王建纲；傅弋馨；徐超尔；郑斓
目的：探讨分析在呼吸内科应用责任制整体护理的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月间我院呼吸内科收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行责任制整体护理，对比两组患者对护理质量和护理工作的满意度。结果：观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度为98.0%，对照组患者对护理工作的满意度为86.0%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用责任制整体护理能有效提高护理质量，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曲迎春 刊期： 2014年第04期
目的：观察使用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果。方法：选取稽留流产患者90例，将这些患者随机分为研究组和对照组，每组各45例患者。为研究组患者采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素法进行治疗，为对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的不完全流产率为26.7%，显著低于对照组患者44.4%的不完全流产率；研究组患者的清宫率为26.7%，显著低于对照组患者48.9%的清宫率。据统计学分析，研究组患者的流产时间、清宫术后阴道出血的时间及出血量均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇及雌激素治疗稽留流产的临床效果较佳，值得在临床上推广应用。
作者：姜红霞 刊期： 2014年第04期
目的：对用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院收治的160例胆结石患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组有80例患者，对其采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗；对照组有80例患者，对其采用传统的开腹手术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者在手术时间、肠道恢复时间、住院时间、发生并发症的人数等方面均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为87.6%，观察组治疗的总有效率优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果好，并发症少，患者住院的时间短，此疗法可以在临床上推广应用。
作者：申祝青 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析如何减少非标量血液采集事件的发生率，有效减少血源的浪费。方法：对2011年1月～2013年12月间我院的血液采集情况进行统计，并将统计的结果进行回顾性的分析。结果：非标量血液采集事件呈逐年上升的趋势。晕针、献血者的血管因素、采血护士的穿刺技术水平较低、服务态度较差是引发非标量血液采集事件的主要因素。结论：从各个方面多关心献血者、熟练掌握穿刺技术、提高服务态度是降低非标量血液采集事件发生率的关键。
作者：高丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨为行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘和泪囊支架植入术的慢性泪囊炎患者采用临床护理路径进行护理的效果。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的1560例慢性泪囊炎患者分为对照组和实验组，对照组患者有750例，实验组患者有810例。为实验组患者采用临床护理路径进行护理，为对照组患者进行眼科常规护理，在两组患者出院时对其对护理工作的满意度进行比较分析。结果：实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对行鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘联合泪囊支架植入术治疗的慢性泪囊炎患者采取临床护理路径进行护理是保证其手术成功、提高其对护理工作满意度的有效措施，值得在临床上推广应用。
作者：李玉莲；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：分析溶血对各项生化检验结果准确度的影响。方法：选取50例健康体检者，抽取其空腹血液标本4ml，分装入2支试管内，其中一支标本通过人工使其溶血，这一组的患者为溶血组，其余的患者为正常组，检测并对比2组标本血清肌酐（Cr）、尿素（UREA）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）及AST、ALT等11项指标的水平。结果：溶血组血清中的AST、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、ALB、TP、GLU指标水平均与正常组相应的结果有明显差异（P＜0.05），证实溶血会对以上血清标本生化检测的结果产生影响。结论：溶血可影响多项血清常规生化检测结果的准确度，临床检验工作中应尽可能地避免标本发生溶血，一旦发现溶血应立即重新采集标本进行二次检测。
