高血压脑出血的早期小骨窗开颅40例临床疗效分析

吕文革；任祖东；姜新建；李明；戴荣权

关键词：高血压, 脑出血, 小骨窗

摘要：目的:探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效.结果:术后第1d血肿残留＜30％ 24例,30％～50％ 12例,＞50％4例；3～7d复查CT血肿基本引流干净.术后3～6个月情况,格拉斯哥预后分级评分(GOS):良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例；日常生活能力量表(ADL)评分:5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例.结论:早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用.

安徽卫生职业技术学院学报杂志相关文献

顺行剥脱联合点状抽剥术治疗大隐静脉曲张34例体会

目的:探讨适合基层医院开展的大隐静脉曲张的微创治疗方法.方法:总结某医院对34例大隐静脉曲张患者,施行高位结扎,顺行置入剥离器抽剥主干,去血带去血后点状剥除术,治疗后观察临床效果.结果:34例手术均顺利完成,单肢手术时间30～60min.术后随访3～12个月,所有临床症状消失,无复发病例.结论:该术式操作简单,创伤小,出血少,近远期治疗效果肯定,适合基层医院开展.

作者：吴道生刊期： 2012年第02期
低分子肝素钠联合丹参注射液治疗慢性肺心病临床观察

目的:探讨低分子肝素钠联合丹参注射液对慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作的治疗效果.方法:将60例慢性肺心痛患者随机分为对照组与治疗组,对照组予以抗感染、解痉祛痰、通畅气道、吸氧、强心利尿、扩血管等治疗,治疗组在对照组的基础上应用低分子肝素钠联合丹参注射液进行治疗.对两组治疗前后的血气分析、肺功能、临床疗效等指标进行比较评价.结果:治疗组的血气分析、肺功能、临床疗效等指标均优于对照组,无明显不良反应.结论:低分子肝素钠联合丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,副作用少,用药安全.

作者：裴志强；刘志刚刊期： 2012年第02期
经皮肾镜碎石术患者静脉留置针新固定方法的探讨

目的:探讨经皮肾镜技术(PCNL)手术患者术期静脉留置针采用新方法固定的效果.方法:将120例PCNL术患者按照手术单双号日期随机分为对照组和观察组.各60例.对照组采用常规法透明敷贴固定静脉留置针,观察组在常规法固定基础上加用一段普通无菌绷带缠绕和裁剪的医用手术膜包裹固定,评价术期两组静脉留置针固定后的针头脱出及重新固定情况.结果:观察组在整个术期静脉留置针针头脱出及重新固定率明显少于对照组(P＜0.05).结论:PCNL术患者在术期采用常规法固定后用无菌绷带缠绕和医用手术膜固定静脉留置针的方法,明显减少了术期发生针头脱出及重新固定的情况,提高了手术安全性和护士的工作效率.

作者：陈艳刊期： 2012年第02期
早发和晚发型重度子痫前期临床特点和围产结局分析

目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局.方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果:与晚发型组相比,早发型组孕妇并发症、异常围生儿、病死率等差异均有显著性.结论:早发型重度子痫前期患者的病情重,积极预防、早期诊治早发型重度子痫前期患者对改善母婴预后意义重大.

作者：陈先侠；孟祥莲；刘德红；王俊；王霞；程吉刊期： 2012年第02期
高职高专全科医学和临床专业《医学微生物学》教学改革的探索

比较分析高等医学专科教育中全科医学和临床医学专业学生对《医学微生物学》教学改革效果.旨在形成合理的教学过程,提高教学质量.认为不同专业的课程设置和教学内容对教学模式有不同的要求.

作者：马锐；杨美玲；吴莉；梁军刊期： 2012年第02期
氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果.方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n =20)；诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组.结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应.

作者：陆文汉；华东刊期： 2012年第02期
胸骨正位改良方法对胸骨骨折的诊断

因胸骨正位片胸骨影与胸椎、纵隔影相重叠,为了使胸骨骨折显示更加清晰,该文通过对患者体位、曝光条件、曝光距离等方法加以改良,对28例胸骨正位进行拍摄,显示效果满意.

作者：余德武刊期： 2012年第02期
人工髋关节置换术后静脉血栓的预见性护理

目的:探索预见性护理干预对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响.方法:将120例髋关节置换术病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理和健康教育.观察并比较两组病人术后静脉血栓发生情况.结果:观察组病人术后静脉血栓发生2例(3.33％),对照组9例(15.00％),观察组明显少于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理干预能有效降低髋关节置换术后下肢静脉血栓的发生率.

作者：程金娟刊期： 2012年第02期
立足实际创先争优全面促进医院改革与发展

探讨争先创优活动对医院管理的作用.医院开展创先争优活动,要以落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风,以构建和谐医患关系为落脚点,找准实践载体,扎实推进创先争优活动,突出医疗服务特色,从而全面促进医院改革与发展.

作者：李屹峰；叶燕刊期： 2012年第02期
重症颅脑损伤患者气管切开的气道护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开的气道护理措施和效果.方法:回顾分析36例重症颅脑损伤气管切开患者的护理措施.结果:采用GOS预后评价标准,14例预后较好(39％),其中恢复良好8例,中残6例；预后较差17例(47％),其中重残12例,植物生存5例；死亡5例(14％).抢救成功率86％.结论:重症颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键.

作者：宫婷刊期： 2012年第02期
PBL教学法在护理专业解剖学教学中的应用

解剖学基础与护理临床操作质量直接相关,该文结合某学院实际情况进行了阶段性的PBL教学法实践,并取得了良好的效果.改革传统的护理专业解剖学教学模式是提高护理专业人体解剖学教学质量的重要环节和根本保证.

