李津津；黄燕；杨德草
目的：对精神分裂症患者的核磁共振波谱图结果进行分析。方法：随机选取2012年4月至2013年4月在我院住院治疗的38例精神分裂症患者，并将他们作为研究组，同时选取38例正常人作为对照组。然后，对两组成员均进行核磁共振波谱（MRS）检查，采用定点分辨率波谱序列测定他们体内的代谢产物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)。结果：研究组患者前额叶背外侧回的NAA/Cr值和NAA/Cho值明显低于对照组的正常人，差异具有显著性；研究组患者海马区的NAA /Cr值和NAA /Cho值明显低于对照组的正常人，差异具有显著性，P＜0.05。结论：精神分裂症患者的核磁共振波谱图与正常人相比存在着一定的差异，精神分裂症患者前额叶和海马的完整性或功能可能受到了损害。
作者：邸宝君 刊期： 2014年第04期
目的：比较地佐辛、舒芬太尼以及地佐辛联合舒芬太尼在食道癌根治术后镇痛镇静中的应用效果。方法：对2011～2013年期间我院收治的90例进行食道癌根治手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为D组、S组、SD组，每组各有30例患者。我们使用地佐辛对D组患者进行术后镇痛镇静，其用法为0.4mg/kg；使用舒芬太尼对S组患者进行术后镇痛镇静，其用法为3μg/kg；使用地佐辛联合舒芬太尼对SD组患者进行镇痛镇静，其用法为：0.3mg/kg的地佐辛+2μg/kg 的舒芬太尼。治疗结束后，比较三组患者的镇痛镇静效果。结果：上述三种用药方法都能起到镇痛镇静的效果，但SD组患者的效果要优于其他两组的患者，且该组患者出现的不良反应也更少，其差异有显著性（P<0.05），有统计学意义。结论：用地佐辛联合舒芬太尼为食道癌根治术后患者进行镇痛镇静的效果更优，患者的满意度更高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：钟婉妹；叶泽明；欧伟；钟惠珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨多排螺旋 CT在肺孤立性结节病灶诊断中的应用价值。方法：对我院收治的30例孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了多排螺旋CT检查。结果：在这30例患者中，有良性肺结节患者22例，有恶性肺结节患者8例。这30例患者均经术后病理检查确诊。用螺旋CT诊断肺孤立性结节病灶的准确率达100%。结论：使用多排螺旋CT对孤立性肺结节患者进行检查，可发现该病的多种征象。这种检查方式可准确地诊断出孤立性肺结节的病灶，并区分出其良、恶性。该检查方式值得在临床上推广使用。
作者：洪东煜 刊期： 2014年第04期
目的：研究对食管癌患者采用临床护理路径进行护理的临床效果。方法以我院在2012年10月至2013年10月间收治的76例食管癌患者作为研究对象。根据不同的护理方法，把这些患者分为两组，每组各38例病例，对对照组采用常规的护理方法，对观察组患者依据其病情制定护理路径，按照护理路径进行护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论为食管癌患者采用临床护理路径进行护理，有利于患者身体的康复，此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：张爱华 刊期： 2014年第04期
目的：探究用超声鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的临床价值。方法：随机选取2011年7月-2013年7月在本院诊治的功能性消化不良和慢性胃炎患者64例作为研究组，选取同期进行健康体检的32例健康人作为对照组，将两组人员用超声检查的结果与用胃镜检查的结果相对照。结果：研究组的功能性消化不良患者其胃排空的运动障碍所占比例为87%，研究组中慢性胃炎患者的胃排空运动状况为出现障碍、减弱或正常非特异性改变。研究组的胃排空运动与对照组有显著差异（P<0.05）。研究组功能性消化不良患者的胃壁为光滑型，与正常型的胃壁一样，其与对照组患者无明显差异（P＞0.05）。研究组慢性胃炎患者的胃壁呈粗糙型、增厚型、肥胖型，其炎症程度为中度以上，其与对照组患者相比差异显著（P＜0.05），结论：对功能性消化不良与慢性胃炎患者的病情应用超声进行诊断和鉴别，具有显著的临床价值。
作者：王涓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对脑出血患者进行有针对性的入院前急救护理的临床效果。方法：对2011年12月～2013年12月期间我院收治的30例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这30例患者随机分为实验组和对照组，每组各有15例患者。我们对实验组患者进行常规入院前急救护理，对实验组患者进行有针对性的入院前急救护理。结果：经过入院前急救护理，实验组患者治疗的总有效率为93.33，对照组患者治疗的总有效率为60%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在进行急救期间，实验组患者中有1例患者出现了并发症，有1例患者出现了死亡。对照组患者中有5例患者出现了并发症，有3例患者出现了死亡。实验组患者出现并发症的人数和死亡的人数均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对脑出血患者进行有针对性的入院前急救护理可有效地提高其治疗的效果，降低其在急救期间出现并发症和死亡的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：魏晓兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析进行经皮肾镜取石术的患者在术后发生并发症的原因，以及对并发症进行预防和对患者进行护理的方法，为进行经皮肾镜取石术的系统工作提供参考依据。