陈万敏
目的：探讨在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法：对近年来在我院进行剖宫产手术的200例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例产妇随机分为A组和B组，每组各有100例产妇。我们对A组产妇进行腰硬联合麻醉，对B组产妇进行传统的硬膜外麻醉。手术结束后，比较两组产妇麻醉的优良率、麻醉起效的时间、麻醉前后的血压和心率、胎儿的Apgar（抢救指数）评分和发生不良反应的情况。结果：A组产妇麻醉的优良率为98%，B组产妇麻醉的优良率为82%。A组产妇麻醉的优良率明显高于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。A组产妇麻醉起效的时间为5.25±1.68min，B组产妇麻醉起效的时间为11.16±2.44min。A组产妇麻醉起效的时间明显短于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在麻醉前，两组产妇的血压和心率相比无显著性差异（P>0.05）。在麻醉后，两组产妇的血压和心率均较麻醉前有所下降，其中A组产妇麻醉后的血压和心率略低于B组产妇，但二者相比无显著性差异（P>0.05）。A组产妇胎儿的Apgar评分为8.57±1.36分，B组产妇胎儿的Apgar评分为8.42±0.69分。两组产妇胎儿的Apgar评分相比无显著性差异（P>0.05）。A组产妇发生麻醉不良反应的几率为5.2%，B组产妇发生麻醉不良反应的几率为16.1%。A组产妇发生麻醉不良反应的几率明显低于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉可有效地提高产妇麻醉的效果，缩短其麻醉的时间，降低其发生麻醉不良反应的几率，而且对产妇和胎儿的健康无损害作用。此麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：丁后友 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对湿疹皮炎类皮肤病患者使用复方氟米松软膏进行治疗的临床效果观察方法：对2009年05月~2013年01月期间我院收治的60例湿疹皮炎类皮肤病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。我们为观察组患者使用复方氟米松软膏进行治疗，为对照组患者使用复方曲安奈德尿素软膏进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为80.00%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：使用复方氟米松软膏对湿疹皮炎类皮肤病患者进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。
作者：张祖丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用阿奇霉素治疗儿科疾病的不良反应。方法：对2012年2月～2014年2月期间我院儿科收治的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有60例患儿。我们为对照组患儿使用口服阿奇霉素的方法进行治疗，为观察组患儿使用静脉滴注阿奇霉素的方法进行治疗。治疗结束后，对两组患儿发生的不良反应及发生不良反应的时间规律进行比较。结果：治疗结束后，两组患儿在发生发热、皮疹、胃肠不适、急性喘息的不良反应方面相比差异不具显著性(P＞0.05)。观察组患儿在半小时内发生的不良反应明显多于对照组患儿，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。在其他的时间段两组患儿发生的不良反应差异不具显著性(P＞0.05)。结论：用静脉滴注阿奇霉素的方法治疗儿科疾病不会影响患儿发生不良反应的类型和数量，但会加快其发生不良反应的速度。在患儿使用阿奇霉素的半小时内，医护人员应对其进行监护，以便在其发生不良反应时及时进行处理。
作者：贺星星 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理的临床效果。方法：对2012年3月～2013年10月期间我院收治的66例重复进行人工流产手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为实验组和对照组，其中实验组有37例患者，对照组有29例患者。在这两组患者的围手术期内，我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行心理护理。手术结束后，比较两组患者焦虑自评量表的评分情况。结果：实验组患者焦虑自评量表的评分为33.67±4.76分，对照组患者焦虑自评量表的评分为44.59±7.24分。