赵树青；张世勇
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
作者：杨华凤；储文杰；陈旭鹏；王志勇；洪忻；徐斐 刊期： 2014年第05期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
作者：苏波峰；章慧娣 刊期： 2014年第05期
2012年张家港市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区,了解张家港市慢性病的基本流行情况及相关的行为危险因素、张家港市相关背景信息和社区支撑资源以及居民对社区卫生服务的实际需求,为社区慢性病综合防治提供科学依据.张家港市在2012年开展了社区诊断工作,现分析如下.1 对象与方法1.1 调查对象 张家港市所有户籍居民.1.2 调查方法 采用查阅资料和横断面调查的方法.
作者：王晓飞；马挺；邱晶；何丽娜；黄春妍；杜国明 刊期： 2014年第05期
由国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)倡导的以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动自2007年开展以来,得到天津市委、市政府的高度重视和大力支持.2008年,天津市全面启动了主题为“走向健康,共创和谐”的健康快步走活动,截止到目前,全市16个区县均已启动了行动.天津市将全民健康生活方式行动作为提高市民健康意识和健康生活方式行为能力、预防控制主要慢性疾病危害及其危险因素的有效途径和载体,开展了大量卓有成效的工作.本文结合国家全民健康生活方式行动工作信息网络系统上报材料及2011年行动专题评估调查,对全市各区县行动工作进行综合效果评价,现将结果报告如下.
作者：潘怡；常改 刊期： 2014年第05期
近年国外许多资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势.甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注.我们对2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病登记报告资料进行了统计分析,以期为甲状腺癌的流行趋势及其病因研究提供线索.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于2007-2012年天津市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类(ICD-10)进行编码.本研究对象均为2007年1月至2012年12月天津市大港地区户籍人口.人口数据来源于公安大港分局发布的年平均人口数和人口构成.
作者：张炳旭；皮瑛；黄真；张道昌 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展,居民生活水平的提高及生活方式的改变,人口老龄化的加剧,相应的疾病谱和死因谱也发生变化,恶性肿瘤已成为危害我国城乡居民健康的主要疾病.为了解新安县居民恶性肿瘤的死亡水平,为防治恶性肿瘤提供科学依据,现对新安县2010-2012年常住居民恶性肿瘤死亡监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 新安县为国家级死因监测点,为国家分析中国居民死亡原因提供资料,资料的收集与处理按国家统一要求进行.本文分析恶性肿瘤死亡资料和常住人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统和基本信息系统.
作者：周建云；李辉 刊期： 2014年第05期
端粒是真核细胞染色体的末端重复序列,在人类细胞核染色体中以TTAGGG形式串联重复出现,长度约为6～15 kb,其结构包括由数千碱基对组成的双链非编码DNA序列及单链3'末端序列,犹如“帽子”套在每个染色体的末端.端粒的生理功能主要是防止染色体末端融合及降解,避免复制过程中遗传信息丢失,对染色体起保护作用.由于端粒序列GGG含量丰富,容易遭受氧化应激损伤,而传统的DNA聚合酶对端粒的复制及延伸不起作用,因此,伴随细胞有丝分裂次数的增加,端粒的长度呈进行性缩短,此现象称为“末端复制问题”(end replication problem).
作者：黎凤珍；陈勇星；何锦坚 刊期： 2014年第05期
目的 研究农村社区居民接受低钠富钾替代盐干预后血压的变化情况,为制定高血压防控措施提供依据.方法 于2010年,整群抽取山东省莱芜市开展低钠盐干预研究中2个农村社区的农村居民共350例作为研究对象,对其进行为期3个月的低钠盐干预,干预结束后维持简单的健康教育内容.研究对象年龄30～60岁,分为高血压组167例和非高血压组183例.在干预前、干预3个月后、干预结束1年后进行随访,观察血压及24h尿钠、尿钾的变化.结果 低钠盐干预结束1年后,高血压组收缩压(SBP)相对于基线调查时下降了5.4 mmHg,差异有统计学意义(t=4.451,P＜0.01),但是,相对于低钠盐干预3个月结束时上升了2.1 mmHg,差异有统计学意义(t=2.194,P＜0.05);非高血压组SBP变化差异无统计学意义(P＞0.05).低钠盐干预结束1年后随访时24 h尿钾相对于基线调查时,高血压组上升了7.8 mmol/24 h,非高血压组则相对基线调查时上升了6.8 mmol/24 h,差异均有统计学意义(P＜0.01);高血压组研究对象的钠钾比值相对于基线调查和低钠盐干预3个月结束时分别下降了2.3和1.0,非高血压组则分别下降了1.7和1.0,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 单纯的健康教育所产生的降血压效果低于低钠盐干预所产生的降血压作用.
