张高辉；郭晓雷；马吉祥；陈希；董静；张吉玉；徐爱强
目的 了解广州市城区糖尿病患者对糖尿病知识认知与需求情况.方法 选择广州市城区居民2型糖尿病现况调查中既往已诊断和新诊断的2型糖尿病患者作为调查对象,采用结构式问卷,询问是否患有糖尿病,以及性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入等社会人口学特征和糖尿病相关知识和需求.结果 既往已诊断糖尿病患者的各项糖尿病知识得分均显著高于新诊断糖尿病患者,两组调查对象均为糖尿病治疗和并发症知识得分高于糖尿病基础知识、临床症状知识和病因知识得分.既往已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的需求存在差异,前者希望了解糖尿病治疗知识,后者想了解糖尿病预防知识,二者均希望“由医务人员举办讲座”来获得糖尿病知识.结论 已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的了解和需求存在差异,对两组患者开展健康教育的内容应有所分别.
作者：张晓英；钟宇芳；叶晓青 刊期： 2014年第05期
目的 了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18～69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 居民高血压患病率为25.07％,超重检出率为29.97％,肥胖检出率为23.28％.盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准(36.54％)、高血压导致脑卒中(46.68％)、吃盐多使血压升高(56.43％)、每人每天6 g盐(22.81％)、少吃盐降血压(51.59％)、吃盐多导致高血压(55.44％).居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27％、94.83％、89.26％和90.65％,居民采取过主动减盐行为率为34.02％.经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率.
作者：陈远银；刘海韵；徐建伟；甄宝杰；李俊荣；栾文波；宁福江；王茂波 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康管理对于糖尿病高危人群危险因素的干预效果.方法 采用健康管理技术,对所筛选的307例糖尿病高危人群进行健康管理,分析干预前后被管理者的风险因素个数、代谢综合征特征等的变化情况.结果 通过健康管理技术的实施,与干预前相比,干预后3个及以下危险因素人群所占比例明显增加,4个及以上人群所占比例均有不同程度下降;低危组人群比例明显增加,中危组人群比例略有下降,高危组人群比例明显下降,干预前中、高危人群分别占59.3％、25.4％,干预后分别下降为50.2％、9.4％,低危人群比例由15.3％上升到40.4％,差异有统计学意义(x2=80.49,P＜0.01);代谢综合征人群比例由49.2％下降为22.5％,差异有统计学意义(x2=43.31,P＜0.01).结论 健康管理可有效减少糖尿病高危人群危险因素,降低代谢综合征发生风险.
作者：窦若兰；郝淳敏；王丹滨；解鸿翔；田惠光；张莉 刊期： 2014年第05期
目的 分析河北省武安县食管癌高发区健康人群的恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)含量与有无上消化道肿瘤家族史的关系.方法 从武安县医院健康体检人群中随机抽取健康人424例作为研究对象,抽取静脉血2 ml,采用生化光度定量法测定血清中TSGF含量.结果 424例健康人群的TSGF含量为38.11～93.22 U/ml,平均(57.26±6.88) U/ml;TSGF阳性57例(13.4％),阴性367例(86.6％);TSGF表达阳性组有上消化道肿瘤家族史者29例(50.9％),明显高于阴性组(123例,33.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSGF是一种比较敏感的肿瘤标志物,可用于健康体检及恶性肿瘤筛查.
作者：赵树青；张世勇 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据.方法 自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1 053例上海市杨浦区老年高血压患者进行人户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性.结果 杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91％,药物治疗依从率为43.02％,血压控制达标率为73.88％.但是,每天测量血压的患者仅为16.62％.单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(OR值分别为1.450、0.633和1.569,95％CI分别为1.124～1.872、0.474～0.846、1.199～2.054).结论 杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作.
作者：石韶俊；韩雪；商颖 刊期： 2014年第05期
目的 调查合肥市45 ～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取1 757名45～60岁的居民作为调查对象,进行问卷调查并进行统计描述与分析.结果 中心性肥胖、超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为62.36％、56.35％、48.71％、32.69％、43.71％、17.77％、32.27％、12.64％、10.72％和17.67％.男性超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);50～54岁年龄组人群中心性肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症患病率高于45～49岁年龄组人群,高血压和空腹血糖受损在55～60岁年龄组的患病率高于50～54岁年龄组,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症在55～60岁年龄组的患病率低于50～54岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 合肥市45～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病率处于较高的水平,慢性非传染性疾病防治工作的开展已刻不容缓.
作者：周燕；束龙；赵艳；王晓琴；王帅；李迎春；王素芳；孙登群 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考.方法 选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组(治疗组),各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应.结果 对照组总有效率为70.8％,治疗组为93.8％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.595,P＜0.05);治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广.
