胡明霞
生理学作为一门机能性医学专业基础课,实验课占有相当比例.运用辨证唯物论的认识论原理,科学规划好每一堂实验课,在实验过程中锻练学生的逻辑数学智能,提高学生从现象分析本质,由此及彼、由表及里的综合分析和推理能力,对培养创新型人才具有重要的意义.
作者:汤珍秀 刊期: 2011年第02期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征,免疫表型和良恶性的诊断.方法:分析30例胃肠道间质瘤临床资料,组织病理学和免疫表型特点,按WHO(2003)胃肠道间质瘤诊断标准重新阅片分析.结果:免疫组化染色具有特征,即CD117为指示性抗体、其次为CD34,同时SMA亦示阳性反应,S-100和desmin呈灶性表达或阴性.结论:胃肠道间质瘤较为少见,病理诊断必须依据临床表现、组织病理学和免疫组织化学标记综合判断,正确的术前病理诊断和危险度判定对患者进行个体化治疗有着非常重要的意义.
作者:刘晓峰 刊期: 2011年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开的时机及对患者预后的影响.方法:对重型颅脑损伤患者中进行气管切开的136例按切开的时机分为早切组和非旱切组进行回顾性分析.结果:早切组1周后的GCS评分高于非早切组,而低氧血症、肺部感染发生率及病死率明显低于非早切组.结论:早期气管切开能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.能降低患者的病死率和肺部感染发生率.对重型颅脑损伤患者尽早行气管切开.
作者:李习珍;黄好峰;胡海成;于强;李春;张成;韩超 刊期: 2011年第02期
目的:探讨传统开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术(TURP)的护理效果.方法:将45例患者按时间倒序的不同术式设立对照组和观察组,通过对两组患者手术满意度、术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数等方面进行统计学处理和分析.结果:两组患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数比较有统计学意义(P<0.01).结论:TURP与传统开放性手术比较治疗效果上基本相同,患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数均较短,继发性出血发生较少,病人痛苦小,经济易行.
作者:朱存华;赵守云;胡继琴 刊期: 2011年第02期
目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择.方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果.结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05);其早期手术与延期手术病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键.
作者:汪鸿波;吴文涌;左德根 刊期: 2011年第02期
目的:探讨腰椎结核伴寒性脓肿疾病的护理方法.方法:回顾性分析32例腰椎结核伴寒性脓肿患者围手术期的护理.结果:患者均经手术治疗,术前加强营养,术后予抗结核治疗,效果满意.结论:腰椎结核伴寒性脓肿应采取全身抗结核治疗配合手术及综合护理等手段,加快患者的康复.
作者:杨媚;祁金梅 刊期: 2011年第02期
目的:探讨银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:将冠心病不稳定型心绞痛患者90例随机分成2组,实验组和对照组各45例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加银杏叶滴丸,每次5粒,每日3次,疗程为4周.结果:实验组心绞痛症状改善总有效率为95.56%,心电图疗效总有效率为91.12%,均明显优于对照组(P<0.05).结论:银杏叶滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效可靠.
作者:张杰;余希文;吴宁波 刊期: 2011年第02期
目的:比较两种不同抗高血压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法:144例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予贝那普利(10 mg)+氢氯噻嗪(12.5mg)+单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨服1次;常规组:给予贝那普利(5mg/次,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果:联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.1%、75.0%,两组比较差异显著(P<0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P>0.05).结论:联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.
作者:王慧华 刊期: 2011年第02期
目的:产程观察中正确使用肛诊和内诊对产科各种异常情况及时做出准确的判断.方法:通过临床产科肛诊或内诊应用的观察进行经验总结.结果:通过正确的产科检查及早了解各种异常情况.结论:肛诊和内诊是产科医务人员都应熟练掌握的方法,降低手术风险,减少围生期母儿病率,使母婴安全度过分娩期.
作者:蒋赛娥 刊期: 2011年第02期
目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组),每组20例.SF组采用舒芬太尼0.5 μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉.两组均恒速输注丙泊酚6~8mg/kg·h.手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注.结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05).气管插管后(T2)、气腹后(T1)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P<0.01或P<0.05).②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P<0.01).③术后疼痛评分SF组较F组低.结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高.
