谷春芳；冀玉鲜；耿建林；李文肖
目的 分析上海市闵行区高血压社区管理效果及其存在的问题,为制定高血压控制对策提供依据.方法 回顾分析闵行区2002-2004年高血压社区管理资料.一级医院每年对首次就诊的35岁以上患者测量血压,筛查高血压患者.于2000年和2001年,闵行区在试点社区开展对高血压患者随访管理.从2002年起,闵行区全面开展社区高血压分级管理,2002、2003年要求各社区按估计患者数的15%(监测点为25%)的比例纳入管理,2004年要求按25%(监测点为50%)纳入管理.对纳入管理的高血压患者建立随访登记表,根据血压水平分1、2、3级,随访监测间隔时间分别为6个月、3个月和1个月,定期监测随访者血压、药物治疗依从性和非药物防治措施的落实情况.随访次数达应随访次数的3/4为规范管理,有1/2以上时间血压控制在目标值以下判定为血压得到控制.结果 35岁以上成人高血压患病率为16.00%.高血压患病率随着年龄的增加而升高.高血压社区管理覆盖率52.86%,覆盖率低的为35岁～组,高的为85岁～组.2004年,纳入社区管理的高血压患者血压平均控制率达56.98%.结论 社区管理提高了高血压患者的血压控制率,对降低患病率具有积极的作用;中年高血压患者的管理覆盖率较低,应采取有效措施加强管理.
作者：苏华林；黄俊；赵琬；刘奕男 刊期： 2006年第04期
慢性前列腺炎是成年男性生殖系统的常见病,由于其病程长,病情顽固,疗效不理想,使患者非常痛苦,由于久治不愈,给患者造成极大的思想负担,易产生焦虑抑郁症状,严重影响其生活质量.健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].为了帮助慢性前列腺炎患者克服心理障碍,积极配合治疗,康复其心理,提高生活质量,笔者对70例慢性前列腺炎住院患者焦虑抑郁心理进行了调查.
作者：龚小华；谢敏仪；陈桂兰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨AR基因启动子区C(-106)T多态标记与中国人2型糖尿病患者视网膜病变之间的关系.方法 421例中国北方汉族人[2型糖尿病组(DM)320例,其中123例合并背景期视网膜病变(BDR),45例合并增殖期视网膜病变(PDR);健康对照组(CON)101例]提取外周血DNA设计引物,PCR扩增含AR基因调控区多态标记的目的片断,以限制性内切酶XspI行酶切RFLP分析.比较各组间等位基因频率和基因型频率.结果 在2型糖尿病和对照组中均检测到AR基因C(-106)T多态标记,CC、CT、TT3种基因型和C、T2种等位基因;各基因型和等位基因频率在DM组和CON组间分布无统计学意义.BDR组和PDR组患者与无视网膜病变的2型糖尿病组(NDR)相比,CT/TT基因型、T等位基因频率明显增加.结论 AR基因启动子区C(-106)T多态是2型糖尿病视网膜病变发生和进展的危险因素
作者：汪玮琳；于德民；刘德敏；谢云 刊期： 2006年第04期
目的 系统地明确高血压预防控制工作内容.方法 运用头脑风暴法和焦点组访谈相结合的方法,确定高血压预防控制工作内容,对168个疾病预防控制机构进行意向论证.结果 高血压预防控制工作内容得到了疾病预防控制机构的认可,认可程度为94.6%～98.6%.结论 系统地明确高血压预防控制工作内容,为高血压规范管理实践和研究提供了基础,但还需要在实践中进一步检验和完善.
