杨向斌；熊明松
目的 了解青少年学生饮食行为,为改善学生营养状况,促进学生身体健康提供科学依据.方法 按照全国青少年健康相关行为调查领导小组办公室统一制定的监测方案和调查问卷,采用多阶段随机抽样方法,对10 758名大中学生的基本情况和相关饮食行为进行调查.结果 68.0%的学生每天吃早餐,8.8%的学生基本不吃或很少吃早餐；14.1%学生从不摄入奶及奶制品、豆及豆制品；40.4%的学生存在偏食情况；16.3%的调查学生每天喝软饮料；67.7%的学生每天吃甜点2次以上；6.4%的学生经常吃西餐.不同性别学生饮食行为差异有统计学意义(P＜0.01),男生喝饮料、牛奶较女生多,女生吃甜食和快餐较男生多,大学生不吃早餐现象较中学生多.结论 青少年学生存在偏食,爱喝软饮料,摄入过多甜点,喜食西餐等诸多不良饮食行为问题,应引起教育、卫生部门的关注.
作者：朱传芳；马洁；王文娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨深圳市宝安区伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据.方法 以2006-2009年到深圳市3家伤害监测哨点医院之一的宝安区某街道医院急诊科就诊的伤害患者为研究对象,调查患者的年龄、性别、职业和伤害类型、原因、发生地点以及伤害发生时的活动.结果 2006-2008年伤害病例数呈逐年上升趋势,而2009年比2008年下降14.6%.2006-2009年伤害病例人次数男、女之比分别为3.43、3.37、3.33和3.43.伤害发生主要以生产运输设备操作人员及有关人员为主,有51 198例,占总例数的70.12%.结论 深圳宝安区伤害以工人的职业伤害为主,职业伤害成为一个严重的公共卫生问题,是当前宝安区预防伤害优先干预的领域.
作者：郭艳芳；刘晋洪；卢谭旺；周海滨；彭绩 刊期： 2011年第04期
肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常等多种疾病发生的主要危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素[1-2].改革开放以来,随着社会经济的快速发展,一方面为消除营养缺乏改善居民健康提供了经济、物质基础,另一方面国人健康文化素养相对滞后,也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化.日益常见的高脂肪.低碳水化合物、低纤维素膳食方式以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降,使肥胖率在我国城乡不同人群中迅速上升,已成为一种重要的公共卫生问题.为了解地处西北的延安市超重、肥胖的患病情况,确定防治措施,笔者于2007-2008年对延安市居民超重、肥胖患病情况进行了调查.
作者：张永莉；李社莉；吕双燕；李亚；冯继江；强海婷；徐杰；白小岗；王晶；呼双琴 刊期： 2011年第04期
目的 提高慢性病发病监测信息的准确性,完善慢性病防控体系.方法 结合慢性病报告管理和先进的软件开发技术,研发慢性病发病网络直报系统.结果 建立了覆盖无锡市城区各级疾病预防控制中心、各级医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病发病报告和社区确认的信息系统,并通过数据接口实现与医疗机构诊疗系统、社区卫生管理信息系统的有效对接；通过现场实施,达到了质控标准,提高了慢性病报告质量和管理效率.结论 慢性病发病网络直报系统的开发利用,不仅提高了发病监测质量,而且通过整合卫生信息资源,进一步健全了慢性病综合防控体系.
作者：钱云；张敬平；姚健；董美华；杨志杰；沈洪兵 刊期： 2011年第04期
目的 了解温州市瓯海区居民高血压流行病学状况.方法 采用整群随机抽样的方法抽取2个村1 872名18岁以上的常住居民,于2008年进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 调查人群平均收缩压为( 129.3±19.8 )mmHg,平均舒张压为( 81.3±9.8 )mm Hg.高血压患病粗率为36.6%,标化患病率为24.3%,男性为26.9%,女性为21.6%.高血压人群知晓率为53.2%,服药率为43.4%,控制率仅为9.2%.在血压正常人群中,仅36.4%的人血压处于120/80 mm Hg(收缩压/舒张压)以下,有63.6%的人血压处于正常高值.高血压人群患糖尿病、高尿酸血症、血脂异常、超重和肥胖、代谢综合征的比例高于血压正常人群.Logistic多因素回归分析显示,高血压家族史、糖尿病、高TG血症、超重和肥胖、经常饮酒、腰围和年龄大是高血压患病的危险因素,而文化程度高是保护因素.结论 温州市瓯海区居民高血压患病率与1991年相比明显增长(近1倍),而知晓率、服药率和控制率仍偏低.
