周燕；束龙；赵艳；王晓琴；王帅；李迎春；王素芳；孙登群
近年国外许多资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势.甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注.我们对2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病登记报告资料进行了统计分析,以期为甲状腺癌的流行趋势及其病因研究提供线索.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于2007-2012年天津市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类(ICD-10)进行编码.本研究对象均为2007年1月至2012年12月天津市大港地区户籍人口.人口数据来源于公安大港分局发布的年平均人口数和人口构成.
作者：张炳旭；皮瑛；黄真；张道昌 刊期： 2014年第05期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
作者：苏波峰；章慧娣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年症状性椎动脉狭窄患者血管内支架成形术后认知功能和情感变化情况.方法 选取22例经药物治疗无效的老年症状性椎动脉狭窄并行血管内支架成形术治疗的患者作为研究对象,所有患者分别在支架成形术前及术后1、3、6、12个月,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者进行认知评估,同时采用汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)对患者进行情感评估.结果 22例患者术后与术前比较,MoCA总分、交替连线试验,复制立方体、画钟、延迟回忆测评得分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);HAMD评分、HAMA评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着时间延长,MoCA评分逐渐增高,其中术后12个月[(27.95±1.50)分]与术后1个月[(26.82±1.99)分]比较,MoCA总分差异有统计学意义(P＜0.05),而术后各时间点HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内支架成形术可改善老年症状性椎动脉狭窄患者的视空间、执行和延迟回忆功能,并改善患者的抑郁、焦虑情绪.
作者：袁艳蓉；严永兴；梁丽贞；陈涛；沈咏慧；钟长扬 刊期： 2014年第05期
居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作.死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映一个地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标.为全面推进克拉玛依市死因报告工作,准确了解克拉玛依人群死亡水平,查明克拉玛依市人群死因结构及死亡水平现状,科学评价人均期望寿命,本研究通过深入研究克拉玛依市人口的死亡水平、死因结构及各种死亡原因的人口和社会特征,查明严重影响克拉玛依市人群健康的重点疾病,从而为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学证据.
作者：陈志萍；陈园生；许德民；唐新梅；阿迪拉；马贞 刊期： 2014年第05期
目的 调查合肥市45 ～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取1 757名45～60岁的居民作为调查对象,进行问卷调查并进行统计描述与分析.结果 中心性肥胖、超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为62.36％、56.35％、48.71％、32.69％、43.71％、17.77％、32.27％、12.64％、10.72％和17.67％.男性超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);50～54岁年龄组人群中心性肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症患病率高于45～49岁年龄组人群,高血压和空腹血糖受损在55～60岁年龄组的患病率高于50～54岁年龄组,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症在55～60岁年龄组的患病率低于50～54岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 合肥市45～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病率处于较高的水平,慢性非传染性疾病防治工作的开展已刻不容缓.
作者：周燕；束龙；赵艳；王晓琴；王帅；李迎春；王素芳；孙登群 刊期： 2014年第05期
目的 了解苏南地区高血压前期人群的分布特征以及影响因素,为防控高血压和心血管疾病提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取无锡市崇安区6个街道20岁以上的常住居民为调查对象,对所有对象进行问卷调查并测量其身高、体重、血压、腰围.结果 苏南地区高血压前期患病率为57.0％,男性患病率(53.1％)高于女性(46.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).高血压患病率为11.8％.多因素logistic回归结果显示,性别、年龄、文化程度、中心性肥胖和超重或肥胖均为高血压前期的影响因素,其中,中心性肥胖和超重或肥胖是高血压前期的主要影响因素,OR值分别为2.52和1.17.高血压前期人群对“高血压的诊断标准”知晓率(87.6％)、“成年人正常的血压值”(84.1％)以及“高血压是否为终身疾病”的知晓率(89.7％)高于正常血压组人群知晓率(分别为84.8％、79.6％和84.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).典型相关分析结果表明,主食摄入量越多,腰围越大;蔬菜摄入量越多,收缩压越低.结论 苏南地区高血压前期患病率比较高,高血压前期人群主要受生活方式的影响,应加强对人群的健康教育,积极改变不良的生活方式,提高居民的生活质量.
作者：王悦；高向群；郭海健；曲晨；徐学鹏；李小宁；姜声扬 刊期： 2014年第05期
目的 调查石家庄市新华区成年居民的高血压患病状况,探讨相关影响因素,为高血压的预防和控制提供科学依据.方法 依据《2010年中国居民营养与健康状况调查工作手册》进行调查,采用整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查,内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等.结果 2010年石家庄市新华区居民的高血压总患病率为35.62％,男性为43.29％,女性为30.13％,标化患病率为28.41％.单因素分析结果显示,男性患病率高于女性,随年龄增加,高血压患病率有升高趋势,并与文化程度、婚姻状况、经济收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数(BMI)、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压家族史、饮食习惯有关.多因素分析结果显示,年龄增加、超重或肥胖、高血压家族史、男性为高血压的危险因素,经济收入为保护因素.结论 石家庄市新华区居民高血压患病率高于全国水平,应采取多种措施降低高血压发病率,减少高血压对社会、经济带来的危害.
