张炳旭；皮瑛；黄真；张道昌
目的 探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据.方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组(短信组)62例与门诊常规随访组(对照组)58例.短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血糖及糖尿病认知行为的变化.结果 随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0％±0.8％,对照组下降至7.8％±1.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组干预后空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.5±1.8)、(8.3±2.4) mmol/L,对照组分别为(7.6±2.1)、(9.8±2.9) mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为(4.6±1.3)、(3.8±1.9)h],每日吸烟量减少[分别为(8.0±4.7)、(10.0±5.4)支],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度.
作者：刘向阳；张洁；曹宏伟；高彬；孙会会；李晓苗；姬秋和；苏景宽 刊期： 2014年第05期
目的 研究农村社区居民接受低钠富钾替代盐干预后血压的变化情况,为制定高血压防控措施提供依据.方法 于2010年,整群抽取山东省莱芜市开展低钠盐干预研究中2个农村社区的农村居民共350例作为研究对象,对其进行为期3个月的低钠盐干预,干预结束后维持简单的健康教育内容.研究对象年龄30～60岁,分为高血压组167例和非高血压组183例.在干预前、干预3个月后、干预结束1年后进行随访,观察血压及24h尿钠、尿钾的变化.结果 低钠盐干预结束1年后,高血压组收缩压(SBP)相对于基线调查时下降了5.4 mmHg,差异有统计学意义(t=4.451,P＜0.01),但是,相对于低钠盐干预3个月结束时上升了2.1 mmHg,差异有统计学意义(t=2.194,P＜0.05);非高血压组SBP变化差异无统计学意义(P＞0.05).低钠盐干预结束1年后随访时24 h尿钾相对于基线调查时,高血压组上升了7.8 mmol/24 h,非高血压组则相对基线调查时上升了6.8 mmol/24 h,差异均有统计学意义(P＜0.01);高血压组研究对象的钠钾比值相对于基线调查和低钠盐干预3个月结束时分别下降了2.3和1.0,非高血压组则分别下降了1.7和1.0,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 单纯的健康教育所产生的降血压效果低于低钠盐干预所产生的降血压作用.
作者：张高辉；郭晓雷；马吉祥；陈希；董静；张吉玉；徐爱强 刊期： 2014年第05期
近年国外许多资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势.甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注.我们对2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病登记报告资料进行了统计分析,以期为甲状腺癌的流行趋势及其病因研究提供线索.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于2007-2012年天津市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类(ICD-10)进行编码.本研究对象均为2007年1月至2012年12月天津市大港地区户籍人口.人口数据来源于公安大港分局发布的年平均人口数和人口构成.
作者：张炳旭；皮瑛；黄真；张道昌 刊期： 2014年第05期
目的 了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 该人群糖尿病患病率为12.59％,年龄标化患病率为11.80％,患者糖尿病知晓率为23.10％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01),不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率(27.46％)明显高于非高血压患者(8.41％),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生.
作者：丁贤彬；夏一尹；李革；毛德强；漆莉；张春华；沈卓之 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年症状性椎动脉狭窄患者血管内支架成形术后认知功能和情感变化情况.方法 选取22例经药物治疗无效的老年症状性椎动脉狭窄并行血管内支架成形术治疗的患者作为研究对象,所有患者分别在支架成形术前及术后1、3、6、12个月,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者进行认知评估,同时采用汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)对患者进行情感评估.结果 22例患者术后与术前比较,MoCA总分、交替连线试验,复制立方体、画钟、延迟回忆测评得分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);HAMD评分、HAMA评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着时间延长,MoCA评分逐渐增高,其中术后12个月[(27.95±1.50)分]与术后1个月[(26.82±1.99)分]比较,MoCA总分差异有统计学意义(P＜0.05),而术后各时间点HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内支架成形术可改善老年症状性椎动脉狭窄患者的视空间、执行和延迟回忆功能,并改善患者的抑郁、焦虑情绪.
作者：袁艳蓉；严永兴；梁丽贞；陈涛；沈咏慧；钟长扬 刊期： 2014年第05期
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hepopnea syndrome,SAHS)与椎动脉供血不足(vertebral artery blood supply schemia,VBI)的相关性,为SAHS的临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择3 256例经多普勒超声检查和多导睡眠图检查者,根据椎动脉供血情况分椎动脉供血不足者344例(供血不足组)和椎动脉供血正常者2 912例(供血正常组).供血不足组中一侧椎动脉供血不足286例,两侧供血不足58例,其中Ⅰ度280例,Ⅱ度46例,Ⅲ度18例.观察椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血不足者SAHS的发生率,分析不同程度供血不足组7h夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的差异,并分析呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、AHI、血氧饱和度(SaO2)与收缩期峰值流速(VA)、舒张末期峰值流速(VD)、阻力指数(RI)的相关性.结果 椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血者不足SAHS发生率分别为1.44％和9.30％,4.90％和31.03％,1.43％、21.74％和100.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎动脉供血不足者7h夜间睡眠中呼吸暂停次数和睡眠呼吸紊乱指数分别为(39.0±2.6)次和6.3±0.8、(52.0±4.3)次和9.3±1.3、(84.0±7.3)次和13.7±1.6,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);AI、MAT、HI、AHI、SaO2与VA、VD及RI均呈明显的相关.结论 椎动脉供血不足越严重,SAHS的发生率越高,对AI、MAT、HI、AHI、SaO2的影响越明显.
