马志锋
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则.方法:回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况.结果:20例患者均行手术治疗(19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出).术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6~12个月,平均为9个月.结论:腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键.
作者:孙春磊;滕安宝;查晓光;夏群;吴家照;李煜 刊期: 2012年第02期
目的:分析中药不良反应原因及预防.方法:对过去中药不良反应发生的原因,从药材因素,药物使用不当等方面进行研究分析.结果:中药不良反应原因诸多.结论:健全监督机制,规范使用药物,普及安全用药知识等应对方法,确保临床用药安全.
作者:程勇 刊期: 2012年第02期
目的:了解儿童保健体检中断原因,为进一步提高儿童保健体检覆盖率提供参考.方法:对建立儿童保健手册但未能按时体检的402名儿童的看护人进行电话问卷调查,了解其体检中断原因.结果:调查儿童家庭大部分以儿童祖辈看护为主,占总数69.15%.保健意识薄弱,认为体检不重要者占48.50%.因忘记未按时体检者占22.88%.国体检不方便者占15.42%.其他原因占13.18%.结论:儿童看护人保健意识薄弱、体检间隔时间长、家长易忘记等因素是儿童保健体检中断的主要原因.提高儿童家长的保健意识,是提高儿童保健体检覆盖率的有效方式.
作者:随光辉;文采连;刘燕;戚静 刊期: 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜在婴幼儿阑尾脓肿中的诊治经验.方法:回顾分析近3年28例婴幼儿因阑尾脓肿行腹腔镜手术的临床资料.结果:全组28例均顺利完成手术,有1例中转进腹切除阑尾,1例仅行脓肿引流,无术后出血、粪瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症,2例术后残余感染,均经抗感染保守治疗痊愈.平均手术时间72(70±27)min,术后平均住院时间8(8±3)d,随访时间3个月,未发现远期并发症.结论:腹腔镜治疗婴幼儿阑尾脓肿具有安全可行、创伤小、术后并发症少、恢复快等特点,有一定的临床应用价值,值得推荐.
作者:张振强;高群 刊期: 2012年第02期
心血管内科专业知识体系复杂,临床上危急重症、疑难杂症多,需做出快速判断与紧急处理,是医学生临床见习教学中的重点和难点,该文介绍在临床见习带教中介绍运用循证医学体会.
作者:宋兵 刊期: 2012年第02期
目的:探讨适合基层医院开展的大隐静脉曲张的微创治疗方法.方法:总结某医院对34例大隐静脉曲张患者,施行高位结扎,顺行置入剥离器抽剥主干,去血带去血后点状剥除术,治疗后观察临床效果.结果:34例手术均顺利完成,单肢手术时间30~60min.术后随访3~12个月,所有临床症状消失,无复发病例.结论:该术式操作简单,创伤小,出血少,近远期治疗效果肯定,适合基层医院开展.
作者:吴道生 刊期: 2012年第02期
目的:调查急诊手术患儿家长的焦虑情况及焦虑的相关因素,寻找能减轻其焦虑程度的应对措施,使家长能协助患儿配合治疗.方法:应用Charles D.Spielberger等人编制的状态焦虑量表对60例急诊手术的患儿家长进行术前术后测查.结果:急诊手术患儿家长术前焦虑评分明显高于术后(P<0.01);术前祖父母焦虑评分高于父母(P<0.01);急诊手术患儿家长焦虑的影响因素是多方面的,术前主要因素是担心手术、麻醉及预后,医护人员的技术水平,术后主要是医疗费用和缺乏对疾病相关知识的认识.结论:护理人员应针对不同的影响因素采取相应的护理措施,注意祖父母角色的特殊性,加强和重视急诊手术患儿家长的术前心理疏导.
作者:程亚艳;张文秀;苏曼 刊期: 2012年第02期
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果.方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者.结果:随访6~24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例.采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%.结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP具有手术简便、复位准确、固定牢靠、有效防止复住丢失疗效满意的优点,辅以植骨能有效防止关节面塌陷、促进骨折愈合,避免肌腱激惹等并发症,是一种安全有效的治疗方法.
作者:王家宁;张科;张大鹏 刊期: 2012年第02期
临床实习是临床医学生学习和实践的重要环节,是医学生成才的关键时期.该文结合工作实际,对毕业实习带教工作进行探讨,并提出了提高临床实习质量的若干对策.
作者:李曙;洪云;李朝品;王丽;蒋韶明;余结根 刊期: 2012年第02期
目的:提高围手术期的病历质量,确保医疗质量的持续改进,减少医患纠纷.方法:按医院设计的表格,先对2010年1~3月围手术期157份病历质量进行专项检查,对缺陷原因进行分析并采取相应的整改措施,再对2010年10~12月整改后的围手术期121份病历质量进行同样检查.比较两组数据并做卡方检验.结果:采取措施后的围手术期病历质量有明显提高,不合格率明显下降,P<0.01.结论:强化对病历书写重要性的认识、强化法律观念、注重培训;是提高围手术期病历质量,减少医患纠纷的有效方法.
