学术投稿

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

杨侃;彭晓东;吴庆玲

关键词:麻醉, 舒芬太尼, 腹腔镜, 胆囊切除术
摘要:目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组),每组20例.SF组采用舒芬太尼0.5 μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉.两组均恒速输注丙泊酚6~8mg/kg·h.手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注.结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05).气管插管后(T2)、气腹后(T1)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P<0.01或P<0.05).②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P<0.01).③术后疼痛评分SF组较F组低.结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高.
安徽卫生职业技术学院学报杂志相关文献
  • 老年高血压病临床研究论析

    老年高血压痛一直以来困扰着到多数的老年人,自从20世纪90年代以来高血压的治疗出现了新的进展,高血压病作为一种富贵病,在临床研究中已经取得了很好的进展,本文从高血压病的临床特点及临床诊断分析探索,老年高血压病的可行性,安全性治疗措施获得了较大的收获.

    作者:汤作学;肖为民;董伦龙;周利群 刊期: 2011年第02期

  • 基层医院经胃镜检出341例胃癌的临床与病理特点分析

    目的:总结基层医院胃癌及早期胃癌的筛查水平.方法:回顾分析某县医院接受电子胃镜检查24014例患者的胃癌检查结果.结果:胃镜检出胃癌341例,胃癌检出率1.41%,经活检病理及手术巨体病理共检出早期胃癌3例.检出率0.012%.结论:基层医院也能检出早期胃癌,并有望今后进一步提高早期胃癌检出率.

    作者:汪文渊;贺斌;唐大鹏 刊期: 2011年第02期

  • 经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

    目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行经阴道子宫肌瘤剔除术26例和经开腹子宫肌瘤剔除术21例,比较两组术中与术后情况.结果:两组均顺利完成手术,随访2年无复发,经阴道组与开腹组手术时间、术中出血、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);但经阴道组胃肠反应率、术后镇痛药物应用率、胃肠功能恢复时间下床活动时间、住院时间及术后病率均少于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比手术效果无明显差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式.

    作者:江琳 刊期: 2011年第02期

  • PBL教学模式在传染病学教学中的应用

    PBL教学模式是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力的教学模式,该模式在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力.该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣.

    作者:朱传龙;吴晓雯;高人焘 刊期: 2011年第02期

  • 某校新生HBsAg携带情况及感染模式分析

    目的:了解某校新生乙肝表面抗原(HBsAg)感染情况及乙肝感染模式,为控制乙型肝炎在大学中传播提供依据.方法:采用普查法对2005~2008年某校2922名本科新生进行了血清HBV感染调查.结果:HBsAg携带率为4.2%,低于社会人群10%的携带率,农村学生携带率(5.1%)高于城市(3.1%),男生(4.5%)高于女生(2.8%).在出现的7种阳性组合模式中,以强传染模式占绝大多数,合计占76.48%.应加强大学生乙肝防治知识健康教育,搞好未感染者乙肝疫苗接种工作,以有效控制大学生乙型肝炎的感染和传播.

    作者:李越琴 刊期: 2011年第02期

  • 运用临床路径对异位妊娠患者健康教育的效果观察

    目的:分析运用临床路径对异位妊娠保守治疗患者进行健康教育的应用效果,探索更为有效的健康教育模式.方法:将96例异位妊娠保守治疗患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组运用临床路径进行健康教育,对照组按常规给予指导,比较两组患者健康教育的效果.结果:治疗组对健康教育知识的掌握情况、对医护工作的满意度及保守治疗后随访复诊情况均优于对照组(P<0.05).结论:在异位妊娠保守治疗患者中运用临床路径进行健康教育,可提高患者对健康知识的掌握程度、对护理工作的满意度,可以提高异位妊娠保守治疗的成功率,值得推广.

    作者:许萍;邓正华 刊期: 2011年第02期

  • 以创先争优活动为契机,促进卫生院协调发展

    本文论述了卫生院发展问题.某乡镇卫生院以创先争优为契机,结合该院实际情况,通过加强党组织建设,改善医疗服务环境,促进医院与群众服务协调发展.

    作者:程军民 刊期: 2011年第02期

  • 三分区法在前列腺等离子电切术中的应用体会

    目的:提高前列腺等离子电切术(PKRP)的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.方法:在PKRP中应用三分区法治疗前列腺增生症患者150例.结果:手术时间25~90min,平均45min.平均失血量60ml.全部患者随访1~6个月.排尿功能恢复良好.结论:在PKRP中应用三分区法能明显提高手术成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.

