朱存华；赵守云；胡继琴
坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在.文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径.
作者：刘晓萍 刊期： 2011年第02期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征,免疫表型和良恶性的诊断.方法:分析30例胃肠道间质瘤临床资料,组织病理学和免疫表型特点,按WHO(2003)胃肠道间质瘤诊断标准重新阅片分析.结果:免疫组化染色具有特征,即CD117为指示性抗体、其次为CD34,同时SMA亦示阳性反应,S-100和desmin呈灶性表达或阴性.结论:胃肠道间质瘤较为少见,病理诊断必须依据临床表现、组织病理学和免疫组织化学标记综合判断,正确的术前病理诊断和危险度判定对患者进行个体化治疗有着非常重要的意义.
作者：刘晓峰 刊期： 2011年第02期
目的:探讨硫酸镁用于结肠镜检清洁肠道的效果.方法:将行结肠镜检查的207例病人,随机分为两组.观察组口服硫酸镁溶液,共107例;对照组口服甘露醇溶液,共100例;观察两组肠道准备效果及不良反应.结果:观察组恶心5例,腹胀4例,呕吐、腹痛均为0例;对照组恶心16例,腹胀21例,呕吐、腹痛均为0例.两组病人不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人肠道准备临床效果比较的满意率均为100%.结论:采用口服硫酸镁溶液清洁肠道不良反应少,且适用范围广,患者易接受.
作者：方巧云 刊期： 2011年第02期
目的:探讨脊髓脊膜膨出围手术期护理措施.方法:对9例脊髓脊膜膨出患儿,进行回顾分析在围手术期采取的系列护理对策.结果:均痊愈出院,未发生护理并发症.结论:脊髓脊膜膨出除全面正确的手术及综合治疗外,严密高质量的围手术期护理也是非常关键,可促进惠儿术后康复,提高患儿生活质量.
作者：吴琼芳；方继红；张秀萍 刊期： 2011年第02期
目的:了解某校新生乙肝表面抗原(HBsAg)感染情况及乙肝感染模式,为控制乙型肝炎在大学中传播提供依据.方法:采用普查法对2005～2008年某校2922名本科新生进行了血清HBV感染调查.结果:HBsAg携带率为4.2%,低于社会人群10%的携带率,农村学生携带率(5.1%)高于城市(3.1%),男生(4.5%)高于女生(2.8%).在出现的7种阳性组合模式中,以强传染模式占绝大多数,合计占76.48%.应加强大学生乙肝防治知识健康教育,搞好未感染者乙肝疫苗接种工作,以有效控制大学生乙型肝炎的感染和传播.
作者：李越琴 刊期： 2011年第02期
目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的治疗、预防及护理.方法:回顾性分析产后出血87例临床资料,分析产后出血原因,总结在产后出血期间的急救护理措施.结果:87例中子宫收缩异常64例占73.56%;软产道损伤17例占19.54%;胎盘因素5例占5.74%;凝血功能障碍1例占1.15%.结论:加强产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及产妇死亡率.
作者：胡明霞 刊期： 2011年第02期
目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后.方法:收集某院心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF＜50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异.结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义.HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病.与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高.左室相对厚度更大.与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6～36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%∶15.8%).结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近.
作者：章美华；李胜友；余世成 刊期： 2011年第02期
根据护理教学的特点及教师所应当具备一系列素质的重要性,文中结合实际教学活动及教学培训的开展,探讨护理教师自身素质要求,及其对培养高质量护理人才所起到的重要作用,并探讨了护理教师素质提高途径.
作者：俞晨 刊期： 2011年第02期
目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响.方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例).镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式.两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug.两组均稀释为2ml.PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml.观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等.结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异.结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低.
作者：柯善高；叶欲锋；郑磊；吴丽君；吴焘；蒋嫣；周取升 刊期： 2011年第02期
目的:通过对糖尿病患者足病预防知识的认知和行为进行调查分析,寻找糖尿病患者足病预防的薄弱环节,为临床健康教育提供依据.方法:用自行设计的调查表,对收住的180例糖尿病患者进行问卷调查,了解其对糖尿病足预防知识的认知程度及足部护理的行为状况.结果:半数以上的糖尿病患者足病预防知识的知晓率在50%以下,未给予有效的足部护理,中专及以上文化程度的糖尿病患者足病预防知识的掌握程度明显好于初中及以下组,P＜0.01.结论:糖尿病患者缺乏足部护理知识和正确的足部护理行为.