实验组患者焦虑自评量表的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理可有效地缓解其焦虑等不良的情绪，促进其身体的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李志平；刘洁杏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取2012年3月至2014年3月间我院收治的肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），应用西医疗法为对照组患者进行治疗，应用中西医结合疗法为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组30例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有15例，临床疗效判定等级为有效的患者有14例，临床疗效判定等级为无效的患者有1例，治疗的总有效率为96.7%；在对照组30例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有7例，临床疗效判定等级为有效的患者有13例，临床疗效判定等级为无效的患者有10例，治疗的总有效率为66.7%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗介入治疗后并发抑郁症的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年11月间我院收治的经介入治疗后出现抑郁症的冠心病患者88例作为研究对象，将其随机分为对照组（39例）和实验组（49例），为对照组患者进行常规治疗，应用氟哌噻吨美利曲辛片为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在实验组49例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有40例，临床疗效判定等级为有效的患者有6例，临床疗效判定等级为无效的患者有3例，治疗的总有效率为93.88%；在对照组39例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有14例，临床疗效判定等级为有效的患者有16例，临床疗效判定等级为无效的患者有9例，治疗的总有效率为76.92%。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗介入治疗后并发抑郁症的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：孟永刚；王红；杨春红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年6月间我院呼吸内科收治的COPD患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和研究组（43例），应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上加用噻托溴铵进行吸入治疗，观察对比两组患者治疗前后血气指标及肺功能指标的变化情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，两组患者血气指标及肺功能指标的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者的血气指标及肺功能指标较治疗前均有明显的改善，且研究组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：熊亮 刊期： 2014年第09期
为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，促进医院抗菌药物的合理使用，我院开展了一次抗菌药物专项整治行动。在此项活动中我院结合本院使用抗菌药物的实际情况，为医务和医药人员举办培训班，对各科室使用抗菌药物的情况进行调查，然后落实对抗菌药物的分级管理制度，为各科室使用抗菌药物制定合理的指标，并落实了对使用抗菌药物的监管制度。结果，通过这次活动使我院抗菌药物的使用情况得到了有效的改善，使我院抗菌药物的使用正朝着规范化的方向发展。
作者：杨艳华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对实施妇科手术的患者进行腰-硬联合麻醉的临床效果。方法：对2011年1月～2013年1月期间我院收治的84例实施妇科手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者分为实验组与对照组，每组各有42例患者。我们对实验组的患者进行腰-硬联合麻醉，对对照组的患者进行连续硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组患者的麻醉起效时间短于对照组的患者，其麻醉剂用量少于对照组的患者，其血流动力学指标优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的不良反应相比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：对实施妇科手术的患者进行腰-硬联合麻醉具有麻醉效果较好，麻醉起效时间较快，安全性较高，麻醉剂用量较少，可改善患者的血流动力学指标，降低其术后不良反应发生率等优点。该麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：梁红涛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对慢性肺气肿患者施行康复护理的临床效果。方法：将2012年3月至2014年3月我院收治的116例慢性肺气肿患者随机分为观察组和对照组，为对照组患者施行常规护理，为观察组患者施行康复护理，对比分析两组患者的护理效果及发生不良反应的情况。结果：观察组患者的平均住院时间为（10.4±2.1）d，症状缓解率为93.10%（54/58），发生不良反应的几率为3.45%（2/58）；对照组患者的平均住院时间为（17.4±3.5）d，症状缓解率为84.48%（49/58），发生不良反应的几率为10.34%（6/58）。可见，与对照组患者相比较，观察组患者的住院时间较短，症状缓解率较高，发生不良反应的几率较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对慢性肺气肿患者施行康复护理能显著缓解其临床症状，缩短其住院时间，减少其发生不良反应的几率，有利于改善其生活质量和减轻其家庭负担，此法值得在临床上推广应用。
