倪川明
目的 了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据.方法 自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1 053例上海市杨浦区老年高血压患者进行人户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性.结果 杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91％,药物治疗依从率为43.02％,血压控制达标率为73.88％.但是,每天测量血压的患者仅为16.62％.单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(OR值分别为1.450、0.633和1.569,95％CI分别为1.124～1.872、0.474～0.846、1.199～2.054).结论 杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作.
作者：石韶俊；韩雪；商颖 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年症状性椎动脉狭窄患者血管内支架成形术后认知功能和情感变化情况.方法 选取22例经药物治疗无效的老年症状性椎动脉狭窄并行血管内支架成形术治疗的患者作为研究对象,所有患者分别在支架成形术前及术后1、3、6、12个月,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者进行认知评估,同时采用汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)对患者进行情感评估.结果 22例患者术后与术前比较,MoCA总分、交替连线试验,复制立方体、画钟、延迟回忆测评得分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);HAMD评分、HAMA评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着时间延长,MoCA评分逐渐增高,其中术后12个月[(27.95±1.50)分]与术后1个月[(26.82±1.99)分]比较,MoCA总分差异有统计学意义(P＜0.05),而术后各时间点HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内支架成形术可改善老年症状性椎动脉狭窄患者的视空间、执行和延迟回忆功能,并改善患者的抑郁、焦虑情绪.
作者：袁艳蓉；严永兴；梁丽贞；陈涛；沈咏慧；钟长扬 刊期： 2014年第05期
线粒体不仅仅是能量工厂,还能通过网架的动态重构和持续的融合和裂解来适应细胞能量需求的变化,这一动态改变过程被称为线粒体动力学(mitochondrial dynamics).研究表明,细胞线粒体动力学的改变与内皮功能异常、糖尿病、动脉粥样硬化、衰老、退行性疾病以及肿瘤的发病机制相关.细胞线粒体动力学的改变与心血管疾病的关系是目前国际上的研究热点之一.本文就细胞线粒体动力学改变在心血管疾病中的作用综述如下.
作者：章顺荣；高越 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康管理对于糖尿病高危人群危险因素的干预效果.方法 采用健康管理技术,对所筛选的307例糖尿病高危人群进行健康管理,分析干预前后被管理者的风险因素个数、代谢综合征特征等的变化情况.结果 通过健康管理技术的实施,与干预前相比,干预后3个及以下危险因素人群所占比例明显增加,4个及以上人群所占比例均有不同程度下降;低危组人群比例明显增加,中危组人群比例略有下降,高危组人群比例明显下降,干预前中、高危人群分别占59.3％、25.4％,干预后分别下降为50.2％、9.4％,低危人群比例由15.3％上升到40.4％,差异有统计学意义(x2=80.49,P＜0.01);代谢综合征人群比例由49.2％下降为22.5％,差异有统计学意义(x2=43.31,P＜0.01).结论 健康管理可有效减少糖尿病高危人群危险因素,降低代谢综合征发生风险.
作者：窦若兰；郝淳敏；王丹滨；解鸿翔；田惠光；张莉 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展,居民生活水平的提高及生活方式的改变,人口老龄化的加剧,相应的疾病谱和死因谱也发生变化,恶性肿瘤已成为危害我国城乡居民健康的主要疾病.为了解新安县居民恶性肿瘤的死亡水平,为防治恶性肿瘤提供科学依据,现对新安县2010-2012年常住居民恶性肿瘤死亡监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 新安县为国家级死因监测点,为国家分析中国居民死亡原因提供资料,资料的收集与处理按国家统一要求进行.本文分析恶性肿瘤死亡资料和常住人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统和基本信息系统.
作者：周建云；李辉 刊期： 2014年第05期
目的 分析河北省武安县食管癌高发区健康人群的恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)含量与有无上消化道肿瘤家族史的关系.方法 从武安县医院健康体检人群中随机抽取健康人424例作为研究对象,抽取静脉血2 ml,采用生化光度定量法测定血清中TSGF含量.结果 424例健康人群的TSGF含量为38.11～93.22 U/ml,平均(57.26±6.88) U/ml;TSGF阳性57例(13.4％),阴性367例(86.6％);TSGF表达阳性组有上消化道肿瘤家族史者29例(50.9％),明显高于阴性组(123例,33.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSGF是一种比较敏感的肿瘤标志物,可用于健康体检及恶性肿瘤筛查.
