汪云；张兵；王玉华；段报喜；宋德鲁
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)在诊断症状学教学中的应用及效果.方法:选择某校2006级五年制临床医学专业两个班的90名学生,随机设置1个班为实验组(45人)、另1个班为对照组(45人),实验组在传统教学方法基础上采用PBL教学方法,对照组按传统教学法进行教学.比较两组教学效果.结果:实验组病例分析成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学.结论:PBL教学模式优于传统教学,能使基础与临床有机结合,取得较好效果.
作者：李结华；陈建中；唐海沁 刊期： 2011年第02期
目的:正确的护理对切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折手术患者的作用.方法:回顾16例复杂髋臼骨折患者切开复位内固定治疗的护理过程.结果:临床疗效按改良后D'Aubigne和P0stel6分制法分别对髋痛、行走和髋关节功能进行评定,全组优8例,良5例,可2例,差1例.无1例因护理不当而引起并发症.结论:复杂髋臼骨折是一种高能量损伤,具有伤势重,护理难度大等特点,术前严密的病情观察以及术后康复护理对患者大限度恢复髋关节功能有着显著影响.
作者：李莉；赵蓉；孙孝凤 刊期： 2011年第02期
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1C),血脂水平与颈动脉粥样硬化(AS)的关系.方法:彩色多普勒超声测定颈总动脉中层厚度(IMT),66例老年T2DM分为T2DM-AS组和单纯T2DM组,测定HbA1C、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白a[Lp(a)].同时与40例老年健康对照组比较.结果:T2DM-AS组和单纯T2DM组的HbA1C均高于对照组(P＜0.05),T2DM-AS组HbA1C高于单纯T2DM组(P＜0.05).T2DM-AS组TC,TG,LDL-C,Lp(a)较单纯T2DM组和对照组升高(P＜0.01).但单纯T2DM组与对照组间上述指标无明显统计学差异(P＞0.05).T2DM-AS组IMT与HbA1C,TC,TG,LDL-C,Lp(a)水平正相关,与HDL-C水平负相关.结论:HbA1C可能促进了老年T2DM患者AS的发生,控制HbA1C,血脂水平有助于减少老年T2DM患者AS形成.
作者：麻红艳 刊期： 2011年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开的时机及对患者预后的影响.方法:对重型颅脑损伤患者中进行气管切开的136例按切开的时机分为早切组和非旱切组进行回顾性分析.结果:早切组1周后的GCS评分高于非早切组,而低氧血症、肺部感染发生率及病死率明显低于非早切组.结论:早期气管切开能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.能降低患者的病死率和肺部感染发生率.对重型颅脑损伤患者尽早行气管切开.
作者：李习珍；黄好峰；胡海成；于强；李春；张成；韩超 刊期： 2011年第02期
目的:比较两种不同抗高血压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法:144例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予贝那普利(10 mg)+氢氯噻嗪(12.5mg)+单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨服1次;常规组:给予贝那普利(5mg/次,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果:联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.1%、75.0%,两组比较差异显著(P＜0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05).结论:联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.
作者：王慧华 刊期： 2011年第02期
目的:探讨一次性双管喉罩在临床麻醉中应用适应证及其安全性和可行性.方法:选择全麻下手术病人79例,随机分为一次性双管喉罩(SLMA)组和气管插管组(ET),分别为42例和37例,记录麻醉诱导前、诱导后、置管(喉罩)即刻、置管(喉罩)后3分钟、拔管(喉罩)前及拔管(喉罩)后3分钟SBP、DBP、MBP、HR和SpO2,术中丙泊酚、芬太尼和维库溴胺的用量.结果:两组首次置管成功率分别为97%和95%(P＞0.05),术中芬太尼用量无差异(P＞0.05),丙泊酚及维库嗅胺用量,ET组明显多于SLMA组(P＜0.05);苏醒时间ET组明显长于SLMA组(P＜0.05);两组诱导后与诱导前比较,SBP、DBP及MBP差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,置管(喉罩)即刻及置管(喉罩)后3分钟DBP、MBP和HR差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在术中应用SLMA可以达到和气管插管一样的通气效果,而且安全可靠,可广泛应用.
作者：袁以好；刘正霞；吴战荣；周祖兴 刊期： 2011年第02期
目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响.方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P＜0.01),阿立哌唑组＞氯氮平组＞利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P＞0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高.结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯.
作者：王劲松 刊期： 2011年第02期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征,免疫表型和良恶性的诊断.方法:分析30例胃肠道间质瘤临床资料,组织病理学和免疫表型特点,按WHO(2003)胃肠道间质瘤诊断标准重新阅片分析.结果:免疫组化染色具有特征,即CD117为指示性抗体、其次为CD34,同时SMA亦示阳性反应,S-100和desmin呈灶性表达或阴性.结论:胃肠道间质瘤较为少见,病理诊断必须依据临床表现、组织病理学和免疫组织化学标记综合判断,正确的术前病理诊断和危险度判定对患者进行个体化治疗有着非常重要的意义.
作者：刘晓峰 刊期： 2011年第02期
目的:探讨银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:将冠心病不稳定型心绞痛患者90例随机分成2组,实验组和对照组各45例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加银杏叶滴丸,每次5粒,每日3次,疗程为4周.结果:实验组心绞痛症状改善总有效率为95.56%,心电图疗效总有效率为91.12%,均明显优于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效可靠.
