学术投稿

成人隐匿性自身免疫性糖尿病研究进展

孙静;齐秀英

关键词:糖尿病, 胰岛素依赖型, 临床特征, 诊断标准, 流行状况, 病因
摘要:成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于自身免性慢起病的1型糖尿病,但其早期临床表现与2型搪尿病相似.其临床过程分为非胰岛素依赖期和胰岛素依赖期.目前LADA的诊断主要有3个标准:成年起病,有胰岛自身抗体,诊断后至少有6个月的非胰岛素依赖期.其中有胰岛自身抗体是诊断LADA的重要指标,胰岛自身抗体中以谷氨酸脱羧酶抗体为常见,其次是胰岛细胞抗体.人群不同,LADA患病率有所不同,从0.9%到10%,其占2型糖尿病的比例,文献报道差异很大,自2.0%~38.3%不等.LADA的病因较为复杂,大多研究认为遗传和环境因素共同参与了其发病过程.
中国慢性病预防与控制杂志相关文献
  • 126例金属烤瓷修复体失败原因分析

    金属烤瓷冠桥修复体,兼有金属的强度和烤瓷的美观,已广泛应用于临床,但由于适应症选择不当,或是设计及制作过程中存在缺陷,可引发一系列相关问题.

    作者:许文英;刘淑华 刊期: 2007年第06期

  • 1996-2005年天津市和平区居民恶性肿瘤死亡监测

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的主要常见疾病之一,且患病率呈逐年上升趋势[1].为了解天津市和平区恶性肿瘤死亡现状及趋势,为制定科学的公共卫生策略提供有效的预防措施,笔者对和平区1996-2005年居民恶性肿瘤死亡监测资料进行了统计分析.

    作者:郗志华;张志宏 刊期: 2007年第06期

  • 某医院青年医护人员心理健康与工作压力状况的调查

    工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致,随着现代化生产和社会的不断发展,工作压力日益成为受关注的研究领域.

    作者:丁艳;王学慧;潘其明 刊期: 2007年第06期

  • 杭州市余杭区成人代谢综合征的流行病学特征及其影响因素分析

    目的 了解杭州市余杭区20岁以上成人代谢综合征(MS)的患病率、流行特征及其影响因素,为制定本地区MS预防控制措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,对余杭区20岁以上成人1 317人进行调查,用非条件Logistic回归分析进行影响因素分析.结果 余杭区20岁以上成人MS患病率16.7%,标化患病率12.35%,对MS有显著影响的因素为年龄(OR=1.401,95%CI,1.180~1.663)、BMI(OR=1.343,95%CI 1.246~1.448)、腰臀比(OR=5037 261,95%CI 92072.14~2.8x108)、TC(OR=I.248,95%CI 1.023~1.524)、UA(OR=2.003,95%CI1.001~1.006).结论 余杭区20岁以上成人MS患病率水平较高,应对40岁以上人群加强MS筛查,针对危险因素采取综合干预措施.

    作者:王海英;杨其法;张群勇;唐爱奇;陈燕 刊期: 2007年第06期

  • 广州市海珠区居民糖尿病现况调查及危险因素分析

    目的 了解广州市海珠区居民糖尿病的患病现状及其危险因素,为糖尿病的防制提供依据.方法 运用多阶段分层和系统随机抽样相结合的方法,对海珠区年满18岁以上的常住居民进行调查,共调查8403人,调查内容包括:居民的基本情况及糖尿病的知晓情况、危险因素等,对其中2017人检测血糖、血脂.结果 2017名居民中糖尿病患者182人,糖尿病粗患病率为9.0%,标化患病率为5.5%,空腹血糖受损(IFG)者103人,患病率为5.1%,标化率为3.8%.人群糖尿病患病率与年龄呈正相关(r=0.98,P<0.01),有糖尿病家族史、高血压及超重和肥胖者患糖尿病的相对危险性增高(OR值分别为2.332,1.723,1.562).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病的危险因素有:年龄、家族史、BMI、甘油三酯、高血压等.结论 社区糖尿病防治应当采取全人群预防和高危人群干预相结合的策略,加强对中老年、文化程度低、超重和肥胖以及高血压人群的健康教育.

    作者:朱凯星;栾玉明;吴辉绪;潘捷云;黄佩贞;刘馨桦 刊期: 2007年第06期

  • 靖江市高中毕业生乙型肝炎病毒感染状况

    目的 调查江苏省靖江市2004-2007年高中毕业生乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高情况,了解该人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 对靖江市20 988名应届高中毕业生用酶联免疫吸附试验检测HBsAg.用速率法检测ALT.结果 共检出HBsAg阳性1 754人,总阳性率8.36%;男生阳性率(9.46%)高于女生(6.95%);农村学生阳性率(9.44%)高于城市学生(7.28%).2004-2007年城市学生阳性率分别为9.31%,8.08%,6.74%,5.24%,呈逐年下降,2007年与前3年相比差别有统计学意义(P<0.05);农村学生阳性率分别为10.43%,9.36%,9.04%,8.64%,有所下降但差别无统计学意义(P>0.05);1 754名HBsAg阳性学生中ALT升高者155名,占8.84%.结论 江苏省靖江市2004-2007年高中毕业生HBsAg感染率较高,部分学生存在肝功能损害.应重视青少年乙型病毒性肝炎防治工作.

