余国膺
目的 探讨糖尿病大鼠早期大血管病变中凋亡相关蛋白bcl-2和bax表达的变化及意义.方法 选用Wistar大鼠,随机分为正常对照组和糖尿病组,每组12只.以四氧嘧啶50mg/kg尾静脉注射制造糖尿病模型.10周后,免疫组化染色观察主动脉中凋亡相关蛋白bcl-2及bax蛋白表达情况.结果 糖尿病大鼠主动脉表现为局限性内膜增厚,中膜浅层平滑肌细胞轻度增生、排列紊乱、病灶处内弹力板呈波浪状或交织状排列、有断裂分离现象.糖尿病组与对照组相比,主动脉bcl-2蛋白表达下降,而bax蛋白表达增加,差别有统计学意义(均P＜0.01).结论 高血糖可能诱导的bcl-2/bax比例下降,促进血管内皮及平滑肌细胞凋亡,参与糖尿病大血管病变的发生发展.
作者：焦振山；赵延春；张宏；俞鸣；赵秀兰；王宝亭；卫丽君；赵伟；王建华 刊期： 2006年第04期
为了解宁波市慢性病的流行现状及其相关危险因素,为制定相应干预措施提供科学依据,笔者对宁波市区居民进行了慢性病的流行病学调查.
作者：陈健尔；张莉娜；张涛；崔军；高巍；蔡翔 刊期： 2006年第04期
目的 对北京房山农村社区8 a健康促进后的吸烟危害的知识、态度和行为进行较为全面的评价.方法 1991-1992年在北京市房山区的5个乡按随机分组的方法分为干预区和对照区,针对心血管病分别采取加强干预和自然干预(对照区),并于当时和其后的1995、1997、1999年对两区分别进行抽样调查和评估.结果 经过8 a干预后,干预区和对照区人群对吸烟危害知识、态度都有不同程度的提高,但干预区在吸烟会影响血压的认知方面提高较对照区更加明显;行为方面,戒烟率在两区都有提高,但干预区提高明显,且差距逐年增大,虽吸烟指数两区都有不同程度增加,但干预区增加平缓,表明干预区对吸烟危害的知识、态度和行为的改变效果较明显,差别均有统计学意义(P＜0.05).而两区吸烟、戒烟和吸烟指数比较,经Z检验,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 健康促进对于提高人群吸烟有害的知识、态度和促进戒烟是行之有效的.
作者：李建新；徐希胜；段秀芳；谢宝元；陈纪春；秦富军；曹天秀；吴锡桂；顾东风 刊期： 2006年第04期
目的 探讨AR基因启动子区C(-106)T多态标记与中国人2型糖尿病患者视网膜病变之间的关系.方法 421例中国北方汉族人[2型糖尿病组(DM)320例,其中123例合并背景期视网膜病变(BDR),45例合并增殖期视网膜病变(PDR);健康对照组(CON)101例]提取外周血DNA设计引物,PCR扩增含AR基因调控区多态标记的目的片断,以限制性内切酶XspI行酶切RFLP分析.比较各组间等位基因频率和基因型频率.结果 在2型糖尿病和对照组中均检测到AR基因C(-106)T多态标记,CC、CT、TT3种基因型和C、T2种等位基因;各基因型和等位基因频率在DM组和CON组间分布无统计学意义.BDR组和PDR组患者与无视网膜病变的2型糖尿病组(NDR)相比,CT/TT基因型、T等位基因频率明显增加.结论 AR基因启动子区C(-106)T多态是2型糖尿病视网膜病变发生和进展的危险因素
作者：汪玮琳；于德民；刘德敏；谢云 刊期： 2006年第04期
慢性前列腺炎是成年男性生殖系统的常见病,由于其病程长,病情顽固,疗效不理想,使患者非常痛苦,由于久治不愈,给患者造成极大的思想负担,易产生焦虑抑郁症状,严重影响其生活质量.健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].为了帮助慢性前列腺炎患者克服心理障碍,积极配合治疗,康复其心理,提高生活质量,笔者对70例慢性前列腺炎住院患者焦虑抑郁心理进行了调查.
