析两组产妇的产后出血量、产程及分娩方式等指标。结果：在研究组产妇中，有1例（占4%）产妇进行剖宫产，有2例（占8%）产妇进行阴道助产，有22例（占88%）产妇进行自然分娩。在对照组产妇中，有5例（占25%）产妇进行剖宫产，有3例（占15%）产妇进行阴道助产，有12例（占60%）产妇进行自然分娩。研究组产妇的分娩方式明显优于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。研究组产妇的总产程及第一产程、第二产程的时间明显短于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组产妇第三产程的时间相比较，差异不显著（P>0.05）。研究组产妇的产后出血量为（152.94±24.36）ml，对照组产妇的产后出血量为（187.36±16.34）ml。研究组产妇的产后出血量明显少于对照组产妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：将专人全程陪伴分娩护理模式应用于产妇的分娩过程中可显著降低其剖宫产率，缩短其产程，减少其产后出血量，显著改善其身心健康状况及母婴结局，具有较高的临床应用价值。
作者：罗静 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析用奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果。方法：将2010年4月至2013年4月我院收治的98例应激性胃溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组各49例患者，为两组患者进行常规治疗，同时为对照组患者使用西咪替丁注射液进行治疗，为观察组患者使用奥美拉唑注射液进行治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.9%，对照组患者治疗的总有效率为67.3%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，观察组患者的止血时间（27.6±4.6）h较短，胃液pH值（6.7±0.3）较高，血清胃激素水平（91.3±12.8）较低，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：与西咪替丁相比，应用奥美拉唑治疗应急性胃溃疡可取得更显著的疗效，在治疗此病方面具有更高的临床价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对进行剖宫产手术的产妇实施舒适护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例产妇随机分为观察组和对照组，每组各有50例产妇。我们对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在进行常规护理的基础上，进行舒适护理。结果：对照组产妇对护理服务的满意率为90%，观察组产妇对护理服务的满意率为100%。观察组产妇对护理服务的满意率明显高于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇实施舒适护理可有效地提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：陈俐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对急性中风偏瘫患者进行康复治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2013年10月期间我院收治的42例急性中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组，每组各有21例患者。我们使用传统的针灸疗法对对照组的患者进行治疗，使用针灸疗法加运动疗法对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：在进行治疗前，两组患者的功能评分结果相比差异无显著性（P>0.05）；在进行治疗后，观察组患者的功能评分结果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：使用针灸疗法结合运动疗法对急性中风偏瘫患者进行治疗的效果显著。该方法值得在临床上推广使用。
作者：何兵成 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利及吲达帕胺对高血压合并糖尿病患者进行降压治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2013年7月期间我院收治的100例高血压合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分成观察组和对照组，每组各有50例患者。我们对两组患者均进行皮下注射胰岛素以及口服降糖药物治疗。在此基础上，我们对观察组的患者进行强化降压治疗，其具体的治疗方法为：患者每次服20毫克的硝苯地平缓释片、5毫克的马来酸依那普利，每天服2次，每次服2.5毫克的吲达帕胺，每天服1次；我们对对照组的患者进行常规降压治疗，其具体的治疗方法为：患者每次服20毫克的硝苯地平缓释片，每天服2次，每次服2.5毫克的吲达帕胺，每天服1次。治疗结束后，观察并比较两组患者的血压下降情况以及不良反应发生情况。结果：在进行12周的治疗后，两组患者的血压均较治疗前明显降低，观察组患者的血压下降情况明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利及吲达帕胺对高血压合并糖尿病的患者进行降压治疗，可有效控制患者的血压，降低其发生心血管疾病的几率。该方法值得在临床上推广使用。
作者：唐来荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效。方法：将41例病毒性心肌炎合并心律失常患者随机分为对照组和观察者，为对照组患者进行西医常规治疗，为观察组患者在使用西医常规疗法的基础上加服炙甘草汤，对比分析两组患者取得的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（95.24%vs65.00%），差异显著（P＜0.050），有统计学意义。结论：用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎及心律失常的疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：王佛 刊期： 2014年第04期
目的：观察结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断方面的临床价值。方法：随机选取2012年7月至2013年7月本院接收的186例疑似肺结核患者，将其随机分成试验A组，试验B组和试验C组，分别为其进行结核感染T细胞斑点试验（T．SPOT-TB）、结核抗体检测试验和PPD试验，对比其诊断结果的准确率。结果：与进行结核抗体检测试验、PPD试验的试验B组患者和试验C组患者相比，进行结核感染T细胞斑点试验的试验A组患者其检测结果的阳性率、敏感性及特异性较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在筛查肺结核方面，结核感染T细胞斑点试验具有操作简单、耗时短、费用低、特异度与敏感度较高等优点，可被用于进行高通量筛查，快速准确地诊断肺结核，减轻患者的经济负担，具有较高的临床应用价值。临床症状不明显或血清 ADA 结果呈阴性的疑似肺结核患者，可首选结核感染T细胞斑点试验作为确诊其病情的手段。
作者：罗晓兵 刊期： 2014年第04期
目的：观察使用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果。方法：选取稽留流产患者90例，将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各45例患者。为研究组患者采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素法进行治疗，为对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的不完全流产率为26.7%，显著低于对照组患者44.4%的不完全流产率；研究组患者的清宫率为26.7%，显著低于对照组患者48.9%的清宫率。据统计学分析，研究组患者的流产时间、清宫术后阴道出血的时间及出血量均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果较佳，值得在临床上推广应用。
作者：姜红霞 刊期： 2014年第04期
目的：探究用微量泵注射硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔3种降压药物治疗老年高血压急症的效果。方法：选取2009-2013年我院收治的60岁以上的98例高血压急症患者作为研究对象，随机将其分为A、B、C三组，A组有患者33例，使用药物为硝酸甘油；B组患者35例，使用药物为地尔硫卓；C组患者30例，使用药物为乌拉地尔，三组患者均采取微量泵静脉注射。记录三组患者治疗前以及治疗后30min、60min、120min的心率、血压以及不良反应的发生情况，并对其进行心电图、肝肾功能及血、尿常规检查，并于次日清晨复查其肾功能以及血常规、尿常规。结果：治疗前三组患者的血压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；三组患者用药30min后其血压均较用药前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），使用硝酸甘油的A组患者降压的有效率为95%，使用地尔硫卓的B 组患者降压的有效率为99%，使用乌拉地尔的C组患者降压的有效率为98%，三组降压的数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。A组患者使用硝酸甘油后各时段的心率均明显增快（P<0.05），B 组患者使用地尔硫卓后各时段的心率均有下降（P<0.05），C 组患者使用乌拉地尔的前后其心率在各时段均无明显变化（P>0.05）。结论：用硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压急症的疗效相似，但就使用后的不良反应分析乌拉地尔较其他两种药物更适合老年患者使用。
作者：刘楠楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（42例）和观察组（42例），应用奥美拉唑为对照组患者进行治疗，应用奥美拉唑联合莫沙必利为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.2%，对照组患者治疗的总有效率为69.0%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为2.4%，对照组患者的不良反应发生率为7.1%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应的发生率较低，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：张冰海 刊期： 2014年第04期
目的：对用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院收治的160例胆结石患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组有80例患者，对其采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗；对照组有80例患者，对其采用传统的开腹手术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者在手术时间、肠道恢复时间、住院时间、发生并发症的人数等方面均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为87.6%，观察组治疗的总有效率优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果好，并发症少，患者住院的时间短，此疗法可以在临床上推广应用。
作者：申祝青 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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