作者：刘霞；何永红；刘海林 刊期： 2014年第05期
目的 调查石家庄市新华区成年居民的高血压患病状况,探讨相关影响因素,为高血压的预防和控制提供科学依据.方法 依据《2010年中国居民营养与健康状况调查工作手册》进行调查,采用整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查,内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等.结果 2010年石家庄市新华区居民的高血压总患病率为35.62％,男性为43.29％,女性为30.13％,标化患病率为28.41％.单因素分析结果显示,男性患病率高于女性,随年龄增加,高血压患病率有升高趋势,并与文化程度、婚姻状况、经济收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数(BMI)、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压家族史、饮食习惯有关.多因素分析结果显示,年龄增加、超重或肥胖、高血压家族史、男性为高血压的危险因素,经济收入为保护因素.结论 石家庄市新华区居民高血压患病率高于全国水平,应采取多种措施降低高血压发病率,减少高血压对社会、经济带来的危害.
作者：赵川；陈凤格；冯冬颖；赵伟；周吉坤；范尉尉；白萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 分析2008-2013年脑卒中监测数据.结果 深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54％.男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高.脑卒中亚型中,出血性脑卒中20 950例,占全部发病的25.5％,缺血性脑卒中61 272例,占74.4％,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26％,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61％,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中.结论 深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升.
作者：雷林；周海滨；彭轲；彭绩；杨应周 刊期： 2014年第05期
线粒体不仅仅是能量工厂,还能通过网架的动态重构和持续的融合和裂解来适应细胞能量需求的变化,这一动态改变过程被称为线粒体动力学(mitochondrial dynamics).研究表明,细胞线粒体动力学的改变与内皮功能异常、糖尿病、动脉粥样硬化、衰老、退行性疾病以及肿瘤的发病机制相关.细胞线粒体动力学的改变与心血管疾病的关系是目前国际上的研究热点之一.本文就细胞线粒体动力学改变在心血管疾病中的作用综述如下.
作者：章顺荣；高越 刊期： 2014年第05期
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
作者：杨华凤；储文杰；陈旭鹏；王志勇；洪忻；徐斐 刊期： 2014年第05期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
作者：苏波峰；章慧娣 刊期： 2014年第05期
死亡监测可提供某个国家或地区居民基础的健康统计数据,完整而准确的死亡监测资料是获得可靠的死亡监测数据的重要前提.为发现死亡监测过程中可能存在的死亡漏报病例,客观评估现行死亡监测报告体系的可靠性,并为进一步完善和改进死亡监测体系提供依据,金山区疾病预防控制中心(简称区疾控中心)组织开展了2012年度覆盖全区的死亡漏报调查工作.1 对象与方法1.1 调查对象 以2012年1月1日至12月31日在金山区内发生的所有本市户籍和常住非户籍(居住时间≥6月)居民中的死亡病例为调查对象.
作者：朱晓云；高霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值.方法 回顾我院2011年2月至2013年12月收治的7例PAP患者,所有患者均经病理诊断证实,进行常规胸片检查后,采用多层螺旋CT扫描仪进行肺部检查,首先行普通胸部平扫,之后行HRCT扫描,比较患者2种检查结果的影像学改变.结果 胸部X线示,2例以肺门为中心呈“蝶翼”状片影,类似肺泡性肺水肿;2例两下肺广泛大片状阴影,类似肺部炎症;2例为左中上肺淡薄均匀的云雾状磨玻璃影;1例为两肺广泛分布的磨玻璃影及小结节状阴影.行HRCT检查后,在4例行普通CT检查呈大片状磨玻璃密度影的患者中,3例表现为两肺较淡的斑片状磨玻璃影,不呈叶段分布;1例表现为磨玻璃影,与正常肺组织间分界清楚,边缘可成角或呈弧形,如“地图样”改变;在其余3例普通CT表现为粟粒样结节影的患者中,2例HRCT表现为两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成“铺路石样”改变,其中1例可见蜂房征,1例肺泡实变融合成密度较高的斑片状实变阴影,并在肺泡实变区可见空气支气管征.结论 HRCT表现较普通CT更能清楚地显示PAP的特征性变化,可为PAP的影像学诊断提供一定的价值.
作者：王成伟 刊期： 2014年第05期
目的 研究农村社区居民接受低钠富钾替代盐干预后血压的变化情况,为制定高血压防控措施提供依据.方法 于2010年,整群抽取山东省莱芜市开展低钠盐干预研究中2个农村社区的农村居民共350例作为研究对象,对其进行为期3个月的低钠盐干预,干预结束后维持简单的健康教育内容.研究对象年龄30～60岁,分为高血压组167例和非高血压组183例.在干预前、干预3个月后、干预结束1年后进行随访,观察血压及24h尿钠、尿钾的变化.结果 低钠盐干预结束1年后,高血压组收缩压(SBP)相对于基线调查时下降了5.4 mmHg,差异有统计学意义(t=4.451,P＜0.01),但是,相对于低钠盐干预3个月结束时上升了2.1 mmHg,差异有统计学意义(t=2.194,P＜0.05);非高血压组SBP变化差异无统计学意义(P＞0.05).低钠盐干预结束1年后随访时24 h尿钾相对于基线调查时,高血压组上升了7.8 mmol/24 h,非高血压组则相对基线调查时上升了6.8 mmol/24 h,差异均有统计学意义(P＜0.01);高血压组研究对象的钠钾比值相对于基线调查和低钠盐干预3个月结束时分别下降了2.3和1.0,非高血压组则分别下降了1.7和1.0,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 单纯的健康教育所产生的降血压效果低于低钠盐干预所产生的降血压作用.