作者：张高辉；郭晓雷；马吉祥；陈希；董静；张吉玉；徐爱强 刊期： 2014年第05期
目的 了解苏南地区高血压前期人群的分布特征以及影响因素,为防控高血压和心血管疾病提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取无锡市崇安区6个街道20岁以上的常住居民为调查对象,对所有对象进行问卷调查并测量其身高、体重、血压、腰围.结果 苏南地区高血压前期患病率为57.0％,男性患病率(53.1％)高于女性(46.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).高血压患病率为11.8％.多因素logistic回归结果显示,性别、年龄、文化程度、中心性肥胖和超重或肥胖均为高血压前期的影响因素,其中,中心性肥胖和超重或肥胖是高血压前期的主要影响因素,OR值分别为2.52和1.17.高血压前期人群对“高血压的诊断标准”知晓率(87.6％)、“成年人正常的血压值”(84.1％)以及“高血压是否为终身疾病”的知晓率(89.7％)高于正常血压组人群知晓率(分别为84.8％、79.6％和84.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).典型相关分析结果表明,主食摄入量越多,腰围越大;蔬菜摄入量越多,收缩压越低.结论 苏南地区高血压前期患病率比较高,高血压前期人群主要受生活方式的影响,应加强对人群的健康教育,积极改变不良的生活方式,提高居民的生活质量.
作者：王悦；高向群；郭海健；曲晨；徐学鹏；李小宁；姜声扬 刊期： 2014年第05期
钙作为人体内含量高的一种矿物质,主要用于骨骼的构成(占人体总钙量的99％以上),体液和细胞中的钙则相对较少.然而,这极少量的钙(大都以离子形式存在)对细胞功能的调节起着极其重要的作用,特别是在兴奋型(应激性,指心肌、骨骼肌、平滑肌、脑、神经节等)和分泌型(非应激性,指分泌腺体及肝、血小板等)细胞中,钙的调节作用尤引人注[1-7].它广泛参与细胞的分裂、增殖、收缩、运动、凝集、分泌、兴奋等活动,其机制在于钙在细胞内外的独特分布.钙与许多疾病的发生有密切关系.钙是目前活跃于心血管疾病中的重点课题.本文就补钙与心血管疾病关系进行综述.
作者：彭晋湘 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值.方法 回顾我院2011年2月至2013年12月收治的7例PAP患者,所有患者均经病理诊断证实,进行常规胸片检查后,采用多层螺旋CT扫描仪进行肺部检查,首先行普通胸部平扫,之后行HRCT扫描,比较患者2种检查结果的影像学改变.结果 胸部X线示,2例以肺门为中心呈“蝶翼”状片影,类似肺泡性肺水肿;2例两下肺广泛大片状阴影,类似肺部炎症;2例为左中上肺淡薄均匀的云雾状磨玻璃影;1例为两肺广泛分布的磨玻璃影及小结节状阴影.行HRCT检查后,在4例行普通CT检查呈大片状磨玻璃密度影的患者中,3例表现为两肺较淡的斑片状磨玻璃影,不呈叶段分布;1例表现为磨玻璃影,与正常肺组织间分界清楚,边缘可成角或呈弧形,如“地图样”改变;在其余3例普通CT表现为粟粒样结节影的患者中,2例HRCT表现为两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成“铺路石样”改变,其中1例可见蜂房征,1例肺泡实变融合成密度较高的斑片状实变阴影,并在肺泡实变区可见空气支气管征.结论 HRCT表现较普通CT更能清楚地显示PAP的特征性变化,可为PAP的影像学诊断提供一定的价值.
