李庆凤；苏珂；彭鹰；林枫；骆翠琼
目的 探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据.方法 于2008年1-4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级.结果 调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33.8%、24.9%和18.1%,糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPC)、餐后2h口服75 g葡萄糖耐量实验(2 h-OGTT)、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0.74(95%CI:0.43～1.31)、0.58( 95% CI:0.36～0.93),趋势分析P=0.03.结论 体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险.
作者：龚鹤琴；张茂镕；田荣；李志坤；马娅 刊期： 2011年第04期
目的 系统评价肥胖的体表测量指标与冠心病的相关性,为冠心病的预防控制提供参考依据.方法 运用RevMan4.2统计软件,对搜集到的肥胖体表测量指标与冠心病关系的国内外文献进行Meta分析.结果 体质指数(BMI≥25 kg/m2)、腰臀比(WHR:男＞0.90,女＞0.80)与冠心病关系的合并OR值分别为2.49 (95%CI:1.80 ～3.45),5.14(95% CI:3.76～7.04);WHR、腰围(WC)与冠心病关系的加权均数差(WMD)分别为0.03 (95% CI:0.02～0.04),3.82(95%CI:1.09～6.55);臀围(HC)与冠心病间无相关性.结论 BMI≥25 kg/m2是冠心病的危险因素,腹部肥胖成为冠心病的重要危险因素.
作者：宋秀华；陈会波；贺圣文 刊期： 2011年第04期
糖尿病是以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病,其突出的病理改变是合并微小血管病变和动脉血管壁的硬化,从而导致各种心、脑、肾血管疾病和视网膜病变的发生.内分泌代谢紊乱和心脑血管病变与血液流变学密切相关.血液流变学是从宏观、微观以至亚微观水平研究血细胞及血浆成分的变形与流动性质,血液流变学指标检测对疾病的诊断有重要意义[11.研究表明,在以葡萄糖及胰岛素调节异常为主的全身代谢性疾病中,高血糖对血液流变学指标的黏度影响尤为显著[2].本研究对60例糖尿病患者的血液流变学指标进行检测,探讨血液流变学对糖尿病防治的意义.
作者：姚颖；张蔷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨深圳市宝安区伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据.方法 以2006-2009年到深圳市3家伤害监测哨点医院之一的宝安区某街道医院急诊科就诊的伤害患者为研究对象,调查患者的年龄、性别、职业和伤害类型、原因、发生地点以及伤害发生时的活动.结果 2006-2008年伤害病例数呈逐年上升趋势,而2009年比2008年下降14.6%.2006-2009年伤害病例人次数男、女之比分别为3.43、3.37、3.33和3.43.伤害发生主要以生产运输设备操作人员及有关人员为主,有51 198例,占总例数的70.12%.结论 深圳宝安区伤害以工人的职业伤害为主,职业伤害成为一个严重的公共卫生问题,是当前宝安区预防伤害优先干预的领域.
作者：郭艳芳；刘晋洪；卢谭旺；周海滨；彭绩 刊期： 2011年第04期
目的 提高慢性病发病监测信息的准确性,完善慢性病防控体系.方法 结合慢性病报告管理和先进的软件开发技术,研发慢性病发病网络直报系统.结果 建立了覆盖无锡市城区各级疾病预防控制中心、各级医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病发病报告和社区确认的信息系统,并通过数据接口实现与医疗机构诊疗系统、社区卫生管理信息系统的有效对接；通过现场实施,达到了质控标准,提高了慢性病报告质量和管理效率.结论 慢性病发病网络直报系统的开发利用,不仅提高了发病监测质量,而且通过整合卫生信息资源,进一步健全了慢性病综合防控体系.
作者：钱云；张敬平；姚健；董美华；杨志杰；沈洪兵 刊期： 2011年第04期
小儿病毒性脑炎起病急,病情重,死亡率高,常遗留后遗症,给临床工作带来很大压力,寻找小儿病毒性脑炎的有效合理的治疗方法是每个儿科医生共同关注的课题.纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎已有广泛应用,其疗效更加显著,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失时间、退热时间、住院时间、后遗症发生率均获得满意结果[1].阿昔洛韦是治疗小儿病毒性脑炎的有效药物[2].我院从2006年1月-2009年6月采用纳洛酮联合阿营洛韦治疗小儿病毒性脑炎60例取得了较好疗效.
作者：袁玉芳 刊期： 2011年第04期
目的 研究糖耐量水平与A型性格之间的潜在联系.方法 在85例年龄35～76岁正常血压的受试者中实施A型性格的问卷调查及75g口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据血糖检测结果将受试者分为新诊断糖尿病组、糖耐量受损组及正常糖耐量组.A型性格测试采用1985年由“全国心身医学协作研究组”开发的A型行为问卷(TABQ).结果 新诊断糖尿病组、糖耐量受损组、正常糖耐量组A型性格的构成比分别为50%、36.7%和22.2%,新诊断糖尿病组A型性格的构成比在三组中高.应用多元线性回归,对年龄、性别及收缩压等潜在混杂因素进行调整后,校正系数1.4,表明具有A型性格的受试者2h餐后血糖较非A型性格受试者显著高1.4mmol/L(P=0.025).结论 A型性格人群有可能具有较高的餐后血糖水平以及较差的糖耐量状况.
