马久芳
目的:观察和分析FOLFOX4 方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法:30 例晚期食管癌患者行FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂(OXA)85mg/m2 静脉滴注2h,第1 天;CF400mg/m2 静脉滴注2h,第1、2 天;5-FU400mg/m2 静脉推注后,以600mg/m2 持续静脉滴注22h,第1、2 天;2 周重复1 次,每2 次为1 个周期.结果:完全缓解1 例,部分缓解12 例,稳定9 例,进展8 例;总有效率43.3%(13/30).主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍、白细胞计数降低,胃肠道反应.结论:FOLFOX4 方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应轻,可以作为晚期食管癌患者化疗方案选择.
作者：方月兰 刊期： 2013年第04期
目的:采用Gamma 钉治疗股骨粗隆间骨折并探讨其临床疗效.方法:对38 例股骨粗隆间骨折患者进行闭合复位Gamma 钉内固定,其中Ⅰ型3 例,Ⅱ型8 例,Ⅲ型16 例,Ⅳ型9 例,Ⅴ型2 例.结果:38 例患者获得平均13.6 个月(9～20 个月)的随访,评定疗效,优26 例,良9 例.结论:Gamma 钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效满意.
作者：黄道文；王黎明；顾强荣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨高龄老年人腹股沟疝的围手术期处理及手术方式选择.方法:回顾性分析53 例高龄老年人腹股沟疝的临床资料.结果:53 例患者中,斜疝48 例(单侧47 例,双侧1 例)、直疝4 例、腹股沟复合疝1 例,其中复发疝3 例、嵌顿性斜疝4 例(行手法复位择期行手术3 例,急诊手术1 例).53 例患者中行疝环充填式无张力修补术51 例,疝环充填式无张力修补术+ 睾丸鞘膜翻转术1 例,行腹股沟嵌顿性斜疝松解+ 疝囊高位结扎+ 坏死小肠切除术1 例,患者均治愈出院.结论:高龄老年人腹股沟疝应尽早手术治疗,做好围手术期处理及选择合适的手术方式对疾病的治疗和愈后至关重要,效果明显.
作者：万里明；唐德军 刊期： 2013年第04期
目的:分析儿童肱骨髁上骨折闭合复位失败的原因.方法:选择收治的肱骨髁上骨折172 例患儿,22 例闭合复位失败.先基础全麻或臂丛神经阻滞行C 型臂透视下手法闭合复位,C 型臂X 线机透视下观察复位不成功后行切开复位或尺骨鹰嘴牵引治疗.结果:其中19 例切开复位克氏针内固定石膏术,术中发现骨折断端肌肉神经卡压共9 例,骨折两端骑跨旋转不能纠正的7 例,骨折冠状面成斜形的有6 例,3 例行尺骨鹰嘴牵引治疗3 周后石膏固定.结论:肱骨髁上骨折难以闭合复位的原因有:肿胀严重、屈曲桡偏型、骨折面成斜形、骨折两端骑跨旋转,骨折断端嵌入肌肉神经的软组织,故临床工作时遇到这些情况时慎用闭合复位,避免反复复位造成肘部软组织严重挫伤而带来严重的后果.
作者：张亚鹏；谢婷婷；姚杰；孙军 刊期： 2013年第04期
目的:分析颅脑损伤术后合并大面积脑梗塞的病因,寻找有效对策.方法:回顾性分析16 例重型颅脑损伤术后合并大面积脑梗塞患者的临床资料.结果:参照GOS 标准,16 例患者出院时4 例死亡(25.0%),植物生存3 例(18.8%),重残3 例(18.8%),轻残4 例(25.0%),良好2 例(12.5%).结论:重型颅脑损伤术后患者的脑血管痉挛、颅内压增高、术中持续低血压、血管损伤等因素是颅脑损伤术后大面积脑梗塞的高危因素,需密切观察病情,妥善处理,从而提高生存质量.
作者：方钧 刊期： 2013年第04期
目的:讨论外伤性脾破裂的CT 诊断表现.方法:对30 例外伤性脾破裂患者进行了CT 诊断与手术证实.结果:脾周新月形等低密度混杂影是外伤性脾破裂的主要CT 表现.脾包膜下血肿表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,但血肿不强化.脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影,脾撕裂伤在脾实质内见低密度带.结论:CT 平扫及增强扫描能明确诊断外伤性脾破裂.
