孙黎明；陶璐；李利
产后出血是产科严重并发症,是产妇死亡的第一主要原因.宫缩乏力是产后出血的主要原因,我们在剖宫产术中选用米索前列醇放入宫腔内以增强子宫收缩,代替催产素,以预防产后出血.
作者：张萍 刊期： 2006年第04期
目的 研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用,探讨其可能的发病机制.方法 627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组:高尿酸水平组77例,非高尿酸组(尿酸水平偏低或正常组)550例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性.结果 血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.01);代谢综合征患病率高尿酸组为74.03%,非高尿酸组为48.00%(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一.
作者：张宝生；赵伟；李美；张宏 刊期： 2006年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)是世界范围内影响健康的疾病,其发病率和死亡率不断上升,在COPD的症状出现前即可能有明显和不可逆的肺功能损伤.吸烟、空气污染、α1-抗胰蛋白酶、高气道反应、肺部感染、相关职业、社会经济状况较差、饮食和营养不良、肺发育不良以及性别等都是COPD发生和发展的相关危险因素.目前的预防措施主要包括戒烟,使用肺量计筛选和监测高危人群,控制肺部感染以及对易感人群的营养支持等.笔者对目前COPD的早期诊断及其预防措施进行了阐述.
作者：刘福勇；张志辉 刊期： 2006年第04期
深圳市人民医院于1998年开始恶性肿瘤的发病登记报告,对于分析深圳恶性肿瘤的发病病因以及评价防治效果有重要的作用.现对2001-2003年深圳市人民医院恶性肿瘤的患病资料进行分析.
作者：李茹红 刊期： 2006年第04期
随着人民生活水平的提高,生活方式的改变.糖尿病发病率在全世界及我国呈逐渐上升趋势.据WHO预测,2025年我国糖尿病发病率将居世界前3位,因而糖尿病及并发症的治疗和预防已成为世界学者嘱目的课题[1].糖尿病周围神经病变的发病率高达60%～7%,目前还缺乏特异的治疗方法[2].2004-2005年,笔者应用银杏达莫注射液对糖尿病合并周围神经病变的病人进行治疗,疗效较好.
作者：谷春芳；冀玉鲜；耿建林；李文肖 刊期： 2006年第04期
目的 探讨2型糖尿病(DM)先证者发病年龄对糖耐量正常一级亲属的胰岛素抵抗(IR)表型及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择186个2型DM核心家系中186例2型DM先证者和489例糖耐量正常的一级亲属.根据先证者发病年龄的四分位数,分别选取低四分位数发病年龄的先证者(发病年龄＜42岁)的一级亲属127例(为一级亲属1组)和高四分位数发病年龄的先证者(发病年龄＞55岁)的一级亲属118例(为一级亲属2组)进行研究.应用HOMA-IR,△I30/△G30(包括△I30-△G30-1 HOMA-IR-1)分别评估胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能.结果 一级亲属1组的腰臀围比、收缩压、甘油三酯、HOMA-IR均高于一级亲属2组,△I30△G30、△I30-△G30-1.HOMA-IR-1均低于一级亲属2组,差别有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 早发2型DM先证者的糖耐量正常一级亲属可能具有更明显的IR表型特点和β细胞功能降低.
作者：陈明卫；杨明功；王长江；王佑民；章秋；包爱民；孙海燕 刊期： 2006年第04期
代谢综合征(MS)是指在个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,包括:糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱[高甘油三酯(TG)血症及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活抑制物等[1].这些代谢异常大多为动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的危险因素.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,MS患病率逐年增加.交警做为特殊职业人群,为了解其健康状况,实施干预性措施提供依据,2004年¨月对怀柔区交通民警(以下简称交警)进行健康状况调查.