作者：张高辉；郭晓雷；马吉祥；陈希；董静；张吉玉；徐爱强 刊期： 2014年第05期
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hepopnea syndrome,SAHS)与椎动脉供血不足(vertebral artery blood supply schemia,VBI)的相关性,为SAHS的临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择3 256例经多普勒超声检查和多导睡眠图检查者,根据椎动脉供血情况分椎动脉供血不足者344例(供血不足组)和椎动脉供血正常者2 912例(供血正常组).供血不足组中一侧椎动脉供血不足286例,两侧供血不足58例,其中Ⅰ度280例,Ⅱ度46例,Ⅲ度18例.观察椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血不足者SAHS的发生率,分析不同程度供血不足组7h夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的差异,并分析呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、AHI、血氧饱和度(SaO2)与收缩期峰值流速(VA)、舒张末期峰值流速(VD)、阻力指数(RI)的相关性.结果 椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血者不足SAHS发生率分别为1.44％和9.30％,4.90％和31.03％,1.43％、21.74％和100.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎动脉供血不足者7h夜间睡眠中呼吸暂停次数和睡眠呼吸紊乱指数分别为(39.0±2.6)次和6.3±0.8、(52.0±4.3)次和9.3±1.3、(84.0±7.3)次和13.7±1.6,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);AI、MAT、HI、AHI、SaO2与VA、VD及RI均呈明显的相关.结论 椎动脉供血不足越严重,SAHS的发生率越高,对AI、MAT、HI、AHI、SaO2的影响越明显.
作者：邵海燕；陈金春；李刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨δ-生育三烯酚对人结肠癌细胞SW620细胞增殖抑制作用,研究Notch信号通路中关键蛋白在δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖中的表达及意义.方法 以终浓度分别为5、10、15、20、25、30 μmol/L的δ-生育三烯酚培养SW620细胞,应用噻唑蓝(MTT)试验观察δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖的作用,计算细胞存活率.应用免疫细胞化学方法检测Notch信号通路关键蛋白Notch、Jagged的表达变化.观察浓度为1μg/ml放线菌酮(CHX)对生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖作用的影响.结果 随着δ-生育三烯酚浓度的增加,SW620细胞的存活率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Notch信号通路关键蛋白Notch1、Jagged1在溶剂对照组结肠癌细胞中表达量高,随着加入生育三烯酚剂量的增加,表达量逐渐降低.经CHX干预过的细胞,再加入δ-生育三烯酚,作用24 h后,细胞存活率(83.33％)较单独加入生育三烯酚作用的细胞存活率(28.51％)显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生育三烯酚抑制人结肠癌细胞增殖并诱导其死亡的方式可能为paraptosis样死亡,Notch信号通路中关键蛋白参与了这一过程.
作者：何宁；张静姝；刘英华；张静；姜淑卿；管彤；王晓军；张书婧 刊期： 2014年第05期
目的 研究循证护理对改善血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者生活质量的作用.方法 将我院2009年6月至2012年11月收治的60例应用PE治疗的TTP患者随机分为两组.对照组行常规护理,循证护理组则行循证护理,患者在行PE治疗后的第4周应用生活质量综合评定问卷(GLQZ)对患者的生活质量进行评分,比较两组患者生活质量的改善情况.结果 循证护理组患者GLQZ测评的总得分[(129.62±13.6)分]以及各分项的得分均明显高于对照组[(96.29±12.0)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理可以提高PE治疗TTP患者的生活质量,值得在护理工作中推广应用.
作者：史桂林 刊期： 2014年第05期
居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作.死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映一个地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标.为全面推进克拉玛依市死因报告工作,准确了解克拉玛依人群死亡水平,查明克拉玛依市人群死因结构及死亡水平现状,科学评价人均期望寿命,本研究通过深入研究克拉玛依市人口的死亡水平、死因结构及各种死亡原因的人口和社会特征,查明严重影响克拉玛依市人群健康的重点疾病,从而为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学证据.
作者：陈志萍；陈园生；许德民；唐新梅；阿迪拉；马贞 刊期： 2014年第05期
自我管理作为个体管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有重要的意义.本文中对COPD自我管理的概念、重要性、内容进行了综述,并对COPD自我管理行为现状及存在问题进行了分析,据此提出COPD自我管理的研究重点.1 COPD自我管理的概念1.1 自我管理 Barlow等[1]认为,自我管理是指在应对慢性疾病过程中发展起来的管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力.
作者：田辉 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
