章顺荣；高越
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
作者：杨华凤；储文杰；陈旭鹏；王志勇；洪忻；徐斐 刊期： 2014年第05期
目的 调查合肥市45 ～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取1 757名45～60岁的居民作为调查对象,进行问卷调查并进行统计描述与分析.结果 中心性肥胖、超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为62.36％、56.35％、48.71％、32.69％、43.71％、17.77％、32.27％、12.64％、10.72％和17.67％.男性超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);50～54岁年龄组人群中心性肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症患病率高于45～49岁年龄组人群,高血压和空腹血糖受损在55～60岁年龄组的患病率高于50～54岁年龄组,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症在55～60岁年龄组的患病率低于50～54岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 合肥市45～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病率处于较高的水平,慢性非传染性疾病防治工作的开展已刻不容缓.
作者：周燕；束龙；赵艳；王晓琴；王帅；李迎春；王素芳；孙登群 刊期： 2014年第05期
为了解沈北新区伤害死亡的情况及变化趋势,为沈北新区的伤害防控工作提供理论依据,现对沈北新区2008-2012伤害死亡数据进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 2008-2012年伤害死亡数据来自沈北新区疾病预防控制中心居民病伤死因登记报告系统.该区死因报告系统始于20世纪90年代,死亡报告系统完善,死因数据准确,是辽宁省早纳入国家疾病监测点的县区之一.分性别、年龄别人口数来自公安系统的户籍统计数字.
作者：吴萍；唐岩 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值.方法 回顾我院2011年2月至2013年12月收治的7例PAP患者,所有患者均经病理诊断证实,进行常规胸片检查后,采用多层螺旋CT扫描仪进行肺部检查,首先行普通胸部平扫,之后行HRCT扫描,比较患者2种检查结果的影像学改变.结果 胸部X线示,2例以肺门为中心呈“蝶翼”状片影,类似肺泡性肺水肿;2例两下肺广泛大片状阴影,类似肺部炎症;2例为左中上肺淡薄均匀的云雾状磨玻璃影;1例为两肺广泛分布的磨玻璃影及小结节状阴影.行HRCT检查后,在4例行普通CT检查呈大片状磨玻璃密度影的患者中,3例表现为两肺较淡的斑片状磨玻璃影,不呈叶段分布;1例表现为磨玻璃影,与正常肺组织间分界清楚,边缘可成角或呈弧形,如“地图样”改变;在其余3例普通CT表现为粟粒样结节影的患者中,2例HRCT表现为两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成“铺路石样”改变,其中1例可见蜂房征,1例肺泡实变融合成密度较高的斑片状实变阴影,并在肺泡实变区可见空气支气管征.结论 HRCT表现较普通CT更能清楚地显示PAP的特征性变化,可为PAP的影像学诊断提供一定的价值.
作者：王成伟 刊期： 2014年第05期
钙作为人体内含量高的一种矿物质,主要用于骨骼的构成(占人体总钙量的99％以上),体液和细胞中的钙则相对较少.然而,这极少量的钙(大都以离子形式存在)对细胞功能的调节起着极其重要的作用,特别是在兴奋型(应激性,指心肌、骨骼肌、平滑肌、脑、神经节等)和分泌型(非应激性,指分泌腺体及肝、血小板等)细胞中,钙的调节作用尤引人注[1-7].它广泛参与细胞的分裂、增殖、收缩、运动、凝集、分泌、兴奋等活动,其机制在于钙在细胞内外的独特分布.钙与许多疾病的发生有密切关系.钙是目前活跃于心血管疾病中的重点课题.本文就补钙与心血管疾病关系进行综述.
作者：彭晋湘 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 分析2008-2013年脑卒中监测数据.结果 深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54％.男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高.脑卒中亚型中,出血性脑卒中20 950例,占全部发病的25.5％,缺血性脑卒中61 272例,占74.4％,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26％,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61％,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中.结论 深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升.
作者：雷林；周海滨；彭轲；彭绩；杨应周 刊期： 2014年第05期
端粒是真核细胞染色体的末端重复序列,在人类细胞核染色体中以TTAGGG形式串联重复出现,长度约为6～15 kb,其结构包括由数千碱基对组成的双链非编码DNA序列及单链3'末端序列,犹如“帽子”套在每个染色体的末端.端粒的生理功能主要是防止染色体末端融合及降解,避免复制过程中遗传信息丢失,对染色体起保护作用.由于端粒序列GGG含量丰富,容易遭受氧化应激损伤,而传统的DNA聚合酶对端粒的复制及延伸不起作用,因此,伴随细胞有丝分裂次数的增加,端粒的长度呈进行性缩短,此现象称为“末端复制问题”(end replication problem).
