李习珍;黄好峰;胡海成;于强;李春;张成;韩超
目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响.方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P<0.01),阿立哌唑组>氯氮平组>利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P>0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高.结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯.
作者:王劲松 刊期: 2011年第02期
目的:认识和提高小儿支原体肺炎的临床诊断治疗水平.方法:对某医院98例住院确诊小儿支原体肺炎患儿的临床特点进行总结和分析.结果:持续发热伴刺激性干咳占94.90%,早期症状均系呼吸道感染症状,血清酶联免疫吸附法MP-IgM阳性率高(84.69%),外周血白细胞大多正常(75.51%),胸片均有支气管肺炎性改变.轻症77例,重症(肺外并发症)21例,所有病例加用阿奇霉素治疗,肺外并发症加用激素治疗,尚未发现耐药情况.结论:持续发热伴刺激性干咳患儿,早期治疗(2~5天)无效时,应考虑小儿肺炎支原体肺炎,血清MP-IgM检查帮助诊断.
作者:储茂广;方世九;李乾兵 刊期: 2011年第02期
目的:提高前列腺等离子电切术(PKRP)的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.方法:在PKRP中应用三分区法治疗前列腺增生症患者150例.结果:手术时间25~90min,平均45min.平均失血量60ml.全部患者随访1~6个月.排尿功能恢复良好.结论:在PKRP中应用三分区法能明显提高手术成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.
作者:张双 刊期: 2011年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开的时机及对患者预后的影响.方法:对重型颅脑损伤患者中进行气管切开的136例按切开的时机分为早切组和非旱切组进行回顾性分析.结果:早切组1周后的GCS评分高于非早切组,而低氧血症、肺部感染发生率及病死率明显低于非早切组.结论:早期气管切开能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.能降低患者的病死率和肺部感染发生率.对重型颅脑损伤患者尽早行气管切开.
作者:李习珍;黄好峰;胡海成;于强;李春;张成;韩超 刊期: 2011年第02期
目的:探讨银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:将冠心病不稳定型心绞痛患者90例随机分成2组,实验组和对照组各45例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加银杏叶滴丸,每次5粒,每日3次,疗程为4周.结果:实验组心绞痛症状改善总有效率为95.56%,心电图疗效总有效率为91.12%,均明显优于对照组(P<0.05).结论:银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效可靠.
作者:张杰;余希文;吴宁波 刊期: 2011年第02期
目的:正确的护理对切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折手术患者的作用.方法:回顾16例复杂髋臼骨折患者切开复位内固定治疗的护理过程.结果:临床疗效按改良后D'Aubigne和P0stel6分制法分别对髋痛、行走和髋关节功能进行评定,全组优8例,良5例,可2例,差1例.无1例因护理不当而引起并发症.结论:复杂髋臼骨折是一种高能量损伤,具有伤势重,护理难度大等特点,术前严密的病情观察以及术后康复护理对患者大限度恢复髋关节功能有着显著影响.
作者:李莉;赵蓉;孙孝凤 刊期: 2011年第02期
目的:探讨脊髓脊膜膨出围手术期护理措施.方法:对9例脊髓脊膜膨出患儿,进行回顾分析在围手术期采取的系列护理对策.结果:均痊愈出院,未发生护理并发症.结论:脊髓脊膜膨出除全面正确的手术及综合治疗外,严密高质量的围手术期护理也是非常关键,可促进惠儿术后康复,提高患儿生活质量.
作者:吴琼芳;方继红;张秀萍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后.方法:收集某院心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF<50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异.结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义.HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病.与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高.左室相对厚度更大.与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6~36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%∶15.8%).结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近.
作者:章美华;李胜友;余世成 刊期: 2011年第02期
<免疫学与医学微生物学>课程是医学专业中一门重要的基础课程,该文介绍教学过程中的几点体会,通过开展教学互动,改革教学方法,提高学生分析问题的能力,充分调动学生的积极性,以期在不断的探索中提高教学质量.
作者:刘萍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)与HBeAg在乙型肝炎患者血清中的表达情况,评价其联合检测的意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1315例HBsAg阳性患者血清标本进行乙型肝炎(HBV)标志物PreS1、HBeAg检测,分析其相互关系.结果:在乙型肝炎的三种血清学模式①(HBsAg、HBeAg、HBcAg)、②(HBsAg、HBeAb、HBcAg)、③(HBsAg、HBcAb)中,Pre-S1的阳性率分别为96.55%、74.19%和42.3%.结论:联合检测Pre-S1和HBeAg在乙型肝炎的临床诊断中具有一定的价值.