作者：刘彩霞；赵娟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨AR基因启动子区C(-106)T多态标记与中国人2型糖尿病患者视网膜病变之间的关系.方法 421例中国北方汉族人[2型糖尿病组(DM)320例,其中123例合并背景期视网膜病变(BDR),45例合并增殖期视网膜病变(PDR);健康对照组(CON)101例]提取外周血DNA设计引物,PCR扩增含AR基因调控区多态标记的目的片断,以限制性内切酶XspI行酶切RFLP分析.比较各组间等位基因频率和基因型频率.结果 在2型糖尿病和对照组中均检测到AR基因C(-106)T多态标记,CC、CT、TT3种基因型和C、T2种等位基因;各基因型和等位基因频率在DM组和CON组间分布无统计学意义.BDR组和PDR组患者与无视网膜病变的2型糖尿病组(NDR)相比,CT/TT基因型、T等位基因频率明显增加.结论 AR基因启动子区C(-106)T多态是2型糖尿病视网膜病变发生和进展的危险因素
作者：汪玮琳；于德民；刘德敏；谢云 刊期： 2006年第04期
目的 探讨糖尿病大鼠早期大血管病变中凋亡相关蛋白bcl-2和bax表达的变化及意义.方法 选用Wistar大鼠,随机分为正常对照组和糖尿病组,每组12只.以四氧嘧啶50mg/kg尾静脉注射制造糖尿病模型.10周后,免疫组化染色观察主动脉中凋亡相关蛋白bcl-2及bax蛋白表达情况.结果 糖尿病大鼠主动脉表现为局限性内膜增厚,中膜浅层平滑肌细胞轻度增生、排列紊乱、病灶处内弹力板呈波浪状或交织状排列、有断裂分离现象.糖尿病组与对照组相比,主动脉bcl-2蛋白表达下降,而bax蛋白表达增加,差别有统计学意义(均P＜0.01).结论 高血糖可能诱导的bcl-2/bax比例下降,促进血管内皮及平滑肌细胞凋亡,参与糖尿病大血管病变的发生发展.
作者：焦振山；赵延春；张宏；俞鸣；赵秀兰；王宝亭；卫丽君；赵伟；王建华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨2型糖尿病(DM)下肢血管病变相关危险因素.方法 297例2型DM住院患者通过超声测定下肢动脉,分为下肢动脉硬化组(AS组,161例)、非动脉硬化组(136例),对两组的多项指标进行比较及相关分析.结果 2型DM下肢血管病变有关的危险因素包括年龄、糖尿病病程、收缩压、颈动脉粥样硬化、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、尿酸、纤维蛋白原和BMI,其中主要的危险因素是年龄、糖尿病病程.结论 2型DM下肢血管病变与代谢综合征的多种危险因素相关.
作者：邵岩；吴慧敏；王玲玲；李淑英 刊期： 2006年第04期
目的 评估2型糖尿病及其并发症与心电图QTc离散度的关系.方法 糖尿病患者151例,根据病程及并发症分为4组.单纯糖尿病组36人,糖尿病病史(5±2.8)a,无明显临床并发症;糖尿病合并微血管并发症组38人,糖尿病病史(9±2.5)a合并有微量白蛋白尿或视网膜病变;心脏神经自主病变组39人,糖尿病病史(9±2.4)a,合并有自主神经病变;合并缺血性心脏病组38人,糖尿病病史(8±2.2)a,为合并有冠心病.按性别、年龄配对的正常对照组40人.QTc即按Bazett's公式计算的根据心率矫正的QT间期(QTc).QTc离散度(QTcd)为心电图各导联大和小的QTc间期之差.结果 对照组与单纯糖尿病组间的QTc离散度差别无统计学意义(P＞0.05).对照组与糖尿病合并微血管并发症组、心脏神经自主病变组、合并缺血性心脏病组之间比较,差别有统计学意义(P＜0.01).单纯糖尿病组和糖尿病合并微血管并发症组之间差别无统计学意义.结论 糖尿病人的QTc离散度增加与糖尿病慢性并发症有关,特别是缺血性心脏病.2型糖尿病QTc离散度如果增高,患者应进一步确定是否患有与糖尿病相关的并发症.
