徐红霞；姚君
目的:探讨临床应用清洁干燥暴露脐带残端以及联合应用3％过氧化氢与0.5％碘伏消毒脐带及脐周,对比其护理效果并进行分析.方法:将200例正常足月新生儿随机分为观察组和对照组各100例.两组分娩过程中脐带结扎方法相同,均在出生后次日晨(出生时间＞12小时)解除脐带护理敷料.观察组采用清洁干燥暴露法护理脐带,对照组联合应用0.5％碘伏与3％过氧化氢消毒脐部.比较两组新生儿脐周皮肤红肿感染情况、脐带残端脱落时间及脐部愈合时间.结果:两组均无脐带感染情况,而观察组脐带残端轻度感染,脐部愈合时间均少于对照组(P＜0.05).结论:观察组采取脐带清洁干燥暴露法操作简便,缩短脐带残端愈合时间,值得临床推广应用.
作者：周怡 刊期： 2013年第05期
医院基建档案管理是反映医院基本建设历史和现状的真实记录.近些年医院基建档案较普遍地存在档案管理不规范现象.档案管理人员等要尽职尽责,不断提升基建档案管理水平,使基建档案管理更加科学化、规范化、标准化,为医院今后基建设施的安全使用及维修等方面发挥重要作用.
作者：徐海捷 刊期： 2013年第05期
目的:分析调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效及副反应.方法:回顾性分析25例接受调强适形放射治疗的前列腺癌患者资料,12例患者前列腺精囊95％PTV处方剂量为70Gy.13例患者前列腺精囊95％PTV处方剂量为78Gy,盆腔淋巴引流区处方剂量50Gy.结果:完全缓解9例,部分缓解8例,稳定8例,1、3年总生存率分别为100.0％和96.0％.早期胃肠道副反应1级15例,2级9例.早期泌尿系统反应1级12例,2级6例.晚期胃肠道副反应1级5例,2级4例.晚期泌尿系副反应1级3例,2级3例.结论:调强适形放疗提高了前列腺肿瘤靶区剂量,前列腺周围正常组织和器官放疗副反应发生率低,患者可获得较好的放疗耐受性.
作者：王健；吴爱东；张红雁；钱立庭 刊期： 2013年第05期
公立医院改革的关键是回归公益性,着重解决当前看病难、看病责问题.内部控制是现代管理的重要组成部分,是实现组织目标管理的工具.本文认为公立医院应结合自身特点,建立以公益性为核心目标的内部控制,结合公立医院改革,优化内部控制环境,完善内部控制措施,为维护公立医院公益性提供有力保障.
作者：周家林 刊期： 2013年第05期
目的:探讨高血压病靶器官损害(TOD)与动态血压监测的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MBP)指标的相关性.方法:采用无创便携式动态血压监测仪对社区216例高血压病患者进行24h动态血压监测,根据MBP分为:Ⅰ组,MBP≥120mmHg,共108例；Ⅱ组,MBP＜120mmHg,共108例.每组再以脉压(PP)分为三个亚组:A组,PP＜60mmHg;B组,PP在60～80mmHg;C组,PP＞80mmHg.比较各组TOD发生率的差异.结果:Ⅰ组的SBP、DBP、MBP均大于Ⅱ组(P＜0.05)；随SBP增加,TOD发生率逐步增加(P＜0.05)；而两组中相同亚组的TOD发生率无差异(P＞0.05).结论:高血压病患者TOD与PP关系更为紧密.
作者：王芳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨早产发生的危险因素及对母婴的影响.方法:选取某医院住院分娩243例早产病例进行原因分析.结果:导致早产的原因主要为胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎位异常、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠合并内科痰病等,而导致自然早产的主要原因为胎膜早破,导致医源性早产的主要原因为妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎儿窘迫.结论:提高孕妇的保健意识,指导孕期保健,定期产检,早发现,早处理,是降低早产发生率的关键.
作者：刘梦兰 刊期： 2013年第05期
目的:获取卫校学生对参加养老护理员培训的认知.方法:采用自制问卷对240名卫校学生进行调查分析.结果:大部分学生认为这一职业待遇差、社会地位低、工作压力大,在对顺利通过资格考试的认识上,主观上信心不够,客观上课程冲突,时间不足,学校教学安排、配套设施有待加强.结论:针对学生以上认知,要提高养老护理员培训效果,应采取相应措施.