    作者:周明先;吴剑;徐丽芳;肖巧云;徐晓凤;张铸 刊期: 2007年第06期

  • 社区系统管理对高血压患者生命质量影响

    目的 分析评价社区系统管理对高血压患者生命质量的影响.方法 运用横断面调查研究方法以统一印制的调查表对社区系统管理的224例高血压患者和205例在市级医院就诊、从未接受社区管理的高血压患者进行问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、生活行为、高血压病程、治疗情况等,采用中文版SF-36量表测定生命质量、症状痛苦调查表测定症状.以t检验、x2检验和协方差分析等方法进行统计分析.结果 管理组患者的高血压防治知识平均得分为(6.40±1.31)分,未管理组平均得分为(5.02±1.82)分,管理组高于未管理组(t=8.82,P<0.01);管理组患者血压有效控制率为49.6%,高于未管理组(27.3%),差别有统计学意义(x2=22.26,P<0.01);管理组患者的平均症状数为(6.99±4.85)个,由症状引起的痛苦值为(25.99±26.67)分,未管理组平均症状数为(9.21±6.15)个,由症状引起的痛苦值为(33.20±34.15)分,差别均有统计学意义(分别为t=4.14,P<0.01和t=2.45,P0.05);SF-36量表生命质量总分值及生理职能、社会功能、情感职能、精神健康等维度值高于未管理组(P<0.01).结论 社区系统管理可提高高血压患者的生命质量.

    作者:林玉娣;钱云;张敬平;沈洪兵;徐明;吴蕾蕾;石平 刊期: 2007年第06期

  • 老年2型糖尿病患者步行运动干预效果评价

    目的 观察老年2型糖尿病患者不同强度步行运动对2型糖尿病的干预效果,为在社区中实施有效的干预措施提供依据.方法 108名糖尿病患者根据身体状况及本人爱好,按每10岁一个年龄组分为干预A组(3次/周,30 min/次)、干预B组(3次/周,60min/次)、干预C组(5次/周,60min/次)和对照组,3个运动干预组在6个月干预期间分别进行不同强度的步行运动,对照组在干预期间不接受具体的运动指导.结果 经6个月运动干预后,干预A组的血糖和胆固醇水平较干预前有所降低,差别有统计学意义(P<0.05),其他各项指标无显著变化;干预B组血糖、胆固醇和甘油三酯水平均较干预前有明显改善,差别有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇无明显改变;干预C组血脂的各项指标均较干预前有明显改变,差别有统计学意义(P<0.01).结论 不同强度的步行运动能有效地调节和控制血糖水平,可以达到改善糖代谢、降低血脂的目的.

    作者:王玉华;许放;谷宁;王凡;吴敏 刊期: 2007年第06期

  • WHO安全社区模型在伤害预防中的研究进展

    伤害已成为世界性的公共卫生问题之一,创建安全社区、推进以社区为基础的安全促进计划,成为近10 a来公共卫生领域的焦点.WHO安全社区模型于1989年正式提出,经过不断完善和发展,已得到全世界公共卫生领域的认可,在有效预防和控制伤害、降低伤害防制成本方面取得了显著成效.阐述WHO安全社区模型在伤害预防中的意义,目前面临的困难和问题,以及其在中国的研究进展情况.

    作者:王冉 刊期: 2007年第06期

  • 健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式探讨

    随着我国人口平均期望寿命的延长,老年人口的增加,传染病的进一步控制和死亡率下降,以及工业化和城市化进程的加速导致慢性病危险因素的增加和行为生活方式的变化,人类的疾病谱、死因谱发生了明显的变化,慢性病已成为我国重要的公共卫生问题,并影响人群健康,居民医疗费用增加,对社会造成巨大经济损失.

    作者:宋心红;林海燕;张丰焕 刊期: 2007年第06期

  • 北京市昌平区居民高血压患病状况及其影响因素

    高血压已成为全球性的公共卫生问题,是冠心病、脑卒中的重要危险因素.为掌握北京市昌平区影响居民健康的主要慢性病及危险因素,制定相关防治政策,昌平区疾病预防控制中心慢性病防治科于2005-2006年在昌平区开展了慢性病调查.

    作者:李淑波;徐志鑫;耿坤;庞武元;黄平;宋亚平;张淑群;葛翠瑶;纪丽 刊期: 2007年第06期

  • 北京市昌平区居民主要慢性病患病及行为危险因素现状分析

    为掌握北京市昌平区居民常见慢性病及相关危险因素的现状,为预测慢性病的流行趋势,制定相关防治政策,笔者于2005年7月在昌平区开展了慢性病监测工作.