作者：孙黎明；陶璐；李利 刊期： 2006年第04期
目的 系统地明确高血压预防控制工作内容.方法 运用头脑风暴法和焦点组访谈相结合的方法,确定高血压预防控制工作内容,对168个疾病预防控制机构进行意向论证.结果 高血压预防控制工作内容得到了疾病预防控制机构的认可,认可程度为94.6%～98.6%.结论 系统地明确高血压预防控制工作内容,为高血压规范管理实践和研究提供了基础,但还需要在实践中进一步检验和完善.
作者：陈政；苌凤水；于竞进；于明珠；苏海军；汪华；张瑜；刘岭；施培武；雷杰；腾贵明；罗力；陈文；周志俊；郝模 刊期： 2006年第04期
目的 研究恶性肿瘤转移时患者高凝状态的改变.方法 采用SYSMEXCA-7000型血液凝固仪测定D-二聚体(DD)、抗凝血酶活性(AT:A)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A)、vW因子(von Wellibrand Factor,vWF)、纤维蛋白原(FIB).结果 转移癌患者DD、vWF水平显著高于未转移组和对照组(P＜0.01),AT:A显著低于未转移组和对照组(P＜0.01),FⅧ:A、FIB水平与未转移组和对照组比较,差别无统计学意义(P＞0.05).此现象亦发生于肿瘤患者血管生成组,且更为显著.结论 肿瘤转移患者处于高凝状态,与肿瘤组织血管生成密切相关;DD、vWF、AT:A可发生显著改变,具有较高的敏感性和特异性,FⅧ:A、FIB敏感性、特异性较低.
作者：白丽萍；门剑龙 刊期： 2006年第04期
高脂血症是冠心病、脑梗死、肾损害等动脉粥样硬化性疾病的重要且独立的危险因素.笔者利用2002年四川省居民营养与健康状况调查资料,对居民血脂异常的患病情况进行流行病学分析,为预防和控制血脂异常提供科学依据.
作者：邓颖；吴先萍；高亚礼；何君；李德云；张宁梅；袁建国；季奎；杨晓妍；刘祖阳；魏仁钧；彭科怀；程澍 刊期： 2006年第04期
国内外的研究发现,脑功能代谢紊乱、前额叶和基底结病变、海马功能的损伤和神经元缺失、血小板α2受体数量增加等因素与抑郁症认知功能障碍有关.G蛋白β3亚基基因C825T多态性与抗抑郁药疗效有关.脑内神经递质变化主要是NA和5-HT的异常.合理应用抗抑郁药和多奈哌齐等药物,辅助矫正错误认知、心理介入治疗对改善认知功能,促进病情康复具有实际效果.
作者：张宝华 刊期： 2006年第04期
作者：余国膺 刊期： 2006年第04期
目的 了解江西省九江市第五人民医院住院精神病并发肺结核的流行特征,探讨其治疗效果与转归.方法 选择2000年1月1日-2004年12月31日,在九江市第五人民医院住院的精神病人为研究对象(重复住院记为1次).由专科医师复习病人的肺部X光片,查看检验报告单、治疗方案以及转归情况,并逐一登记,以每年为1组,将结果与九江市2003年肺结核流行病学调查结果进行比较分析.结果 共调查住院精神病患者6098人,年龄18～75岁,平均(43.5±3.21)岁;伴发肺结核57人,患病率为935/10万,且呈逐年上升趋势.各年精神病并发肺结核患病率均高于2003年九江市普通人群的肺结核患病率(420/10万),经χ2检验,差别有统计学意义(P＜0.05).各年精神病并发肺结核患者登记率均低于普通人群,经χ2检验,差别无统计学意义(P＞0.05).精神病并发肺结核患者中,痰检者16人,痰检率28.6%(16/57),痰检阳性者0人.精神病并发肺结核患者中,仅有4人(长期住院)接受过正规全程抗痨化疗,占7.14%;11人因住院时间短等原因未完成全程抗痨化疗,占19.64%;其余41例未进行抗痨化疗,占73.21%.化疗病人无1例完全康复,且均未采取隔离措施.住院精神病并发肺结核患者化疗率均低于普通人群,经χ2检验,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 精神病人是肺结核的高发人群,精神病医院应加强规范管理与治疗.