方法：选取2012年4月至2014年2月间我院泌尿外科收治的肾结石患者248例作为研究对象，分析其在术后发生并发症的原因，以及对其进行预防和护理的方法，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在本次研究的248例患者中，有13例患者在术后出现了并发症，其发生率为5.24%，其中有5例患者发生出血，有4例患者发生感染，有2例患者发生腹腔积液，有1例患者发生肺栓塞，有1例患者发生漏尿，所有患者通过积极治疗及全方位护理后，均治愈出院。结论：早期发现并及时处理术后并发症是泌尿外科的重点工作之一，其能有效避免并发症导致的严重不良后果，促进患者早期康复，这是保障手术成功和患者生命安全的关键。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用中药辩证治疗功血的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的108例功能性子宫出血患者作为研究对象，将这108例患者所患宫血类型分为冲经虚寒型、气血两虚型、阳盛血热型、以及气滞血瘀型，并有针对性地对这些患者予以中医辨证治疗。结果：在本组的108例研究对象中，服药一个疗程后，有95例患者痊愈，其经期、经量均恢复正常；用药两个疗程后，有12例痊愈，有一例患者因为患功血的时间太久，导致严重贫血，其月经周期未完全恢复正常。经治疗后这108例患者均未出现不良反应。结论：用中医辨证治疗功血效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：杨花亭；吕晓军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例采用无创机械通气进行治疗的呼吸衰竭患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①所有患者治疗后的心率、PaCO2、PaO2和pH 值均优于治疗前，且前后差异具有统计学意义（P>0.05）。②在临床转归方面，病情好转的患者有97例（97%），转为进行有创通气治疗的患者有2例，死亡的患者有1例。结论：采用无创机械通气为呼吸衰竭患者进行治疗具有起效快、效果好和安全性高等优点，值得在临床上推广和应用。
作者：董世童 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对银屑病患者进行护理干预的方法和疗效。方法：选取2012年3月～2013年5月间我院收治的银屑病患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和干预组（41例），为对照组患者进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，对比两组患者的临床疗效和对护理工作的满意度。结果：通过对干预组患者进行为期2个月的综合护理干预，其治疗总有效率为95.1%，对照组患者的治疗总有效率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；干预组患者对护理工作的满意率为92.7%，对照组患者对护理工作的满意率为74.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对银屑病患者进行综合护理干预，疗效显著，并能提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：张红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜在直肠癌手术中的应用价值。方法：将2012年1月至2012年12月我院收治的32例直肠癌患者分为观察组和对照组，每组各16例患者。为观察组患者施行腹腔镜探查，为对照组患者进行开腹手术探查，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在接受腹腔镜探查前均未发现有腹膜转移的情况。在为观察组患者应用腹腔镜探查术进行探查时发现其中有7例患者发生腹膜转移(Pl～P3)。与根据肿瘤临床分期进行判断相比，观察组患者在进行腹腔镜探查时发生腹膜转移的几率较高，差异显著（x2=8.5640,p<0.05），有统计学意义。在观察组患者中有3例患者发生弥漫性肿瘤腹腔转移且无法进行手术切除治疗，有3例患者因发生肿瘤局限性转移而进行姑息手术治疗，其余10例（占62.5％）患者进行了根治性手术治疗。在对照组患者中，有5例患者因发生弥漫性腹腔转移且无法进行手术切除治疗，有11例（占68.75％）患者接受根治术治疗。观察组患者的腹腔镜分期与术后病理分期的符合率为93.75%，其术前临床分期与术后病理分期的符合率为68.75%，二者相比差异显著（x2=6.1780,p<0.05），有统计学意义。结论：为直肠癌患者进行腹腔镜探查可明显提高其腹膜转移的检出率及病情诊断的准确率，减少其进行剖腹手术探查的几率，提高对其肿瘤临床分期判断的准确率，值得在临床上推广使用。
作者：孙军 刊期： 2014年第04期
目的：对中医活血化瘀法在治疗出血性中风方面的临床疗效进行分析。方法：将60例出血性中风患者随机分为观察组与对照组，每组各30例患者，为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用活血化瘀法进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的疗效优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：出血性中风的病机主要是痰瘀互阻。应用活血化瘀法治疗出血性中风可取得较好的疗效，有效地促进患处血肿的吸收，而且用药的安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：覃桂革 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析经外周置入中心静脉导管（PICC）诱发相关性感染的原因及预防对策。方法：选取2010年1月至2013年9月间在我院进行经外周置入PICC治疗的患者400例作为研究对象，回顾性分析其在置入PICC导管期间，发生相关性感染的原因及相应处理对策。结果：在这400例患者中，发生相关性感染的患者有25例，占患者总数的6.25%。这种情况的发生，主要与置管人员的操作经验不够、应用特殊药物、导管留置时间过长及患者的遵医行为有关。在这25例患者中，发生局部感染的患者有22例，通过为其进行对症处理，有1例患者经处理无效后拔管，其余患者的感染情况均有所好转。此外，有3例患者在外周置入PICC期间发生全身感染，一经确诊，立即对其进行拔管处理。结论：患者在经外周置入PICC期间发生相关性感染与多种因素有关，因此，护理人员应提高专业技术的水平，规范置管的操作，严格执行无菌操作，预防患者发生置管感染。
