朱芳来;凌安生
目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果.方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n =20);诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组.结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应.
作者:陆文汉;华东 刊期: 2012年第02期
比较分析高等医学专科教育中全科医学和临床医学专业学生对《医学微生物学》教学改革效果.旨在形成合理的教学过程,提高教学质量.认为不同专业的课程设置和教学内容对教学模式有不同的要求.
作者:马锐;杨美玲;吴莉;梁军 刊期: 2012年第02期
目的:探讨骨科临床护理中老年患者存在的护理风险,制定有效的风险管理措施.方法:将156例骨科老年患者,随机分成观察组和对照组各78例,对照组采用一般护理管理,观察组根据分析评估护理风险发生的相关因素,实施干预对策.结果:实施有效的干预对策减少了护理安全隐患,降低了护理缺陷发生,患者满意度提高.结论:有效的干预,降低了护理风险系数,规避护理风险的发生.
作者:丁小丽;陈长春 刊期: 2012年第02期
探讨争先创优活动对医院管理的作用.医院开展创先争优活动,要以落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风,以构建和谐医患关系为落脚点,找准实践载体,扎实推进创先争优活动,突出医疗服务特色,从而全面促进医院改革与发展.
作者:李屹峰;叶燕 刊期: 2012年第02期
目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局.方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果:与晚发型组相比,早发型组孕妇并发症、异常围生儿、病死率等差异均有显著性.结论:早发型重度子痫前期患者的病情重,积极预防、早期诊治早发型重度子痫前期患者对改善母婴预后意义重大.
作者:陈先侠;孟祥莲;刘德红;王俊;王霞;程吉 刊期: 2012年第02期
目的:了解儿童保健体检中断原因,为进一步提高儿童保健体检覆盖率提供参考.方法:对建立儿童保健手册但未能按时体检的402名儿童的看护人进行电话问卷调查,了解其体检中断原因.结果:调查儿童家庭大部分以儿童祖辈看护为主,占总数69.15%.保健意识薄弱,认为体检不重要者占48.50%.因忘记未按时体检者占22.88%.国体检不方便者占15.42%.其他原因占13.18%.结论:儿童看护人保健意识薄弱、体检间隔时间长、家长易忘记等因素是儿童保健体检中断的主要原因.提高儿童家长的保健意识,是提高儿童保健体检覆盖率的有效方式.
作者:随光辉;文采连;刘燕;戚静 刊期: 2012年第02期
目的:提高围手术期的病历质量,确保医疗质量的持续改进,减少医患纠纷.方法:按医院设计的表格,先对2010年1~3月围手术期157份病历质量进行专项检查,对缺陷原因进行分析并采取相应的整改措施,再对2010年10~12月整改后的围手术期121份病历质量进行同样检查.比较两组数据并做卡方检验.结果:采取措施后的围手术期病历质量有明显提高,不合格率明显下降,P<0.01.结论:强化对病历书写重要性的认识、强化法律观念、注重培训;是提高围手术期病历质量,减少医患纠纷的有效方法.
作者:王晓燕;王卫;肖河 刊期: 2012年第02期
目的:了解新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况.方法:对某医院新生儿重症监护病房(NICU)的1173例患儿入院时行血培养并用MICROSCAN AUTO4进行菌株鉴定及药敏实验.结果:1173例新生儿血培养标本共检出病原菌122例,总阳性率为10.4%,其中革兰阳性菌112株,占总分离茵的91.8%,革兰阳性菌中以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,占总分离菌的86.6%.革兰阴性菌10株,占8.2%.革兰阳性菌对抗生素耐药率高为青霉素,依次为氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、苯唑西林和红霉素等.革兰阴性菌对亚安培南、妥布霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等敏感.多数产超广谱β内酰胺酶或头孢菌素酶.结论:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是新生儿败血症/菌血症常见的病原菌,对常用抗菌药物的耐药现象比较严重.应加强NICU病原菌的监测,对指导临床合理用药、防止耐药菌产生和播散有重要意义.
作者:陈峰;李维春;张克昌 刊期: 2012年第02期
解剖学基础与护理临床操作质量直接相关,该文结合某学院实际情况进行了阶段性的PBL教学法实践,并取得了良好的效果.改革传统的护理专业解剖学教学模式是提高护理专业人体解剖学教学质量的重要环节和根本保证.
作者:王艳梅 刊期: 2012年第02期
目的:探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征—难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的疗效.方法:11例患者使用CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C) 10mg·m-212h-1皮下注射,第1~14d;阿柔比星7mg·m-2d-1,静脉滴注,第1-8d,G-CSF200μg·m-2d-1,皮下注射,两个疗程后作评定.结果:11例患者中,CR6例,PR3例,NR2例,CR率为54.5%,有效率81.8%,全组未见明显毒副反应.结论:CAG方案治疗MDS疗效肯定,缓解率较高,可作为部分MDS的治疗手段.