作者：李莉娜；商丽华 刊期： 2011年第04期
提供戒烟帮助是控烟工作的重点之一.该文对国际上新显现的手机戒烟干预和网络戒烟干预的发展进行了总结,以期为我国的控烟工作提供借鉴支持.手机和网络戒烟干预方式的共同优势在于:无时间和地域性的限制,范围更广；规避了有些人不愿意面对面交流的忧虑,保护了咨询者的隐私；成本相对较低.二者在可及性、沟通效果、成本效益等方面则各有利弊.
作者：王立立；王燕玲；姜垣 刊期： 2011年第04期
目的 了解青少年学生饮食行为,为改善学生营养状况,促进学生身体健康提供科学依据.方法 按照全国青少年健康相关行为调查领导小组办公室统一制定的监测方案和调查问卷,采用多阶段随机抽样方法,对10 758名大中学生的基本情况和相关饮食行为进行调查.结果 68.0%的学生每天吃早餐,8.8%的学生基本不吃或很少吃早餐；14.1%学生从不摄入奶及奶制品、豆及豆制品；40.4%的学生存在偏食情况；16.3%的调查学生每天喝软饮料；67.7%的学生每天吃甜点2次以上；6.4%的学生经常吃西餐.不同性别学生饮食行为差异有统计学意义(P＜0.01),男生喝饮料、牛奶较女生多,女生吃甜食和快餐较男生多,大学生不吃早餐现象较中学生多.结论 青少年学生存在偏食,爱喝软饮料,摄入过多甜点,喜食西餐等诸多不良饮食行为问题,应引起教育、卫生部门的关注.
作者：朱传芳；马洁；王文娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨过氧化物酶体增生物活化受体-y(PPAR-y)的选择性配体15-脱氧-△12,14-前列腺素J2(15dPGJ2)在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运作用及其传导通路.方法 在15d-PGJ2(0.1、0.3、1.0、10.0 μmol/L)及PPAR-y拮抗剂(5 μmol/L GW9662)或MAPKK/ MEK抑制剂(10 μmol/L PD98059)作用下,观察兔肾近曲小管钠和碳酸氢根转运活动度的变化,Western blotting法测定细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)的磷酸化.结果 15d-PGJ2刺激兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运,随浓度增加刺激作用增强.0.3μmol/L 15d-PGJ2引起的刺激作用被MAPKK/MEK抑制剂及PPAR-y拮抗剂阻止.PPAR-y的两种选择性配体0.3 μmol/L 15d-PGJ2和0.3 μmol/L吡格列酮刺激ERK磷酸化,并被PPAR-y拮抗剂阻滞.结论 通过PPAR-y依赖的ERK磷酸化介导15d-PGJ2在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运.
作者：李月红；王茹；王梅 刊期： 2011年第04期
目的 对慢性鼻窦炎手术前后细菌学特性进行对比,探讨术后复发感染的可能原因,并对慢性鼻窦炎病程中细菌作用进行研究.方法 内镜引导下,对接受功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术的患者作分泌物需氧菌和厌氧菌培养；并在术后随访中对有复发感染表现的患者进行再次培养,将两次培养结果进行对比.结果 术前细菌培养阳性率为60%,复发患者再次进行的细菌培养阳性率为100%,两次结果对比,差异有显著性(P＜0.01).两次培养结果中,有24.14%的患者与术前感染菌株相同,有75.86%的患者表现为不同的感染菌株.术后再发感染中厌氧菌比例降低,但差异无显著性.结论 FESS术后感染多为新发菌株的感染或定殖.但在个别病例中,细菌感染可能在充分治疗后仍迁延存在.
作者：李小敏；樊韵平；陈舒琳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血红蛋白水平的基础状况.方法 对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查.结果 共有655例CKD病例入选.前四位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病、狼疮肾炎、高血压肾病和糖尿病肾病.CKD3期以后,患者血红蛋白水平逐级降低,贫血发生率逐级上升,差异均有显著性(P＜0.01).多元回归分析结果显示,血红蛋白水平与肾小球滤过率、体质指数、血白蛋白水平、原发性肾小球疾病呈显著性正相关(P＜0.01),与收缩压、年龄呈显著性负相关(P＜0.05).结论 血红蛋白水平是慢性肾脏病患者CKD3期以后肾脏病情动态变化的重要指标.
作者：刘迅；吕凛生；王成；彭晖；石成钢；陈珠江；娄探奇 刊期： 2011年第04期
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病.在我国,由于儿童营养状况及医疗条件的改善,本病死亡率已明显下降,但在条件较差的地区其发病率仍然较高[1].我院从2006年-2009年用金双岐(内蒙古双奇药业股份有限公司)联合思密达[蒙脱石散,博福-益普生(天津)制药有限公司]治疗小儿迁延性腹泻(病程在2周以上)80例,取得较好疗效.