    作者:张双 刊期: 2011年第02期

  • 综合治疗急性有机磷农药中毒32例

    目的:综合分析治疗急性有机磷中毒患者的抢救方法,护理对策和临床疗效.方法:对32例经洗胃、导泻、抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂和心理护理等综合治疗,并予对症处理和防治并发症.结果:31例患者治愈,有效率96.9%.结论:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,护理措施正确.

    作者:束庆生 刊期: 2011年第02期

  • 基层医院感染管理现状的探讨

    目的:探讨基层医院感染管理问题.方法:通过对基层医院感染管理现状的分析,指出基层医院感染管理方面存在的问题,探讨解决问题的对策.结论:基层医院需要完善医院感染管理组织、制度等,加强医院感染管理.

    作者:陈灵香;姚世茜;贾光美 刊期: 2011年第02期

  • 舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

    目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响.方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例).镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式.两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug.两组均稀释为2ml.PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml.观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等.结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异.结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低.

    作者:柯善高;叶欲锋;郑磊;吴丽君;吴焘;蒋嫣;周取升 刊期: 2011年第02期

  • 射血分数正常的心力衰竭患者临床特点和预后的研究

    目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后.方法:收集某院心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF<50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异.结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义.HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病.与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高.左室相对厚度更大.与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6~36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%∶15.8%).结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近.

    作者:章美华;李胜友;余世成 刊期: 2011年第02期

  • 公立医院公益性回归途径的探索

    坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在.文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径.

    作者:刘晓萍 刊期: 2011年第02期

  • 老年性前列腺增生两种手术治疗方式的护理效果观察

    目的:探讨传统开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术(TURP)的护理效果.方法:将45例患者按时间倒序的不同术式设立对照组和观察组,通过对两组患者手术满意度、术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数等方面进行统计学处理和分析.结果:两组患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数比较有统计学意义(P<0.01).结论:TURP与传统开放性手术比较治疗效果上基本相同,患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数均较短,继发性出血发生较少,病人痛苦小,经济易行.

    作者:朱存华;赵守云;胡继琴 刊期: 2011年第02期

  • EDTA凝胶结合C型先锋锉在钙化根管预备中的应用

    目的:观察EDTA凝胶结合C型先锋锉在钙化根管预备中的疗效.方法:选择老年人细小缩窄钙化根管需行根管治疗的患牙67例,共有钙化根管56个,采用EDTA凝胶辅助C型锉进行根管疏通,记录根管疏通率,依据x线片及临床检查评价根管预备效果.结果:应用EDTA凝胶结合C型锉行钙化根管的疏通率为83.5%.结论:EDTA凝胶结合C型先锋锉可作为疏通钙化根管的有效方法.

    作者:刘亚梅;程旭 刊期: 2011年第02期

  • 三种非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂影响

    目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响.方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P<0.01),阿立哌唑组>氯氮平组>利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P>0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高.结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯.

    作者:王劲松 刊期: 2011年第02期

  • 切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的护理

    目的:正确的护理对切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折手术患者的作用.方法:回顾16例复杂髋臼骨折患者切开复位内固定治疗的护理过程.结果:临床疗效按改良后D'Aubigne和P0stel6分制法分别对髋痛、行走和髋关节功能进行评定,全组优8例,良5例,可2例,差1例.无1例因护理不当而引起并发症.结论:复杂髋臼骨折是一种高能量损伤,具有伤势重,护理难度大等特点,术前严密的病情观察以及术后康复护理对患者大限度恢复髋关节功能有着显著影响.

    作者:李莉;赵蓉;孙孝凤 刊期: 2011年第02期

  • 浅谈做好人体解剖学实验教学工作的体会

    人体解剖学是一门形态科学,实验教学环节十分重要,实验技术人员要提高自身的业务素质,帮助学生认真上好每堂实验课,打好学习人体解剖学及其他相关学科的基础.

    作者:李芬 刊期: 2011年第02期

  • 53例重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床分析

    目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择.方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果.结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05);其早期手术与延期手术病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键.

    作者:汪鸿波;吴文涌;左德根 刊期: 2011年第02期

  • 产程观察中正确使用肛诊和内诊的体会

    目的:产程观察中正确使用肛诊和内诊对产科各种异常情况及时做出准确的判断.方法:通过临床产科肛诊或内诊应用的观察进行经验总结.结果:通过正确的产科检查及早了解各种异常情况.结论:肛诊和内诊是产科医务人员都应熟练掌握的方法,降低手术风险,减少围生期母儿病率,使母婴安全度过分娩期.

    作者:蒋赛娥 刊期: 2011年第02期

安徽卫生职业技术学院学报杂志

安徽卫生职业技术学院学报杂志

主管:安徽省卫生厅

主办:安徽医学高等专科学校