作者：王玉萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析需氧菌性阴道炎患者阴道微生态环境的情况及临床特征，旨在为阴道炎的防治及预后提供科学可靠的理论依据。方法：随机选取2012年8月～2013年11月间我院收治的接受实验室阴道分泌物检查的患者100例作为研究对象，检查其阴道分泌物的清洁程度及有无滴虫等，对其阴道微生态环境进行测评，并将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这100例患者中，阴道环境酸碱度≤4.5的患者有22例（占患者总数的22.0%），阴道环境酸碱度在4.6～5.0之间的患者有30例（占患者总数的30.0%），阴道环境酸碱度＞5.0的患者有48例（占患者总数的48.0%），可见需氧菌性阴道炎患者的阴道酸碱环境一般在4.5以上（以5.0以上尤多），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这100例需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物的测定结果为：①IL-6测定结果为（18.3±2.0）。②IL-8测定结果为（514.1±37.6）。③IL-1β测定结果为（176.6±19.2）。结论：全面确切地了解需氧菌性阴道炎感染前及感染后的阴道微生态环境和具体的临床特点，对提高此病临床诊断及治疗的有效率具有十分积极的意义。
作者：王晓 刊期： 2014年第04期
目的：总结近年来毛细管电泳技术在中药研究方面的应用情况。方法：查阅近年来国内外文献及相关专业论文期刊，对毛细管电泳技术在中药研究方面的应用情况进行分析、归纳和总结，将毛细管电泳技术与高效液相色谱法的基本原理进行简要的对比，总结毛细管电泳技术在中药有效成分的测定、指纹图谱、中药材鉴定等方面的应用情况。结果与结论：毛细管电泳技术具有高效、快速、简便且柱不易受污染的特点，在临床上的应用越来越广泛。该法在中药分析方面的应用极大地拓展了中药分析的研究范围。
作者：李津津；黄燕；杨德草 刊期： 2014年第04期
目的：进一步研究使用来氟米特联合甲胺蝶呤治疗类风湿性关节炎的安全性与临床疗效。方法：对2011年2月-2012年2月来我院进行类风湿性关节炎治疗的80例患者的临床资料进行详细分析，将上述患者按照就诊顺序分为两组，让40例奇数组患者口服甲氨蝶呤进行治疗，让偶数组患者在奇数组治疗的基础上，口服来氟米特进行治疗。结果：偶数组治疗的有效率为（97.5%）显著高于奇数组治疗的有效率（80.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。偶数组患者不良症状发生率（10.0%）显著低于对照组（5.0%），p＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论：在类风湿性关节炎的治疗中，联合使用来氟米特与甲氨蝶呤的临床效果显著，且安全、可靠，值得进一步研究和推广。
作者：张晓强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例采用无创机械通气进行治疗的呼吸衰竭患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①所有患者治疗后的心率、PaCO2、PaO2和pH 值均优于治疗前，且前后差异具有统计学意义（P>0.05）。②在临床转归方面，病情好转的患者有97例（97%），转为进行有创通气治疗的患者有2例，死亡的患者有1例。结论：采用无创机械通气为呼吸衰竭患者进行治疗具有起效快、效果好和安全性高等优点，值得在临床上推广和应用。
作者：董世童 刊期： 2014年第04期
黄曲霉毒素被世界卫生组织（WHO）癌症研究机构划定为1类致癌物，并在食品和药品中对其含量进行了严格控制。本文通过对液相色谱--荧光检测法检测黄曲霉毒素的实验参数进行优化，在现有仪器条件下，使20pg黄曲霉毒素（以B1计）的信噪比从5倍提高到20倍，使其定量更加准确。
作者：王建纲；傅弋馨；徐超尔；郑斓 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：探究用微量泵注射硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔3种降压药物治疗老年高血压急症的效果。方法：选取2009-2013年我院收治的60岁以上的98例高血压急症患者作为研究对象，随机将其分为A、B、C三组，A组有患者33例，使用药物为硝酸甘油；B组患者35例，使用药物为地尔硫卓；C组患者30例，使用药物为乌拉地尔，三组患者均采取微量泵静脉注射。记录三组患者治疗前以及治疗后30min、60min、120min的心率、血压以及不良反应的发生情况，并对其进行心电图、肝肾功能及血、尿常规检查，并于次日清晨复查其肾功能以及血常规、尿常规。结果：治疗前三组患者的血压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；三组患者用药30min后其血压均较用药前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），使用硝酸甘油的A组患者降压的有效率为95%，使用地尔硫卓的B 组患者降压的有效率为99%，使用乌拉地尔的C组患者降压的有效率为98%，三组降压的数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。A组患者使用硝酸甘油后各时段的心率均明显增快（P<0.05），B 组患者使用地尔硫卓后各时段的心率均有下降（P<0.05），C 组患者使用乌拉地尔的前后其心率在各时段均无明显变化（P>0.05）。结论：用硝酸甘油、地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压急症的疗效相似，但就使用后的不良反应分析乌拉地尔较其他两种药物更适合老年患者使用。
作者：刘楠楠 刊期： 2014年第04期
中药是中医治疗疾病的重要材料，其使用的准确性对患者治疗的效果具有决定性作用。然而，笔者在临床工作中发现，我院中药房在调配中药的过程中存在两大类问题：一类是中医师在书写处方时出现的问题，如处方中的药物配伍不合理、剂量不准确或脚注错误等。另一类是中药师在调配药物过程中出现的问题，如药物之间替代不妥当、抓错药物等。笔者认为，我院只有规范中药处方的书写方式和调配程序，提高中医师和中药师的工作责任感，在调配中药处方时做好核对工作，才能有效地解决上述问题，避免医疗纠纷的发生。
