栾玉明；刘达雄
目的 了解杭州市余杭区20岁以上成人代谢综合征(MS)的患病率、流行特征及其影响因素,为制定本地区MS预防控制措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,对余杭区20岁以上成人1 317人进行调查,用非条件Logistic回归分析进行影响因素分析.结果 余杭区20岁以上成人MS患病率16.7%,标化患病率12.35%,对MS有显著影响的因素为年龄(OR=1.401,95%CI,1.180～1.663)、BMI(OR=1.343,95%CI 1.246～1.448)、腰臀比(OR=5037 261,95%CI 92072.14～2.8x108)、TC(OR=I.248,95%CI 1.023～1.524)、UA(OR=2.003,95%CI1.001～1.006).结论 余杭区20岁以上成人MS患病率水平较高,应对40岁以上人群加强MS筛查,针对危险因素采取综合干预措施.
作者：王海英；杨其法；张群勇；唐爱奇；陈燕 刊期： 2007年第06期
目的 比较和分析国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征诊断标准在社区人群中的应用.方法 采用整群随机抽样方法抽取社区40岁以上中老年人481例(占14.34%)进行流行病调查.结果 IDF和CDS诊断代谢综合征患病率分别为40.96%和38.05%,Kappa值为0.51,P＜0.01;IDF诊断超重和肥胖(44.28%)、血压异常(74.22%)、高血糖(41.16%)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,12.68%)患病率高于CDS诊断标准(分别为34.30%,58.84%,27.65%,1.66%),差别有统计学意义(X2=-10.04,26.88,19.46,43.86,P＜0.01);IDF和CDS诊断标准代谢异常的聚集情况有统计学意义(x2=531.45,P＜0.01),男女间代谢异常的聚集情况无统计学意义(P＞0.05);IDF诊断标准≥3项代谢异常比例较高.结论 IDF和CDS诊断标准在实际工作中有较好的一致性和适用性.IDF标准在诊断中心性肥胖时优于CDS标准,同时更适合心血管疾病的早期防治.
作者：戴颖秀；李嘉强；刘文斌 刊期： 2007年第06期
目前,慢性非传染性疾病(NCDs)已成为威胁我国人民健康的主要疾病,而NCDs发病监测是公共卫生监测的重要组成部分,开展NCDs监测已成为当务之急[1].
作者：王德征；江国虹；纪艳；沈成凤 刊期： 2007年第06期
健康管理是通过对个人或人群健康危险因素的综合管理,调控慢性病的危险因素,减少或推迟慢性病的发生.支撑健康管理的知识主体来源于医学、公共卫生、营养学、运动学、生物统计学、健康行为和教育、以及健康心理学的研究.
作者：吴秋华；黄斌；闵捷；沈玉梅；林桂芳 刊期： 2007年第06期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的共同病理生理特征是冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,发生溃疡、破裂,局部血小板激活聚集形成血栓,导致血管完全或不完全的闭塞,持续时间可长可短,导致供血的心肌缺血甚至坏死.
作者：孙春沿 刊期： 2007年第06期
一、培训目标通过培训使学员逐步转变服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能,从而达到社区护士岗位的基本要求.
作者： 刊期： 2007年第06期
目的 探索影响原发性高血压患者生命质量的因素.方法 运用横断面调查研究方法对644例原发性高血压患者进行问卷调查,运用中文版SF-36量表测定生命质量,对影响因素进行方差分析和线性逐步回归分析.结果 多因素分析结果显示,年龄、近1a内有无精神创伤、家庭收入、体育锻炼、对疾病的态度、防治知识知晓状况、平时血压控制情况以及社区综合管理等因素影响高血压患者的生命质量,标准偏回归系数分别为-0.204,-0.097,0.102,-0.174,-0.197,-0.129,-0.178,-0.227.结论 医生在治疗或管理高血压患者时,应有效控制血压,加强健康教育,指导患者进行适宜的体育锻炼,采取心理疏导,改善悲观心理,以提高患者的生命质量.
作者：徐明；钱云；张敬平；林玉娣；沈洪兵；吴蕾蕾；石平 刊期： 2007年第06期
伤害已成为世界性的公共卫生问题之一,创建安全社区、推进以社区为基础的安全促进计划,成为近10 a来公共卫生领域的焦点.WHO安全社区模型于1989年正式提出,经过不断完善和发展,已得到全世界公共卫生领域的认可,在有效预防和控制伤害、降低伤害防制成本方面取得了显著成效.阐述WHO安全社区模型在伤害预防中的意义,目前面临的困难和问题,以及其在中国的研究进展情况.