作者：王成伟 刊期： 2014年第05期
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hepopnea syndrome,SAHS)与椎动脉供血不足(vertebral artery blood supply schemia,VBI)的相关性,为SAHS的临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择3 256例经多普勒超声检查和多导睡眠图检查者,根据椎动脉供血情况分椎动脉供血不足者344例(供血不足组)和椎动脉供血正常者2 912例(供血正常组).供血不足组中一侧椎动脉供血不足286例,两侧供血不足58例,其中Ⅰ度280例,Ⅱ度46例,Ⅲ度18例.观察椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血不足者SAHS的发生率,分析不同程度供血不足组7h夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的差异,并分析呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、AHI、血氧饱和度(SaO2)与收缩期峰值流速(VA)、舒张末期峰值流速(VD)、阻力指数(RI)的相关性.结果 椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血者不足SAHS发生率分别为1.44％和9.30％,4.90％和31.03％,1.43％、21.74％和100.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎动脉供血不足者7h夜间睡眠中呼吸暂停次数和睡眠呼吸紊乱指数分别为(39.0±2.6)次和6.3±0.8、(52.0±4.3)次和9.3±1.3、(84.0±7.3)次和13.7±1.6,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);AI、MAT、HI、AHI、SaO2与VA、VD及RI均呈明显的相关.结论 椎动脉供血不足越严重,SAHS的发生率越高,对AI、MAT、HI、AHI、SaO2的影响越明显.
作者：邵海燕；陈金春；李刚 刊期： 2014年第05期
死亡监测可提供某个国家或地区居民基础的健康统计数据,完整而准确的死亡监测资料是获得可靠的死亡监测数据的重要前提.为发现死亡监测过程中可能存在的死亡漏报病例,客观评估现行死亡监测报告体系的可靠性,并为进一步完善和改进死亡监测体系提供依据,金山区疾病预防控制中心(简称区疾控中心)组织开展了2012年度覆盖全区的死亡漏报调查工作.1 对象与方法1.1 调查对象 以2012年1月1日至12月31日在金山区内发生的所有本市户籍和常住非户籍(居住时间≥6月)居民中的死亡病例为调查对象.
作者：朱晓云；高霞 刊期： 2014年第05期
目的 了解济南市艾滋病患者抗病毒治疗情况,为进一步提高抗病毒治疗效果提供科学依据.方法 利用国家艾滋病网络直报系统有关患者抗病毒治疗随访记录和相关检测信息,分析治疗患者的人口学特征、治疗方案、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量等相关信息.结果 2004-2012年济南市累计治疗218例艾滋病患者,治疗后生存时间中位数为18个月,QL～QM为7～32个月,治疗后前3个月内CD4+T淋巴细胞数月均增加41.09个/μl,治疗1年后117例(84.2％)患者的病毒载量被抑制.基线CD4+T细胞计数水平不同,生存曲线存在明显差异.结论 治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数对治疗效果,尤其是生存时间影响较大,选定治疗时机尤为重要.
作者：杨慧；阮师漫；李建卓；周迎；胡艳霞；朱艳文；金燕；苗成林；苏生利 刊期： 2014年第05期
目的 分析上海市松江地区胃黏膜肠上皮化生患者的危险因素,为肠型胃癌的防治提供依据.方法 选取上海市松江区690例胃黏膜肠上皮化生患者为病例组,健康体检者1 526名为对照组,并进行问卷调查,采用病例对照研究方法,应用非条件logistic回归分析胃黏膜肠上皮化生的主要危险因素.结果 多因素非条件logistic回归分析结果显示,9个因素与胃黏膜肠上皮化生的联系差异有统计学意义(P＜0.01),其中年龄(OR=1.024)、使用冰箱≥10年(OR=1.255)、长期使用农药(OR=2.287)、精神紧张(OR=1.254)、饮酒≥10年(酒精摄入＞25 g/d)(OR=1.954)、直系亲属患胃癌(OR=2.726)和幽门螺旋杆菌感染史(OR=1.675)是胃黏膜肠上皮化生的危险因素;而吃豆类制品＞3次/周 (OR=0.563)、吃水果＞3次/周(OR=0.711)是其保护性因素.结论 年龄、不当的生活方式和生活习惯、幽门螺旋杆菌感染史、胃癌家族史是胃黏膜肠上皮化生主要的危险因素.