    作者:庞武元;耿坤;徐志鑫;黄苹;张淑群;李淑波;杨洪涛 刊期: 2007年第06期

  • 计算机辅助质量控制系统在非传染性疾病监测中的应用

    目前,慢性非传染性疾病(NCDs)已成为威胁我国人民健康的主要疾病,而NCDs发病监测是公共卫生监测的重要组成部分,开展NCDs监测已成为当务之急[1].

    作者:王德征;江国虹;纪艳;沈成凤 刊期: 2007年第06期

  • 延边地区居民高血压患病情况及相关危险因素

    高血压不仅是严重危害人民健康的常见病,也是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一[1].近年来众多研究结果显示,遗传、环境、社会、心理等诸多因素与高血压发病有关[2].

    作者:朴凤善;金香春 刊期: 2007年第06期

  • 某银行与某交警队职工健康体检分析

    为了解行政办公人员与户外执勤人员患病情况的异同,笔者于2007年6月分别对江苏省杨州市某银行和某交警大队的在职职工进行了全面的健康体检.

    作者:赵绮华;张宁;崔飞 刊期: 2007年第06期

  • 脂蛋白脂酶基因S447X多态性与血脂水平的相关性

    脂蛋白脂酶(LPL)基因存在多种变异方式,其中S447X多态性是该酶常见基因变异之一.综合国内外研究现状介绍了LPLS447X多态性在调节血脂水平(主要包括甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇等)方面的重要意义,对当前有关LPL的基因结构、合成及生理功能进行了阐述,并简要介绍了S447X的基因治疗前景,旨在为高脂血症患者(如冠心病、糖尿病等患者)的预防与控制制定更为有效、实用的措施方法提供理论依据,并为进一步深入研究提供参考.

    作者:丁守华;孔令斌;卜志强;杨志寅 刊期: 2007年第06期

  • 急性冠状动脉综合征与血栓素A2含量相关性

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的共同病理生理特征是冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,发生溃疡、破裂,局部血小板激活聚集形成血栓,导致血管完全或不完全的闭塞,持续时间可长可短,导致供血的心肌缺血甚至坏死.

    作者:孙春沿 刊期: 2007年第06期

  • 2型糖尿病患者检测血小板微粒的临床意义

    目的 探讨糖尿病患者检测血小板微粒(PMPs)等的临床意义.方法 选择96例不同病程的2型糖尿病患者为糖尿病组并按不同病程分为6个月、1a、2a、3a、3a以上组;30例健康者为对照组,检测PMPs等10项指标.结果 病程6个月组和1a组PMPs水平与对照组比较,差别无统计学意义,而2a、3a和3a以上组PMPs分别为(2.67~0.90)x105/ml、(4.53±1.150)x105/ml、(6.72±1.25)×105/ml,与对照组[(1.23±0.18)×105/ml]比较,差别有统计学意义(P<0.01),糖尿病患病时间越长,PMPs水平升高越明显;PMPs与2型糖尿病患者尿微量白蛋白和尿转铁蛋白呈正相关(r=0.2216,r=0.1628),而与血脂、血糖、血小板等指标无相关性.结论 糖尿病病程越长,PMPs水平越高,检测PMPs能更早反映糖尿病患者微血管病变情况.

    作者:戎利军;陈永生 刊期: 2007年第06期

  • 2001-2005年本溪市城区居民前五位死因及男性人均期望寿命偏低的主要因素分析

    人口死因的结构变化情况可反映人们健康需求的变动情况.通过对死因顺位分析,研究影响本溪市居民健康的主要危险因素,为提高该市城区居民健康水平,提升人均期望寿命提供依据.

    作者:郑国颖;孟芳芳;艾永利;陈景奎 刊期: 2007年第06期

  • 宁波市社区343例2型糖尿病患者综合治疗情况调查

    目的 了解宁波市社区2型糖尿病患者综合治疗情况,并探讨其可能的影响因素.方法 以8个社区7 903名35~74岁居民为调查对象,获得2型糖尿病病例343例,并以问卷的方式对343例2型糖尿病患者进行相关调查.结果 在5项综合治疗措施中采取饮食控制、药物治疗、血糖监测、接受糖尿病健康教育和运动疗法的比例分别为95.58%,94.88%,85.85%,84.59%和77.57%;饮食控制和血糖监测措施的性别间有统计学意义(均P<0.05).患者未规律用药的前3位原因分别是自我感觉良好(63.64%)、时常忘记服药(42.86%)、监测血糖正常(33.33%).血糖监测频率以1个月1次为多(55.00%),监测地点以在社区卫生服务站为多(40.91%).有99.21%患者接受过医生提供的健康教育,通过电脑网络获取健康教育的比例仅有3.47%.结论 社区2型糖尿病患者综合治疗总体情况尚可,但应加强对患者糖尿病危害和自我管理方面的健康教育,充分利用社区卫生服务资源,以进一步提高2型糖尿病患者的综合治疗率.

    作者:崔军;张涛;张莉娜;李辉 刊期: 2007年第06期

中国慢性病预防与控制杂志

中国慢性病预防与控制杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心