作者：张杰；余希文；吴宁波 刊期： 2011年第02期
目的:探讨哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性.方法:对符合诊断标准的35例注意缺陷多动障碍的惠儿采用哌甲酯口服,从每次5mg,每天2次开始,逐渐增加剂量,每天大剂量不大于60mg,适宜量为0.3～0.7mg/kg·d.结果:治疗前ADHD症状量表(ADHD-RS-IV)总分为(39.11±7.38)分,治疗后为(19.78±7.81)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效好、副作用少.
作者：胡炳堂 刊期： 2011年第02期
目的:分析某院抗高血压药的门诊使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集某院2010年6月份门诊西药处方,并对抗高血压药的使用情况进行统计分析.结果:某院门诊抗高血压药使用频率在前三位的依次为钙拮抗剂(43.9%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(21.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(13.6%),以二联联合用药为主.结论:某院的抗高血压药应用总体较为合理,临床医师应遵循药物治疗指南,重视其安全性和有效性,合理选择用药.
作者：王勇；胡秀萍 刊期： 2011年第02期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)与HBeAg在乙型肝炎患者血清中的表达情况,评价其联合检测的意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1315例HBsAg阳性患者血清标本进行乙型肝炎(HBV)标志物PreS1、HBeAg检测,分析其相互关系.结果:在乙型肝炎的三种血清学模式①(HBsAg、HBeAg、HBcAg)、②(HBsAg、HBeAb、HBcAg)、③(HBsAg、HBcAb)中,Pre-S1的阳性率分别为96.55%、74.19%和42.3%.结论:联合检测Pre-S1和HBeAg在乙型肝炎的临床诊断中具有一定的价值.
作者：张友祥；张克昌；雷成余；李维春 刊期： 2011年第02期
老年高血压痛一直以来困扰着到多数的老年人,自从20世纪90年代以来高血压的治疗出现了新的进展,高血压病作为一种富贵病,在临床研究中已经取得了很好的进展,本文从高血压病的临床特点及临床诊断分析探索,老年高血压病的可行性,安全性治疗措施获得了较大的收获.
作者：汤作学；肖为民；董伦龙；周利群 刊期： 2011年第02期
目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后.方法:收集某院心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF＜50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异.结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义.HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病.与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高.左室相对厚度更大.与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6～36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%∶15.8%).结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近.
作者：章美华；李胜友；余世成 刊期： 2011年第02期
目的:总结治疗阑尾脓肿的经验,寻求治疗阑尾脓肿的合理方法.方法:分析90例阑尾脓肿患者,评价治愈率,并发症的发生率,平均住院日.结果:手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症的发生率.结论:应根据患者具体情况选择合适的治疗方式,倾向于选择手术治疗为宜.
作者：周斌 刊期： 2011年第02期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行经阴道子宫肌瘤剔除术26例和经开腹子宫肌瘤剔除术21例,比较两组术中与术后情况.结果:两组均顺利完成手术,随访2年无复发,经阴道组与开腹组手术时间、术中出血、住院费用差异无统计学意义(P＞0.05);但经阴道组胃肠反应率、术后镇痛药物应用率、胃肠功能恢复时间下床活动时间、住院时间及术后病率均少于经腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比手术效果无明显差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式.
作者：江琳 刊期： 2011年第02期
康复治疗技术专业专科层次人才培养的重点在物理治疗学上,物理治疗技术也是临床康复治疗常用的方法.物理治疗学重视的是对学生的技能培养和处理问题的能力,该文从教材,教学大纲和教学方法的选用以及实训基地的建设,新技术运用等方面的经验予以介绍,并进行探讨.
作者：陈建军；郭毅；郭彦 刊期： 2011年第02期
目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的治疗、预防及护理.方法:回顾性分析产后出血87例临床资料,分析产后出血原因,总结在产后出血期间的急救护理措施.结果:87例中子宫收缩异常64例占73.56%;软产道损伤17例占19.54%;胎盘因素5例占5.74%;凝血功能障碍1例占1.15%.结论:加强产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及产妇死亡率.
作者：胡明霞 刊期： 2011年第02期
目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组),每组20例.SF组采用舒芬太尼0.5 μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉.两组均恒速输注丙泊酚6～8mg/kg·h.手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注.结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管后(T2)、气腹后(T1)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P＜0.01或P＜0.05).②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P＜0.01).③术后疼痛评分SF组较F组低.结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高.
作者：杨侃；彭晓东；吴庆玲 刊期： 2011年第02期
目的:探讨硫酸镁用于结肠镜检清洁肠道的效果.方法:将行结肠镜检查的207例病人,随机分为两组.观察组口服硫酸镁溶液,共107例;对照组口服甘露醇溶液,共100例;观察两组肠道准备效果及不良反应.结果:观察组恶心5例,腹胀4例,呕吐、腹痛均为0例;对照组恶心16例,腹胀21例,呕吐、腹痛均为0例.两组病人不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人肠道准备临床效果比较的满意率均为100%.结论:采用口服硫酸镁溶液清洁肠道不良反应少,且适用范围广,患者易接受.
作者：方巧云 刊期： 2011年第02期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