作者：王纪华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB（心肌同工酶）、MYO（心肌肌红蛋白）和cTnI （心肌肌钙蛋白）水平的临床意义。方法：对2011年1月～2014年1月期间我院收治的105例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这105例患者是否合并有心律失常将他们分为观察组和对照组。其中，观察组有73例患者，他们均合并有心律失常。对照组有32例患者，他们均未合并有心律失常。我院对两组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平进行了检测。结果：观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平分别为116.4±22.7ng/mL、343.8±79.3ng/mL 和24.8±6.3ng/mL。对照组患者血清中 CK-MB、MYO 和 cTnI 的水平分别为31.9±7.7ng/mL、237.7±53.9ng/mL 和13.7±2.9ng/mL。观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.01）。结论：急性心肌梗死合并心律失常患者可出现血清中CK-MB、MYO和cTnI水平明显升高的现象。因此，检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平对辅助诊断其病情具有重要的临床意义。
作者：王利平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月--2013年9月收治的40例糖尿病患者，并将其平均分为护理组和对照组。对照组患者接受常规护理干预，护理组患者接受社区护理干预。护理干预结束后，比较两组患者的护理效果。结果：①护理组患者的糖化血红蛋白值（7.24±1.16）、空腹血糖值（7.18±1.27）和餐后2h血糖值（9.66±2.14）均低于对照组患者（98.7±1.51、9.86±3.54、13.68±3.45），且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组患者对治疗的依从性好于对照组，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为糖尿病患者实施社区护理干预有助于提高患者临床治疗效果，改善患者治疗的依从性。
作者：孙绍珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨治疗耳鼻喉手术后疼痛的临床体会，分析可治疗此症的有效药物。方法：将2011年2月至2013年12月我院耳鼻喉科收治的100例进行耳鼻喉手术治疗的患者随机分为芬太尼组和扶他林组，在术后为芬太尼组患者使用芬太尼透皮贴剂进行治疗，为扶他林组患者使用扶他林进行治疗，记录分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：扶他林组患者治疗的总有效率为98.0%，芬太尼组患者治疗的总有效率为80.0%，扶他林组患者治疗的总有效率明显高于芬太尼组患者。与芬太尼组患者相比，扶他林组患者发生不良反应的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：与芬太尼相比，用扶他林治疗耳鼻喉手术后疼痛的疗效更优，引发不良反应的几率更低，此病可作为治疗此症的首选药物。
作者：陈青松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨联合使用针灸和清咽饮治疗梅核气的临床效果。方法：对我院收治的50例梅核气患者联合使用针灸和清咽饮进行治疗。治疗结束后，观察其临床效果。结果：治疗效果为显效的患者有16例，治疗效果为有效的患者有23例，这50例患者治疗的总有效率为78%。对治疗效果为无效的患者进行第二个疗程的治疗。第二个疗程结束后，治疗的总有效率为96%。结论：联合使用针灸和清咽饮治疗梅核气的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：徐元生 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化腹腔积液的临床效果。方法：对2011年8月～2013年12月期间我科收治的120例肝硬化腹腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A组和B组，每组各有60例患者。我们给A组患者使用中心静脉导管腹腔留置术进行闭式引流治疗，给B组患者使用传统的腹腔穿刺术进行引流治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果和发生并发症的情况。结果：A组患者治疗的总有效率为96.6%，B组患者治疗的总有效率为53.3%。A组患者治疗的总有效率明显高于B组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间，A组患者中没有发生并发症的患者，B组患者中有5例患者发生了并发症。A组患者发生并发症的人数明显少于B组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化所致的大量腹腔积液疗效好，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王强；章革民；孙安平；王博文；叶俊；黄严春；朱雄林 刊期： 2014年第09期