作者：陈政；苌凤水；于竞进；于明珠；苏海军；汪华；张瑜；刘岭；施培武；雷杰；腾贵明；罗力；陈文；周志俊；郝模 刊期： 2006年第04期
作者：余国膺 刊期： 2006年第04期
目的 比较N末端脑钠素原(NT-ProBNP)与QRS积分对急性心肌梗死(AMI)患者近期心功能判定价值.方法 应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7 d血浆NT-ProBNP水平,同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围.随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图.结果 AMI患者NT-ProBNP较正常对照组升高(P＜0.01);前壁组和下壁+正后壁(+右室)组NT-ProBNP均高于下壁组(P＜0.05),前壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义.前壁组QRS积分高于下壁组和下壁+正后壁(+右室)组,差异有统计学意义(P＜0.05);下壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义(P＞0.05).下壁AMI心功能2级者血浆NT-ProBNP高于1级者,而两者QRS积分差异无统计学意义.AMI后5～7 d的NT-ProBNP和QRS积分与心梗后第7 d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)相关.结论 血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关,是反映心室重构的较敏感指标;与QRS积分相比,血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态,故更为优越.
作者：刘洪梅；王林；陈康寅；李永健；陈元禄；周丽娟；蔡金荣；郑成环；黄体钢 刊期： 2006年第04期
目的 探讨2型糖尿病(DM)先证者发病年龄对糖耐量正常一级亲属的胰岛素抵抗(IR)表型及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择186个2型DM核心家系中186例2型DM先证者和489例糖耐量正常的一级亲属.根据先证者发病年龄的四分位数,分别选取低四分位数发病年龄的先证者(发病年龄＜42岁)的一级亲属127例(为一级亲属1组)和高四分位数发病年龄的先证者(发病年龄＞55岁)的一级亲属118例(为一级亲属2组)进行研究.应用HOMA-IR,△I30/△G30(包括△I30-△G30-1 HOMA-IR-1)分别评估胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.结果 一级亲属1组的腰臀围比、收缩压、甘油三酯、HOMA-IR均高于一级亲属2组,△I30△G30、△I30-△G30-1.HOMA-IR-1均低于一级亲属2组,差别有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 早发2型DM先证者的糖耐量正常一级亲属可能具有更明显的IR表型特点和β细胞功能降低.
作者：陈明卫；杨明功；王长江；王佑民；章秋；包爱民；孙海燕 刊期： 2006年第04期
高脂血症是冠心病、脑梗死、肾损害等动脉粥样硬化性疾病的重要且独立的危险因素.笔者利用2002年四川省居民营养与健康状况调查资料,对居民血脂异常的患病情况进行流行病学分析,为预防和控制血脂异常提供科学依据.
作者：邓颖；吴先萍；高亚礼；何君；李德云；张宁梅；袁建国；季奎；杨晓妍；刘祖阳；魏仁钧；彭科怀；程澍 刊期： 2006年第04期
产后出血是产科严重并发症,是产妇死亡的第一主要原因.宫缩乏力是产后出血的主要原因,我们在剖宫产术中选用米索前列醇放入宫腔内以增强子宫收缩,代替催产素,以预防产后出血.
作者：张萍 刊期： 2006年第04期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但随着联合化疗强度的增加,其不良反应亦相应增加.盐酸阿霉素是临床常用的周期非特异性抗癌药物,具有广谱的抗癌作用,广泛用于各种肿瘤的治疗,但由于其可致心律失常、心力衰竭及心肌病变等心脏毒性作用,控制总量一般不超过550mg/m2 [1].笔者于2004年5月-2005年5月采用左卡尼汀防治阿霉素相关心脏毒性反应的研究.
作者：栾霞；张星霖；杨庆辉 刊期： 2006年第04期
目的 了解江西省九江市第五人民医院住院精神病并发肺结核的流行特征,探讨其治疗效果与转归.方法 选择2000年1月1日-2004年12月31日,在九江市第五人民医院住院的精神病人为研究对象(重复住院记为1次).由专科医师复习病人的肺部X光片,查看检验报告单、治疗方案以及转归情况,并逐一登记,以每年为1组,将结果与九江市2003年肺结核流行病学调查结果进行比较分析.结果 共调查住院精神病患者6098人,年龄18～75岁,平均(43.5±3.21)岁;伴发肺结核57人,患病率为935/10万,且呈逐年上升趋势.各年精神病并发肺结核患病率均高于2003年九江市普通人群的肺结核患病率(420/10万),经χ2检验,差别有统计学意义(P＜0.05).各年精神病并发肺结核患者登记率均低于普通人群,经χ2检验,差别无统计学意义(P＞0.05).精神病并发肺结核患者中,痰检者16人,痰检率28.6%(16/57),痰检阳性者0人.精神病并发肺结核患者中,仅有4人(长期住院)接受过正规全程抗痨化疗,占7.14%;11人因住院时间短等原因未完成全程抗痨化疗,占19.64%;其余41例未进行抗痨化疗,占73.21%.化疗病人无1例完全康复,且均未采取隔离措施.住院精神病并发肺结核患者化疗率均低于普通人群,经χ2检验,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 精神病人是肺结核的高发人群,精神病医院应加强规范管理与治疗.
