朱存华;赵守云;胡继琴
目的:分析过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义.方法:对78例过期妊娠与422例足月妊娠临床资料进行对照分析.结果:过期妊娠组手术率、羊水过少、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率均显著高于足月妊娠组(P<0.01).结论:过期妊娠对母婴均有不良影响,达预产期后应加强监护,适时终止妊娠以降低过期妊娠发生率,减少母婴危害.
作者:张琴 刊期: 2011年第02期
老年高血压痛一直以来困扰着到多数的老年人,自从20世纪90年代以来高血压的治疗出现了新的进展,高血压病作为一种富贵病,在临床研究中已经取得了很好的进展,本文从高血压病的临床特点及临床诊断分析探索,老年高血压病的可行性,安全性治疗措施获得了较大的收获.
作者:汤作学;肖为民;董伦龙;周利群 刊期: 2011年第02期
目的:观察外科手术薄膜用于气管切开造口处的效果.方法:选取某院气管切开病人42例,按配对分组原则分为观察组22例和对照组20例,观察组采用外科手术薄膜覆盖造口,对照组采用传统的白色医用胶布覆盖造口.观察两组患者拔管后局部耐受情况,造口处皮肤反应及造口平均愈合时间.结果:观察组患者耐受性高于对照组,局部不良反应明显低于对照组,且平均愈合时间缩短.结论:外科手术薄膜可用于气管切开造口处,且病人感觉舒适.
作者:徐淑华;杨静平 刊期: 2011年第02期
目的:探讨基层医院感染管理问题.方法:通过对基层医院感染管理现状的分析,指出基层医院感染管理方面存在的问题,探讨解决问题的对策.结论:基层医院需要完善医院感染管理组织、制度等,加强医院感染管理.
作者:陈灵香;姚世茜;贾光美 刊期: 2011年第02期
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)在诊断症状学教学中的应用及效果.方法:选择某校2006级五年制临床医学专业两个班的90名学生,随机设置1个班为实验组(45人)、另1个班为对照组(45人),实验组在传统教学方法基础上采用PBL教学方法,对照组按传统教学法进行教学.比较两组教学效果.结果:实验组病例分析成绩明显高于传统教学组(P<0.05),实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学.结论:PBL教学模式优于传统教学,能使基础与临床有机结合,取得较好效果.
作者:李结华;陈建中;唐海沁 刊期: 2011年第02期
孕妇中期妊娠胎儿轻度脑积水合并脑膜膨出以及胎儿双肾盂分离超声表现.讨论各类胎儿畸形治疗,认为其贵在早期诊断、早期处理,尽可能在20孕周前做出诊断,晚不宜超过24孕周,为临床终止妊娠提供可靠的依据.
作者:吴玮 刊期: 2011年第02期
目的:认识和提高小儿支原体肺炎的临床诊断治疗水平.方法:对某医院98例住院确诊小儿支原体肺炎患儿的临床特点进行总结和分析.结果:持续发热伴刺激性干咳占94.90%,早期症状均系呼吸道感染症状,血清酶联免疫吸附法MP-IgM阳性率高(84.69%),外周血白细胞大多正常(75.51%),胸片均有支气管肺炎性改变.轻症77例,重症(肺外并发症)21例,所有病例加用阿奇霉素治疗,肺外并发症加用激素治疗,尚未发现耐药情况.结论:持续发热伴刺激性干咳患儿,早期治疗(2~5天)无效时,应考虑小儿肺炎支原体肺炎,血清MP-IgM检查帮助诊断.
作者:储茂广;方世九;李乾兵 刊期: 2011年第02期
目的:综合分析治疗急性有机磷中毒患者的抢救方法,护理对策和临床疗效.方法:对32例经洗胃、导泻、抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂和心理护理等综合治疗,并予对症处理和防治并发症.结果:31例患者治愈,有效率96.9%.结论:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,护理措施正确.
作者:束庆生 刊期: 2011年第02期
目的:观察EDTA凝胶结合C型先锋锉在钙化根管预备中的疗效.方法:选择老年人细小缩窄钙化根管需行根管治疗的患牙67例,共有钙化根管56个,采用EDTA凝胶辅助C型锉进行根管疏通,记录根管疏通率,依据x线片及临床检查评价根管预备效果.结果:应用EDTA凝胶结合C型锉行钙化根管的疏通率为83.5%.结论:EDTA凝胶结合C型先锋锉可作为疏通钙化根管的有效方法.
作者:刘亚梅;程旭 刊期: 2011年第02期
目的:探讨哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性.方法:对符合诊断标准的35例注意缺陷多动障碍的惠儿采用哌甲酯口服,从每次5mg,每天2次开始,逐渐增加剂量,每天大剂量不大于60mg,适宜量为0.3~0.7mg/kg·d.结果:治疗前ADHD症状量表(ADHD-RS-IV)总分为(39.11±7.38)分,治疗后为(19.78±7.81)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效好、副作用少.