作者：郭敏；阳际华；肖俊霞 刊期： 2013年第05期
目的:探讨静脉穿刺中输液管调节器的适宜夹闭位置.方法:132例静脉输液患者随机分组,并分别将输液管调节器夹闭在不同的位置,通过观察静脉穿刺时的静脉回血情况,以确定适宜的夹闭位置.结果:输液管调节器夹闭10cm、20cm、30cm、40cm、50cm处的静脉即刻回血率分别是28％、59.3％、92％、96.3％、100％.结论:输液管调节器距过滤器越远静脉即刻回血率越高,在30cm以上处夹闭为宜.
作者：夏远俊；沈鸿艳 刊期： 2013年第05期
目的:建立注射用奥扎格雷钠的含量测定方法.方法:采用HPLC法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.25mol/L的磷酸缓冲液溶液(15:85)为流动相,检测波长为277nm,流速为1.0ml/min.结果:奥扎格雷钠在4.09～16.36μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9999(n=6),平均回收率为99.5％(RSD =0.28％,n=9).结论:HPLC法测定注射用奥扎雷钠含量的方法准确可靠,重现性好,可作为该制剂质量控制的方法.
作者：徐小梅；程庆兵 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性脑梗死后患者抑郁症的发生情况、相关因素.方法:对112例急性脑梗死后患者进行临床观察,采用汉密顿抑郁量表评定其抑郁情绪状态,同时评定日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:本研究发现,急性脑梗死后患者抑郁症的发生率为69％,抑郁症的程度与日常生活能力之间有明显关联(P＜0.05),而与患者神经功能缺损程度无关联(P＞0.05).同时研究还表明,皮层下脑梗死后患者的抑郁症发生率明显高于皮层脑梗死患者.结论:抑郁症在脑梗死患者中发生率较高.日常生活能力依赖程度越高,抑郁状态越明显.早诊断、早治疗,以便有利于患者的生活能力恢复,提高生活质量.
作者：丁家翠；汪银；刘亚丽；唐志红 刊期： 2013年第05期
目的:总结胆石症合并巨脾型晚期血吸虫(晚血)、重度脾功能亢进(脾亢)患者外科手术治疗的经验与体会.方法:对10例胆石症合并巨脾型晚血、重度脾亢患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例急诊行胆囊切除术,1例行胆囊造瘘术,5例同期行脾切除+责门周围血管离断+胆囊切除术,2例同期行脾切除+胆囊切除术+胆总管切开取石T管外引流术,10例患者围手术期均输注血浆或红细胞悬液,全部治愈.结论:胆石症合并巨脾型晚血、重度脾亢患者手术治疗是可行的,但要做好充分的围手术期准备,尤其是充足的血源,如何减少出血是手术的关键.
作者：吴年贵；金磊 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胃癌术后出现十二指肠残端漏的原因、临床表现及预防、治疗方法.方法:对5例十二指肠残端漏的发生、表现和治疗进行分析,提高对胃癌术后十二指肠残端漏认识.结果:十二指肠残端漏的发生原因和残端病变情况、病人的一般状况及处理方法不当有关；临床表现与十二指肠残端漏发生的时间、漏口的大小有关,根据临床表现选择治疗方法.本组5例发生于术后5～9d,以局限性腹膜炎为主要表现,均经腹腔引流为主的非手术治疗治愈.结论:正确处理十二指肠残端可减少残端漏的发生；残端漏发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法.
作者：孙继林；胡飞；罗智；张修稳；潘宏波；韩玉龙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨食管癌术后胃瘫的病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析367例手术治疗食管癌患者的临床资料.结果:367例患者确诊食管癌术后胃瘫12例,患者表现为胃潴留,无明显腹痛,肛门排气大多正常.消化道造影见胃蠕动差,吻合口通畅.所有病例经胃肠减压,肠内营养支持,维持水电解质平衡,以及促进胃肠动力药物的应用,病情均得以缓解出院,全组无死亡病例.结论:食管癌术后胃瘫的诊断主要依据临床表现、消化道造影及胸部CT等检查,排除存在机械性梗阻后应积极采取以肠内营养为主的综合治疗以及胃肠动力促进剂等非手术治疗,可以保守治愈.