作者:张友祥;张克昌;雷成余;李维春 刊期: 2011年第02期
目的:观察微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效和不良反应.方法:采用微波治疗仪对200例宫颈糜烂患者进行治疗并随访观察3个月.结果:轻度和单纯型宫颈糜烂的治愈率为98%,中度和重度宫颈糜烂的治愈率分别为81%和52%,颗粒型和乳头型宫颈糜烂的治愈率分别为59%和50%.200例患者中治愈166例(83%),有效36例(占18%),有效率为100%.结论:微波治疗仪治疗宫颈糜烂疗效确切、无副作用,值得临床推广应用.
作者:刘俊华 刊期: 2011年第02期
目的:探讨腰椎结核伴寒性脓肿疾病的护理方法.方法:回顾性分析32例腰椎结核伴寒性脓肿患者围手术期的护理.结果:患者均经手术治疗,术前加强营养,术后予抗结核治疗,效果满意.结论:腰椎结核伴寒性脓肿应采取全身抗结核治疗配合手术及综合护理等手段,加快患者的康复.
作者:杨媚;祁金梅 刊期: 2011年第02期
坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在.文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径.
作者:刘晓萍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析40例胫骨骨折患者(AO42一胫腓骨骨干骨折)的临床资料,按AO/ASIF分类:A型8例,B型14例,C型18例,其中开放性骨折12例.采用间接复位和MIPPO技术治疗.结果:所有患者术后随访3~12个月,平均9.5个月,骨折均愈合,临床愈合时间3~6个月,5例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无畸形愈合、感染、钢板断裂等并发症发生.功能评价采用Johner-Wruhs评分标准:优30例,良7例,中3例,优良率为92.5%.结论:MIPPO技术是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一,可大限度的保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合.
作者:王庆坤;邵松;程文丹 刊期: 2011年第02期
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)在诊断症状学教学中的应用及效果.方法:选择某校2006级五年制临床医学专业两个班的90名学生,随机设置1个班为实验组(45人)、另1个班为对照组(45人),实验组在传统教学方法基础上采用PBL教学方法,对照组按传统教学法进行教学.比较两组教学效果.结果:实验组病例分析成绩明显高于传统教学组(P<0.05),实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学.结论:PBL教学模式优于传统教学,能使基础与临床有机结合,取得较好效果.
作者:李结华;陈建中;唐海沁 刊期: 2011年第02期
目的:探讨胶体金试免疫层析试验(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg临床应用价值.方法:分别用胶体金试纸条与ELISA法检测250份标本中的HBsAg,并对阳性率进行比较,然后将强阳性的10份标本做倍比稀释,观察两种检测方法灵敏度的差异.结果:两种方法的阳性率之间差异无显著性,ELISA法灵敏度较胶体金试纸条灵敏度高.结论:两种方法皆是检测HBsAg的良好方法,胶体金试纸条法操作简便、快速,适用于急诊及健康人群的筛查,ELISA法适用于常规检测.
作者:徐伟明 刊期: 2011年第02期
目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择.方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果.结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05);其早期手术与延期手术病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键.
作者:汪鸿波;吴文涌;左德根 刊期: 2011年第02期
目的:总结治疗阑尾脓肿的经验,寻求治疗阑尾脓肿的合理方法.方法:分析90例阑尾脓肿患者,评价治愈率,并发症的发生率,平均住院日.结果:手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症的发生率.结论:应根据患者具体情况选择合适的治疗方式,倾向于选择手术治疗为宜.
作者:周斌 刊期: 2011年第02期
目的:探讨葛根素与香丹治疗急性脑梗死的疗效对比.方法:215例急性脑梗死患者,分为葛根素组和香丹组,采用葛根素治疗89例,香丹治疗126例.结果:葛根素组治愈3l例,显效29例,有效25例,有效率为95.51%.香丹组有效率为73.02%,P<0.05.结论:葛根素治疗脑梗死较香丹疗效显著.
作者:桑成武 刊期: 2011年第02期
目的:探讨坏疽性胆囊炎、胆结石合并糖尿病术后的护理方法.方法:在护理这类患者时既要加强胆囊切除术后的常规护理,同时严密监测血糖、控制血糖,预防并发症的综合护理.结果:患者术后生命体征平稳,未见感染与并发症,切口愈合康复出院.结论:胆结石合并糖尿病术后严格控制血糖、监测血糖是手术成功、患者顺利康复的重要保证.
作者:陶江泉;张雅丽;王秀 刊期: 2011年第02期