作者：卢玉山；吴红东；吴刚；曹火军；黄少南；谢振强；夏志敏 刊期： 2006年第04期
肺癌是对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤.恶性肿瘤死亡在四川省居全死因的第2位,成都市近2 a已跃居首位.肺癌发病率、死亡率均位居恶性肿瘤之首.为制定科学的公共卫生策略和有效的防治措施提供依据,以降低肺癌发病率、死亡率,笔者对成都市1980-2004年恶性肿瘤和肺癌发病率、死亡率资料进行了分析.
作者：廖江；杜其筠；贾勇；魏咏兰；王琼；何燕 刊期： 2006年第04期
目的 研究恶性肿瘤转移时患者高凝状态的改变.方法 采用SYSMEXCA-7000型血液凝固仪测定D-二聚体(DD)、抗凝血酶活性(AT:A)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A)、vW因子(von Wellibrand Factor,vWF)、纤维蛋白原(FIB).结果 转移癌患者DD、vWF水平显著高于未转移组和对照组(P＜0.01),AT:A显著低于未转移组和对照组(P＜0.01),FⅧ:A、FIB水平与未转移组和对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05).此现象亦发生于肿瘤患者血管生成组,且更为显著.结论 肿瘤转移患者处于高凝状态,与肿瘤组织血管生成密切相关;DD、vWF、AT:A可发生显著改变,具有较高的敏感性和特异性,FⅧ:A、FIB敏感性、特异性较低.
作者：白丽萍；门剑龙 刊期： 2006年第04期
为了解宁波市慢性病的流行现状及其相关危险因素,为制定相应干预措施提供科学依据,笔者对宁波市区居民进行了慢性病的流行病学调查.
作者：陈健尔；张莉娜；张涛；崔军；高巍；蔡翔 刊期： 2006年第04期
国内外的研究发现,脑功能代谢紊乱、前额叶和基底结病变、海马功能的损伤和神经元缺失、血小板α2受体数量增加等因素与抑郁症认知功能障碍有关.G蛋白β3亚基基因C825T多态性与抗抑郁药疗效有关.脑内神经递质变化主要是NA和5-HT的异常.合理应用抗抑郁药和多奈哌齐等药物,辅助矫正错误认知、心理介入治疗对改善认知功能,促进病情康复具有实际效果.
作者：张宝华 刊期： 2006年第04期
目的 了解厦门市思明区社区糖尿病患者治疗现状.方法 对社区内确诊1 a以上部分糖尿病患者的并发症治疗情况、血糖监测、饮食控制、体育锻炼、眼底和足部检查、测量血压、身高、体重及空腹血糖进行问卷调查.结果 患者患病平均年限为(7.13±5.83)a,病程1a～、5a～、10a～、15 a～和20a以上分别占40.6%,33.0%,15.5%,7.1%和3.8%;患者伴有高血压、视网膜病变、白内障、视力减退、冠心病、糖尿病足部病变等并发症均较发病确诊时高;53.4%的患者能严格控制饮食,31.1%的患者按治疗方案坚持用药,且每月复查1次.70.6%的患者坚持每周体育锻炼,79.8%的患者采用药物治疗,27.5%的患者进行血糖监测,86.1%的患者空腹血糖≥6.1 mmol/L.血压控制不良率为78.8%,29.7%的患者眼底有不同程度的改变,33.8%的患者有不同程度的足部病变.结论 厦门市思明区社区的大多数糖尿病患者病情控制不理想,并发症严重.