作者：赖跃兴；徐萍；黄珏；李清华；杨静 刊期： 2014年第05期
目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1].国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年(DALY),是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)[2].本文中我们采用DALY指标对镇江市2012年主要恶性肿瘤(包括胃癌、食管癌、肝癌、支气管与气管及肺恶性肿瘤、结直肠癌)所致疾病负担进行探讨.
作者：古孝勇；李爱华；姜方平；缪春华；王宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 了解广州市城区糖尿病患者对糖尿病知识认知与需求情况.方法 选择广州市城区居民2型糖尿病现况调查中既往已诊断和新诊断的2型糖尿病患者作为调查对象,采用结构式问卷,询问是否患有糖尿病,以及性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入等社会人口学特征和糖尿病相关知识和需求.结果 既往已诊断糖尿病患者的各项糖尿病知识得分均显著高于新诊断糖尿病患者,两组调查对象均为糖尿病治疗和并发症知识得分高于糖尿病基础知识、临床症状知识和病因知识得分.既往已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的需求存在差异,前者希望了解糖尿病治疗知识,后者想了解糖尿病预防知识,二者均希望“由医务人员举办讲座”来获得糖尿病知识.结论 已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的了解和需求存在差异,对两组患者开展健康教育的内容应有所分别.
作者：张晓英；钟宇芳；叶晓青 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乙肝病毒感染血清学标记物(HBV-M)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平监测在慢性乙肝患者临床诊疗中的应用价值.方法 选择我院在2011年5月至2013年10月收治的540例慢性乙肝患者,对患者HBV-M、HBV-DNA、ALT及AST水平进行分析.结果 HBV-DNA阳性的患者为369例(68.33％),HBV-M和HBV-DNA联合检测结果表明,HBsAg和HBeAg均为阳性的A组和B组患者HBV-DNA阳性率较高,可达90％以上,HBsAg和HBeAg均为阴性的G组和H组患者HBV-DNA阳性率极低,A、B组和G、H组差异有统计学意义(P＜0.05).HBV-DNA为阳性患者的ALT和AST水平分别为(84.01 ±21.65)和(66.44±16.41)IU/L,而HBV-DNA为阴性患者的ALT和AST水平分别为(41.52±10.06)和(31.87±7.44)IU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 同时检测HBV-M、HBV-DNA、ALT和AST能够为慢性乙肝临床诊断、疗效及预后的判定提供科学的依据,具有临床推广价值.
作者：柯柳华；梁伟清 刊期： 2014年第05期
目的 调查合肥市45 ～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取1 757名45～60岁的居民作为调查对象,进行问卷调查并进行统计描述与分析.结果 中心性肥胖、超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为62.36％、56.35％、48.71％、32.69％、43.71％、17.77％、32.27％、12.64％、10.72％和17.67％.男性超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);50～54岁年龄组人群中心性肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症患病率高于45～49岁年龄组人群,高血压和空腹血糖受损在55～60岁年龄组的患病率高于50～54岁年龄组,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症在55～60岁年龄组的患病率低于50～54岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 合肥市45～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病率处于较高的水平,慢性非传染性疾病防治工作的开展已刻不容缓.
作者：周燕；束龙；赵艳；王晓琴；王帅；李迎春；王素芳；孙登群 刊期： 2014年第05期
苏州市慢性非传染性疾病(简称慢性病)防控工作经历了近20年的历程,经验与教训并存.在以项目为主要方式实施防控工作的过程中,有许多问题值得总结.本文基于苏州市的工作经历,对慢性病防控工作项目进行归纳与分析,既展示项目工作积极作用的一面,也揭示了不足,其目的就是把经验与教训与同行分享.1 苏州市慢性病防控工作简介1.1 发展过程 早在20世纪90年代初期,苏州市就在初级保健工作中提出了加强对慢性病预防和控制的要求,但未能付诸实际行动.1997年,苏州市在下辖太仓市被列入国家慢性病综合防治示范区之际,以此为标志起步慢性病防控工作.纵观历程,在前5年当中,苏州市慢性病防控工作主要呈现自发行动的状态,2002年起进入整体推进的状态.
作者：倪川明 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