作者:刘小兰;黄爱英;陈勇;孙丽萍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨剖宫产术后使用PCA泵镇痛的不良反应及护理对策.方法:回顾性总结某医院200例剖宫产产妇出现的不良反应所给予的护理对策进行分析.结果:200例剖宫产产妇使用镇痛泵后通过及时的观察和护理均痊愈出院.结论:预见性观察、合理的防治、及时的护理干预可以减少或避免剖宫产术后使用PCA泵镇痛不良反应发生.
作者:刘桃红 刊期: 2012年第02期
目的:评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合抗幽门螺杆菌的临床疗效.方法:收集幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合用药;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合治疗.比较分析两组治疗前后的症状体征改变情况、幽门螺杆菌根除情况、不良反应发生情况.结果:治疗组治愈率91.25%,不良反应率5%,幽门螺杆菌根除率89%;对照组治愈率85%,不良反应率15%,幽门螺杆菌根除率78%.结论:奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应小,幽门螺杆菌根除率高,值得临床推广应用.
作者:陈可喜 刊期: 2012年第02期
口腔医学技术专业学生顶岗实习的单位都是营利性的义齿公司,与其他临床医学类相关专业相比,在实习管理上有很大的不同.该文通过对某校8年来口腔医学技术专业实习管理的经验的总结,对该专业在顶岗实习中存在的问题进行分析,并提出解决的对策及建议,为今后该专业学生进行实习管理提供借鉴.
作者:宣汉生 刊期: 2012年第02期
临床实习是临床医学生学习和实践的重要环节,是医学生成才的关键时期.该文结合工作实际,对毕业实习带教工作进行探讨,并提出了提高临床实习质量的若干对策.
作者:李曙;洪云;李朝品;王丽;蒋韶明;余结根 刊期: 2012年第02期
目的:分析输血不良反应类型、分布及概率.方法:回顾性调查某医院近5年各类输血事件,收集输血不良反应回报单,进行统计分析.结果:在共计14600例(每一供血者为一例)输血中,发生输血不良反应166例(占1.114%),其中输注血浆引起的输血不良反应率为1.47%,输注全血为1.37%,输注机采血小板为1.11%,输注红细胞悬液为0.78%;166例输血不良反应中,发热反应占51.20%,其次是过敏反应,占45.78%,无溶血性输血不良反应发生.结论:医疗机构应建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术大范围地降低输血不良反应发生率.
作者:朱德宝 刊期: 2012年第02期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)能力和肢体运动功能的影响.方法:选取120例急性脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,两组患者治疗原则相同,对照组给予常规护理.康复组在常规护理基础上同时进行早期系统化的康复护理.比较两组治疗前及康复护理1个月后康复情况.结果:经平均1个月的康复治疗,康复组ADL能力和Fugl-Meyer运动功能评分显著提高,经t检验两组差异有显著性(P<0.05).结论:早期康复护理能明显改善患者肢体运动功能,提高ADL能力.
作者:徐步;王自林 刊期: 2012年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%.它的发病常与遗传有关,40~60岁、绝经期前后的妇女发病率较高.通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一.
作者:虞青;郑文琳;姚丽 刊期: 2012年第02期
目的:探讨口腔门诊医院感染发生的原因及控制措施减少其在诊疗过程中院感的发生.方法:针对口腔门诊发生院感的原因,采取了职业防护、标准预防、严格执行手卫生及院感专业知识培训,规范医疗垃圾分类处理等控制措施.结果:通过各项措施的落实,口腔门诊各项消毒隔离指标均符合和达到卫生部有关院感管理质量标准.结论:加强口腔门诊院感预防措施的落实,可有效控制院感的发生.
作者:李仕升 刊期: 2012年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值.方法:回顾性分析某医院对32例复杂性肾结石患者采用彩色多普勒超声引导建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料.结果:32例患者均成功建立理想的工作通道.无严重并发症发生.结论:彩色多普勒超声引导可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值.
作者:张绪凤;邓忠云;李勇刚;胡青林 刊期: 2012年第02期
目的:探讨低分子肝素钠联合丹参注射液对慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作的治疗效果.方法:将60例慢性肺心痛患者随机分为对照组与治疗组,对照组予以抗感染、解痉祛痰、通畅气道、吸氧、强心利尿、扩血管等治疗,治疗组在对照组的基础上应用低分子肝素钠联合丹参注射液进行治疗.对两组治疗前后的血气分析、肺功能、临床疗效等指标进行比较评价.结果:治疗组的血气分析、肺功能、临床疗效等指标均优于对照组,无明显不良反应.结论:低分子肝素钠联合丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,副作用少,用药安全.
作者:裴志强;刘志刚 刊期: 2012年第02期