作者：林曙光；钟文玲；叶莺；肖泽章 刊期： 2006年第04期
目的 对北京房山农村社区8 a健康促进后的吸烟危害的知识、态度和行为进行较为全面的评价.方法 1991-1992年在北京市房山区的5个乡按随机分组的方法分为干预区和对照区,针对心血管病分别采取加强干预和自然干预(对照区),并于当时和其后的1995、1997、1999年对两区分别进行抽样调查和评估.结果 经过8 a干预后,干预区和对照区人群对吸烟危害知识、态度都有不同程度的提高,但干预区在吸烟会影响血压的认知方面提高较对照区更加明显;行为方面,戒烟率在两区都有提高,但干预区提高明显,且差距逐年增大,虽吸烟指数两区都有不同程度增加,但干预区增加平缓,表明干预区对吸烟危害的知识、态度和行为的改变效果较明显,差别均有统计学意义(P＜0.05).而两区吸烟、戒烟和吸烟指数比较,经Z检验,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 健康促进对于提高人群吸烟有害的知识、态度和促进戒烟是行之有效的.
作者：李建新；徐希胜；段秀芳；谢宝元；陈纪春；秦富军；曹天秀；吴锡桂；顾东风 刊期： 2006年第04期
目的 了解上海市浦东新区肿瘤登记报告工作现状及目前存在的问题并提出对策.方法 通过收集浦东新区2003-2004年肿瘤登记资料和调查漏报、退卡原因,统计分析肿瘤漏报率以及构成比等指标.结果 在肿瘤报告完整性和正确性方面,户口地址不全占80.76%;诊断部位不明确占7.69%;确诊时期未填占7.69%.从退卡数量按季度分析显示,第一季度退卡占40.38%;第二、第三、第四季度比例逐渐降低,分别为28.85%,21.15%,9.62%.在肿瘤报告及时性方面,各医院的门、急诊肿瘤病人漏报情况较为严重,分别占15.60%,17.50%.此外,B超室、放射科、CT室、内窥镜室的肿瘤漏报率依次为14.73%,14.29%,12.77%,12.71%.结论 浦东新区各医院门、急诊肿瘤病人漏报情况较为严重.因此,应加强肿瘤报告医生的培训;建立肿瘤报告签收制度;加大质控管理力度.
作者：冯莉莉；吕桦；阮晓楠；李晓莉；傅灵菲 刊期： 2006年第04期
目的 了解辽宁省居民糖尿病的流行特点及相关因素,为制定糖尿病防治措施提供科学依据.方法 应用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取辽宁省城市、农村的7个市(区)县540户,共8 227人,用询问调查获得18岁以上居民糖尿病既往史和个人基本情况,其中2 808人检测血糖、血脂.结果 2808名≥18岁居民测量血糖,其中糖尿病(DM)患者153人,DM患病率为5.4%,DM患病率随着年龄的增加而上升,城市明显高于农村,性别之间没有差异.空腹血糖受损(IFG)者137人,患病率为4.9%.≥18岁居民曾经测过血糖的为1185人,占14.4%.同时采取控制饮食、增加体力活动和药物治疗3种措施者仅占42.8%.年龄、地区、家族史、腰围、高甘油三酯是糖尿病的主要危险因素,OR值分别为1.757,0.486,2.815,2.336.结论 辽宁省DM患病现状和趋势不容乐观;多种危险因素与DM相关.
作者：刘钟梅；李绥晶；李欣；李辉；李光；金旭伟；舒鹏 刊期： 2006年第04期
近10年来,随着捕渔业的发展,机械化设备的应用,渔民作业受伤不断增多.为了解近年来渔民海上作业损伤的种类、原因,对1999年1月-2003年12月舟山市人民医院、舟山骨伤联合医院、中国人民解放军413医院等收治的作业渔民各类损伤2160例进行回顾性分析.
作者：董利平；竺燕燕 刊期： 2006年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