目的：分析207例酒精所致脑卒中患者的临床资料，探讨酒精中毒与脑卒中发病之间的关联性。方法：将207例因饮酒导致脑卒中的患者作为研究对象，对其临床症状进行分析。结果：在本研究中，有42例患者发生出血性脑卒中，占20.29%（42/207）；有165例患者发生缺血性脑卒中，占79.71%（165/207）。在本组患者中，有93.24%（193/207）的患者有十年以上的饮酒史，有71.01%（147/207）的患者有20年以上的饮酒史，有14例患者的饮酒史为5-10年，所有患者在发病前均有不同程度的酒精中毒症状，有55.07%（114/207）的患者有经常醉酒史。在本组患者中，有30.92%（64/207）的患者在长期饮酒且发生慢性酒精中毒的基础上突然在一次醉酒后发生脑卒中（或在醉酒后24个小时内发病），其发病比由高血压诱发的脑卒中更迅速。结论：酒精中毒可影响人体内血脂、血压的水平、脑组织的血流量、红细胞及血小板的功能，进而增加其发生脑卒中的几率。避免酗酒是预防脑卒中的重要措施之一。
作者：张萍；张军；娄芳；王传升 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2011年6月～2014年3月间我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例作为研究对象，将其随机分为对照组（75例）和实验组（75例），采用传统的开腹手术方案为对照组患者进行治疗，采用腹腔镜手术的方案为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的住院时间、术后下床时间及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的平均术后下床时间为（1.25±0.28）d，对照组患者的平均术后下床时间为（2.15±0.23）d，实验组患者的术后下床时间明显早于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的平均住院时间为（3.02±1.21）d，对照组患者的平均住院时间为（11.02±1.18）d，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在实验组75例患者中，发生并发症的患者有8例，其中发生急性胰腺炎的患者有6例，发生术后出血的患者有2例，术后并发症的发生率为5.3%；在对照组75例患者中，发生并发症的患者有15例，其中发生切口感染的患者有7例，发生术后出血的患者有4例，发生急性胆管炎的患者有4例，术后并发症的发生率为10.0%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：许乃山 刊期： 2014年第09期
目的：探究二级医院重症医学科患者并发肺部感染的原因及相应对策。方法：对2012年2月至2013年2月期间在我院重症医学科并发肺部感染的44例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重症医学科患者并发肺部感染的几率为15.4%，其并发肺部感染的原因为：病区建设不合理（占40.9%）、患者机体的免疫功能状况低下（占34.1%）、护理人员配备不够（占31.8%）、滥用抗生素（占22.7%）、排痰不畅或将其误吸入口腔（占15.9%）、误吸口腔内的定植细菌（占11.4%）和胃反流导致细菌进入呼吸道（占6.8%）。结论：在二级医院及时对重症医学科的患者发生肺部感染的风险进行评估，并采取相应的对策，可以降低患者肺部感染的发生率。
作者：王清章 刊期： 2014年第09期
目的：总结、探讨对支气管哮喘患者进行临床护理的经验。方法：对我科2012年3月至2013年9月期间收治的85例支气管哮喘患者的病历资料进行回顾性分析，总结对这些患者进行护理的经验，并探讨科学的护理方法。结果：经过系统的治疗和护理后，这85例患者均在入院的第14～第25天好转出院，且没有发生明显的并发症。结论：对支气管哮喘患者进行系统、专业的护理，同时配合科学的健康教育，不仅可以帮助其减少住院的时间，还能提高患者对护理的满意度，改善护患关系。
作者：徐丽春 刊期： 2014年第09期
目的：对X线和CT小肠造影技术在诊断小肠克罗恩病方面的临床应用价值进行分析探讨。方法：将2008年6月至2013年6月我院收治的32例小肠克罗恩病患者作为研究对象，分别对其进行X线和CT小肠造影检查，并对比分析其检查结果。结果：在进行X线检查后，有30例患者被检出患有卵石征、黏膜增粗及线性溃疡等黏膜异常症状。在进行CT小肠造影检查后，有32例患者被检出有肠壁分层、肠壁增厚等肠壁异常表现。可见，X线技术对患者的黏膜病变更为敏感，而CT小肠造影技术对患者的肠壁病变更为敏感。结论：在诊断小肠克罗恩病方面，X线和CT小肠造影技术各有优点，将两者结合起来使用能更全面地判断此病患者的病情，提高其病情的确诊率。
作者：廖亮 刊期： 2014年第09期
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