作者：龚小华；谢敏仪；陈桂兰 刊期： 2006年第04期
作者：余国膺 刊期： 2006年第04期
近10年来,随着捕渔业的发展,机械化设备的应用,渔民作业受伤不断增多.为了解近年来渔民海上作业损伤的种类、原因,对1999年1月-2003年12月舟山市人民医院、舟山骨伤联合医院、中国人民解放军413医院等收治的作业渔民各类损伤2160例进行回顾性分析.
作者：董利平；竺燕燕 刊期： 2006年第04期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但随着联合化疗强度的增加,其不良反应亦相应增加.盐酸阿霉素是临床常用的周期非特异性抗癌药物,具有广谱的抗癌作用,广泛用于各种肿瘤的治疗,但由于其可致心律失常、心力衰竭及心肌病变等心脏毒性作用,控制总量一般不超过550mg/m2 [1].笔者于2004年5月-2005年5月采用左卡尼汀防治阿霉素相关心脏毒性反应的研究.
作者：栾霞；张星霖；杨庆辉 刊期： 2006年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)是世界范围内影响健康的疾病,其发病率和死亡率不断上升,在COPD的症状出现前即可能有明显和不可逆的肺功能损伤.吸烟、空气污染、α1-抗胰蛋白酶、高气道反应、肺部感染、相关职业、社会经济状况较差、饮食和营养不良、肺发育不良以及性别等都是COPD发生和发展的相关危险因素.目前的预防措施主要包括戒烟,使用肺量计筛选和监测高危人群,控制肺部感染以及对易感人群的营养支持等.笔者对目前COPD的早期诊断及其预防措施进行了阐述.
作者：刘福勇；张志辉 刊期： 2006年第04期
目的 了解厦门市思明区社区糖尿病患者治疗现状.方法 对社区内确诊1 a以上部分糖尿病患者的并发症治疗情况、血糖监测、饮食控制、体育锻炼、眼底和足部检查、测量血压、身高、体重及空腹血糖进行问卷调查.结果 患者患病平均年限为(7.13±5.83)a,病程1a～、5a～、10a～、15 a～和20a以上分别占40.6%,33.0%,15.5%,7.1%和3.8%;患者伴有高血压、视网膜病变、白内障、视力减退、冠心病、糖尿病足部病变等并发症均较发病确诊时高;53.4%的患者能严格控制饮食,31.1%的患者按治疗方案坚持用药,且每月复查1次.70.6%的患者坚持每周体育锻炼,79.8%的患者采用药物治疗,27.5%的患者进行血糖监测,86.1%的患者空腹血糖≥6.1 mmol/L.血压控制不良率为78.8%,29.7%的患者眼底有不同程度的改变,33.8%的患者有不同程度的足部病变.结论 厦门市思明区社区的大多数糖尿病患者病情控制不理想,并发症严重.
作者：林曙光；钟文玲；叶莺；肖泽章 刊期： 2006年第04期
高脂血症是冠心病、脑梗死、肾损害等动脉粥样硬化性疾病的重要且独立的危险因素.笔者利用2002年四川省居民营养与健康状况调查资料,对居民血脂异常的患病情况进行流行病学分析,为预防和控制血脂异常提供科学依据.
