唐来荣
目的：观察联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的疗效。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组，为治疗组患者联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机进行治疗，为对照组患者采用世界卫生组织（WHO）推荐的“三级药物止疼疗法”进行治疗。结果：两组患者的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：与WHO推荐的“三级药物止法”相比较，联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果均相似，而且无明显的毒副作用，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：张文东 刊期： 2014年第04期
目的：研究晨会集体交班制度在消毒供应中心管理中的作用；方法：对我院消毒供应中心实施晨会集体交班制度前后的工作量、工作水平以及科室满意率等资料进行比较；结果：实施晨会集体交班制度后，消毒供应中心的工作量显著增加，与晨会集体交班实施前比较，有关手术器械包、诊疗包、消毒物品、高温灭菌的工作量分别增加了35.89%、30.46%、111.15%和31.24%。消毒供应管理中心无菌物品检查的合格率上升了7.93%，护理质量的得分平均上升了(16.09±0.04)分，科室满意率上升了6.00%；结论：晨会集体交班制度能够显著增加消毒供应中心的工作量，提高消毒供应管理中心的工作水平与科室满意率，能够应用于消毒供应中心的管理工作之中。
作者：吕云妹 刊期： 2014年第04期
目的：分析彩色多普勒超声在冠心病患者左室舒张功能检测方面的临床价值。方法：将128例受试者分为冠心病组和对照组，冠心病组有72例冠心病患者，对照组有56例健康的受试者。为两组患者均使用心脏彩色多普勒超声检查其舒张期二尖瓣及三尖瓣口血流频谱，测量其舒张晚期大流速(A峰)和舒张早期大流速(E峰)，计算E/A比值，E 峰减速时间（DT），并比较两组的E/A值。结果：与对照组患者相比，冠心病组患者的 VRT 明显较长，EPSS 较长，E/A 值明显较低。在观察组患者中，有63例患者的E/A比值<1，检出率为87.5％。冠心病组患者的E/A比值明显低于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：E/A比值是多普勒超声的主要测量指标，可准确评价冠心病患者的左室舒张功能。
作者：龚升 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床效果。方法：对2011年5月～2013年6月期间我院收治的92例慢性附件炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组有52例患者，对照组有40例患者。我们给对照组患者使用抗生素进行治疗，给治疗组在使用抗生素（方法与对照组患者相同）的基础上，加用复方千金胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果和病情复发的情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率为96.2%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗后，我们对两组患者进行了6个月的随访，结果发现，治疗组患者中有1例患者出现了病情复发的情况，病情的复发率为4.2%。对照组患者中有6例患者出现了病情复发的情况，病情的复发率为37.5%。治疗组患者病情的复发率低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效确切，患者治愈后病情不容易复发。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：张菊鲜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对近年来我院收治85例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组有43例患者，对照组有42例患者。我们对对照组患者进行温针灸治疗，对治疗组患者在进行温针灸治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用关节松动术进行治疗。结果：在治疗前，两组患者PRI（疼痛分级指数）的评分、VAS（疼痛目测类比指数）的评分和PPI（现有疼痛强度）的评分相比无显著性差异。在治疗后，两组患者PRI的评分、VAS的评分和PPI的评分均较治疗前有明显的下降，其中治疗组患者PRI评分、VAS评分和PPI评分的下降幅度明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性( P<0.05)。治疗结束后，两组患者治疗的总有效率大体相同，但治疗组患者治疗的显愈率（显效率+痊愈率）明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性( P<0.05)。结论：用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效确切，可有效地提高患者治疗的痊愈率和显效率，改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王迅；王幸；赵鹏飞；马文明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心电图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的疑似冠心病患者60例作为研究对象，分别对其进行动态心电图检查和冠状动脉造影检查，观察对比这两种检查方法的阳性检出率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：动态心电图检查的阳性检出率为70.00%，冠状动脉造影检查的阳性检出率为76.67%，两者间的差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。动态心电图检查对多支病变患者的确诊率明显高于单支及双支病变患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：动态心电图检查在冠心病的诊断中具有极为突出的临床实用价值，与冠状动脉造影检查相比，其对多支病变的确诊率较高，在冠心病的诊断中更具优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：兰素珍 刊期： 2014年第04期