作者：黎凤珍；陈勇星；何锦坚 刊期： 2014年第05期
线粒体不仅仅是能量工厂,还能通过网架的动态重构和持续的融合和裂解来适应细胞能量需求的变化,这一动态改变过程被称为线粒体动力学(mitochondrial dynamics).研究表明,细胞线粒体动力学的改变与内皮功能异常、糖尿病、动脉粥样硬化、衰老、退行性疾病以及肿瘤的发病机制相关.细胞线粒体动力学的改变与心血管疾病的关系是目前国际上的研究热点之一.本文就细胞线粒体动力学改变在心血管疾病中的作用综述如下.
作者：章顺荣；高越 刊期： 2014年第05期
目的 探讨δ-生育三烯酚对人结肠癌细胞SW620细胞增殖抑制作用,研究Notch信号通路中关键蛋白在δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖中的表达及意义.方法 以终浓度分别为5、10、15、20、25、30 μmol/L的δ-生育三烯酚培养SW620细胞,应用噻唑蓝(MTT)试验观察δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖的作用,计算细胞存活率.应用免疫细胞化学方法检测Notch信号通路关键蛋白Notch、Jagged的表达变化.观察浓度为1μg/ml放线菌酮(CHX)对生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖作用的影响.结果 随着δ-生育三烯酚浓度的增加,SW620细胞的存活率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Notch信号通路关键蛋白Notch1、Jagged1在溶剂对照组结肠癌细胞中表达量高,随着加入生育三烯酚剂量的增加,表达量逐渐降低.经CHX干预过的细胞,再加入δ-生育三烯酚,作用24 h后,细胞存活率(83.33％)较单独加入生育三烯酚作用的细胞存活率(28.51％)显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生育三烯酚抑制人结肠癌细胞增殖并诱导其死亡的方式可能为paraptosis样死亡,Notch信号通路中关键蛋白参与了这一过程.
作者：何宁；张静姝；刘英华；张静；姜淑卿；管彤；王晓军；张书婧 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据.方法 自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1 053例上海市杨浦区老年高血压患者进行人户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性.结果 杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91％,药物治疗依从率为43.02％,血压控制达标率为73.88％.但是,每天测量血压的患者仅为16.62％.单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(OR值分别为1.450、0.633和1.569,95％CI分别为1.124～1.872、0.474～0.846、1.199～2.054).结论 杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作.
作者：石韶俊；韩雪；商颖 刊期： 2014年第05期
目的 分析上海市松江地区胃黏膜肠上皮化生患者的危险因素,为肠型胃癌的防治提供依据.方法 选取上海市松江区690例胃黏膜肠上皮化生患者为病例组,健康体检者1 526名为对照组,并进行问卷调查,采用病例对照研究方法,应用非条件logistic回归分析胃黏膜肠上皮化生的主要危险因素.结果 多因素非条件logistic回归分析结果显示,9个因素与胃黏膜肠上皮化生的联系差异有统计学意义(P＜0.01),其中年龄(OR=1.024)、使用冰箱≥10年(OR=1.255)、长期使用农药(OR=2.287)、精神紧张(OR=1.254)、饮酒≥10年(酒精摄入＞25 g/d)(OR=1.954)、直系亲属患胃癌(OR=2.726)和幽门螺旋杆菌感染史(OR=1.675)是胃黏膜肠上皮化生的危险因素;而吃豆类制品＞3次/周 (OR=0.563)、吃水果＞3次/周(OR=0.711)是其保护性因素.结论 年龄、不当的生活方式和生活习惯、幽门螺旋杆菌感染史、胃癌家族史是胃黏膜肠上皮化生主要的危险因素.
作者：赖跃兴；徐萍；黄珏；李清华；杨静 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考.方法 选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组(治疗组),各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应.结果 对照组总有效率为70.8％,治疗组为93.8％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.595,P＜0.05);治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广.
作者：刘霞；何永红；刘海林 刊期： 2014年第05期
居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作.死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映一个地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标.为全面推进克拉玛依市死因报告工作,准确了解克拉玛依人群死亡水平,查明克拉玛依市人群死因结构及死亡水平现状,科学评价人均期望寿命,本研究通过深入研究克拉玛依市人口的死亡水平、死因结构及各种死亡原因的人口和社会特征,查明严重影响克拉玛依市人群健康的重点疾病,从而为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学证据.
作者：陈志萍；陈园生；许德民；唐新梅；阿迪拉；马贞 刊期： 2014年第05期
目的 研究循证护理对改善血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者生活质量的作用.方法 将我院2009年6月至2012年11月收治的60例应用PE治疗的TTP患者随机分为两组.对照组行常规护理,循证护理组则行循证护理,患者在行PE治疗后的第4周应用生活质量综合评定问卷(GLQZ)对患者的生活质量进行评分,比较两组患者生活质量的改善情况.结果 循证护理组患者GLQZ测评的总得分[(129.62±13.6)分]以及各分项的得分均明显高于对照组[(96.29±12.0)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理可以提高PE治疗TTP患者的生活质量,值得在护理工作中推广应用.