作者：郑剑勇；谢建妙；陈佩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨24 h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况.方法 前瞻性连续收集2005-2007年经24 h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n-97),并与同期行24h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况.结果 研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素.
作者：韦汐；廖虹；贺平；苏江 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血红蛋白水平的基础状况.方法 对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查.结果 共有655例CKD病例入选.前四位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病、狼疮肾炎、高血压肾病和糖尿病肾病.CKD3期以后,患者血红蛋白水平逐级降低,贫血发生率逐级上升,差异均有显著性(P＜0.01).多元回归分析结果显示,血红蛋白水平与肾小球滤过率、体质指数、血白蛋白水平、原发性肾小球疾病呈显著性正相关(P＜0.01),与收缩压、年龄呈显著性负相关(P＜0.05).结论 血红蛋白水平是慢性肾脏病患者CKD3期以后肾脏病情动态变化的重要指标.
作者：刘迅；吕凛生；王成；彭晖；石成钢；陈珠江；娄探奇 刊期： 2011年第04期
目的 研究糖耐量水平与A型性格之间的潜在联系.方法 在85例年龄35～76岁正常血压的受试者中实施A型性格的问卷调查及75g口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据血糖检测结果将受试者分为新诊断糖尿病组、糖耐量受损组及正常糖耐量组.A型性格测试采用1985年由“全国心身医学协作研究组”开发的A型行为问卷(TABQ).结果 新诊断糖尿病组、糖耐量受损组、正常糖耐量组A型性格的构成比分别为50%、36.7%和22.2%,新诊断糖尿病组A型性格的构成比在三组中高.应用多元线性回归,对年龄、性别及收缩压等潜在混杂因素进行调整后,校正系数1.4,表明具有A型性格的受试者2h餐后血糖较非A型性格受试者显著高1.4mmol/L(P=0.025).结论 A型性格人群有可能具有较高的餐后血糖水平以及较差的糖耐量状况.
作者：李莉娜；商丽华 刊期： 2011年第04期
研究显示黄连素具有调节机体糖脂代谢的活性.该文从胰岛素分泌和胰岛素信号通路作用、葡萄糖转运及代谢、低密度脂蛋白受体、AMP激酶活性、脂肪细胞分化及脂质代谢和能量代谢等方面探讨黄连素调节糖脂代谢及其联合调节的作用机制,并就其提示的临床应用前景及面临问题进行了综述.
作者：陈彦凤；孙长颢；张剑峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨过氧化物酶体增生物活化受体-y(PPAR-y)的选择性配体15-脱氧-△12,14-前列腺素J2(15dPGJ2)在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运作用及其传导通路.方法 在15d-PGJ2(0.1、0.3、1.0、10.0 μmol/L)及PPAR-y拮抗剂(5 μmol/L GW9662)或MAPKK/ MEK抑制剂(10 μmol/L PD98059)作用下,观察兔肾近曲小管钠和碳酸氢根转运活动度的变化,Western blotting法测定细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)的磷酸化.结果 15d-PGJ2刺激兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运,随浓度增加刺激作用增强.0.3μmol/L 15d-PGJ2引起的刺激作用被MAPKK/MEK抑制剂及PPAR-y拮抗剂阻止.PPAR-y的两种选择性配体0.3 μmol/L 15d-PGJ2和0.3 μmol/L吡格列酮刺激ERK磷酸化,并被PPAR-y拮抗剂阻滞.结论 通过PPAR-y依赖的ERK磷酸化介导15d-PGJ2在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运.
