全贞玉；姜允吉；金海英；张锦玉
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考.方法 选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组(治疗组),各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应.结果 对照组总有效率为70.8％,治疗组为93.8％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.595,P＜0.05);治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广.
作者：刘霞；何永红；刘海林 刊期： 2014年第05期
2012年张家港市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区,了解张家港市慢性病的基本流行情况及相关的行为危险因素、张家港市相关背景信息和社区支撑资源以及居民对社区卫生服务的实际需求,为社区慢性病综合防治提供科学依据.张家港市在2012年开展了社区诊断工作,现分析如下.1 对象与方法1.1 调查对象 张家港市所有户籍居民.1.2 调查方法 采用查阅资料和横断面调查的方法.
作者：王晓飞；马挺；邱晶；何丽娜；黄春妍；杜国明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨δ-生育三烯酚对人结肠癌细胞SW620细胞增殖抑制作用,研究Notch信号通路中关键蛋白在δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖中的表达及意义.方法 以终浓度分别为5、10、15、20、25、30 μmol/L的δ-生育三烯酚培养SW620细胞,应用噻唑蓝(MTT)试验观察δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖的作用,计算细胞存活率.应用免疫细胞化学方法检测Notch信号通路关键蛋白Notch、Jagged的表达变化.观察浓度为1μg/ml放线菌酮(CHX)对生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖作用的影响.结果 随着δ-生育三烯酚浓度的增加,SW620细胞的存活率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Notch信号通路关键蛋白Notch1、Jagged1在溶剂对照组结肠癌细胞中表达量高,随着加入生育三烯酚剂量的增加,表达量逐渐降低.经CHX干预过的细胞,再加入δ-生育三烯酚,作用24 h后,细胞存活率(83.33％)较单独加入生育三烯酚作用的细胞存活率(28.51％)显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生育三烯酚抑制人结肠癌细胞增殖并诱导其死亡的方式可能为paraptosis样死亡,Notch信号通路中关键蛋白参与了这一过程.
作者：何宁；张静姝；刘英华；张静；姜淑卿；管彤；王晓军；张书婧 刊期： 2014年第05期
目的 了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 该人群糖尿病患病率为12.59％,年龄标化患病率为11.80％,患者糖尿病知晓率为23.10％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01),不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率(27.46％)明显高于非高血压患者(8.41％),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生.
作者：丁贤彬；夏一尹；李革；毛德强；漆莉；张春华；沈卓之 刊期： 2014年第05期
目的 分析河北省武安县食管癌高发区健康人群的恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)含量与有无上消化道肿瘤家族史的关系.方法 从武安县医院健康体检人群中随机抽取健康人424例作为研究对象,抽取静脉血2 ml,采用生化光度定量法测定血清中TSGF含量.结果 424例健康人群的TSGF含量为38.11～93.22 U/ml,平均(57.26±6.88) U/ml;TSGF阳性57例(13.4％),阴性367例(86.6％);TSGF表达阳性组有上消化道肿瘤家族史者29例(50.9％),明显高于阴性组(123例,33.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSGF是一种比较敏感的肿瘤标志物,可用于健康体检及恶性肿瘤筛查.
作者：赵树青；张世勇 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 分析2008-2013年脑卒中监测数据.结果 深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54％.男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高.脑卒中亚型中,出血性脑卒中20 950例,占全部发病的25.5％,缺血性脑卒中61 272例,占74.4％,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26％,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61％,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中.结论 深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升.
作者：雷林；周海滨；彭轲；彭绩；杨应周 刊期： 2014年第05期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
作者：苏波峰；章慧娣 刊期： 2014年第05期
目的 了解代谢综合征(MS)患者中内脂素水平的变化,并探讨内脂素与及各组分的相关性.方法 从2011年12月到2012年2月在延边大学附属医院健康体检中心参与健康体检的20岁以上成年人1 500名中选取检测指标完整的1 013名作为研究对象,测定血糖、血脂、内脂素等生化指标,并测量身高、体重及血压.根据中华糖尿病分会2004年关于代谢综合征(MS)的建议分代谢综合征组(n=152)和正常对照组(n=861).分析内脂素与MS及组分的相关性.结果 MS组内脂素水平[(2.12±0.01) pg/ml]高于对照组[(2.02±0.01) pg/ml],差异有统计学意义(F=84.462,P＜0.001).内脂素与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和血尿酸(UA)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.随着MS组分数目的增加,内脂素水平也增加(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,高血压、BMI、HDL-C、TG、FPG、内脂素是MS的影响因素.结论 内脂素在MS的发生发展中起一定的作用.