作者：赵川；陈凤格；冯冬颖；赵伟；周吉坤；范尉尉；白萍 刊期： 2014年第05期
2012年张家港市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区,了解张家港市慢性病的基本流行情况及相关的行为危险因素、张家港市相关背景信息和社区支撑资源以及居民对社区卫生服务的实际需求,为社区慢性病综合防治提供科学依据.张家港市在2012年开展了社区诊断工作,现分析如下.1 对象与方法1.1 调查对象 张家港市所有户籍居民.1.2 调查方法 采用查阅资料和横断面调查的方法.
作者：王晓飞；马挺；邱晶；何丽娜；黄春妍；杜国明 刊期： 2014年第05期
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
作者：杨华凤；储文杰；陈旭鹏；王志勇；洪忻；徐斐 刊期： 2014年第05期
目的 了解成年人吸烟和二手烟暴露、烟草认知情况及公共场所禁烟的态度,为制定控烟政策及干预措施提供依据.方法 对昆明市、楚雄市和弥渡县的4类公共场所的人群采用现场随机拦截的方法,共调查599人,调查其吸烟及二手烟暴露情况、烟草危害知识的认知情况和公共场所的禁烟态度.结果 云南省成年男性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分别为54.67％、71.00％和55.49％,女性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分为2.68％、55.52％和50.00％;在控烟的知识和态度上,吸烟者对吸烟的认知知晓率(除医院和公交工具全面禁烟)显著低于非吸烟者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 云南省成年人吸烟和二手烟暴露情况较严重,拒绝二手烟的意识仍淡漠,对公共场所全面禁烟的态度不一致,需要政府、社会、社区和家庭共同行动起来,加强对公众的宣传,加大公共场所禁烟的力度,才能减少烟草对人们的危害.
作者：刘毅；段勇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乙肝病毒感染血清学标记物(HBV-M)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平监测在慢性乙肝患者临床诊疗中的应用价值.方法 选择我院在2011年5月至2013年10月收治的540例慢性乙肝患者,对患者HBV-M、HBV-DNA、ALT及AST水平进行分析.结果 HBV-DNA阳性的患者为369例(68.33％),HBV-M和HBV-DNA联合检测结果表明,HBsAg和HBeAg均为阳性的A组和B组患者HBV-DNA阳性率较高,可达90％以上,HBsAg和HBeAg均为阴性的G组和H组患者HBV-DNA阳性率极低,A、B组和G、H组差异有统计学意义(P＜0.05).HBV-DNA为阳性患者的ALT和AST水平分别为(84.01 ±21.65)和(66.44±16.41)IU/L,而HBV-DNA为阴性患者的ALT和AST水平分别为(41.52±10.06)和(31.87±7.44)IU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 同时检测HBV-M、HBV-DNA、ALT和AST能够为慢性乙肝临床诊断、疗效及预后的判定提供科学的依据,具有临床推广价值.
作者：柯柳华；梁伟清 刊期： 2014年第05期
死亡监测可提供某个国家或地区居民基础的健康统计数据,完整而准确的死亡监测资料是获得可靠的死亡监测数据的重要前提.为发现死亡监测过程中可能存在的死亡漏报病例,客观评估现行死亡监测报告体系的可靠性,并为进一步完善和改进死亡监测体系提供依据,金山区疾病预防控制中心(简称区疾控中心)组织开展了2012年度覆盖全区的死亡漏报调查工作.1 对象与方法1.1 调查对象 以2012年1月1日至12月31日在金山区内发生的所有本市户籍和常住非户籍(居住时间≥6月)居民中的死亡病例为调查对象.
作者：朱晓云；高霞 刊期： 2014年第05期
由国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)倡导的以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动自2007年开展以来,得到天津市委、市政府的高度重视和大力支持.2008年,天津市全面启动了主题为“走向健康,共创和谐”的健康快步走活动,截止到目前,全市16个区县均已启动了行动.天津市将全民健康生活方式行动作为提高市民健康意识和健康生活方式行为能力、预防控制主要慢性疾病危害及其危险因素的有效途径和载体,开展了大量卓有成效的工作.本文结合国家全民健康生活方式行动工作信息网络系统上报材料及2011年行动专题评估调查,对全市各区县行动工作进行综合效果评价,现将结果报告如下.
作者：潘怡；常改 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考.方法 选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组(治疗组),各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应.结果 对照组总有效率为70.8％,治疗组为93.8％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.595,P＜0.05);治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广.