作者：李月红；王茹；王梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与糖尿病合并冠心病的关系,为临床预防和治疗提供依据.方法 90例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病合并冠心病组(DM+CHD)、糖尿病组(DM)及冠心病组(CHD).测定受试者血清的SAA和CRP,然后与测定的白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体质指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+CHD组的SAA、CRP水平均显著高于DM组、CHD组、NC组,差异有统计学意义(P＜0.01)；SAA水平与SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、CRP、WBC呈正相关；CRP水平与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、SAA、WBC呈正相关；多因素L0gistic回归分析显示,糖尿病合并大血管病变与CRP、SAA、WBC、BMI有关.结论 亚临床炎症可能参与糖尿病合并冠心病的发生和发展；SAA、CRP均与SBP、DBP、FPG、HbAlc、WBC呈正相关；SAA、WBC、CRP和BMI是糖尿病合并冠心病发生的危险因素.
作者：李平；赵洛沙；申秀玲 刊期： 2011年第04期
亚健康是机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化,但尚未达到明显病理性反映的程度,是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态.国内外很多专家学者都表示了对这一问题的关注.为了更好的研究亚健康,笔者从亚健康的流行、影响因素、临床表现和分型、干预措施等方面对亚健康问题进行综述.
作者：李晓静；徐国和 刊期： 2011年第04期
目的 探讨实时超声造影(CEUS)在诊断肝内小结节样(≤3 cm)病灶中的应用价值.方法 对238例患者(共357枚病灶)应用低机械指数超声造影,分析造影模式.所有病灶均进行增强CT或增强核磁或病理检查.并将超声造影诊断结果与临床终诊断进行比较.结果 全部357枚病灶中,经低机械指数超声造影诊断肝血管瘤14枚、硬化结节42枚、炎性坏死7枚.肝细胞肝癌236枚、胆管细胞癌7枚、肝转移癌22枚、诊断不明l枚、考虑恶性病变28枚.良、恶性病灶的超声造影增强模式差异有显著性(X2检验,P＜0.05).超声造影诊断良性病灶的准确率为87.5%,诊断恶性病灶的准确率为96.8%.结论 应用低机械指数实时超声造影在肝脏小结节样病灶的临床诊断及治疗中具有较高的应用价值.
作者：王东；经翔；高磊；丁建民；刘艳丽；王彦东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据.方法 于2008年1-4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级.结果 调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33.8%、24.9%和18.1%,糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPC)、餐后2h口服75 g葡萄糖耐量实验(2 h-OGTT)、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0.74(95%CI:0.43～1.31)、0.58( 95% CI:0.36～0.93),趋势分析P=0.03.结论 体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险.
作者：龚鹤琴；张茂镕；田荣；李志坤；马娅 刊期： 2011年第04期
目的 检测口服木糖醇对实验性1型糖尿病模型大鼠血糖及肾脏胰岛素样生长因子I( IGF-I)表达的影响,探讨口服木糖醇对于糖尿病大鼠肾脏的影响及机制.方法 链脲佐菌素( STZ)一次性尾静脉注射造1型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠随机分为四组:糖尿病对照组(DC组)、糖尿病5%木糖醇喂养组(D+5%Xy组)、糖尿病10%木糖醇喂养组(D+10%Xy组)、糖尿病20%木糖醇喂养组(D+20%Xy组).另外设置正常对照组(NC组).实验前留取各组血糖测定结果.喂养中分别在饲料中添加不同比例的木糖醇.于实验第4周末处死动物,处死前测量血糖.通过SABC免疫组织化学方法检测各组大鼠肾脏IGF-Ⅰ蛋白的表达水平.结果 模型制备后,成模的大鼠血糖高于NC组,差异有显著性(P＜0.05).差异性喂养4周后,各糖尿病组大鼠血糖仍高于NC组(P＜0.05),但D+20%Xy组较DC组的血糖下降,差异有显著性(P＜0.05).肾皮质、髓质IGF-Ⅰ的基础表达量不同(P＜0.01),但变化趋势一致,除D+20%Xy外,其他DM组较NC组均增高,差异有显著性(P＜0.01)；与DC组相比,D+5%Xy组肾脏皮质IGF-I表达增高(P＜0.01),D+ 10% Xy组、D+20%Xy组降低,且D+20%Xy组表现出差异显著性(P＜0.01).结论 口服木糖醇可调节糖尿病大鼠血糖水平,通过调节IGF-Ⅰ表达进而影响肾脏功能.