作者：卢玉山；吴红东；吴刚；曹火军；黄少南；谢振强；夏志敏 刊期： 2006年第04期
目的 研究老年患者在糖代谢异常各个阶段的炎症因子:血清C反应蛋白(CRp)的变化与糖代谢异常不同阶段血管病变的关系,探讨其临床意义.方法 选取120例受试者,其中男性64例,女性56例,年龄(60+2.1)岁.经2次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊.正常糖耐量(NGT)组24例,糖耐量受损(IGT)组和2型糖尿病(DM)组各48例.合并大血管病变者48例(2型DM组23例,IGT组21例,NGT组4例),微血管病变17例[2型DM组16例,IGT组24h尿白蛋白排泄率(UEAR)＞20μg/min(30mg/24h)者1例].所有受试者测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血清胰岛素、血脂、24 h微量UEAR及血清CRP,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)和胰岛素敏感性指数(Homa-IR),并进行比较.结果 2型DM和IGT组的大血管病变发生率相似(P＞0.05),均高于NGT组(P＜0.05).微血管病变的发生率2型DM组高(P＜0.05),其他组差别无统计学意义(P＞0.05).CRP在2型DM组高,相关分析显示,CRP与甘油三酯、舒张压等呈正相关,与高密度脂蛋白、Homa-β呈负相关.以是否合并血管病变分组的观察发现,CRP在合并大血管病变组高(P＜0.05),无血管病变组低(P＜0.05).结论 老年患者在IGT阶段即可出现与DM阶段相似的大血管病变,血清CRP的升高可作为糖代谢异常患者大血管病变的标志物.
作者：乐岭；向光大；赵林双；孙慧伶 刊期： 2006年第04期
慢性前列腺炎是成年男性生殖系统的常见病,由于其病程长,病情顽固,疗效不理想,使患者非常痛苦,由于久治不愈,给患者造成极大的思想负担,易产生焦虑抑郁症状,严重影响其生活质量.健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].为了帮助慢性前列腺炎患者克服心理障碍,积极配合治疗,康复其心理,提高生活质量,笔者对70例慢性前列腺炎住院患者焦虑抑郁心理进行了调查.
作者：龚小华；谢敏仪；陈桂兰 刊期： 2006年第04期
目的 了解厦门市思明区社区糖尿病患者治疗现状.方法 对社区内确诊1 a以上部分糖尿病患者的并发症治疗情况、血糖监测、饮食控制、体育锻炼、眼底和足部检查、测量血压、身高、体重及空腹血糖进行问卷调查.结果 患者患病平均年限为(7.13±5.83)a,病程1a～、5a～、10a～、15 a～和20a以上分别占40.6%,33.0%,15.5%,7.1%和3.8%;患者伴有高血压、视网膜病变、白内障、视力减退、冠心病、糖尿病足部病变等并发症均较发病确诊时高;53.4%的患者能严格控制饮食,31.1%的患者按治疗方案坚持用药,且每月复查1次.70.6%的患者坚持每周体育锻炼,79.8%的患者采用药物治疗,27.5%的患者进行血糖监测,86.1%的患者空腹血糖≥6.1 mmol/L.血压控制不良率为78.8%,29.7%的患者眼底有不同程度的改变,33.8%的患者有不同程度的足部病变.结论 厦门市思明区社区的大多数糖尿病患者病情控制不理想,并发症严重.
作者：林曙光；钟文玲；叶莺；肖泽章 刊期： 2006年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