作者:胡炳堂 刊期: 2011年第02期
目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后.方法:收集某院心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF<50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异.结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义.HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病.与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高.左室相对厚度更大.与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6~36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%∶15.8%).结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近.
作者:章美华;李胜友;余世成 刊期: 2011年第02期
目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效.方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次.2周期后评价疗效,化疗3~6周期.结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(2114%),总有效率(CR+PR)为53.6%.毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应.结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好.
作者:王文舟;夏国安 刊期: 2011年第02期
目的:正确的护理对切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折手术患者的作用.方法:回顾16例复杂髋臼骨折患者切开复位内固定治疗的护理过程.结果:临床疗效按改良后D'Aubigne和P0stel6分制法分别对髋痛、行走和髋关节功能进行评定,全组优8例,良5例,可2例,差1例.无1例因护理不当而引起并发症.结论:复杂髋臼骨折是一种高能量损伤,具有伤势重,护理难度大等特点,术前严密的病情观察以及术后康复护理对患者大限度恢复髋关节功能有着显著影响.
作者:李莉;赵蓉;孙孝凤 刊期: 2011年第02期
<免疫学与医学微生物学>课程是医学专业中一门重要的基础课程,该文介绍教学过程中的几点体会,通过开展教学互动,改革教学方法,提高学生分析问题的能力,充分调动学生的积极性,以期在不断的探索中提高教学质量.
作者:刘萍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨一次性双管喉罩在临床麻醉中应用适应证及其安全性和可行性.方法:选择全麻下手术病人79例,随机分为一次性双管喉罩(SLMA)组和气管插管组(ET),分别为42例和37例,记录麻醉诱导前、诱导后、置管(喉罩)即刻、置管(喉罩)后3分钟、拔管(喉罩)前及拔管(喉罩)后3分钟SBP、DBP、MBP、HR和SpO2,术中丙泊酚、芬太尼和维库溴胺的用量.结果:两组首次置管成功率分别为97%和95%(P>0.05),术中芬太尼用量无差异(P>0.05),丙泊酚及维库嗅胺用量,ET组明显多于SLMA组(P<0.05);苏醒时间ET组明显长于SLMA组(P<0.05);两组诱导后与诱导前比较,SBP、DBP及MBP差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,置管(喉罩)即刻及置管(喉罩)后3分钟DBP、MBP和HR差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在术中应用SLMA可以达到和气管插管一样的通气效果,而且安全可靠,可广泛应用.
作者:袁以好;刘正霞;吴战荣;周祖兴 刊期: 2011年第02期
目的:观察微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效和不良反应.方法:采用微波治疗仪对200例宫颈糜烂患者进行治疗并随访观察3个月.结果:轻度和单纯型宫颈糜烂的治愈率为98%,中度和重度宫颈糜烂的治愈率分别为81%和52%,颗粒型和乳头型宫颈糜烂的治愈率分别为59%和50%.200例患者中治愈166例(83%),有效36例(占18%),有效率为100%.结论:微波治疗仪治疗宫颈糜烂疗效确切、无副作用,值得临床推广应用.
作者:刘俊华 刊期: 2011年第02期
目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响.方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例).镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式.两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug.两组均稀释为2ml.PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml.观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等.结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异.结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低.
作者:柯善高;叶欲锋;郑磊;吴丽君;吴焘;蒋嫣;周取升 刊期: 2011年第02期
根据护理教学的特点及教师所应当具备一系列素质的重要性,文中结合实际教学活动及教学培训的开展,探讨护理教师自身素质要求,及其对培养高质量护理人才所起到的重要作用,并探讨了护理教师素质提高途径.
作者:俞晨 刊期: 2011年第02期
医院托管社区卫生服务中心后,可以加强了医院与社区卫生服务中心的双向转诊工作,实现了医疗资源共享,医院的优质医疗资源直接辐射到社区,中心可以充分利用医院的技术、管理资源优势,在较短时间内提升社区卫生服务中心的服务质量和医疗水平,更好地为社区居民健康服务,同时也为医院拓展了发展空间.
作者:汪云;张兵;王玉华;段报喜;宋德鲁 刊期: 2011年第02期
目的:探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析40例胫骨骨折患者(AO42一胫腓骨骨干骨折)的临床资料,按AO/ASIF分类:A型8例,B型14例,C型18例,其中开放性骨折12例.采用间接复位和MIPPO技术治疗.结果:所有患者术后随访3~12个月,平均9.5个月,骨折均愈合,临床愈合时间3~6个月,5例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无畸形愈合、感染、钢板断裂等并发症发生.功能评价采用Johner-Wruhs评分标准:优30例,良7例,中3例,优良率为92.5%.结论:MIPPO技术是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一,可大限度的保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合.
作者:王庆坤;邵松;程文丹 刊期: 2011年第02期