作者：钱宝鑫；沈丽津；李丽；闫睿；朱梦瑜；孙丽荣；林来祥；张媛 刊期： 2011年第04期
目的 比较动力髋部螺钉( DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析北京市潮白河骨伤科医院2002-2009年手术治疗股骨粗隆问骨折的164例患者临床资料并进行对照分析.按照手术方法将164例患者分为动力髋部螺钉内固定组(DHS组)和股骨近端髓内钉内固定组(PFN组).结果 PFN组在手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间低于DHS组,差异均有显著性(P＜0.05).两组间切口愈合时间差异无显著性.DHS组术后髋关节功能优良率为84.4%,PFN组髋关节功能优良率为98.5%,差异有显著性( x2=9.127,P＜0.05).DHS组有15例(15.6%)患者术后出现不同程度髋关节功能障碍,PFN组仅1例(1.5%),两组之间差异有显著性(x2=12.25,P＜0.05).结论 DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均有较好效果；采用PFN术,可减少手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,且术后髋关节功能障碍发生率较低.
作者：王雪明；张立新 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)除呼吸系统症状外,患者还可表现为心脏功能下降、贫血、外周肌肉功能障碍、营养不良、心理应对能力下降等全身症状[1].单纯采用第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)等反映气流阻塞的指标不能准确评估COPD 患者疾病的严重程度.2004年Celli等[2]采用体质指数(body mass index,BMI)、气流阻塞程度(the degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难严重程度(dyspnea,D)和运动耐力(exercise capacity,E)4种因素(以下简称BODE)综合判断COPD患者疾病的严重程度并预测预后,结果显示,BODE评分比FEV1更能准确地反映COPD患者疾病的严重程度和预后.本研究通过比较下肢踏车训练前后中、重度COPD患者BODE评分的变化及与圣乔治呼吸问卷( SGRQ)评分的关系,探讨BODE多维分级评分系统评价COPD患者肺康复疗效的临床应用价值.
作者：陈瑞；陈荣昌；陈新 刊期： 2011年第04期
近年来随着生活水平及医疗技术提高,人们的寿命普遍延长,进入老年社会.老老年(＞80岁)急性心肌梗死发病率逐年增加,对老老年心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗也越来越多.急性下壁心肌梗死是急性心肌梗死中的一种.对于年龄＜60岁患者,急性下壁心肌梗死预后较好,但老老年仍是严重、危害大的病症之一.本研究通过观察比较老老年急性下壁心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓66例和常规治疗67例对照比较,对老老年急性下壁心肌梗死患者心肌再灌注、生存率及预后进行分析.
作者：赵英艺；劳菊荭；马倩 刊期： 2011年第04期
近年来,随着人们生活节奏的加快,生活方式和环境因素的改变,胃病的发生率呈上升趋势,胃癌也成为我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发生多是以慢性胃病为基础.为此,笔者研究了慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者外周血中T淋巴细胞亚群和CD4+CD25+FoxP3+调节声性T细胞(Treg)表达水平,旨在探讨胃病患者细胞免疫功能状况及其与胃病发生之间的关系.
作者：周明先；徐丽芳；陶岚；刘灿均；顾学东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清心肌钙蛋白T(cTnT升高的临床意义.方法 选择2型糖尿病肾病住院患者180例(均排除近3个月内曾发生急性心肌梗死),测定血清cTnT、随机血糖(RBG)、果糖胺(FA)、糖化血红蛋白( HbAlc)、肝、肾功能、血脂、C反应蛋白(CRP).随访90d,观察患者心血管事件及死亡事件的发生情况,分析其与cTnT的关系.结果 180例糖尿病患者血清cTnT升高25例,其中尿白蛋白＜30 mg/d组(A组,60例)中cTnT升高1例；尿白蛋白30～300 mg/d组(B组,60例)cTnT升高4例；尿白蛋白＞300 mg/d或血清肌酐(Scr)高于参考值组(C组,60例)cTnT升高20例.cTnT升高患者中发生心血管事件16例,死亡8例,7例死于心血管事件；cTnT正常155例中发生心血管事件6例,死亡4例,其中1例死于心血管事件.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着糖尿病肾病进展,cTnT升高阳性率增加；糖尿病肾病合并血清cTnT水平升高可能是心血管高风险预测因素.
作者：李庆凤；苏珂；彭鹰；林枫；骆翠琼 刊期： 2011年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