作者：邵海燕；陈金春；李刚 刊期： 2014年第05期
目的 了解代谢综合征(MS)患者中内脂素水平的变化,并探讨内脂素与及各组分的相关性.方法 从2011年12月到2012年2月在延边大学附属医院健康体检中心参与健康体检的20岁以上成年人1 500名中选取检测指标完整的1 013名作为研究对象,测定血糖、血脂、内脂素等生化指标,并测量身高、体重及血压.根据中华糖尿病分会2004年关于代谢综合征(MS)的建议分代谢综合征组(n=152)和正常对照组(n=861).分析内脂素与MS及组分的相关性.结果 MS组内脂素水平[(2.12±0.01) pg/ml]高于对照组[(2.02±0.01) pg/ml],差异有统计学意义(F=84.462,P＜0.001).内脂素与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和血尿酸(UA)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.随着MS组分数目的增加,内脂素水平也增加(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,高血压、BMI、HDL-C、TG、FPG、内脂素是MS的影响因素.结论 内脂素在MS的发生发展中起一定的作用.
作者：全贞玉；姜允吉；金海英；张锦玉 刊期： 2014年第05期
目的 调查合肥市45 ～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取1 757名45～60岁的居民作为调查对象,进行问卷调查并进行统计描述与分析.结果 中心性肥胖、超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为62.36％、56.35％、48.71％、32.69％、43.71％、17.77％、32.27％、12.64％、10.72％和17.67％.男性超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);50～54岁年龄组人群中心性肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症患病率高于45～49岁年龄组人群,高血压和空腹血糖受损在55～60岁年龄组的患病率高于50～54岁年龄组,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症在55～60岁年龄组的患病率低于50～54岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 合肥市45～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病率处于较高的水平,慢性非传染性疾病防治工作的开展已刻不容缓.
作者：周燕；束龙；赵艳；王晓琴；王帅；李迎春；王素芳；孙登群 刊期： 2014年第05期
目的 了解成年人吸烟和二手烟暴露、烟草认知情况及公共场所禁烟的态度,为制定控烟政策及干预措施提供依据.方法 对昆明市、楚雄市和弥渡县的4类公共场所的人群采用现场随机拦截的方法,共调查599人,调查其吸烟及二手烟暴露情况、烟草危害知识的认知情况和公共场所的禁烟态度.结果 云南省成年男性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分别为54.67％、71.00％和55.49％,女性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分为2.68％、55.52％和50.00％;在控烟的知识和态度上,吸烟者对吸烟的认知知晓率(除医院和公交工具全面禁烟)显著低于非吸烟者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 云南省成年人吸烟和二手烟暴露情况较严重,拒绝二手烟的意识仍淡漠,对公共场所全面禁烟的态度不一致,需要政府、社会、社区和家庭共同行动起来,加强对公众的宣传,加大公共场所禁烟的力度,才能减少烟草对人们的危害.
作者：刘毅；段勇 刊期： 2014年第05期
由国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)倡导的以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动自2007年开展以来,得到天津市委、市政府的高度重视和大力支持.2008年,天津市全面启动了主题为“走向健康,共创和谐”的健康快步走活动,截止到目前,全市16个区县均已启动了行动.天津市将全民健康生活方式行动作为提高市民健康意识和健康生活方式行为能力、预防控制主要慢性疾病危害及其危险因素的有效途径和载体,开展了大量卓有成效的工作.本文结合国家全民健康生活方式行动工作信息网络系统上报材料及2011年行动专题评估调查,对全市各区县行动工作进行综合效果评价,现将结果报告如下.
作者：潘怡；常改 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 分析2008-2013年脑卒中监测数据.结果 深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54％.男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高.脑卒中亚型中,出血性脑卒中20 950例,占全部发病的25.5％,缺血性脑卒中61 272例,占74.4％,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26％,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61％,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中.结论 深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升.
作者：雷林；周海滨；彭轲；彭绩；杨应周 刊期： 2014年第05期
目的 调查石家庄市新华区成年居民的高血压患病状况,探讨相关影响因素,为高血压的预防和控制提供科学依据.方法 依据《2010年中国居民营养与健康状况调查工作手册》进行调查,采用整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查,内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等.结果 2010年石家庄市新华区居民的高血压总患病率为35.62％,男性为43.29％,女性为30.13％,标化患病率为28.41％.单因素分析结果显示,男性患病率高于女性,随年龄增加,高血压患病率有升高趋势,并与文化程度、婚姻状况、经济收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数(BMI)、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压家族史、饮食习惯有关.多因素分析结果显示,年龄增加、超重或肥胖、高血压家族史、男性为高血压的危险因素,经济收入为保护因素.结论 石家庄市新华区居民高血压患病率高于全国水平,应采取多种措施降低高血压发病率,减少高血压对社会、经济带来的危害.