作者：许丹彦 刊期： 2011年第04期
目的 观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果.方法 斜视患者136例,表面麻醉剂0.4%盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口.观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果.结果 麻醉效果1级者98例(72.05%),Ⅱ级者38例(27.95%),Ⅲ级者0例；术后睑裂区外观正E常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症.结论 结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好.
作者：石晶；陶相宜；王跃丽；项广珍；郭淑玲 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)除呼吸系统症状外,患者还可表现为心脏功能下降、贫血、外周肌肉功能障碍、营养不良、心理应对能力下降等全身症状[1].单纯采用第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)等反映气流阻塞的指标不能准确评估COPD 患者疾病的严重程度.2004年Celli等[2]采用体质指数(body mass index,BMI)、气流阻塞程度(the degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难严重程度(dyspnea,D)和运动耐力(exercise capacity,E)4种因素(以下简称BODE)综合判断COPD患者疾病的严重程度并预测预后,结果显示,BODE评分比FEV1更能准确地反映COPD患者疾病的严重程度和预后.本研究通过比较下肢踏车训练前后中、重度COPD患者BODE评分的变化及与圣乔治呼吸问卷( SGRQ)评分的关系,探讨BODE多维分级评分系统评价COPD患者肺康复疗效的临床应用价值.
作者：陈瑞；陈荣昌；陈新 刊期： 2011年第04期
近年来随着生活水平及医疗技术提高,人们的寿命普遍延长,进入老年社会.老老年(＞80岁)急性心肌梗死发病率逐年增加,对老老年心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗也越来越多.急性下壁心肌梗死是急性心肌梗死中的一种.对于年龄＜60岁患者,急性下壁心肌梗死预后较好,但老老年仍是严重、危害大的病症之一.本研究通过观察比较老老年急性下壁心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓66例和常规治疗67例对照比较,对老老年急性下壁心肌梗死患者心肌再灌注、生存率及预后进行分析.
作者：赵英艺；劳菊荭；马倩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨24 h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况.方法 前瞻性连续收集2005-2007年经24 h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n-97),并与同期行24h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况.结果 研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素.
作者：韦汐；廖虹；贺平；苏江 刊期： 2011年第04期
目的 了解2型糖尿病患者参与干预后血生化指标和生命质量的改善情况.方法 选择上海市某社区78名糖尿病患者为干预组,92名糖尿病患者为对照组,对干预组进行为期1年的干预.于干预前后对干预组和对照组进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-a)、载脂蛋白b(Apo-b)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标的测定,应用SF-36生命质量量表进行问卷调查.结果 协方差分析结果显示,干预后女性HDL-C高于干预前；干预后男、女糖尿病患者的Apo-a均高于干预前,Apo-b均低于干预前；干预后男性HbA1c低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).女性糖尿病患者干预后生理机能、生理职能、情感职能、一般健康状况、躯体疼痛指标好于干预前(P＜0.05).男性糖尿病患者干预后躯体疼痛、社会功能指标好于干预前(P＜0.05).结论 干预后糖尿病患者血脂得到了一定程度的控制.与男性患者相比,干预后女性糖尿病患者生命质量提高更为明显.
作者：郑光；顾海雁；赵雪涛；王文祥；钱孝琳 刊期： 2011年第04期
目的 比较动力髋部螺钉( DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析北京市潮白河骨伤科医院2002-2009年手术治疗股骨粗隆问骨折的164例患者临床资料并进行对照分析.按照手术方法将164例患者分为动力髋部螺钉内固定组(DHS组)和股骨近端髓内钉内固定组(PFN组).结果 PFN组在手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间低于DHS组,差异均有显著性(P＜0.05).两组间切口愈合时间差异无显著性.DHS组术后髋关节功能优良率为84.4%,PFN组髋关节功能优良率为98.5%,差异有显著性( x2=9.127,P＜0.05).DHS组有15例(15.6%)患者术后出现不同程度髋关节功能障碍,PFN组仅1例(1.5%),两组之间差异有显著性(x2=12.25,P＜0.05).结论 DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均有较好效果；采用PFN术,可减少手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,且术后髋关节功能障碍发生率较低.
作者：王雪明；张立新 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市杨浦区居民伤害发生的现状,评价其社会经济损失,为进一步开展预防提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对4个街道48个居委的29 826名居民进行了伤害状况的回顾性调查.结果 伤害的发生率为10.53%,标化发生率为8.12%,女性高于男性,位居前5位的伤害依次是跌倒、割刺伤、交通伤、扭伤、碰撞挤压伤.0-14岁以跌倒、碰撞挤压伤为主；15～34岁以交通伤、扭伤为主,35～59岁以割刺伤、交通伤为主,≥60岁以跌倒、割刺伤为主.致残率0.83%,残疾率87.17/10万,致死率为0.13%,死亡率为13.41/10万,平均每例死亡的潜在寿命损失年数21年,潜在工作损失年为11年.每例直接经济损失2 802元,人均住院3.7 d,因伤休息26 d,需他人看护14d.结论 伤害在杨浦区居民中常见、多发,造成的后遗伤残、潜在寿命损失和经济损失均较大.
作者：李志义；张亚英；黄惠敏；黄沪涛；高树森 刊期： 2011年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