黄曲霉毒素被世界卫生组织（WHO）癌症研究机构划定为1类致癌物，并在食品和药品中对其含量进行了严格控制。本文通过对液相色谱--荧光检测法检测黄曲霉毒素的实验参数进行优化，在现有仪器条件下，使20pg黄曲霉毒素（以B1计）的信噪比从5倍提高到20倍，使其定量更加准确。
作者：王建纲；傅弋馨；徐超尔；郑斓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法，以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中，将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例），将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例），将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者严重的并发症之一。本次研究结果显示，I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见，I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者，特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗，并为其适时终止妊娠，可大大降低母婴的死亡率。
作者：焦方艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨为上消化道出血患者进行护理干预的效果。方法：将2013年2月到2014年1月我院收治的60例上消化道出血患者随机平均分为观察组和对照组，为对照组患者进行一般护理，为观察组患者在进行一般护理的基础上实施护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗成功率、对护理服务的满意率、发生并发症的几率及病情的复发率均明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对上消化道出血患者进行护理干预可显著提高其治疗的成功率，降低其并发症的发生率、病情的复发率及死亡率，值得在临床上推广使用。
作者：廉静 刊期： 2014年第04期
目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组，为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉，观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果，值得在临床上推广使用。
作者：王民；赵秀英；查振启；耿垚；范伟卫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生的临床效果。方法：对2008年1月～2012年1月期间我院收治的188例乳腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这188例患者随机分为研究组和对照组，每组各有94例患者。我们给对照组患者使用三苯氧胺进行治疗，给研究组患者联合使用散结通乳消癖汤和乳疾灵胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果、临床症状的评分情况和发生不良反应的情况。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者治疗后疼痛程度评分、肿块大小评分和全身症状评分的下降幅度均明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生疗效确切，可有效地缓解患者疼痛的症状，缩小其乳房上的肿块，而且引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王彦琼 刊期： 2014年第04期
目的：针对老年高血压合并糖尿病患者在门诊治疗中采用人文关怀护理的应用效果进行分析和探究。方法：从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的老年高血压合并糖尿病患者中随机性抽取60例进行回顾性分析，并将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。针对对照组患者采用的是常规护理，针对研究组患者采用的是人文关怀护理。对比两组的护理特点和效果。结果：通过人文关怀护理的应用，研究组患者对护理的满意度远远高于对照组采用的常规性护理（P<0.05）。结论：针对老年高血压合并糖尿病患者采用全面的人文关怀护理不仅可以提高护理的质量，还可以使患者减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于病情缓解。患者对这种护理方法较为满意，值得在临床护理中推广和应用。
作者：丁素红；周治萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析强的松对下肢闭塞性动脉硬化症患者TNF-α水平的影响。方法：选取2008年6月～2009年6月间我科收治的下肢闭塞性动脉硬化症患者60例作为研究对象，将其分为对照组（30例）和观察组（30例），应用前列地尔注射液为对照组患者进行治疗，为观察组患者在此基础上加用强的松进行治疗，观察对比治疗前后患者血流图指标及静脉血中TNF-α水平的变化，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，两组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数均优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数及血管阻力指数的好转率分别为93.3%、86.7%、96.7%，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者经治疗后的血清 TNF-α水平明显低于对照组患者经治疗后的血清TNF-α水平，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：强的松能够显著改善患者下肢血流及静脉血中TNF-α的水平，值得在临床上推广应用。
