孙田田;侯焕喜;马新安;马锐;董少军
目的:探讨持续质量改进用于控制非计划拔管中的效果.方法:选取患者共240例,按照持续质量改进方法实施的时间分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方法.在对照组的基础上,观察组使用持续质量改进法.观察两组护理效果.结果:观察组非计划拔管率为6.7%,非计划拔管后再置管率为2.5%,均优于对照组,组间比较有差异(P<0.05);观察组处于各种病情特征下非计划拔管的发生率,均低于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论:持续质量改进方法用于非计划拔管的管理中,能够降低非计划拔管的发生率,提升护理质量,保障患者的生命安全.
作者:傅萍 刊期: 2015年第06期
目的:探讨舒适护理在老年糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用.方法:将50例老年糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理、饮食、用药、血糖监测、疼痛、防跌倒、防坠床等方面的舒适护理措施.结果:观察组与对照组比较临床症状改善明显,住院天数减少,患者满意度明显升高,跌倒、坠床意外事件明显减少.结论:舒适护理是提高老年糖尿病合并骨质疏松症患者的生活质量,加快疾病康复,减少跌倒、坠床意外事件发生的有效护理方法.
作者:丁燕;张兰香;施彩虹 刊期: 2015年第06期
随着医院规模的扩大及技术力量的不断增强,临床教学情况是医院教学能力指标的反映.如何做好对本科生尤其是卫生管理专业本科生的管理是教学医院面临的新考验.某院作为某医科大学教学医院,结合几年来对专科生的临床带教管理积累的经验,积极对卫生管理专业学生的见习管理,并取得了一定成效.
作者:秦桂萍;倪虹;李享;李姗姗;王旭;崔伟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨天恩福联合放化疗治疗食管癌患者的护理.方法:对31例天恩福联合放化疗治疗食管癌患者,治疗期间密切观察其不良反应,并及时采取针对性护理措施.结果:31例患者治疗结束后Ⅲ度及Ⅲ度以上的严重放射反应发生情况:食管黏膜反应1例(3.23%),白细胞下降1例(3.23%).治疗3个月后近期疗效评价:CR 17例(54.84%);PR 12例(38.71%);RR 29例(93.55%).结论:天恩福联合放化疗治疗食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值.但由于天恩福是临床新药,使用前需对护士加强培训,使用中需加强药物不良反应的观察.
作者:张道俭;周燕 刊期: 2015年第06期
目的:探讨四肢软组织肿瘤的MRI特征,以提高诊断准确性.方法:收集经病理证实的四肢软组织肿块38例,分析其MRI征象.结果:38例软组织肿块包括良性肿块31例,恶性肿块7例.除脂肪瘤、脂肪肉瘤及血肿机化在T1WI、T2WI上表现为高信号外,其余肿块T1WI多为等或低信号,T2WI多为高信号或以高信号为主的混杂信号.良性组一般边界清楚,部分病变具有特征性MRI征象.恶性组体积较大,信号不均匀,其中6例邻近组织受侵.结论:MRI能清楚地显示肿瘤的范围、信号特征及与周围组织的关系.某些特征性MRI征象对软组织肿块的正确诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者:刘玉;刘影;吕维富 刊期: 2015年第06期
目的:通过对急性脑梗死静脉溶栓病例分析,探究阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的有效率及其影响因素.方法:回顾性分析发病6小时内使用rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者26例,分析其疗效的影响因素.结果:26例溶栓病例的总有效率达65.38%;2h内、2~4.5h及4.5~6h内溶栓有效率分别为100%、53.3%及66.6%.溶栓前NIHSS评分4~10分者有效率为100%,11~20分者有效率为50%,20分以上者均无效(0%);超过80岁溶栓有效率为60%;总的脑出血并发症发生率为11.53%.结论:急性脑梗死患者,溶栓时间窗越早,溶栓前NIHSS评分越低,预后越好;高龄不是静脉溶栓绝对禁忌症;溶栓后脑出血发生率较低.