作者：王冉 刊期： 2007年第06期
脂蛋白脂酶(LPL)基因存在多种变异方式,其中S447X多态性是该酶常见基因变异之一.综合国内外研究现状介绍了LPLS447X多态性在调节血脂水平(主要包括甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇等)方面的重要意义,对当前有关LPL的基因结构、合成及生理功能进行了阐述,并简要介绍了S447X的基因治疗前景,旨在为高脂血症患者(如冠心病、糖尿病等患者)的预防与控制制定更为有效、实用的措施方法提供理论依据,并为进一步深入研究提供参考.
作者：丁守华；孔令斌；卜志强；杨志寅 刊期： 2007年第06期
人类生命过程是组织器官逐步走向老化和生理器官走向衰退的过程,人体的老化是一个较长的过程,从生命开始就意味着老化的开始.人一生经历出生、发育和衰老的过程,因此衰老是一个渐进的过程.
作者：田华 刊期： 2007年第06期
目的 观察链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠不同时期肾组织中脂质过氧化物水平、抗氧化酶活性的动态改变,以探讨氧化应激在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 测定糖尿病大鼠不同时期肾组织中丙二醛的含量和总超氧化物歧化酶的活性,同时观察糖尿病大鼠不同时期肾组织的组织形态学的改变.结果 大鼠糖尿病1个月、3个月和6个月肾组织中丙二醛含量与对照组相比显著增高,分别为(2.16±0.57)和(1.18±0.18)nmol/mgprot,(2.03±0.39)和(1.63±0.14)nmol/mgprot(2.09±0.26)和(1.59±0.14)nmol/mgprot,差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).糖尿病1个月肾组织总超氧化物歧化酶活性与对照组相比明显增高[(135.18±6.18)U/mgprot和(88.49±8.29)U/mgprot],差别有统计学意义(P＜0.01),3个月时降至正常对照水平,6个月时显著降低(30.30±2.01)U/mgprot和(49.41±5.63)U/mgprot,差别有统计学意义(P＜0.01).组织形态学观察表明,糖尿病3个月时肾脏出现基底膜增厚、肾小球扩张等病理改变,随着病程的延长,病理改变越严重.结论 糖尿病早期肾脏存在明显的氧化应激,氧化应激在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.
作者：王玲；董德勇；孙悦；王永明 刊期： 2007年第06期
成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于自身免性慢起病的1型糖尿病,但其早期临床表现与2型搪尿病相似.其临床过程分为非胰岛素依赖期和胰岛素依赖期.目前LADA的诊断主要有3个标准:成年起病,有胰岛自身抗体,诊断后至少有6个月的非胰岛素依赖期.其中有胰岛自身抗体是诊断LADA的重要指标,胰岛自身抗体中以谷氨酸脱羧酶抗体为常见,其次是胰岛细胞抗体.人群不同,LADA患病率有所不同,从0.9%到10%,其占2型糖尿病的比例,文献报道差异很大,自2.0%～38.3%不等.LADA的病因较为复杂,大多研究认为遗传和环境因素共同参与了其发病过程.
作者：孙静；齐秀英 刊期： 2007年第06期
目的 了解抚州市儿童伤害的流行水平和分布特征.方法 于2005年9-11月,采用分层整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,样本覆盖抚州市11个县(区)22个乡(镇、办事处)44个行政村(居委会)的8800户家庭,调查家庭成员30 214人,其中0～17岁儿童8 405人.对伤害的相关内容进行问卷调查.结果 0～17岁儿童非致死性伤害发生率为6.38%,各年龄组中以5～9岁组高,达7.90%;发生率男性高于女性,城市高于农村;前3位伤害类型依次为动物致伤、跌伤和道路交通伤.1～17岁儿童中发生致死性伤害6例,其中溺水5例,占83.3%,是儿童伤害死亡的主要原因.结论 伤害已成为严重威胁儿童健康成长的重要公共卫生问题和社会问题,应尽早制定并实施相应的儿童伤害干预措施,以保障儿童的安全与健康.
作者：杨仲善；谢秀峰 刊期： 2007年第06期
目的 观察老年2型糖尿病患者不同强度步行运动对2型糖尿病的干预效果,为在社区中实施有效的干预措施提供依据.方法 108名糖尿病患者根据身体状况及本人爱好,按每10岁一个年龄组分为干预A组(3次/周,30 min/次)、干预B组(3次/周,60min/次)、干预C组(5次/周,60min/次)和对照组,3个运动干预组在6个月干预期间分别进行不同强度的步行运动,对照组在干预期间不接受具体的运动指导.结果 经6个月运动干预后,干预A组的血糖和胆固醇水平较干预前有所降低,差别有统计学意义(P＜0.05),其他各项指标无显著变化;干预B组血糖、胆固醇和甘油三酯水平均较干预前有明显改善,差别有统计学意义(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇无明显改变;干预C组血脂的各项指标均较干预前有明显改变,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 不同强度的步行运动能有效地调节和控制血糖水平,可以达到改善糖代谢、降低血脂的目的.