作者：程恩荷；朱玉琢；李爽；彭红丹；姚红萍；王敏 刊期： 2011年第02期
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)在诊断症状学教学中的应用及效果.方法:选择某校2006级五年制临床医学专业两个班的90名学生,随机设置1个班为实验组(45人)、另1个班为对照组(45人),实验组在传统教学方法基础上采用PBL教学方法,对照组按传统教学法进行教学.比较两组教学效果.结果:实验组病例分析成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学.结论:PBL教学模式优于传统教学,能使基础与临床有机结合,取得较好效果.
作者：李结华；陈建中；唐海沁 刊期： 2011年第02期
目的:综合分析治疗急性有机磷中毒患者的抢救方法,护理对策和临床疗效.方法:对32例经洗胃、导泻、抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂和心理护理等综合治疗,并予对症处理和防治并发症.结果:31例患者治愈,有效率96.9%.结论:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,护理措施正确.
作者：束庆生 刊期： 2011年第02期
<免疫学与医学微生物学>课程是医学专业中一门重要的基础课程,该文介绍教学过程中的几点体会,通过开展教学互动,改革教学方法,提高学生分析问题的能力,充分调动学生的积极性,以期在不断的探索中提高教学质量.
作者：刘萍 刊期： 2011年第02期
人体解剖学是一门形态科学,实验教学环节十分重要,实验技术人员要提高自身的业务素质,帮助学生认真上好每堂实验课,打好学习人体解剖学及其他相关学科的基础.
作者：李芬 刊期： 2011年第02期
目的:探讨传统开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术(TURP)的护理效果.方法:将45例患者按时间倒序的不同术式设立对照组和观察组,通过对两组患者手术满意度、术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数等方面进行统计学处理和分析.结果:两组患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数比较有统计学意义(P＜0.01).结论:TURP与传统开放性手术比较治疗效果上基本相同,患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数均较短,继发性出血发生较少,病人痛苦小,经济易行.
作者：朱存华；赵守云；胡继琴 刊期： 2011年第02期
生理学作为一门机能性医学专业基础课,实验课占有相当比例.运用辨证唯物论的认识论原理,科学规划好每一堂实验课,在实验过程中锻练学生的逻辑数学智能,提高学生从现象分析本质,由此及彼、由表及里的综合分析和推理能力,对培养创新型人才具有重要的意义.
作者：汤珍秀 刊期： 2011年第02期
老年高血压痛一直以来困扰着到多数的老年人,自从20世纪90年代以来高血压的治疗出现了新的进展,高血压病作为一种富贵病,在临床研究中已经取得了很好的进展,本文从高血压病的临床特点及临床诊断分析探索,老年高血压病的可行性,安全性治疗措施获得了较大的收获.
作者：汤作学；肖为民；董伦龙；周利群 刊期： 2011年第02期
目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效.方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次.2周期后评价疗效,化疗3～6周期.结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(2114%),总有效率(CR+PR)为53.6%.毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应.结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好.
作者：王文舟；夏国安 刊期： 2011年第02期
目的:正确的护理对切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折手术患者的作用.方法:回顾16例复杂髋臼骨折患者切开复位内固定治疗的护理过程.结果:临床疗效按改良后D'Aubigne和P0stel6分制法分别对髋痛、行走和髋关节功能进行评定,全组优8例,良5例,可2例,差1例.无1例因护理不当而引起并发症.结论:复杂髋臼骨折是一种高能量损伤,具有伤势重,护理难度大等特点,术前严密的病情观察以及术后康复护理对患者大限度恢复髋关节功能有着显著影响.
作者：李莉；赵蓉；孙孝凤 刊期： 2011年第02期
目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组),每组20例.SF组采用舒芬太尼0.5 μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉.两组均恒速输注丙泊酚6～8mg/kg·h.手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注.结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管后(T2)、气腹后(T1)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P＜0.01或P＜0.05).②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P＜0.01).③术后疼痛评分SF组较F组低.结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高.
作者：杨侃；彭晓东；吴庆玲 刊期： 2011年第02期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