作者:庞洪波;费世早;陈宗胜;韦涛;葛靓;王磊 刊期: 2015年第06期
以IVF技术为核心和标志的生殖医学是一门相对较新的医学专业.临床学习是培养高素质生殖医学研究生的关键时期.由于生殖医学学科特点及生殖医学研究生就业形式的变化,给生殖医学研究生临床带教提出了许多新的问题.该文以提高生殖医学临床带教质量为切入点,总结实践经验和体会,探讨新时期生殖医学临床带教中面临的各种问题及对策.
作者:季静娟;刘雨生;骆丽华;栾红兵 刊期: 2015年第06期
目的:探讨心理干预对乳腺癌首次化疗患者心理状态的效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对30例术后首次化疗的乳腺癌女性患者进行心理干预.在干预前后进行心理状况测评,然后比较护理干预前后效果.结果:30例乳腺癌首次化疗的女性患者均有不同水平的焦虑、抑郁情绪,心理干预后焦虑、抑郁评分均下降,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理干预能改善乳腺癌首次化疗患者焦虑、抑郁心理,促进患者积极参与治疗,提高疾病的愈后.
作者:刘伟;徐军霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨扬州市HIV患者(人类免疫缺陷病毒)感染情况.方法:选取2011年1月~2015年7月在扬州市进行专题调查,术前检查和性病门诊等41960例受检人员,所有人员均接受HIV抗体检测,对检测结果进行回顾性总结、分析.结果:41960例受检人员经实验室确证为HIV感染有51例,HIV感染率为0.12%.近五年的HIV感染率呈现一定的上升趋势.HIV感染者中,41~50岁年龄段HIV感染者所占比例显著高于其他年龄段(P<0.05).51例HIV感染者均为性接触感染,同性传播26例,异性传播25例.HIV感染者来源主要包括专题调查(25.49%),术前检测(15.69%),性病门诊(11.76%),羁押人员(9.80%).结论:HIV感染的年龄跨度较大,男多女少,且HIV感染率近年来有一定的上升趋势,应加大艾滋病知识的宣教力度,提高检测能力,同时对重点和高危人群加强监测,有效抑制艾滋病的传播和蔓延.
作者:孙强 刊期: 2015年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断中的诊断价值.方法:65例术后病理检查证实的乳腺癌患者,回顾性分析彩色多普勒超声的血流显像资料和诊断情况.结果:彩色多普勒超声显示,乳腺患者肿块形态多样、边界不清、肿块呈不均质低回声等.65例患者中有63例(96.9%)确诊为乳腺癌患者,与术后证实诊断准确率(100%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论:在乳腺癌患者诊断中,彩色多普勒超声准确率高、操作简便、价格便宜,值得在临床推广应用.
作者:都超 刊期: 2015年第06期
目的:评价血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Crea)、尿素氮(URN)在糖尿病肾病(DN)中的诊断价值.方法:59例确诊的DN患者(DN组)、取同期健康体检者50例为对照组(Con组),检测两组血清CysC和Crea、URN的含量.结果:DN组中的血清CysC和Crea、URN的含量明显高于Con组(P<0.01);且DN组中血清CysC的阳性率明显高于血清Crea、URN的阳性率(P<0.05),而血清Crea、URN的阳性率比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测血清CysC能较早反映DN患者的肾功能损伤.
作者:刘虹 刊期: 2015年第06期
目的:探讨系统的护理干预对关节镜治疗膝关节僵硬患者围手术期的临床效果.方法:31例膝关节僵硬患者在关节镜下行粘连松解术,围手术期给予患者个体化的心理疏导,全面、系统的健康宣教,渐进式、持续的康复训练,疼痛干预、肢体护理及出院指导等.结果:31例患者术后恢复良好,术后未出现切口感染、DVT等并发症.膝关节活动度5°~120°,患者(3.7±0.8)天出院.随访3~12个月,无膝关节屈伸受限,康复效果满意.结论:关节镜治疗膝关节僵硬患者围手术期积极采取护理干预,可有效避免术后并发症的发生,大限度地恢复膝关节功能.
作者:吴昕霞;汪亚兵;任曼;施广玲;欧阿敏 刊期: 2015年第06期
为巩固爱婴医院成果,进一步强化和落实母乳喂养措施,根据母乳喂养知识全员培训实施方案,11月19日下午,池州市第二人民医院科教科在远程会诊中心组织开展了母乳喂养知识全员培训.