作者：刘霞；何永红；刘海林 刊期： 2014年第05期
目的 了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18～69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 居民高血压患病率为25.07％,超重检出率为29.97％,肥胖检出率为23.28％.盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准(36.54％)、高血压导致脑卒中(46.68％)、吃盐多使血压升高(56.43％)、每人每天6 g盐(22.81％)、少吃盐降血压(51.59％)、吃盐多导致高血压(55.44％).居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27％、94.83％、89.26％和90.65％,居民采取过主动减盐行为率为34.02％.经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率.
作者：陈远银；刘海韵；徐建伟；甄宝杰；李俊荣；栾文波；宁福江；王茂波 刊期： 2014年第05期
目的 了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 该人群糖尿病患病率为12.59％,年龄标化患病率为11.80％,患者糖尿病知晓率为23.10％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01),不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率(27.46％)明显高于非高血压患者(8.41％),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生.
作者：丁贤彬；夏一尹；李革；毛德强；漆莉；张春华；沈卓之 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值.方法 回顾我院2011年2月至2013年12月收治的7例PAP患者,所有患者均经病理诊断证实,进行常规胸片检查后,采用多层螺旋CT扫描仪进行肺部检查,首先行普通胸部平扫,之后行HRCT扫描,比较患者2种检查结果的影像学改变.结果 胸部X线示,2例以肺门为中心呈“蝶翼”状片影,类似肺泡性肺水肿;2例两下肺广泛大片状阴影,类似肺部炎症;2例为左中上肺淡薄均匀的云雾状磨玻璃影;1例为两肺广泛分布的磨玻璃影及小结节状阴影.行HRCT检查后,在4例行普通CT检查呈大片状磨玻璃密度影的患者中,3例表现为两肺较淡的斑片状磨玻璃影,不呈叶段分布;1例表现为磨玻璃影,与正常肺组织间分界清楚,边缘可成角或呈弧形,如“地图样”改变;在其余3例普通CT表现为粟粒样结节影的患者中,2例HRCT表现为两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成“铺路石样”改变,其中1例可见蜂房征,1例肺泡实变融合成密度较高的斑片状实变阴影,并在肺泡实变区可见空气支气管征.结论 HRCT表现较普通CT更能清楚地显示PAP的特征性变化,可为PAP的影像学诊断提供一定的价值.
作者：王成伟 刊期： 2014年第05期
目的 研究循证护理对改善血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者生活质量的作用.方法 将我院2009年6月至2012年11月收治的60例应用PE治疗的TTP患者随机分为两组.对照组行常规护理,循证护理组则行循证护理,患者在行PE治疗后的第4周应用生活质量综合评定问卷(GLQZ)对患者的生活质量进行评分,比较两组患者生活质量的改善情况.结果 循证护理组患者GLQZ测评的总得分[(129.62±13.6)分]以及各分项的得分均明显高于对照组[(96.29±12.0)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理可以提高PE治疗TTP患者的生活质量,值得在护理工作中推广应用.
作者：史桂林 刊期： 2014年第05期
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hepopnea syndrome,SAHS)与椎动脉供血不足(vertebral artery blood supply schemia,VBI)的相关性,为SAHS的临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择3 256例经多普勒超声检查和多导睡眠图检查者,根据椎动脉供血情况分椎动脉供血不足者344例(供血不足组)和椎动脉供血正常者2 912例(供血正常组).供血不足组中一侧椎动脉供血不足286例,两侧供血不足58例,其中Ⅰ度280例,Ⅱ度46例,Ⅲ度18例.观察椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血不足者SAHS的发生率,分析不同程度供血不足组7h夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的差异,并分析呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、AHI、血氧饱和度(SaO2)与收缩期峰值流速(VA)、舒张末期峰值流速(VD)、阻力指数(RI)的相关性.结果 椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血者不足SAHS发生率分别为1.44％和9.30％,4.90％和31.03％,1.43％、21.74％和100.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎动脉供血不足者7h夜间睡眠中呼吸暂停次数和睡眠呼吸紊乱指数分别为(39.0±2.6)次和6.3±0.8、(52.0±4.3)次和9.3±1.3、(84.0±7.3)次和13.7±1.6,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);AI、MAT、HI、AHI、SaO2与VA、VD及RI均呈明显的相关.结论 椎动脉供血不足越严重,SAHS的发生率越高,对AI、MAT、HI、AHI、SaO2的影响越明显.
作者：邵海燕；陈金春；李刚 刊期： 2014年第05期
目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1].国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年(DALY),是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)[2].本文中我们采用DALY指标对镇江市2012年主要恶性肿瘤(包括胃癌、食管癌、肝癌、支气管与气管及肺恶性肿瘤、结直肠癌)所致疾病负担进行探讨.
作者：古孝勇；李爱华；姜方平；缪春华；王宏宇 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
