钱钧
目的：探讨对脑出血患者进行有针对性的入院前急救护理的临床效果。方法：对2011年12月～2013年12月期间我院收治的30例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这30例患者随机分为实验组和对照组，每组各有15例患者。我们对实验组患者进行常规入院前急救护理，对实验组患者进行有针对性的入院前急救护理。结果：经过入院前急救护理，实验组患者治疗的总有效率为93.33，对照组患者治疗的总有效率为60%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在进行急救期间，实验组患者中有1例患者出现了并发症，有1例患者出现了死亡。对照组患者中有5例患者出现了并发症，有3例患者出现了死亡。实验组患者出现并发症的人数和死亡的人数均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对脑出血患者进行有针对性的入院前急救护理可有效地提高其治疗的效果，降低其在急救期间出现并发症和死亡的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：魏晓兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析髂骨骨髓炎的临床特点及X线表现。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的髂骨骨髓炎患者20例（均经手术病理证实）作为研究对象，对其进行X线影像学检查，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这20例患者中，发病部位在髂骨翼中心的患者有4例（占患者总数的20%），发病部位在髂面上方的患者有2例（占患者总数的10%），发病部位在髂前下棘的患者有4例（占患者总数的20%），整个髂骨均遭到破坏的患者有10例（占患者总数的50%），表现为局限性破坏的患者有8例（占患者总数的40%），表现为穿凿样空洞周围硬化的患者有5例（占患者总数的25%）。结论：髂骨骨髓炎患者在患病早期无特殊症状，晚期可见其骨质被破坏为大小不一的空腔。因此，在临床上，我们应结合髂骨骨髓炎患者的临床症状及 X 线表现对其进行诊断和鉴别诊断。
作者：何兰娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床生化检验中测量不确定度应用的价值。方法：对2011年8月到2012年8月我院收治60例患者的临床资料进行回顾性分析，采用日立公司生产的7180型全自动生化分析仪，抽取60例患者的静脉血进行生化检验，采取速率法实施γ-谷氨酰转移酶检测、丙氨酸氨基转移酶检测及天门冬氨酸氨基转移酶检测，采取尿酸酶比色法检测尿酸，采取双缩脲终点法测量总蛋白，采取酶法检测尿素氮与肌酐，采用胆固醇氧化酶法检测胆固醇。在进行生化检测的过程中应定期开展批内 CV 检测，并每天对室内质控品进行一次批间 CV 检测，连续检测20天，对检测结果进行计算和分析。结果：统计结果显示，本组患者各项生化检测指标的不确定度相比较，差异显著。这些患者的γ-谷氨酰转移酶检测结果的不确定度为13.89，其尿酸检测结果的不确定度为13.69，其丙氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为13.14，其天门冬氨酸氨基转移酶检测结果的不确定度为11.71，其Na+检测结果的不确定度为1.33，其K+检测结果的不确定度为2.41。结论：临床生化检验测量不确定度可充分反映出生化检验结果的准确性与分散性，还可有效降低临床生活检验的检测误差，具有重要的应用价值，值得在实际中应用。我们在进行生化检验时应根据具体情况开展测量不确定度的分析工作，对测量所得结果进行不确定度评估，以便为临床医师提供更为准确的生化检验结果。
作者：李霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组，为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉，观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果，值得在临床上推广使用。
作者：王民；赵秀英；查振启；耿垚；范伟卫 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析用常规穿刺术与中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的临床效果。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的胸腔积液患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组（24例）和研究组（24例），应用常规穿刺术为对照组患者进行治疗，应用中心静脉导管引流术为研究组患者进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者治疗的总有效率为95.83%（23/24），对照组患者治疗的总有效率为79.17%（19/24），研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（x2=46.93，P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.17%（1/24），对照组患者术后并发症的发生率为29.17%（7/24），研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（x2=63.85， P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的临床疗效显著，能有效地降低胸膜肥厚的发生率，且具有较高的安全性，值得在临床上进一步推广应用。
作者：刘国伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对急性中风偏瘫患者进行康复治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2013年10月期间我院收治的42例急性中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组，每组各有21例患者。我们使用传统的针灸疗法对对照组的患者进行治疗，使用针灸疗法加运动疗法对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：在进行治疗前，两组患者的功能评分结果相比差异无显著性（P>0.05）；在进行治疗后，观察组患者的功能评分结果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：使用针灸疗法结合运动疗法对急性中风偏瘫患者进行治疗的效果显著。该方法值得在临床上推广使用。