作者：王艳梅刊期： 2012年第02期
消毒供应室人员职业危害与防护进展(综述)

目的:探讨消毒供应室人员职业危害与防护进展.方法:对近年来影响消毒供应室人员职业危害相关因素及防护进展进行总结.结果:通过职业安全防护知识和标准预防教育,可增强供应室人员自身防护意识,有效地减少职业危害因素对人体的伤害.结论:制定并落实各项工作制度,减少造成职业危害的各种因素,增强自我保护意识,是加强职业安全防护,确保消毒供应室人员身体健康的关键.

作者：陈宽荣刊期： 2012年第02期
当前县级医院医患关系处理引入社会工作的研究

以G县人民医院为个案,探索医务社会工作与处理医患纠纷之间的适应性,以期提供一种新的思路解决县级医院的医患纠纷问题.该文通过调查分析,认为在县级医院处理医患纠纷的过程中,现有的制度和处理方式已经无法适应新的医疗环境变化.从医务社会工作的角度出发,厘清该专业方法对于县级医院医患纠纷处理的正向功能.

作者：黄晓；周峰刊期： 2012年第02期
35例肺部结核球的X线分析

目的:探讨肺部结核球的X线平片及CT的影像学表现,提高对肺部结核球的影像学诊断准确率.方法:对35例经胸部DR X线正侧位片发现肺部球形病灶的患者,再行胸部CT检查,把检查结果进行归纳整理并对比分析.结果:肺结核球多见于两肺上叶尖后段、下叶背段、后基底段,X线平片表现为边缘清晰的圆形或类圆形密度增高影,部分伴有钙化、呈浅分叶状.CT扫描多为直径在3 cm以内的单发球形病灶,一般密度均匀,边缘光滑或可见薄层包膜,结核球附近常伴有散在纤维增殖病灶.结论:胸部正侧位片是发现结核球的首选检查方法,应结合CT检查、临床资料加以综合分析方能做明确诊断.

作者：郭继业刊期： 2012年第02期
胃癌术后早期肠内营养支持治疗的体会

目的:研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、安全性、康复价值.方法:对某院5年来施行胃癌根治术后同时应用肠内营养支持治疗的21例患者进行分析,观察其临床症状;监测术前、术后第8d体重、血红蛋白、白蛋白的变化及排气、下床活动时间与同期内胃癌根治术的21例常规输液组进行对比.结果:21例肠内营养患者均能耐受,少数患者有不适,无并发症的发生,两组之间比较术后体重及血红蛋白两种指标无明显差异,但白蛋白两组间有差异,肠蠕动恢复时间及下床活动时与对照组间有明显差异.结论:胃癌根治术后早期肠内营养支持安全、有效,较好地改善术后病人营养状态和精神状态.

作者：贺学勤；洪永智刊期： 2012年第02期
手足口病临床观察与护理

目的:总结小儿手足口病的临床观察及护理经验.方法:针对359例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施.结果:经系统、规范化的护理患儿全部治愈出院,无1例并发症发生,无院内交叉感染发生.结论:对小儿手足口病,尽快掌握其护理要点,可以大大提高治愈率,降低病死率,并能控制疫情的扩散.

作者：李维玲刊期： 2012年第02期
急性脑卒中偏瘫患者早期系统化康复护理效果研究

目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)能力和肢体运动功能的影响.方法:选取120例急性脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,两组患者治疗原则相同,对照组给予常规护理.康复组在常规护理基础上同时进行早期系统化的康复护理.比较两组治疗前及康复护理1个月后康复情况.结果:经平均1个月的康复治疗,康复组ADL能力和Fugl-Meyer运动功能评分显著提高,经t检验两组差异有显著性(P＜0.05).结论:早期康复护理能明显改善患者肢体运动功能,提高ADL能力.

作者：徐步；王自林刊期： 2012年第02期
腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因及治疗

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则.方法:回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况.结果:20例患者均行手术治疗(19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出).术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6～12个月,平均为9个月.结论:腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键.

作者：孙春磊；滕安宝；查晓光；夏群；吴家照；李煜刊期： 2012年第02期
微量泵静脉推注阿托品救治急性重症有机磷中毒的应用

目的:探讨微泵静脉推注阿托品救治急性重症有机磷中毒的治疗效果.方法:将49例急性重度有机磷农药中毒患者随机分成实验组和对照组.实验组:阿托品采用微量注射泵持续静脉推注；对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推注,其他急救措施及药物应用相同,观察比较两组的临床效果.结果:微泵静脉推注法的综合疗效明显优于常规间断分次按时静脉推注法(P＜0.05).结论:微量泵持续静脉推注阿托品具有恒速、足量、省时、省力、稳定的特点；同时减少因多次反复静脉注射可能造成的污染,减轻护理工作量,是较好的给药方法.

作者：曹敏刊期： 2012年第02期
食管pH值监测对胃食管反流病的诊断价值

目的:评价24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ)在胃食管反流病中诊断价值.方法:40例初诊为烧心、反流的患者,分别予以24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查.结果:食管pH值监测灵敏度0.9722,特异度l,Youden指数0.9722；GerdQ灵敏度0.7778,特异度0.25,Youden指数0.0278；胃镜检查灵敏度0.833,特异度0.75,Youden指数0.583.24h食管pH值监测较胃食管反流病问卷(GerdQ)有显著差异(P＜0.05 );24h食管pH值监测较有胃镜检查显著差异(P＜0.05).结论:24h食管pH值监测在胃食管反流病中诊断价值明显高于胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ).

作者：朱芳来；凌安生刊期： 2012年第02期