作者：朱美凤 刊期： 2013年第04期
目的:探讨PVA 颗粒在子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中的临床疗效及对卵巢功能影响.方法:回顾性分析89 例子宫腺肌病患者在采用PVA 颗粒行子宫动脉栓塞术治疗(UAE)前及治疗后3 个月、6 个月的月经、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)变化情况.结果:所有患者均完成双侧子宫动脉栓塞治疗,栓塞治疗后临床症状缓解明显,各时间段激素水平变化无统计学意义(P >0.05).结论:PVA 颗粒应用在子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中对卵巢功能无明显影响,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：李兵；王亚光；徐文翠 刊期： 2013年第04期
目的:为探讨新生儿肛温测量准确时间.方法:对150 例新生儿在30s、60s、90s、120s、180s 测得肛温数值进行比较.结果:肛温测量30s、60s、90s、120s、180s,所测得数值比较均无显著差异.结论:肛温测试30s 能可靠反应机体的真实体温情况,建议新生儿肛温测试时间可以以30s 为限,但对于发热等特殊情况,可适当延长测量时间.
作者：焦庆丰；汪小玲；郑婷婷 刊期： 2013年第04期
目的:探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义.方法:孕妇排空膀胱,取半卧位,作胎儿脐血流监测.用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz 探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4 点,寻找脐血流,证实有无脐带.结果:在228 例中有47 例超声诊断脐带绕颈阳性.说明S/D 值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率.结论:脐血流监护,测S/D 值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性.胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用.
作者：宋彩云 刊期： 2013年第04期
良好的封管技术是降低静脉留置针堵管率、延长留置时间的关键,对减少患者痛苦,治疗疾病,减轻患者经济负担,起到了重要作用.该文总结了近年来国内同行对静脉留置针封管技术的一些研究,从封管液的种类、封管的方法、封管的速度及频率等几个方面进行了阐述.
作者：苏家荣 刊期： 2013年第04期
目的: 研究急性脑梗死超早期选择性动脉内溶栓的疗效及预后.方法:60 例急性脑梗死患者发病6h 内均在CT 检查、MRI+MRA 及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗.分别于溶栓前、后不同时间根据Barthel 指数(BI)评分及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者运动功能.结果:溶栓治疗有效率达93%,显效率达76.6%,血管再通率达86.7%以上.治疗后BI 评分较前增加(P<0.05),NIHSS 评分较前降低(P<0.05).结论:超早期选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死,不仅能恢复患者脑部血流灌注、再通闭塞的血管,重建血流,而且能阻断脑梗死的病理过程.从而挽救缺血半暗带,明显改善患者的功能预后,是治疗急性脑梗死安全有效的方法.
作者：杨明芝；蔡玉荣 刊期： 2013年第04期
目的:观察、分析尿毒症患者血液透析后左室结构功能的改变及其相关因素.方法:选取尿毒症患者139 例,对比血液透析治疗后患者的彩色多普勒超声仪检测参数,分析心脏结构和功能的改变.结果:139 例尿毒症患者血透后的心功能检测结果:年龄＜50 岁组与≥70 岁组对比,左室结构和功能相关的IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs 有显著性差异(P＜0.05),提示随年龄的增长,室间隔及左室后壁厚度变薄.性别与左室结构和功能的关系无明显改变.血透时间＜12 个月组与≥36 个月组对比,LVPWd、LVPWs 有显著性差异(P＜0.05),提示血透时间延长,室间隔及左室后壁厚度增厚.结论:随着血透患者的年龄、透析时间的增加,尿毒症血透患者左心室功能逐渐改变,影响尿毒症维持性血液透析(MHD)患者心功能的因素主要是血透时间和患者的年龄,透析时间越长,心功能越差,患者的年龄越大,心肌细胞凋亡越多,代谢功能越差,与性别无关.
作者：何祥昆；张世同 刊期： 2013年第04期
目的:探讨如何提高病案书写质量.方法:对某医院11836 份病案质量检查结果进行问题分析.结果:病案书写中存在主要问题包括:首页缺项、签名不及时、核心制度记录不完善或不规范、医嘱停改不及时等.结论:加强各临床科室负责人病案质量管理意识和医师的病案书写质量意识教育,完善制度建设及加强各环节质量控制,是改善现存问题的重要途径.