作者：全贞玉；姜允吉；金海英；张锦玉 刊期： 2014年第05期
目的 了解苏南地区高血压前期人群的分布特征以及影响因素,为防控高血压和心血管疾病提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取无锡市崇安区6个街道20岁以上的常住居民为调查对象,对所有对象进行问卷调查并测量其身高、体重、血压、腰围.结果 苏南地区高血压前期患病率为57.0％,男性患病率(53.1％)高于女性(46.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).高血压患病率为11.8％.多因素logistic回归结果显示,性别、年龄、文化程度、中心性肥胖和超重或肥胖均为高血压前期的影响因素,其中,中心性肥胖和超重或肥胖是高血压前期的主要影响因素,OR值分别为2.52和1.17.高血压前期人群对“高血压的诊断标准”知晓率(87.6％)、“成年人正常的血压值”(84.1％)以及“高血压是否为终身疾病”的知晓率(89.7％)高于正常血压组人群知晓率(分别为84.8％、79.6％和84.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).典型相关分析结果表明,主食摄入量越多,腰围越大;蔬菜摄入量越多,收缩压越低.结论 苏南地区高血压前期患病率比较高,高血压前期人群主要受生活方式的影响,应加强对人群的健康教育,积极改变不良的生活方式,提高居民的生活质量.
作者：王悦；高向群；郭海健；曲晨；徐学鹏；李小宁；姜声扬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据.方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组(短信组)62例与门诊常规随访组(对照组)58例.短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血糖及糖尿病认知行为的变化.结果 随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0％±0.8％,对照组下降至7.8％±1.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组干预后空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.5±1.8)、(8.3±2.4) mmol/L,对照组分别为(7.6±2.1)、(9.8±2.9) mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为(4.6±1.3)、(3.8±1.9)h],每日吸烟量减少[分别为(8.0±4.7)、(10.0±5.4)支],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度.
作者：刘向阳；张洁；曹宏伟；高彬；孙会会；李晓苗；姬秋和；苏景宽 刊期： 2014年第05期
目的 了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18～69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 居民高血压患病率为25.07％,超重检出率为29.97％,肥胖检出率为23.28％.盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准(36.54％)、高血压导致脑卒中(46.68％)、吃盐多使血压升高(56.43％)、每人每天6 g盐(22.81％)、少吃盐降血压(51.59％)、吃盐多导致高血压(55.44％).居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27％、94.83％、89.26％和90.65％,居民采取过主动减盐行为率为34.02％.经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率.
作者：陈远银；刘海韵；徐建伟；甄宝杰；李俊荣；栾文波；宁福江；王茂波 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据.方法 自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1 053例上海市杨浦区老年高血压患者进行人户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性.结果 杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91％,药物治疗依从率为43.02％,血压控制达标率为73.88％.但是,每天测量血压的患者仅为16.62％.单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(OR值分别为1.450、0.633和1.569,95％CI分别为1.124～1.872、0.474～0.846、1.199～2.054).结论 杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作.
作者：石韶俊；韩雪；商颖 刊期： 2014年第05期
目的 了解成年人吸烟和二手烟暴露、烟草认知情况及公共场所禁烟的态度,为制定控烟政策及干预措施提供依据.方法 对昆明市、楚雄市和弥渡县的4类公共场所的人群采用现场随机拦截的方法,共调查599人,调查其吸烟及二手烟暴露情况、烟草危害知识的认知情况和公共场所的禁烟态度.结果 云南省成年男性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分别为54.67％、71.00％和55.49％,女性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分为2.68％、55.52％和50.00％;在控烟的知识和态度上,吸烟者对吸烟的认知知晓率(除医院和公交工具全面禁烟)显著低于非吸烟者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 云南省成年人吸烟和二手烟暴露情况较严重,拒绝二手烟的意识仍淡漠,对公共场所全面禁烟的态度不一致,需要政府、社会、社区和家庭共同行动起来,加强对公众的宣传,加大公共场所禁烟的力度,才能减少烟草对人们的危害.
作者：刘毅；段勇 刊期： 2014年第05期
目的 了解济南市艾滋病患者抗病毒治疗情况,为进一步提高抗病毒治疗效果提供科学依据.方法 利用国家艾滋病网络直报系统有关患者抗病毒治疗随访记录和相关检测信息,分析治疗患者的人口学特征、治疗方案、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量等相关信息.结果 2004-2012年济南市累计治疗218例艾滋病患者,治疗后生存时间中位数为18个月,QL～QM为7～32个月,治疗后前3个月内CD4+T淋巴细胞数月均增加41.09个/μl,治疗1年后117例(84.2％)患者的病毒载量被抑制.基线CD4+T细胞计数水平不同,生存曲线存在明显差异.结论 治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数对治疗效果,尤其是生存时间影响较大,选定治疗时机尤为重要.