作者：丁冬思；姜明明；周荣荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间我院收治的62例难治性妇产科大出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为观察组和对照组，每组各有31例患者。我们使用动脉栓塞术对观察组的患者进行治疗，使用子宫动脉结扎术对对照组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的出血量、并发症发生情况、子宫切除情况以及手术时间等。结果：观察组患者的平均出血量为（926.4±193.5)ml，平均手术时间为（36.37±3.49）min，止血有效率为93.5%，子宫切除率为3%；对照组患者的平均出血量为（1238.3±289.6)ml，平均手术时间为（67.58±10.16）min，止血有效率为74.2%，子宫切除率为29%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（ P＜0.05）。结论：使用动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果好，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：练慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨加强计划生育手术的安全性，提高计生手术相关护理服务质量的有效措施。方法：对2012年3月至2013年12月在我院实行计划生育手术的120例患者（2012年组）及2011年3月至2011年12月在我院实行计划生育手术的120例患者（2011年组）分别进行护理服务满意度的调查，并将调查结果进行对比、总结和分析。结果：在120例2012年组患者中，对本站计生手术相关护理服务持非常满意态度的患者有74例，占61.67%，比2011年组增长了17.5个百分点；该组患者对本站计生手术相关护理服务的满意率从72.5%上升到98.33%，认为本站计生手术相关护理服务质量差的患者比例从7.50%下降到零。与2011年组患者相比，2012年组患者对本站计生手术相关护理服务的满意度较高。结论：在开展计划生育手术相关护理服务期间，我们应加强业务学习和培训，增强工作责任心，健全和完善各项规章制度，加强安全督查的力度，保护患者的隐私，重视患者的心理护理工作，以提高患者对护理服务的满意度，大限度地减少发生护理不良事件的几率。
作者：杨崇碧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析小儿使用阿奇霉素的不良反应。方法：选取2012年2月至2013年1月间我院儿科收治的患儿100例作为研究对象，根据所有患儿的不同症状，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），为对照组患儿使用非阿奇霉素药物进行治疗，为观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗，观察两组患儿的不良反应。结果：通过治疗后，对照组有5例患儿发生胃肠道反应，有1例患儿发生前庭功能障碍，其发生不良反应的几率为12.00%；观察组有20例患儿发生胃肠道反应，有6例患儿发生结膜充血，有8例患儿发生急性喘息合并呼吸衰竭，有6例患者发生前庭功能障碍，其发生不良反应的几率为80.00%。两组患儿的治疗效果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用阿奇霉素对患儿进行治疗，其发生不良反应的几率较高。因此，相关医疗工作者应根据患儿的实际情况，为其选取合适的药物和方法进行治疗，同时，要避免大剂量、长时间使用阿奇霉素对其进行治疗，降低其出现不良反应的几率。
作者：姜明明；丁冬思；陈宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察在眼科健康教育工作中应用温馨提示卡的效果。方法：将2013年8-10月我院收治的600例患者分为对照组和实验组，每组各300例患者。为对照组患者进行常规护理及口头健康教育，为试验组患者在进行常规护理及口头健康教育的基础上应用温馨提示卡进行健康教育，对两组患者对护理服务的满意度进行调查评价。结果：与对照组患者相比，实验组患者对护理服务的满意度较高，对相关疾病知识的掌握度更高，差异显著(p<0.01)，有统计学意义。与应用温馨提示卡前相比，在护理工作中应用温馨提示卡后我科护士被表扬的次数较多，收到的护理不良意见较少，差异显著(p<0.05)，有统计学意义。讨论：在护理工作中应用温馨提示卡对眼科患者实施健康教育可促使其建立良好的健康行为，有效地预防其眼病的复发，提高其临床治愈率及对护理服务的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：吴冬丽；陈银娇 刊期： 2014年第04期
目的：观察联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的疗效。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组，为治疗组患者联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机进行治疗，为对照组患者采用世界卫生组织（WHO）推荐的“三级药物止疼疗法”进行治疗。结果：两组患者的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：与WHO推荐的“三级药物止法”相比较，联合使用止痛贴膏和体外高频热疗机治疗癌性疼痛的止痛起效时间、止痛持续时间、止痛效果均相似，而且无明显的毒副作用，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：张文东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行全弓置换加支架象鼻术的主动脉夹层患者实施预防并发症护理的临床效果。方法：对2012年8月～2014年1月期间在我科进行全弓置换加支架象鼻手术的14例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这14例患者实施了预防并发症的护理。结果：经过护理，这14例患者均未出现手术并发症，护理的有效率为100%。结论：对行全弓置换加支架象鼻术的主动脉夹层患者实施预防并发症护理可有效地预防其出现神经系统病变、截瘫、急性肾功能衰竭和术后大出血等手术并发症。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：邢瑞雪；栗林；郭万鹏 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