作者：邓颖；吴先萍；高亚礼；何君；李德云；张宁梅；袁建国；季奎；杨晓妍；刘祖阳；魏仁钧；彭科怀；程澍 刊期： 2006年第04期
目的 评估2型糖尿病及其并发症与心电图QTc离散度的关系.方法 糖尿病患者151例,根据病程及并发症分为4组.单纯糖尿病组36人,糖尿病病史(5±2.8)a,无明显临床并发症;糖尿病合并微血管并发症组38人,糖尿病病史(9±2.5)a合并有微量白蛋白尿或视网膜病变;心脏神经自主病变组39人,糖尿病病史(9±2.4)a,合并有自主神经病变;合并缺血性心脏病组38人,糖尿病病史(8±2.2)a,为合并有冠心病.按性别、年龄配对的正常对照组40人.QTc即按Bazett's公式计算的根据心率矫正的QT间期(QTc).QTc离散度(QTcd)为心电图各导联大和小的QTc间期之差.结果 对照组与单纯糖尿病组间的QTc离散度差别无统计学意义(P＞0.05).对照组与糖尿病合并微血管并发症组、心脏神经自主病变组、合并缺血性心脏病组之间比较,差别有统计学意义(P＜0.01).单纯糖尿病组和糖尿病合并微血管并发症组之间差别无统计学意义.结论 糖尿病人的QTc离散度增加与糖尿病慢性并发症有关,特别是缺血性心脏病.2型糖尿病QTc离散度如果增高,患者应进一步确定是否患有与糖尿病相关的并发症.
作者：孙黎明；陶璐；李利 刊期： 2006年第04期
目的 研究老年患者在糖代谢异常各个阶段的炎症因子:血清C反应蛋白(CRp)的变化与糖代谢异常不同阶段血管病变的关系,探讨其临床意义.方法 选取120例受试者,其中男性64例,女性56例,年龄(60+2.1)岁.经2次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊.正常糖耐量(NGT)组24例,糖耐量受损(IGT)组和2型糖尿病(DM)组各48例.合并大血管病变者48例(2型DM组23例,IGT组21例,NGT组4例),微血管病变17例[2型DM组16例,IGT组24h尿白蛋白排泄率(UEAR)＞20μg/min(30mg/24h)者1例].所有受试者测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血清胰岛素、血脂、24 h微量UEAR及血清CRP,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)和胰岛素敏感性指数(Homa-IR),并进行比较.结果 2型DM和IGT组的大血管病变发生率相似(P＞0.05),均高于NGT组(P＜0.05).微血管病变的发生率2型DM组高(P＜0.05),其他组差别无统计学意义(P＞0.05).CRP在2型DM组高,相关分析显示,CRP与甘油三酯、舒张压等呈正相关,与高密度脂蛋白、Homa-β呈负相关.以是否合并血管病变分组的观察发现,CRP在合并大血管病变组高(P＜0.05),无血管病变组低(P＜0.05).结论 老年患者在IGT阶段即可出现与DM阶段相似的大血管病变,血清CRP的升高可作为糖代谢异常患者大血管病变的标志物.
作者：乐岭；向光大；赵林双；孙慧伶 刊期： 2006年第04期
目的 探讨2型糖尿病(DM)下肢血管病变相关危险因素.方法 297例2型DM住院患者通过超声测定下肢动脉,分为下肢动脉硬化组(AS组,161例)、非动脉硬化组(136例),对两组的多项指标进行比较及相关分析.结果 2型DM下肢血管病变有关的危险因素包括年龄、糖尿病病程、收缩压、颈动脉粥样硬化、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、尿酸、纤维蛋白原和BMI,其中主要的危险因素是年龄、糖尿病病程.结论 2型DM下肢血管病变与代谢综合征的多种危险因素相关.
作者：邵岩；吴慧敏；王玲玲；李淑英 刊期： 2006年第04期
目的 研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用,探讨其可能的发病机制.方法 627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组:高尿酸水平组77例,非高尿酸组(尿酸水平偏低或正常组)550例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性.结果 血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.01);代谢综合征患病率高尿酸组为74.03%,非高尿酸组为48.00%(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一.