作者：龚仁俊；曹良玉；汪俊 刊期： 2013年第04期
目的:观察七氟烷复合丙泊酚用于新生儿全麻诱导的临床效果.方法:60 例新生儿,随机分为七氟烷组(S 组)、七氟烷复合丙泊酚组(SP 组).S 组吸入七氟烷诱导,SP 组吸入七氟烷同时静注丙泊酚2.5mg/kg 联合诱导.记录诱导前、插管前即刻、插管后1、3、5min 的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及插管时呛咳、体动反应.结果:SP 组所有患儿及S 组17 例患儿均一次性气管插管成功,SP 组一次插管成功率为100%(30/30),显著高于S 组的56.7%(17/30,P<0.01);S 组有6 例、SP 组1 例发生呛咳或有体动反应;SP 组气管插管前即刻及插管后1、3min 三个时间点MAP、HR 均显著低于诱导前(P<0.01);S 组插管后1min MAP、HR 显著高于诱导前及插管前即刻(P<0.01).结论:七氟烷复合丙泊酚用于新生儿全麻诱导,可减少气管插管时的不良反应,提高成功率.
作者：陈莉；汪幸 刊期： 2013年第04期
目的:考核血清检测,分析评价各采供血机构实验室检测能力和水平,并提出努力方向.方法:每年利用集中检查机会,由检查组将经血传播传染病4 项指标的考核血清带到各单位实验室进行现场检测,结果带回统一评定.结果2006-2011 年6 年间血站系统105 户次,单采血浆站系统81 户次参与飞行检验.血站系统和单采血浆站系统对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 总检出率分别为96.38%、99.81%、99.81%、99.43%和94.81%、99.51%、100%91.60%.结论:安徽省采供血系统血液检测能力逐步提升,血站系统检测能力优于单采血浆站系统,HBsAg 和抗-TP 两项检测能力有待于进一步提升.
作者：范文安；洪李霞；张雅萍；冯书礼 刊期： 2013年第04期
目的:探讨髌骨骨折的两种手术内固定治疗方法的疗效.方法:对22 例不同类型髌骨骨折随机采用改良AO 克氏针钢丝张力带、形状记忆合金髌骨爪两种不同内固定方法取得的疗效.结果:随访6～18 个月,平均12 个月.改良AO克氏针钢丝张力带内固定组优8 例,良1 例,差1 例,优良率90%;形状记忆合金髌骨爪组优10 例,良1 例,差1 例,优良率91.66%.结论:形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效可靠,并发症较低,操作简单.
作者：金斌麟 刊期： 2013年第04期
培养学生的学习兴趣,让学生在愉快的气氛中学习,是调动学生学习积极性,提高教学质量的关键.当前中职学生基础差,中职专业的课程设置又存在弊端,因而学生学习主动性不强,兴趣不高,因此,激发学生的学习兴趣是教育工作的首要任务.该文结合教学实践对如何通过改进教学方法,提高中职生的学习兴趣进行探讨.
作者：蒋何娟 刊期： 2013年第04期
该文综述了冠心病PCI 术后患者用药依从性的现状,从建立良好护患关系、多种形式的健康教育、循证护理、纠正信念和态度、有效的家庭支持和身心健康管理系统6 个方面,实施系统有效护理干预,提高冠心病PCI 术后患者的用药依从性,减少心血管事件,提高患者生活质量,延长寿命.
作者：吴红心；叶祺；郑丽梅；于玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:对60 例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗3 周.结果:治疗后患者腹围、24h 尿量、体重明显下降(P<0.05),腹水中钠、钾、氯无明显改变(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.05).结论:自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水可缓解临床症状,疗效确切.
作者：孙曙辉；查伟；郭伟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨核心能力培训在呼吸科专业护士在职培训中应用,提高呼吸科专业护士专科护理能力.方法:通过问卷调查的方法确定呼吸科专业护士的核心能力培训需求,制定呼吸科专业护士核心能力培训模块,分层培训,比较培训前后护士的理论、技能成绩及患者、医生等对护理工作的满意度.结果:在呼吸科实施护士核心能力培训2 年后,护士的理论、技能考核成绩明显提高,新护士的临床适应周期缩短,患者、医生、护士的满意度均提高.结论:呼吸科护士核心能力培训,有利于提高专科护理水平,为患者提供优质满意的护理服务.
作者：吴凤琼；崔静萍；浦燕；吴雪莲；王芳 刊期： 2013年第04期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