作者：王科敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在中期妊娠引产中联合使用米非司酮与利凡诺尔的临床效果。方法：对2013年1月～2013年12月期间在我站进行中期妊娠引产的80例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为研究组与对照组。我们使用米非司酮联合利凡诺尔为研究组的患者进行引产，使用利凡诺为对照组的患者进行引产。治疗结束后，比较两组患者宫缩出现的时间、引产的时间、产后出血量以及引产成功率等。结果：研究组患者宫缩出现的时间明显早于对照组的患者，其引产时间明显少于对照组的患者，其引产成功率明显高于对照组的患者，其并发症发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P﹤0.05）。结论：在中期妊娠引产中联合使用米非司酮与利凡诺尔的效果较佳，引产成功率高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：叶仁娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨联合应用泮托拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的疗效。方法：将2010年10月至2013年10月我院收治的94例胃食管返流病患者随机分为观察组和对照组，为观察组患者使用泮托拉唑和西沙比利进行治疗，为对照组患者使用法莫替丁和西沙比利进行治疗，对比分析两组患者治疗8周后的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.5%，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较，差异不显著，无统计学意义。结论：联合应用泮托拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的疗效确切，较少引起不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：曹兴梅 刊期： 2014年第04期
慢性荨麻疹是一种常见的疾病。该病易复发，且其发病原因至今尚不明确。临床上治疗该病的方法较多。近年来，使用氯雷他定、西咪替丁和自血疗法联合治疗慢性荨麻疹在临床上应用得较为广泛。本次研究对该疗法治疗慢性荨麻疹的现状及研究进展进行了综述，以期提高该病的治疗效果。
作者：陆丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：对2011年8月至2013年8月我院收治的176例妇产科疾病患者使用米非司酮进行治疗，并观察其临床疗效。结果：在本研究的176例患者中，20例子宫内膜异位患者使用此药治疗的有效率为70%，32例子宫肌瘤患者使用此药治疗的有效率为75%，12例子宫异常出血患者使用此药治疗的有效率为83.33%，50例需紧急避孕的患者使用此药进行避孕的有效率为80%，42例早期妊娠女性使用此药终止妊娠的有效率为90.4%，20例中期妊娠女性使用此药引产的有效率为70%。结论：用米非司酮治疗子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病及进行紧急避孕、妊娠中期引产均可取得较好的效果，而且较少引起不良反应，安全性很高。
作者：张开屏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用伸筋通痹丸联合艾灸的方法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年11月间河南中医学院第一附属医院骨伤二区收治的强直性脊柱炎患者37例作为研究对象，应用伸筋通痹丸内服联合艾灸足太阳膀胱经穴位、督脉穴位、夹脊穴位的方法对其进行治疗，并将所有患者的治疗效果及其临床资料进行回顾性的分析。结果：临床疗效判定等级为治愈的患者有17例，临床疗效判定等级为显效的患者有11例，临床疗效判定等级为有效的患者有6例，临床疗效判定等级为无效的患者有3例，治疗的总有效率为91.89%。结论：应用伸筋通痹丸联合艾灸的方法治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著，能明显缓解患者的疼痛症状，改善其因脊柱关节炎症所引起的症状，值得在临床上推广应用。
作者：史士伟；李现林；范道艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析女性盆腔炎患者采用中药熏蒸法结合西药进行治疗的临床效果。方法：选取66例盆腔炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各33例患者。为对照组患者采用西药疗法进行治疗，为观察组患者采用中药熏蒸法联合西药疗法进行治疗，对比分析两组患者的疗效与不良反应。结果：观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论：对女性盆腔炎性疾病采用中药熏蒸法结合西药进行治疗，疗效显著，不良反应少，此疗法值得在临床上推广应用。
作者：胡芝云 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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