作者：王玉华；许放；谷宁；王凡；吴敏 刊期： 2007年第06期
目的 调查江苏省靖江市2004-2007年高中毕业生乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高情况,了解该人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 对靖江市20 988名应届高中毕业生用酶联免疫吸附试验检测HBsAg.用速率法检测ALT.结果 共检出HBsAg阳性1 754人,总阳性率8.36%;男生阳性率(9.46%)高于女生(6.95%);农村学生阳性率(9.44%)高于城市学生(7.28%).2004-2007年城市学生阳性率分别为9.31%,8.08%,6.74%,5.24%,呈逐年下降,2007年与前3年相比差别有统计学意义(P＜0.05);农村学生阳性率分别为10.43%,9.36%,9.04%,8.64%,有所下降但差别无统计学意义(P＞0.05);1 754名HBsAg阳性学生中ALT升高者155名,占8.84%.结论 江苏省靖江市2004-2007年高中毕业生HBsAg感染率较高,部分学生存在肝功能损害.应重视青少年乙型病毒性肝炎防治工作.
作者：周明先；吴剑；徐丽芳；肖巧云；徐晓凤；张铸 刊期： 2007年第06期
目的 了解顺义区农村社区卫生服务现状和居民对社区卫生服务的需求.方法 自行设计农村居民社区卫生服务需求调查表,对年龄在35～70岁的农村居民进行调查.结果 农村居民医疗服务知晓率和接受过医疗服务的比率为≥92.8%,97.5%的居民认为需要的社区卫生服务为常见慢性病防治;近1年的体检率为49.5%,86.4%的居民愿意参加社区每年一次的常规体检,可接受的费用为22.9元;农村居民喜欢的健康教育传播方式为电视、医生和广播,需要的卫生保健知识为慢性病防治和健康饮食;有58.9%居民愿意参加综合健康管理服务,可接受的费用为40元.结论 顺义区农村社区卫生服务以医疗服务为主,与农村居民对慢性病防治的迫切卫生服务需求存在较大差距,应采取有效措施,确保农村社区卫生服务落实其预防保健服务职能.
作者：张松建；李印东；李冬生；贾术贤；赵文华 刊期： 2007年第06期
目的 了解宁波市社区2型糖尿病患者综合治疗情况,并探讨其可能的影响因素.方法 以8个社区7 903名35～74岁居民为调查对象,获得2型糖尿病病例343例,并以问卷的方式对343例2型糖尿病患者进行相关调查.结果 在5项综合治疗措施中采取饮食控制、药物治疗、血糖监测、接受糖尿病健康教育和运动疗法的比例分别为95.58%,94.88%,85.85%,84.59%和77.57%;饮食控制和血糖监测措施的性别间有统计学意义(均P＜0.05).患者未规律用药的前3位原因分别是自我感觉良好(63.64%)、时常忘记服药(42.86%)、监测血糖正常(33.33%).血糖监测频率以1个月1次为多(55.00%),监测地点以在社区卫生服务站为多(40.91%).有99.21%患者接受过医生提供的健康教育,通过电脑网络获取健康教育的比例仅有3.47%.结论 社区2型糖尿病患者综合治疗总体情况尚可,但应加强对患者糖尿病危害和自我管理方面的健康教育,充分利用社区卫生服务资源,以进一步提高2型糖尿病患者的综合治疗率.
作者：崔军；张涛；张莉娜；李辉 刊期： 2007年第06期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的主要常见疾病之一,且患病率呈逐年上升趋势[1].为了解天津市和平区恶性肿瘤死亡现状及趋势,为制定科学的公共卫生策略提供有效的预防措施,笔者对和平区1996-2005年居民恶性肿瘤死亡监测资料进行了统计分析.
作者：郗志华；张志宏 刊期： 2007年第06期
为掌握北京市昌平区居民常见慢性病及相关危险因素的现状,为预测慢性病的流行趋势,制定相关防治政策,笔者于2005年7月在昌平区开展了慢性病监测工作.
作者：庞武元；耿坤；徐志鑫；黄苹；张淑群；李淑波；杨洪涛 刊期： 2007年第06期
高血压不仅是严重危害人民健康的常见病,也是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一[1].近年来众多研究结果显示,遗传、环境、社会、心理等诸多因素与高血压发病有关[2].
作者：朴凤善；金香春 刊期： 2007年第06期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