作者：张宝生；赵伟；李美；张宏 刊期： 2006年第04期
随着人民生活水平的提高,生活方式的改变.糖尿病发病率在全世界及我国呈逐渐上升趋势.据WHO预测,2025年我国糖尿病发病率将居世界前3位,因而糖尿病及并发症的治疗和预防已成为世界学者嘱目的课题[1].糖尿病周围神经病变的发病率高达60%～7%,目前还缺乏特异的治疗方法[2].2004-2005年,笔者应用银杏达莫注射液对糖尿病合并周围神经病变的病人进行治疗,疗效较好.
作者：谷春芳；冀玉鲜；耿建林；李文肖 刊期： 2006年第04期
目的 比较N末端脑钠素原(NT-ProBNP)与QRS积分对急性心肌梗死(AMI)患者近期心功能判定价值.方法 应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7 d血浆NT-ProBNP水平,同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围.随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图.结果 AMI患者NT-ProBNP较正常对照组升高(P＜0.01);前壁组和下壁+正后壁(+右室)组NT-ProBNP均高于下壁组(P＜0.05),前壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义.前壁组QRS积分高于下壁组和下壁+正后壁(+右室)组,差异有统计学意义(P＜0.05);下壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义(P＞0.05).下壁AMI心功能2级者血浆NT-ProBNP高于1级者,而两者QRS积分差异无统计学意义.AMI后5～7 d的NT-ProBNP和QRS积分与心梗后第7 d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)相关.结论 血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关,是反映心室重构的较敏感指标;与QRS积分相比,血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态,故更为优越.
作者：刘洪梅；王林；陈康寅；李永健；陈元禄；周丽娟；蔡金荣；郑成环；黄体钢 刊期： 2006年第04期
肺癌是对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤.恶性肿瘤死亡在四川省居全死因的第2位,成都市近2 a已跃居首位.肺癌发病率、死亡率均位居恶性肿瘤之首.为制定科学的公共卫生策略和有效的防治措施提供依据,以降低肺癌发病率、死亡率,笔者对成都市1980-2004年恶性肿瘤和肺癌发病率、死亡率资料进行了分析.
作者：廖江；杜其筠；贾勇；魏咏兰；王琼；何燕 刊期： 2006年第04期
目的 系统地明确高血压预防控制工作内容.方法 运用头脑风暴法和焦点组访谈相结合的方法,确定高血压预防控制工作内容,对168个疾病预防控制机构进行意向论证.结果 高血压预防控制工作内容得到了疾病预防控制机构的认可,认可程度为94.6%～98.6%.结论 系统地明确高血压预防控制工作内容,为高血压规范管理实践和研究提供了基础,但还需要在实践中进一步检验和完善.
作者：陈政；苌凤水；于竞进；于明珠；苏海军；汪华；张瑜；刘岭；施培武；雷杰；腾贵明；罗力；陈文；周志俊；郝模 刊期： 2006年第04期
目的 了解上海市浦东新区肿瘤登记报告工作现状及目前存在的问题并提出对策.方法 通过收集浦东新区2003-2004年肿瘤登记资料和调查漏报、退卡原因,统计分析肿瘤漏报率以及构成比等指标.结果 在肿瘤报告完整性和正确性方面,户口地址不全占80.76%;诊断部位不明确占7.69%;确诊时期未填占7.69%.从退卡数量按季度分析显示,第一季度退卡占40.38%;第二、第三、第四季度比例逐渐降低,分别为28.85%,21.15%,9.62%.在肿瘤报告及时性方面,各医院的门、急诊肿瘤病人漏报情况较为严重,分别占15.60%,17.50%.此外,B超室、放射科、CT室、内窥镜室的肿瘤漏报率依次为14.73%,14.29%,12.77%,12.71%.结论 浦东新区各医院门、急诊肿瘤病人漏报情况较为严重.因此,应加强肿瘤报告医生的培训;建立肿瘤报告签收制度;加大质控管理力度.
作者：冯莉莉；吕桦；阮晓楠；李晓莉；傅灵菲 刊期： 2006年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