作者:院办 刊期: 2015年第06期
行全膝关节置换术的患者常因出现围手术期显性和隐性大量失血而需要输血,这不仅会增加患者输血相关并发症的发生率,加重其经济负担,也会影响患肢术后病情与功能的恢复.近年来,人工合成抗纤溶药氨甲环酸被应用于临床以控制围手术期失血,但其佳治疗方案尚未统一,临床应用后血栓形成等相关并发症的发生率是否提高尚不明确.该文通过回顾与综合近年来相关报道,就其临床应用的作用机制、使用方法、使用剂量、应用效果及安全性等方面作一综述.
作者:孟涛;尚希福 刊期: 2015年第06期
目的:评价原位回肠新膀胱(IN)和乙状结肠新膀胱(SN)术后的临床疗效,观察相关并发症.方法:65例膀胱癌患者,IN 40例,SN 25例.结果:65例患者平均随访18个月.术后6个月,IN组大贮尿量较SN组多;膀胱充盈压及膀胱排尿压均较SN组低.IN组白天尿控满意率为87.5%,SN组为92.0%;SN组夜间尿控满意率为48.0%,IN组为65.0%,差异均无统计学意义.术后并发症:漏尿4例,排尿困难2例,术后感染2例,粘液堵塞2例,尿失禁1例,肠梗阻1例;勃起功能障碍6例,吻合口狭窄4例,慢性尿潴留3例,上尿路积水2例,盆腔转移1例.结论:回肠新膀胱可以达到足够的贮尿量和较好的尿流动力学改变,控尿满意.回肠是优先选择的新膀胱材料.
作者:杨帅;李庆文;陈志军;汪盛;张家俊 刊期: 2015年第06期
报告1例边缘性脑炎患者的临床特点、实验室检查、电生理和颅脑影像资料以及经免疫抑制剂治疗后的预后,并结合文献讨论边缘性脑炎可能是一种累及边缘系统的自身抗体介导的免疫性疾病,影像学检查以边缘系统受累为主,经免疫抑制剂治疗有一定疗效.
作者:孙田田;侯焕喜;马新安;马锐;董少军 刊期: 2015年第06期
为了解安徽省立医院危重孕产妇及出生缺陷资料上报情况,调查儿童及孕产妇死亡线索,12月1日,全国妇幼卫生监测办公室对安徽省立医院开展督导检查工作.省卫计委妇幼处程主任陪同检查,该院严副院长、产科、新生儿科、医务处、病案室相关科室负责人参会.
作者:翟雨 刊期: 2015年第06期
12月2日,古巴驻上海领事馆总领事李兹培·戈萨达·露娜女士(Lisbet Quesada Luna)在省卫计委有关领导和负责人陪同下访问了安徽省第二人民医院,慰问在该医院中古友谊眼科中心工作的古巴眼科专家,并深入专家居所进行探访.
作者:宣传处 刊期: 2015年第06期
目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术的临床意义.方法:回顾分析某院对122例阑尾炎患者分别行腹腔镜下阑尾切除术及开腹阑尾切除术.结果:腹腔镜下阑尾切除术(实验组81例)较传统开腹阑尾切除术(对照组41例)手术时间缩短,住院时间缩短,术中出血量少,术后通气时间提前,术后切口感染率低,住院费用无明显提高等优势.结论:腹腔镜技术较既往开腹阑尾切除术有更满意的治疗效果.
作者:蒋正;王高生;潘晶晶 刊期: 2015年第06期
目的:观察超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞应用于肘关节以下手术的阻滞情况及其安全性和有效性.方法:60例肘关节以下手术患者,随机数字表法分为超声联合神经刺激仪组(U组)和神经刺激仪组(N组).观察两组腋路臂丛神经阻滞的操作时间、起效时间、阻滞成功率、术中追加镇痛药情况、镇痛时间及并发症发生情况.结果:与N组比较,U组阻滞成功率高,操作简便,起效迅速,阻滞完善,镇痛时间长.N组有5例血管损伤的发生,U组无相关并发症发生.结论:超声联合神经刺激仪与单纯神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞均能满足肘关节以下手术,但与后者相比前者阻滞成功率更高,镇痛时间更长,并发症更少.
作者:董喆;章敏;周玲;谢言虎;柴小青 刊期: 2015年第06期