作者:王晓燕;王卫;肖河 刊期: 2012年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%.它的发病常与遗传有关,40~60岁、绝经期前后的妇女发病率较高.通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一.
作者:虞青;郑文琳;姚丽 刊期: 2012年第02期
目的:探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效.方法:回顾性分析2006年1月~2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效.结果:术后第1d血肿残留<30% 24例,30%~50% 12例,>50%4例;3~7d复查CT血肿基本引流干净.术后3~6个月情况,格拉斯哥预后分级评分(GOS):良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例;日常生活能力量表(ADL)评分:5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例.结论:早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用.
作者:吕文革;任祖东;姜新建;李明;戴荣权 刊期: 2012年第02期
目的:探讨口腔门诊医院感染发生的原因及控制措施减少其在诊疗过程中院感的发生.方法:针对口腔门诊发生院感的原因,采取了职业防护、标准预防、严格执行手卫生及院感专业知识培训,规范医疗垃圾分类处理等控制措施.结果:通过各项措施的落实,口腔门诊各项消毒隔离指标均符合和达到卫生部有关院感管理质量标准.结论:加强口腔门诊院感预防措施的落实,可有效控制院感的发生.
作者:李仕升 刊期: 2012年第02期
目的:评价24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ)在胃食管反流病中诊断价值.方法:40例初诊为烧心、反流的患者,分别予以24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查.结果:食管pH值监测灵敏度0.9722,特异度l,Youden指数0.9722;GerdQ灵敏度0.7778,特异度0.25,Youden指数0.0278;胃镜检查灵敏度0.833,特异度0.75,Youden指数0.583.24h食管pH值监测较胃食管反流病问卷(GerdQ)有显著差异(P<0.05 );24h食管pH值监测较有胃镜检查显著差异(P<0.05).结论:24h食管pH值监测在胃食管反流病中诊断价值明显高于胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ).
作者:朱芳来;凌安生 刊期: 2012年第02期
探讨护理实验教学.通过某学院护理技术人员在护理教学中所起的作用,与毕业生的反馈信息相结合,探讨护理实验技术人员应具备的素质.认为护理技术人员应有较强的责任心,应该具有把专业知识与基础知识和临床相结合,具有组织协调、应用创新、观察沟通能力.
作者:何晓明;孙亚男;李苏丽;许佳 刊期: 2012年第02期
本文阐述在实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称“两癌”)检查项目工作中的做法、体会、探讨广大农村妇女受益大化.该县当年检查出子宫颈原位癌7例、早期浸润癌7例,患病率47/10万;乳腺癌2例,患病率96/10万.作者提出“两癌”检查应常规化、制度化实施.
作者:何揖徽;陶月英 刊期: 2012年第02期
目的:加强检验科与临床科室之间的沟通,提高检验结果的质量.方法:检验科采取主动与临床医生面对面沟通和电话沟通等多种方式,交流检验内容和临床治疗情况.结果:建立检验科与临床科室有效地沟通,能够很好地提高检验结果的质量及检验结果的应用水平.结论:加强检验科与临床科室沟通很有必要.
作者:马志锋 刊期: 2012年第02期
目的:总结小儿手足口病的临床观察及护理经验.方法:针对359例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施.结果:经系统、规范化的护理患儿全部治愈出院,无1例并发症发生,无院内交叉感染发生.结论:对小儿手足口病,尽快掌握其护理要点,可以大大提高治愈率,降低病死率,并能控制疫情的扩散.
作者:李维玲 刊期: 2012年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值.方法:回顾性分析某医院对32例复杂性肾结石患者采用彩色多普勒超声引导建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料.结果:32例患者均成功建立理想的工作通道.无严重并发症发生.结论:彩色多普勒超声引导可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值.
作者:张绪凤;邓忠云;李勇刚;胡青林 刊期: 2012年第02期
目的:探讨培养1~3年低年资儿科护士护理观察能力.方法:通过对儿科低年资护士责任感、专科理论知识、临床护理观察技巧和方法的培训,提高其护理观察能力;并通过临床医护人员、患儿家长问卷调查,以及回顾性总结研究考察其效果.结果:有针对性的培训,显著提高了低年资护士的理论及操作水平,提高临床护理观察能力.结论:强化低年资护士临床观察能力的培养,能提高护理质量,减少护患纠纷发生率,改善护患关系.
作者:熊鹰;汪昌玉;彭海燕 刊期: 2012年第02期