詹鹤琴;曹立宇;李昊;江燕;蔡永萍;张洪福
目的:加强检验科与临床科室之间的沟通,提高检验结果的质量.方法:检验科采取主动与临床医生面对面沟通和电话沟通等多种方式,交流检验内容和临床治疗情况.结果:建立检验科与临床科室有效地沟通,能够很好地提高检验结果的质量及检验结果的应用水平.结论:加强检验科与临床科室沟通很有必要.
作者:马志锋 刊期: 2012年第02期
目的:为带管患者提供规范的、统一质量标准的导管维护.方法:建立PICC门诊,严格人员的培训、考核及准入,严格执行PICC相关制度和流程.结果:PICC门诊的导管维护方便院内院外置管病人,有助于PICC导管维护得到规范化管理,降低静脉输液风险.结论:成立PICC门诊,促进了PICC的规范管理和专业化发展,值得推广.
作者:张丽萍;贺雪梅;徐军霞 刊期: 2012年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值.方法:回顾性分析某医院对32例复杂性肾结石患者采用彩色多普勒超声引导建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料.结果:32例患者均成功建立理想的工作通道.无严重并发症发生.结论:彩色多普勒超声引导可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值.
作者:张绪凤;邓忠云;李勇刚;胡青林 刊期: 2012年第02期
目的:分析输血不良反应类型、分布及概率.方法:回顾性调查某医院近5年各类输血事件,收集输血不良反应回报单,进行统计分析.结果:在共计14600例(每一供血者为一例)输血中,发生输血不良反应166例(占1.114%),其中输注血浆引起的输血不良反应率为1.47%,输注全血为1.37%,输注机采血小板为1.11%,输注红细胞悬液为0.78%;166例输血不良反应中,发热反应占51.20%,其次是过敏反应,占45.78%,无溶血性输血不良反应发生.结论:医疗机构应建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术大范围地降低输血不良反应发生率.
作者:朱德宝 刊期: 2012年第02期
目的:探讨消毒供应室人员职业危害与防护进展.方法:对近年来影响消毒供应室人员职业危害相关因素及防护进展进行总结.结果:通过职业安全防护知识和标准预防教育,可增强供应室人员自身防护意识,有效地减少职业危害因素对人体的伤害.结论:制定并落实各项工作制度,减少造成职业危害的各种因素,增强自我保护意识,是加强职业安全防护,确保消毒供应室人员身体健康的关键.
作者:陈宽荣 刊期: 2012年第02期
目的:提高围手术期的病历质量,确保医疗质量的持续改进,减少医患纠纷.方法:按医院设计的表格,先对2010年1~3月围手术期157份病历质量进行专项检查,对缺陷原因进行分析并采取相应的整改措施,再对2010年10~12月整改后的围手术期121份病历质量进行同样检查.比较两组数据并做卡方检验.结果:采取措施后的围手术期病历质量有明显提高,不合格率明显下降,P<0.01.结论:强化对病历书写重要性的认识、强化法律观念、注重培训;是提高围手术期病历质量,减少医患纠纷的有效方法.
作者:王晓燕;王卫;肖河 刊期: 2012年第02期
比较分析高等医学专科教育中全科医学和临床医学专业学生对《医学微生物学》教学改革效果.旨在形成合理的教学过程,提高教学质量.认为不同专业的课程设置和教学内容对教学模式有不同的要求.
作者:马锐;杨美玲;吴莉;梁军 刊期: 2012年第02期
目的:探讨基层医院腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的可行性和安全性.方法:回顾性分析腹腔镜妇科附件手术89例的术式及并发症的治疗情况.结果:腹腔镜手术可替代部分附件开腹手术,具有出血少,痛苦小,恢复快,住院日短等优点,可通过严格掌握手术指征,熟练操作和器械性能而预防其并发症.结论:腹腔镜手术在基层医院妇科附件疾病治疗中是安全可行的.
作者:叶少华 刊期: 2012年第02期
目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)在急性重度农药中毒治疗中的作用和价值.方法:选取2010年8月22例急性重度农药中毒患者在传统综合治疗措施的基础上进行HP+CVVH治疗的病例,严密观察患者在抢救过程中生命体征、内环境变化和治疗效果.结果:22例急性重症农药中毒患者20例抢救成功,2例死亡,取得满意疗效.结论:HP+ CVVH在急性重度农药中毒患者救治中具有较好作用,能大大提高其抢救成功率.
作者:沈华东;汪文渊 刊期: 2012年第02期
目的:探讨护理程序在急诊科在职教育的应用成效.方法:运用护理程序5个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价对急诊科护士进行在职教育.结果:护士理论水平、技术水平、科研能力、护理质量、护理服务均有较大提高.结论:在职教育应用护理程序实施,对于提高护士学习主动性及在职教育质量具有重要意义.