作者：何兵成 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例采用无创机械通气进行治疗的呼吸衰竭患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①所有患者治疗后的心率、PaCO2、PaO2和pH 值均优于治疗前，且前后差异具有统计学意义（P>0.05）。②在临床转归方面，病情好转的患者有97例（97%），转为进行有创通气治疗的患者有2例，死亡的患者有1例。结论：采用无创机械通气为呼吸衰竭患者进行治疗具有起效快、效果好和安全性高等优点，值得在临床上推广和应用。
作者：董世童 刊期： 2014年第04期
中药是中医治疗疾病的重要材料，其使用的准确性对患者治疗的效果具有决定性作用。然而，笔者在临床工作中发现，我院中药房在调配中药的过程中存在两大类问题：一类是中医师在书写处方时出现的问题，如处方中的药物配伍不合理、剂量不准确或脚注错误等。另一类是中药师在调配药物过程中出现的问题，如药物之间替代不妥当、抓错药物等。笔者认为，我院只有规范中药处方的书写方式和调配程序，提高中医师和中药师的工作责任感，在调配中药处方时做好核对工作，才能有效地解决上述问题，避免医疗纠纷的发生。
作者：丁冬思；姜明明；周荣荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效。方法：将41例病毒性心肌炎合并心律失常患者随机分为对照组和观察者，为对照组患者进行西医常规治疗，为观察组患者在使用西医常规疗法的基础上加服炙甘草汤，对比分析两组患者取得的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（95.24%vs65.00%），差异显著（P＜0.050），有统计学意义。结论：用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎及心律失常的疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：王佛 刊期： 2014年第04期
目的：研究超声成像在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法：采用常规超声以及弹性超声对镇江医院收治的80例患者的100个甲状腺结节进行检查，结果在80例患者100个甲状腺结节中，有恶性结节44个，良性结节56个，经与病理检查的结果相对照，证明弹性超声成像对甲状腺结节的诊断价值：其敏感性为96.1%，特异性为82%，准确性为89.8%；常规超声成像对甲状腺结节的诊断价值：敏感性为80.3%，特异性为81.9%，准确性为86.2%。弹性超声成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声成像；结论：弹性超声成像评诊断甲状腺结节的敏感性和准确性较常规成像要好，但二者的特异性无显著差异，弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面有重大的应用价值。
作者：包瑢杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用UF-1000i尿细胞分析仪（流式细胞分析法）、H-800干化学分析仪（干化学分析法）及显微镜（镜检法）检测尿液中红细胞结果的差异及其原因。方法：本研究选取我院2010年2月-2013年6月间收集的2594份尿液标本作为研究对象，将这些标本分别使用流式细胞分析法、干化学分析法、镜检法进行红细胞检测，然后对比分析检测结果。结果：以镜检法为尿液中红细胞检测的金标准。（1）用流式细胞分析法检测红细胞结果的阳性符合率为94.24%、阴性符合率为95.68%、总符合率为95.30%，与镜检的结果相比较，差异显著，有统计学意义（χ2=104.0618，P=0.0000）；（2）用干化学分析法检测红细胞结果的阳性符合率为95.68%，阴性符合率为97.16%、总符合率为98.84%，与镜检的结果相比较，差异显著，具有统计学意义（χ2=64.8057,P=0.0000）；（3）对比用流式细胞分析法检测的结果和用干化学分析法检测的结果相比较，差异显著，有统计学意义（χ2=8.9886,P=0.0027）。结论：目前临床上主要采用流式细胞分析法、干化学分析法及显微镜镜检法进行尿液化验，但由于各种仪器和检测方法各有其优点和局限性，常会导致检测结果不一致，这对临床医生诊断病情可造成误导，所以可采取联合检测的方法来提高尿液化验的准确度。
作者：杨艾华 刊期： 2014年第04期
目的：探究用微量泵注射硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔3种降压药物治疗老年高血压急症的效果。方法：选取2009-2013年我院收治的60岁以上的98例高血压急症患者作为研究对象，随机将其分为A、B、C三组，A组有患者33例，使用药物为硝酸甘油；B组患者35例，使用药物为地尔硫卓；C组患者30例，使用药物为乌拉地尔，三组患者均采取微量泵静脉注射。记录三组患者治疗前以及治疗后30min、60min、120min的心率、血压以及不良反应的发生情况，并对其进行心电图、肝肾功能及血、尿常规检查，并于次日清晨复查其肾功能以及血常规、尿常规。结果：治疗前三组患者的血压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；三组患者用药30min后其血压均较用药前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），使用硝酸甘油的A组患者降压的有效率为95%，使用地尔硫卓的B 组患者降压的有效率为99%，使用乌拉地尔的C组患者降压的有效率为98%，三组降压的数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。A组患者使用硝酸甘油后各时段的心率均明显增快（P<0.05），B 组患者使用地尔硫卓后各时段的心率均有下降（P<0.05），C 组患者使用乌拉地尔的前后其心率在各时段均无明显变化（P>0.05）。结论：用硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压急症的疗效相似，但就使用后的不良反应分析乌拉地尔较其他两种药物更适合老年患者使用。
作者：刘楠楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析中西医结合诊治功能型子宫出血的临床疗效。方法：将80例功能性子宫出血患者随机分为观察组与对照组，每组患者各40例。对对照组患者用单纯的西医疗法进行治疗，对观察组患者用中西医结合的方法进行治疗，治疗后对比观察组和对照组两组的临床疗效。结果：两组患者经过三个月的治疗后，其功能性子宫出血的症状均得到有效改善，但观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合诊治功能性子宫出血可以有效地改善患者的病情和临床症状，提高患者的生活质量，是一种比较安全有效的治疗方式，值得在临床上推广和应用。