作者：史桂林 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区老年2型糖尿病人群对糖尿病知识与行为的知信行情况,为完善社区卫生服务内容及方式提供依据.方法 自行设计问卷,对南通市学田社区115例60岁及以上2型糖尿病患者进行抽样问卷调查,内容包括一般项目、糖尿病相关知识、控制血糖行为和糖尿病关注度.结果 糖尿病相关知识得分与调查对象的文化程度、吸烟、控制饮食、放松情绪、接受糖尿病教育、对治疗的信心有关(P＜0.05);比较糖尿病相关的生活与行为指标,不同文化程度的患者在规律运动、接受糖尿病教育及放松情绪3个方面差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度、家庭监督和接受糖尿病教育影响血糖的关注度,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者糖尿病相关知信行得分不平衡,文化程度和糖尿病教育是重要的影响因素.提示,家属督促和糖尿病教育可以提高患者对血糖的关注度,应进一步完善社区慢病管理功能.
作者：王军；方美凤；朱晓晖；崔世维；黄新中；董建成；陆少林 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康管理对于糖尿病高危人群危险因素的干预效果.方法 采用健康管理技术,对所筛选的307例糖尿病高危人群进行健康管理,分析干预前后被管理者的风险因素个数、代谢综合征特征等的变化情况.结果 通过健康管理技术的实施,与干预前相比,干预后3个及以下危险因素人群所占比例明显增加,4个及以上人群所占比例均有不同程度下降;低危组人群比例明显增加,中危组人群比例略有下降,高危组人群比例明显下降,干预前中、高危人群分别占59.3％、25.4％,干预后分别下降为50.2％、9.4％,低危人群比例由15.3％上升到40.4％,差异有统计学意义(x2=80.49,P＜0.01);代谢综合征人群比例由49.2％下降为22.5％,差异有统计学意义(x2=43.31,P＜0.01).结论 健康管理可有效减少糖尿病高危人群危险因素,降低代谢综合征发生风险.
作者：窦若兰；郝淳敏；王丹滨；解鸿翔；田惠光；张莉 刊期： 2014年第05期
目的 了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 该人群糖尿病患病率为12.59％,年龄标化患病率为11.80％,患者糖尿病知晓率为23.10％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01),不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率(27.46％)明显高于非高血压患者(8.41％),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生.
作者：丁贤彬；夏一尹；李革；毛德强；漆莉；张春华；沈卓之 刊期： 2014年第05期
目的 分析河北省武安县食管癌高发区健康人群的恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)含量与有无上消化道肿瘤家族史的关系.方法 从武安县医院健康体检人群中随机抽取健康人424例作为研究对象,抽取静脉血2 ml,采用生化光度定量法测定血清中TSGF含量.结果 424例健康人群的TSGF含量为38.11～93.22 U/ml,平均(57.26±6.88) U/ml;TSGF阳性57例(13.4％),阴性367例(86.6％);TSGF表达阳性组有上消化道肿瘤家族史者29例(50.9％),明显高于阴性组(123例,33.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSGF是一种比较敏感的肿瘤标志物,可用于健康体检及恶性肿瘤筛查.
作者：赵树青；张世勇 刊期： 2014年第05期
近年国外许多资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势.甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注.我们对2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病登记报告资料进行了统计分析,以期为甲状腺癌的流行趋势及其病因研究提供线索.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于2007-2012年天津市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类(ICD-10)进行编码.本研究对象均为2007年1月至2012年12月天津市大港地区户籍人口.人口数据来源于公安大港分局发布的年平均人口数和人口构成.
作者：张炳旭；皮瑛；黄真；张道昌 刊期： 2014年第05期
苏州市慢性非传染性疾病(简称慢性病)防控工作经历了近20年的历程,经验与教训并存.在以项目为主要方式实施防控工作的过程中,有许多问题值得总结.本文基于苏州市的工作经历,对慢性病防控工作项目进行归纳与分析,既展示项目工作积极作用的一面,也揭示了不足,其目的就是把经验与教训与同行分享.1 苏州市慢性病防控工作简介1.1 发展过程 早在20世纪90年代初期,苏州市就在初级保健工作中提出了加强对慢性病预防和控制的要求,但未能付诸实际行动.1997年,苏州市在下辖太仓市被列入国家慢性病综合防治示范区之际,以此为标志起步慢性病防控工作.纵观历程,在前5年当中,苏州市慢性病防控工作主要呈现自发行动的状态,2002年起进入整体推进的状态.
作者：倪川明 刊期： 2014年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