作者：赵树青；张世勇 刊期： 2014年第05期
为了解沈北新区伤害死亡的情况及变化趋势,为沈北新区的伤害防控工作提供理论依据,现对沈北新区2008-2012伤害死亡数据进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 2008-2012年伤害死亡数据来自沈北新区疾病预防控制中心居民病伤死因登记报告系统.该区死因报告系统始于20世纪90年代,死亡报告系统完善,死因数据准确,是辽宁省早纳入国家疾病监测点的县区之一.分性别、年龄别人口数来自公安系统的户籍统计数字.
作者：吴萍；唐岩 刊期： 2014年第05期
2012年张家港市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区,了解张家港市慢性病的基本流行情况及相关的行为危险因素、张家港市相关背景信息和社区支撑资源以及居民对社区卫生服务的实际需求,为社区慢性病综合防治提供科学依据.张家港市在2012年开展了社区诊断工作,现分析如下.1 对象与方法1.1 调查对象 张家港市所有户籍居民.1.2 调查方法 采用查阅资料和横断面调查的方法.
作者：王晓飞；马挺；邱晶；何丽娜；黄春妍；杜国明 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市杨浦区25岁以下人群伤害发生现状及社会经济负担,为预防控制提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对5个街道60个居委会25岁以下4 727名居民进行伤害状况调查.结果 伤害的发生率为5.90％,标化率为2.58％,男性伤害发生率(7.60％)高于女性(4.21％),差异有统计学意义(x2=24.452,P＜0.01),位居前5位的伤害依次是跌倒、碰撞挤压伤、扭伤、交通伤、割刺伤.0～3岁以跌倒、动物伤、烧烫伤为主,4～6岁以跌倒、碰撞挤压伤、动物伤为主,7～14及以跌倒、碰撞挤压伤、扭伤为主,15～24岁以扭伤、碰撞挤压伤、交通伤为主.发生地点居前3位的是学校、家里、运动区域.致残率为0.36％,残疾率为21.16/10万.平均每例伤害病例直接经济负担1 785.82元,人均住院1.3d,因伤休息10.2 d,需他人看护7.5 d.结论 伤害在杨浦区25岁以下人群中多发,经济负担较大,危害严重,学校、家庭及社区应积极开展儿童青少年的安全教育,采取积极有效的措施,预防和控制伤害的发生.
作者：李志义；张亚英；高树森；夏颖；吕元 刊期： 2014年第05期
死亡监测可提供某个国家或地区居民基础的健康统计数据,完整而准确的死亡监测资料是获得可靠的死亡监测数据的重要前提.为发现死亡监测过程中可能存在的死亡漏报病例,客观评估现行死亡监测报告体系的可靠性,并为进一步完善和改进死亡监测体系提供依据,金山区疾病预防控制中心(简称区疾控中心)组织开展了2012年度覆盖全区的死亡漏报调查工作.1 对象与方法1.1 调查对象 以2012年1月1日至12月31日在金山区内发生的所有本市户籍和常住非户籍(居住时间≥6月)居民中的死亡病例为调查对象.
作者：朱晓云；高霞 刊期： 2014年第05期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
作者：苏波峰；章慧娣 刊期： 2014年第05期
由国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)倡导的以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动自2007年开展以来,得到天津市委、市政府的高度重视和大力支持.2008年,天津市全面启动了主题为“走向健康,共创和谐”的健康快步走活动,截止到目前,全市16个区县均已启动了行动.天津市将全民健康生活方式行动作为提高市民健康意识和健康生活方式行为能力、预防控制主要慢性疾病危害及其危险因素的有效途径和载体,开展了大量卓有成效的工作.本文结合国家全民健康生活方式行动工作信息网络系统上报材料及2011年行动专题评估调查,对全市各区县行动工作进行综合效果评价,现将结果报告如下.
作者：潘怡；常改 刊期： 2014年第05期
目的 了解代谢综合征(MS)患者中内脂素水平的变化,并探讨内脂素与及各组分的相关性.方法 从2011年12月到2012年2月在延边大学附属医院健康体检中心参与健康体检的20岁以上成年人1 500名中选取检测指标完整的1 013名作为研究对象,测定血糖、血脂、内脂素等生化指标,并测量身高、体重及血压.根据中华糖尿病分会2004年关于代谢综合征(MS)的建议分代谢综合征组(n=152)和正常对照组(n=861).分析内脂素与MS及组分的相关性.结果 MS组内脂素水平[(2.12±0.01) pg/ml]高于对照组[(2.02±0.01) pg/ml],差异有统计学意义(F=84.462,P＜0.001).内脂素与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和血尿酸(UA)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.随着MS组分数目的增加,内脂素水平也增加(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,高血压、BMI、HDL-C、TG、FPG、内脂素是MS的影响因素.结论 内脂素在MS的发生发展中起一定的作用.