作者：吴芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中西医结合疗法治疗肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：在为2010年7月至2013年11月我院中医科收治的84例患儿进行治疗的过程中将其分为观察组和对照组，为对照组患儿使用阿奇霉素进行常规治疗，为观察组患儿采用中西医结合疗法进行治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果：两组患儿的临床疗效相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用中西医结合疗法（联合应用桑桔白曲散与阿奇霉素）治疗肺炎支原体肺炎可减少抗菌药的用量，防止耐药性菌株的产生，有效缓解患儿的临床症状，缩短其疗程，此法值得在临床中推广应用。
作者：王瑶；陈燕 刊期： 2014年第04期
目的：对在心血管内科施行床边责任制护理的临床效果进行分析。方法：将48例心血管内科住院患者随机分为试验组和对照组，为试验组患者采取床边责任制模式进行护理，为对照组患者进行常规护理，采取问卷调查的方式评价两组患者的护理质量。结果：采用床边责任制模式护理的试验组患者对护理工作质量的评分明显高于未采用床边责任制模式护理的对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。试验组患者对护患沟通情况的评分明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。试验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：在心血管内科实施床边责任制护理模式可切实地增强护理人员的责任意识，提高其工作质量及患者对护理工作质量的满意度，增强护理人员与患者之间的沟通，值得在临床上推广应用。
作者：彭敬福 刊期： 2014年第04期
目的：对用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院收治的160例胆结石患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组有80例患者，对其采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗；对照组有80例患者，对其采用传统的开腹手术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者在手术时间、肠道恢复时间、住院时间、发生并发症的人数等方面均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为87.6%，观察组治疗的总有效率优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果好，并发症少，患者住院的时间短，此疗法可以在临床上推广应用。
作者：申祝青 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对银屑病患者进行护理干预的方法和疗效。方法：选取2012年3月～2013年5月间我院收治的银屑病患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和干预组（41例），为对照组患者进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和对护理工作的满意度。结果：通过对干预组患者进行为期2个月的综合护理干预，其治疗总有效率为95.1%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；干预组患者对护理工作的满意率为92.7%，对照组患者对护理工作的满意率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对银屑病患者进行综合护理干预，疗效显著，并能提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张红 刊期： 2014年第04期
血清降钙素原（Procalcitonin PCT）是近年来在临床实验中新发现的一种炎症标志物。PCT可在机体受到细菌感染时升高，且其升高程度与患者的炎症感染严重程度及其病情预后密切相关。细菌性肺炎（bacterial pneumonia）占成人各类病原体肺炎总数的80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后曾一度得到了显著的改善，但自上世纪60年代以来该病的病死率居高不降，所以，在临床上急需医生对该病的诊断和治疗进行创新。有研究发现，血清降钙素原在细菌性肺炎的临床诊断和治疗中具有一定的价值。本文通过系统地分析血清降钙素原和细菌性肺炎的特点，对血清降钙素原在诊治细菌性肺炎中的临床价值进行探讨，以此为临床工作提供借鉴和参考。
作者：陈美凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨标杆管理理论在内科优质护理管理工作中的应用价值。方法：对比分析2010年与2011年、2012年我院内科护理质量各项指标的差异、患者对护理服务的满意度及投诉率。结果：与2010年相比，2011年和2012年我院内科的护理服务质量、基本理论及技术操作等指标均较高，我院内科患者对护理服务的满意度较高，投诉率较低，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：将标杆管理应用于内科优质护理管理中可有效提高各项护理服务的质量，为患者提供更优的舒适护理，提高患者对护理服务的满意度，降低其投诉率，提高内科的核心竞争力，标杆管理值得在临床护理工作中推广应用。
作者：肖昌定 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：对2011年8月至2013年8月我院收治的176例妇产科疾病患者使用米非司酮进行治疗，并观察其临床疗效。结果：在本研究的176例患者中，20例子宫内膜异位患者使用此药治疗的有效率为70%，32例子宫肌瘤患者使用此药治疗的有效率为75%，12例子宫异常出血患者使用此药治疗的有效率为83.33%，50例需紧急避孕的患者使用此药进行避孕的有效率为80%，42例早期妊娠女性使用此药终止妊娠的有效率为90.4%，20例中期妊娠女性使用此药引产的有效率为70%。结论：用米非司酮治疗子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病及进行紧急避孕、妊娠中期引产均可取得较好的效果，而且较少引起不良反应，安全性很高。
作者：张开屏 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