作者:沈厚梅 刊期: 2012年第02期
目的:研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、安全性、康复价值.方法:对某院5年来施行胃癌根治术后同时应用肠内营养支持治疗的21例患者进行分析,观察其临床症状;监测术前、术后第8d体重、血红蛋白、白蛋白的变化及排气、下床活动时间与同期内胃癌根治术的21例常规输液组进行对比.结果:21例肠内营养患者均能耐受,少数患者有不适,无并发症的发生,两组之间比较术后体重及血红蛋白两种指标无明显差异,但白蛋白两组间有差异,肠蠕动恢复时间及下床活动时与对照组间有明显差异.结论:胃癌根治术后早期肠内营养支持安全、有效,较好地改善术后病人营养状态和精神状态.
作者:贺学勤;洪永智 刊期: 2012年第02期
目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果.方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n =20);诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组.结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应.
作者:陆文汉;华东 刊期: 2012年第02期
目的:探讨改进手术室大专以上学历护生的带教方法.方法:选择106例大专以上学历的护生,改进带教方法、心理疏导、体验式模拟教学,综合评价教学效果.结果:改进带教模式,护生在综合素质和技能等各方面都明显得到提升,提高了带教质量.结论:改进带教方法在手术室带教中值得推广.
作者:程贤云 刊期: 2012年第02期
目的:探讨适合基层医院开展的大隐静脉曲张的微创治疗方法.方法:总结某医院对34例大隐静脉曲张患者,施行高位结扎,顺行置入剥离器抽剥主干,去血带去血后点状剥除术,治疗后观察临床效果.结果:34例手术均顺利完成,单肢手术时间30~60min.术后随访3~12个月,所有临床症状消失,无复发病例.结论:该术式操作简单,创伤小,出血少,近远期治疗效果肯定,适合基层医院开展.
作者:吴道生 刊期: 2012年第02期
目的:探讨肺部结核球的X线平片及CT的影像学表现,提高对肺部结核球的影像学诊断准确率.方法:对35例经胸部DR X线正侧位片发现肺部球形病灶的患者,再行胸部CT检查,把检查结果进行归纳整理并对比分析.结果:肺结核球多见于两肺上叶尖后段、下叶背段、后基底段,X线平片表现为边缘清晰的圆形或类圆形密度增高影,部分伴有钙化、呈浅分叶状.CT扫描多为直径在3 cm以内的单发球形病灶,一般密度均匀,边缘光滑或可见薄层包膜,结核球附近常伴有散在纤维增殖病灶.结论:胸部正侧位片是发现结核球的首选检查方法,应结合CT检查、临床资料加以综合分析方能做明确诊断.
作者:郭继业 刊期: 2012年第02期
目的:探讨低分子肝素钠联合丹参注射液对慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作的治疗效果.方法:将60例慢性肺心痛患者随机分为对照组与治疗组,对照组予以抗感染、解痉祛痰、通畅气道、吸氧、强心利尿、扩血管等治疗,治疗组在对照组的基础上应用低分子肝素钠联合丹参注射液进行治疗.对两组治疗前后的血气分析、肺功能、临床疗效等指标进行比较评价.结果:治疗组的血气分析、肺功能、临床疗效等指标均优于对照组,无明显不良反应.结论:低分子肝素钠联合丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,副作用少,用药安全.
作者:裴志强;刘志刚 刊期: 2012年第02期
目的:调查急诊手术患儿家长的焦虑情况及焦虑的相关因素,寻找能减轻其焦虑程度的应对措施,使家长能协助患儿配合治疗.方法:应用Charles D.Spielberger等人编制的状态焦虑量表对60例急诊手术的患儿家长进行术前术后测查.结果:急诊手术患儿家长术前焦虑评分明显高于术后(P<0.01);术前祖父母焦虑评分高于父母(P<0.01);急诊手术患儿家长焦虑的影响因素是多方面的,术前主要因素是担心手术、麻醉及预后,医护人员的技术水平,术后主要是医疗费用和缺乏对疾病相关知识的认识.结论:护理人员应针对不同的影响因素采取相应的护理措施,注意祖父母角色的特殊性,加强和重视急诊手术患儿家长的术前心理疏导.
作者:程亚艳;张文秀;苏曼 刊期: 2012年第02期
目的:探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效.方法:回顾性分析2006年1月~2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效.结果:术后第1d血肿残留<30% 24例,30%~50% 12例,>50%4例;3~7d复查CT血肿基本引流干净.术后3~6个月情况,格拉斯哥预后分级评分(GOS):良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例;日常生活能力量表(ADL)评分:5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例.结论:早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用.
作者:吕文革;任祖东;姜新建;李明;戴荣权 刊期: 2012年第02期
以G县人民医院为个案,探索医务社会工作与处理医患纠纷之间的适应性,以期提供一种新的思路解决县级医院的医患纠纷问题.该文通过调查分析,认为在县级医院处理医患纠纷的过程中,现有的制度和处理方式已经无法适应新的医疗环境变化.从医务社会工作的角度出发,厘清该专业方法对于县级医院医患纠纷处理的正向功能.
作者:黄晓;周峰 刊期: 2012年第02期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则.方法:回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况.结果:20例患者均行手术治疗(19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出).术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6~12个月,平均为9个月.结论:腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键.
作者:孙春磊;滕安宝;查晓光;夏群;吴家照;李煜 刊期: 2012年第02期