作者：马利；么冰；王献章 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑血管偏瘫患者的病情特点及为其进行护理干预的有效方案。方法：将2011年1月至2012年12月我院收治的128例脑血管偏瘫患者分为对照组和实验组，为56例对照组患者进行传统护理，为72例实验组患者进行新型护理，对比两组患者早期运动功能的改善情况及运动功能分级，并分析脑血管偏瘫患者的临床特点。结果：在进行相应的护理后，实验组患者的运动功能明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05)，有统计学意义。结论：在护理脑血管偏瘫患者时采取新型护理方案可大限度地恢复其生活自理能力，改善其运动功能，使其取得更优的临床疗效，此法值得在临床上推广应用。
作者：邱晓静；豆银霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析新生儿胃液的细菌学特点，为新生儿感染的防控提供临床数据。方法：选取100例出生1h内的新生儿，取其胃液标本进行细菌培养，分析其胃液细菌培养的结果。结果：本组100例新生儿中，有22例（22%）新生儿的胃液细菌培养结果呈阳性，其中所含的细菌为大肠杆菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、肠间链球菌、类白喉杆菌、摩拉氏杆菌、绿脓杆菌及甲型溶血性链球菌等。产妇从破膜至分娩的时间越长，其新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。产妇的第二产程越长，其新生儿胃液细菌培养阳性率越高（P＜0.05）。肉眼下观察羊水越混浊，新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。结论：大肠杆菌、表皮葡萄球菌等均是新生儿易感染的菌种。在临床上应对胎膜早破6h以上、第二产程延长2h以上的新生儿采取有针对性的感染防控措施。
作者：龚桂平 刊期： 2014年第04期
目的：分析神经内科患者发生跌倒的原因。通过采取有针对性的预防措施，降低其发生跌倒的几率。方法：对2013年3～2013年11月期间我院神经内科收治的75例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对其中9例发生跌倒的患者进行了调查和分析，并根据调查结果制定了有针对性的护理方法。结果：在这75例患者中，有9例患者在住院期间发生了跌倒，占患者总数的12.0％。我们对这9例患者发生跌倒的原因进行分析后发现：跌倒的易发年龄段主要集中在41～50岁、20～40岁及60～80岁；存在视力、听力、运动或认知障碍的患者发生跌倒的几率较高；患有脑梗死或脑出血疾病的患者发生跌倒的几率较高；正在服用抗凝药、心血管药、降血糖或降压药的患者发生跌倒的几率较高。结论：可导致神经内科患者发生跌倒的原因包括患者的年龄、健康状况、所患疾病、不适症状及其正在服用的药物等。我们在对这类患者进行护理时，要根据上述因素采取有针对性的预防及护理措施，从而大程度地降低其发生跌倒的几率。
作者：任博；李琳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用痰热清注射液联合蒲地蓝口服液治疗手足口病的临床效果。方法：对2012年2月～2013年12月期间我院收治的108例手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这108例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有54例患儿。我们给对照组患儿使用利巴韦林注射液和三磷酸腺苷进行抗病毒和营养心肌治疗，给观察组患儿在使用上述药物（用法与对照组患儿相同）进行治疗的基础上，联合使用痰热清注射液和蒲地蓝口服液进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿治疗的效果。结果：观察组患儿治疗的总有效率为98.1%，对照组患儿治疗的总有效率为87%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿中有5例患儿出现了不良反应，对照组患儿中有13例患儿出现了不良反应。观察组患儿出现不良反应的人数明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿体温恢复正常的用时、皮疹消退的用时、口腔溃疡消退的用时和病情持续的时间均明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。讨论：用痰热清注射液联合蒲地蓝口服液治疗手足口病疗效确切，可有效地减少患儿临床症状持续的时间，缩短其治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：庞玉娜 刊期： 2014年第04期
随着我国糖尿病患者的日益增多，糖尿病眼表并发症也越来越受到内分泌科医生和眼科医生的重视。在各种糖尿病眼表并发症中，干眼症是较为常见的一种。据相关研究显示，2型糖尿病患者是干眼症的易患人群，其发病机制较为复杂，但泪液成分、泪膜的稳定性、渗透压变化、炎症、细胞凋亡、性激素影响和神经调节都是其中的重要因素。在本文中，笔者就2型糖尿病患者发生干眼病的机制及其研究进展做一简单的综述。在对2型糖尿病患者进行眼科检查时，要充分考虑到干眼症发生的可能性，尽早诊断，早期治疗，修复眼表损害。
作者：于海娟；张天资 刊期： 2014年第04期
目的：探讨联合应用泮托拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的疗效。方法：将2010年10月至2013年10月我院收治的94例胃食管返流病患者随机分为观察组和对照组，为观察组患者使用泮托拉唑和西沙比利进行治疗，为对照组患者使用法莫替丁和西沙比利进行治疗，对比分析两组患者治疗8周后的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.5%，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较，差异不显著，无统计学意义。结论：联合应用泮托拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的疗效确切，较少引起不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：曹兴梅 刊期： 2014年第04期
由于儿童的体质不同于成人，因此儿童在临床用药方面较成人具有一定的局限性。现从儿童的个体差异及药物等方面对儿童用药的局限性进行探讨和分析，以期引起临床医生对儿童用药的重视，为临床合理用药提供参考依据。
作者：张锦芳 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