作者：杨慧；阮师漫；李建卓；周迎；胡艳霞；朱艳文；金燕；苗成林；苏生利 刊期： 2014年第05期
目的 了解昆明市居民伤害流行现状及伤害疾病经济负担情况,为昆明市居民伤害的预防与控制及降低其经济负担提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,调查了3 600个家庭,有效答卷11 628份;采用二步模型法、利用伤残调整生命年(DALY)估算伤害经济负担.结果 昆明市2011年伤害发生率为4.52％;伤害社会直接、间接疾病经济负担分别为106 552万元、157 821万元,伤害社会总疾病经济负担为264 373万元.结论 伤害给昆明市居民造成极大的经济损失和负担,政府应加强社会伤害防治宣传,加大公共场所伤害防治措施,以减少伤害的发生.
作者：颜芳；张茂镕；李志坤；沈岚；李云涛 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市杨浦区25岁以下人群伤害发生现状及社会经济负担,为预防控制提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对5个街道60个居委会25岁以下4 727名居民进行伤害状况调查.结果 伤害的发生率为5.90％,标化率为2.58％,男性伤害发生率(7.60％)高于女性(4.21％),差异有统计学意义(x2=24.452,P＜0.01),位居前5位的伤害依次是跌倒、碰撞挤压伤、扭伤、交通伤、割刺伤.0～3岁以跌倒、动物伤、烧烫伤为主,4～6岁以跌倒、碰撞挤压伤、动物伤为主,7～14及以跌倒、碰撞挤压伤、扭伤为主,15～24岁以扭伤、碰撞挤压伤、交通伤为主.发生地点居前3位的是学校、家里、运动区域.致残率为0.36％,残疾率为21.16/10万.平均每例伤害病例直接经济负担1 785.82元,人均住院1.3d,因伤休息10.2 d,需他人看护7.5 d.结论 伤害在杨浦区25岁以下人群中多发,经济负担较大,危害严重,学校、家庭及社区应积极开展儿童青少年的安全教育,采取积极有效的措施,预防和控制伤害的发生.
作者：李志义；张亚英；高树森；夏颖；吕元 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康管理对于糖尿病高危人群危险因素的干预效果.方法 采用健康管理技术,对所筛选的307例糖尿病高危人群进行健康管理,分析干预前后被管理者的风险因素个数、代谢综合征特征等的变化情况.结果 通过健康管理技术的实施,与干预前相比,干预后3个及以下危险因素人群所占比例明显增加,4个及以上人群所占比例均有不同程度下降;低危组人群比例明显增加,中危组人群比例略有下降,高危组人群比例明显下降,干预前中、高危人群分别占59.3％、25.4％,干预后分别下降为50.2％、9.4％,低危人群比例由15.3％上升到40.4％,差异有统计学意义(x2=80.49,P＜0.01);代谢综合征人群比例由49.2％下降为22.5％,差异有统计学意义(x2=43.31,P＜0.01).结论 健康管理可有效减少糖尿病高危人群危险因素,降低代谢综合征发生风险.
作者：窦若兰；郝淳敏；王丹滨；解鸿翔；田惠光；张莉 刊期： 2014年第05期
自我管理作为个体管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有重要的意义.本文中对COPD自我管理的概念、重要性、内容进行了综述,并对COPD自我管理行为现状及存在问题进行了分析,据此提出COPD自我管理的研究重点.1 COPD自我管理的概念1.1 自我管理 Barlow等[1]认为,自我管理是指在应对慢性疾病过程中发展起来的管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力.
作者：田辉 刊期： 2014年第05期
端粒是真核细胞染色体的末端重复序列,在人类细胞核染色体中以TTAGGG形式串联重复出现,长度约为6～15 kb,其结构包括由数千碱基对组成的双链非编码DNA序列及单链3'末端序列,犹如“帽子”套在每个染色体的末端.端粒的生理功能主要是防止染色体末端融合及降解,避免复制过程中遗传信息丢失,对染色体起保护作用.由于端粒序列GGG含量丰富,容易遭受氧化应激损伤,而传统的DNA聚合酶对端粒的复制及延伸不起作用,因此,伴随细胞有丝分裂次数的增加,端粒的长度呈进行性缩短,此现象称为“末端复制问题”(end replication problem).
作者：黎凤珍；陈勇星；何锦坚 刊期： 2014年第05期
近年国外许多资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势.甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注.我们对2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病登记报告资料进行了统计分析,以期为甲状腺癌的流行趋势及其病因研究提供线索.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于2007-2012年天津市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类(ICD-10)进行编码.本研究对象均为2007年1月至2012年12月天津市大港地区户籍人口.人口数据来源于公安大港分局发布的年平均人口数和人口构成.
作者：张炳旭；皮瑛；黄真；张道昌 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