作者:杨侃;彭晓东;吴庆玲 刊期: 2011年第02期
目的:探讨颞浅静脉改良穿刺方法在婴幼儿头皮静脉穿刺中的应用效果.方法:选择某院住院患儿300例,随机分为观察组和对照组,每组150例,对照组采用常规穿刺方法穿刺,观察组采用改良方法穿刺,比较两组的穿刺效果.结果:观察组一次穿刺成功率86.67%,对照组一次穿刺成功率72.67%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:婴幼儿颞浅静脉改良穿刺法优于常规穿刺法,该方法简单易行,实用方便,可以减轻患儿痛苦,提高护士工作效率,值得临床推广.
作者:袁桂芳 刊期: 2011年第02期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)与HBeAg在乙型肝炎患者血清中的表达情况,评价其联合检测的意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1315例HBsAg阳性患者血清标本进行乙型肝炎(HBV)标志物PreS1、HBeAg检测,分析其相互关系.结果:在乙型肝炎的三种血清学模式①(HBsAg、HBeAg、HBcAg)、②(HBsAg、HBeAb、HBcAg)、③(HBsAg、HBcAb)中,Pre-S1的阳性率分别为96.55%、74.19%和42.3%.结论:联合检测Pre-S1和HBeAg在乙型肝炎的临床诊断中具有一定的价值.
作者:张友祥;张克昌;雷成余;李维春 刊期: 2011年第02期
报道1例肝性脑病合并Marchiafava-Bignami综合征病例.记述该病人的发病,诊断与治疗过程.提示酗酒史和头颅核磁共振检查有助Marchiafava-Bignami综合征的早期诊断.
作者:李振前;李真;李猛;江一平 刊期: 2011年第02期
<免疫学与医学微生物学>课程是医学专业中一门重要的基础课程,该文介绍教学过程中的几点体会,通过开展教学互动,改革教学方法,提高学生分析问题的能力,充分调动学生的积极性,以期在不断的探索中提高教学质量.
作者:刘萍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1C),血脂水平与颈动脉粥样硬化(AS)的关系.方法:彩色多普勒超声测定颈总动脉中层厚度(IMT),66例老年T2DM分为T2DM-AS组和单纯T2DM组,测定HbA1C、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白a[Lp(a)].同时与40例老年健康对照组比较.结果:T2DM-AS组和单纯T2DM组的HbA1C均高于对照组(P<0.05),T2DM-AS组HbA1C高于单纯T2DM组(P<0.05).T2DM-AS组TC,TG,LDL-C,Lp(a)较单纯T2DM组和对照组升高(P<0.01).但单纯T2DM组与对照组间上述指标无明显统计学差异(P>0.05).T2DM-AS组IMT与HbA1C,TC,TG,LDL-C,Lp(a)水平正相关,与HDL-C水平负相关.结论:HbA1C可能促进了老年T2DM患者AS的发生,控制HbA1C,血脂水平有助于减少老年T2DM患者AS形成.
作者:麻红艳 刊期: 2011年第02期
目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效.方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次.2周期后评价疗效,化疗3~6周期.结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(2114%),总有效率(CR+PR)为53.6%.毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应.结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好.
作者:王文舟;夏国安 刊期: 2011年第02期
目的:总结手足口病患儿的护理经验.方法:时198例手足口病患儿实施有效的护理措施.结果:198例手足口病患儿均治愈.结论:加强皮肤、心理、口腔护理,实施有效的消毒隔离措施.密切观察病情可以提高治愈率,防止并发症.
作者:汪昌艾 刊期: 2011年第02期
目的:探讨胶体金试免疫层析试验(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg临床应用价值.方法:分别用胶体金试纸条与ELISA法检测250份标本中的HBsAg,并对阳性率进行比较,然后将强阳性的10份标本做倍比稀释,观察两种检测方法灵敏度的差异.结果:两种方法的阳性率之间差异无显著性,ELISA法灵敏度较胶体金试纸条灵敏度高.结论:两种方法皆是检测HBsAg的良好方法,胶体金试纸条法操作简便、快速,适用于急诊及健康人群的筛查,ELISA法适用于常规检测.
作者:徐伟明 刊期: 2011年第02期
老年高血压痛一直以来困扰着到多数的老年人,自从20世纪90年代以来高血压的治疗出现了新的进展,高血压病作为一种富贵病,在临床研究中已经取得了很好的进展,本文从高血压病的临床特点及临床诊断分析探索,老年高血压病的可行性,安全性治疗措施获得了较大的收获.
作者:汤作学;肖为民;董伦龙;周利群 刊期: 2011年第02期
目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响.方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P<0.01),阿立哌唑组>氯氮平组>利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P>0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高.结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯.
作者:王劲松 刊期: 2011年第02期