作者：全贞玉；姜允吉；金海英；张锦玉 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 分析2008-2013年脑卒中监测数据.结果 深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54％.男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高.脑卒中亚型中,出血性脑卒中20 950例,占全部发病的25.5％,缺血性脑卒中61 272例,占74.4％,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26％,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61％,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中.结论 深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升.
作者：雷林；周海滨；彭轲；彭绩；杨应周 刊期： 2014年第05期
目的 探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据.方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组(短信组)62例与门诊常规随访组(对照组)58例.短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血糖及糖尿病认知行为的变化.结果 随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0％±0.8％,对照组下降至7.8％±1.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组干预后空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.5±1.8)、(8.3±2.4) mmol/L,对照组分别为(7.6±2.1)、(9.8±2.9) mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为(4.6±1.3)、(3.8±1.9)h],每日吸烟量减少[分别为(8.0±4.7)、(10.0±5.4)支],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度.
作者：刘向阳；张洁；曹宏伟；高彬；孙会会；李晓苗；姬秋和；苏景宽 刊期： 2014年第05期
目的 了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 该人群糖尿病患病率为12.59％,年龄标化患病率为11.80％,患者糖尿病知晓率为23.10％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01),不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率(27.46％)明显高于非高血压患者(8.41％),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生.
作者：丁贤彬；夏一尹；李革；毛德强；漆莉；张春华；沈卓之 刊期： 2014年第05期
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
作者：杨华凤；储文杰；陈旭鹏；王志勇；洪忻；徐斐 刊期： 2014年第05期
目的 评估原发性高血压及2型糖尿病患者规范管理后的工作效果,探索适合基层医疗卫生机构的管理措施.方法 按照“国家基本公共卫生服务规范2009版或2011版”要求,规范管理患者和填写患者档案.根据系统抽样的原则,在石家庄市辖区内基层公共卫生服务医疗机构,抽取至少随访1次的35岁及以上原发性高血压患者28 421例,男女性别比1∶1.32,平均年龄(61.7±10.8)岁;抽取糖尿病患者26 587例,男女性别比1∶1.69,平均年龄(61.8±9.9)岁.平均管理年限(2.06±0.32)年.采用自身前后对照的类实验的研究方法,对干预前后的相关指标进行比较,对实施效果进行分析.结果 高血压患者的整体血压控制率从管理前的31.24％上升至管理后的77.32％,糖尿病患者的血糖控制率从管理前的40.4％上升至管理后的77.4％,患者不良行为指标如吸烟、饮酒、摄盐、运动量少等均得到明显改善.结论 通过对高血压和糖尿病患者进行规范化管理,提高了患者的规则服药率,加强了患者的依从性,从而有效地提高了血压、血糖控制率,患者不良行为得到明显改善.
作者：马立新；王志芬；武春杰 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区老年2型糖尿病人群对糖尿病知识与行为的知信行情况,为完善社区卫生服务内容及方式提供依据.方法 自行设计问卷,对南通市学田社区115例60岁及以上2型糖尿病患者进行抽样问卷调查,内容包括一般项目、糖尿病相关知识、控制血糖行为和糖尿病关注度.结果 糖尿病相关知识得分与调查对象的文化程度、吸烟、控制饮食、放松情绪、接受糖尿病教育、对治疗的信心有关(P＜0.05);比较糖尿病相关的生活与行为指标,不同文化程度的患者在规律运动、接受糖尿病教育及放松情绪3个方面差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度、家庭监督和接受糖尿病教育影响血糖的关注度,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者糖尿病相关知信行得分不平衡,文化程度和糖尿病教育是重要的影响因素.提示,家属督促和糖尿病教育可以提高患者对血糖的关注度,应进一步完善社区慢病管理功能.
作者：王军；方美凤；朱晓晖；崔世维；黄新中；董建成；陆少林 刊期： 2014年第05期
目的 了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18～69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 居民高血压患病率为25.07％,超重检出率为29.97％,肥胖检出率为23.28％.盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准(36.54％)、高血压导致脑卒中(46.68％)、吃盐多使血压升高(56.43％)、每人每天6 g盐(22.81％)、少吃盐降血压(51.59％)、吃盐多导致高血压(55.44％).居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27％、94.83％、89.26％和90.65％,居民采取过主动减盐行为率为34.02％.经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率.
作者：陈远银；刘海韵；徐建伟；甄宝杰；李俊荣；栾文波；宁福江；王茂波 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