作者：赵川；陈凤格；冯冬颖；赵伟；周吉坤；范尉尉；白萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解广州市城区糖尿病患者对糖尿病知识认知与需求情况.方法 选择广州市城区居民2型糖尿病现况调查中既往已诊断和新诊断的2型糖尿病患者作为调查对象,采用结构式问卷,询问是否患有糖尿病,以及性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入等社会人口学特征和糖尿病相关知识和需求.结果 既往已诊断糖尿病患者的各项糖尿病知识得分均显著高于新诊断糖尿病患者,两组调查对象均为糖尿病治疗和并发症知识得分高于糖尿病基础知识、临床症状知识和病因知识得分.既往已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的需求存在差异,前者希望了解糖尿病治疗知识,后者想了解糖尿病预防知识,二者均希望“由医务人员举办讲座”来获得糖尿病知识.结论 已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的了解和需求存在差异,对两组患者开展健康教育的内容应有所分别.
作者：张晓英；钟宇芳；叶晓青 刊期： 2014年第05期
目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1].国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年(DALY),是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)[2].本文中我们采用DALY指标对镇江市2012年主要恶性肿瘤(包括胃癌、食管癌、肝癌、支气管与气管及肺恶性肿瘤、结直肠癌)所致疾病负担进行探讨.
作者：古孝勇；李爱华；姜方平；缪春华；王宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市杨浦区25岁以下人群伤害发生现状及社会经济负担,为预防控制提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对5个街道60个居委会25岁以下4 727名居民进行伤害状况调查.结果 伤害的发生率为5.90％,标化率为2.58％,男性伤害发生率(7.60％)高于女性(4.21％),差异有统计学意义(x2=24.452,P＜0.01),位居前5位的伤害依次是跌倒、碰撞挤压伤、扭伤、交通伤、割刺伤.0～3岁以跌倒、动物伤、烧烫伤为主,4～6岁以跌倒、碰撞挤压伤、动物伤为主,7～14及以跌倒、碰撞挤压伤、扭伤为主,15～24岁以扭伤、碰撞挤压伤、交通伤为主.发生地点居前3位的是学校、家里、运动区域.致残率为0.36％,残疾率为21.16/10万.平均每例伤害病例直接经济负担1 785.82元,人均住院1.3d,因伤休息10.2 d,需他人看护7.5 d.结论 伤害在杨浦区25岁以下人群中多发,经济负担较大,危害严重,学校、家庭及社区应积极开展儿童青少年的安全教育,采取积极有效的措施,预防和控制伤害的发生.
作者：李志义；张亚英；高树森；夏颖；吕元 刊期： 2014年第05期
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
作者：杨华凤；储文杰；陈旭鹏；王志勇；洪忻；徐斐 刊期： 2014年第05期
居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作.死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映一个地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标.为全面推进克拉玛依市死因报告工作,准确了解克拉玛依人群死亡水平,查明克拉玛依市人群死因结构及死亡水平现状,科学评价人均期望寿命,本研究通过深入研究克拉玛依市人口的死亡水平、死因结构及各种死亡原因的人口和社会特征,查明严重影响克拉玛依市人群健康的重点疾病,从而为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学证据.
作者：陈志萍；陈园生；许德民；唐新梅；阿迪拉；马贞 刊期： 2014年第05期
目的 了解济南市艾滋病患者抗病毒治疗情况,为进一步提高抗病毒治疗效果提供科学依据.方法 利用国家艾滋病网络直报系统有关患者抗病毒治疗随访记录和相关检测信息,分析治疗患者的人口学特征、治疗方案、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量等相关信息.结果 2004-2012年济南市累计治疗218例艾滋病患者,治疗后生存时间中位数为18个月,QL～QM为7～32个月,治疗后前3个月内CD4+T淋巴细胞数月均增加41.09个/μl,治疗1年后117例(84.2％)患者的病毒载量被抑制.基线CD4+T细胞计数水平不同,生存曲线存在明显差异.结论 治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数对治疗效果,尤其是生存时间影响较大,选定治疗时机尤为重要.
作者：杨慧；阮师漫；李建卓；周迎；胡艳霞；朱艳文；金燕；苗成林；苏生利 刊期： 2014年第05期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
作者：苏波峰；章慧娣 刊期： 2014年第05期
线粒体不仅仅是能量工厂,还能通过网架的动态重构和持续的融合和裂解来适应细胞能量需求的变化,这一动态改变过程被称为线粒体动力学(mitochondrial dynamics).研究表明,细胞线粒体动力学的改变与内皮功能异常、糖尿病、动脉粥样硬化、衰老、退行性疾病以及肿瘤的发病机制相关.细胞线粒体动力学的改变与心血管疾病的关系是目前国际上的研究热点之一.本文就细胞线粒体动力学改变在心血管疾病中的作用综述如下.
作者：章顺荣；高越 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