作者：韩锋；吕新明；李云 刊期： 2013年第05期
目的:探讨单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的护理.方法:对某医院收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者使用外固定支架治疗.结果:全部病例经随访6～36个月(平均19个月),按Dienst标准评定:优47例,良10例,一般3例,差0例,优良率为95％.结论:单边外固定支架对桡骨远端粉碎性骨折复位满意,疗效可靠.同时精心的护理对患者病情及功能的恢复有明显的促进作用.
作者：汲娣艳；黄凌；周汪珍 刊期： 2013年第05期
目的:比较经尿道前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果.方法:91例前列腺增生症患者随机分为经尿道前列腺电切术(TURP组,46例)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC组,45例)两组.通过国际前列腺症状评分表(I-PSS)、残余尿(PVR)、大尿流率(Qmax)、生活质量评分表(QOL)和出血量来评价两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗前的比较I-PSS等比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前、术后3个月I-PSS、QOL、Qmax、pVR,经检验均有显著性差异(P＜0.05),表明A与B组之间改善情况相比无显著性差异(均P＞0.05).结论:经尿道前列腺电切术比耻骨上前列腺摘除术具有出血量小,手术时间短,术后留置尿管时间短,住院时间短的优点.
作者：朱奇志；胡洪翔 刊期： 2013年第05期
目的:探查腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值.方法:分析某医院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式、术后用药、随访结果.结果:所有患者均行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿,3～4期患者经给予口服安宫黄体酮,米非司酮或孕三烯酮3～6个月.随访6～12个月,痛经缓解率100％.结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有安全,彻底,可多次进行,痛苦小,恢复快等特点,值得广泛应用.
作者：邵珊珊；褚德英；谢桂芹；马棣；崔艳艳；杨晓艳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用.方法:收集急性重症胰腺炎患者46例,24例接受肠内营养+肠外营养治疗,22例接受全肠外营养治疗,比较两组患者治疗效果、住院天数、住院费用的差异.结果:肠内+肠外营养经济,可降低肠道功能紊乱的发生,对胰腺炎治疗效果明确.比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少.结论:EN+PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内+肠外营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广.
作者：史华明；王惟；吴龙 刊期： 2013年第05期
信息不对称是造成医患矛盾的重要原因之一,通过“三级宣传预防”策略,可缓解因信息不对称造成的医患矛盾.一级宣传预防为医疗主管部门的“三普及”,即是疾病常识的普及,相关医疗卫生法律法规的普及,健康意识的普及；二级宣传预防为医疗机构的“三加强”,即是加强疾病宣传的力度,加强导医和分诊的宣传作用,加强医务工作人员的工作监督；三级宣传预防为医务工作者的“三关注”,即是关注诊疗过程的规范性,关注病患的真实诉求,关注病患的心理健康.
作者：程朝晖；储奕 刊期： 2013年第05期
目的:探讨体外震波碎石(EWSL)术后复发性结石的治疗方法.方法:对收治的34例EWSL术后复发性结石患者,予以溶排石、再次EWSL、开放手术的治疗.结果:溶排石治疗成功6例,再次EWSL成功排出结石4例,24例因尿路不全性梗阻行手术治疗成功.结论:EWSL术后复发性结石34例经手术松解、排石,二次对EWSL治疗,术后经综合治疗,患者尿路通畅,无肾积水和结石、梗阻复发.
作者：曹新明 刊期： 2013年第05期
医院整合既使医院面临着前所未有的发展机遇,同时,也给医院管理带来了很多新情况和新问题,人力资源管理方面也如此.整合以后如何在短时间内稳定员工队伍,统一员工思想,调整人力资源配置,加强人才队伍建设,激发员工的工作热情,是医院人力资源管理应该思考的新问题.该文就医院整合期间加强人力资源管理的实践谈了一些认识和体会.
作者：于琳娜；张兵；张克环 刊期： 2013年第05期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
